Челюстно-лицевая хирургия

Официальный сайт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Республиканская клиническая больница имени Н.А. Семашко»

К ИСТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

В июле 1966 года на базе областной больницы им. Н.А. Семашко с целью улучшения и совершенствования экстренной и плановой помощи больным с патологией в  челюстно-лицевой области было организовано отделение челюстно-лицевой хирургии.

          Следует отметить, что до 1966 г. больные с хирургической  патологией в челюстно-лицевой  области находились на койках отделений травматологии и хирургии различных больниц города Симферополя. При этом, оценить качество оказанной им специализированной помощи не предоставлялось  возможным.

Отделение возглавил участник Великой Отечественной войны, врач высшей категории Цуркин Виктор Федорович. Организацию работы отделения  Цуркин В.Ф.

Обратите внимание

проводил совместно с доцентом кафедры, кандидатом медицинских наук  Лелюхом Иваном Корнеевичем, который стал  основателем курса стоматологии, а с 1980 г — заведующим кафедрой  хирургической стоматологии Крымского государственного медицинского университета  им. С.Г. Георгиевского.

            Василия Федоровича Цуркина, ученика А.А.Лимберга по праву считают  основоположником проведения в Крыму реконструктивных и восстановительных пластических операций на лице, в том числе у детей с врожденными аномалиями развития. Нынешнее поколение врачей, челюстно-лицевых хирургов успешно использует и преумножает его опыт с учетом новых технологий.

С 1987 года отделение челюстно-лицевой хирургии возглавляет Красников Валерий Алексеевич, заслуженный врач Украины, заслуженный врач  Автономной Республики Крым, врач высшей категории.

            В настоящее время работу в стационаре врачи отделения также осуществляют совместно с сотрудниками кафедры хирургической стоматологии Медицинская академия имени С.И.

Георгиевского (структурное подразделение) Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И.

Вернадского», которую с 1992 года возглавляет доктор медицинских наук, профессор,  Безруков Сергей Григорьевич.

            Основными научно-практическими направлениями в деятельности коллективов кафедры и отделения являются: оптимизация течения послеоперационного раневого процесса у стоматологических больных, разработка новых более эффективных способов фиксации краев раны, усовершенствование инструментов для малотравматичного рассечения и разведения тканей, а также методов профилактики развития осложнений хирургического лечения.

            Материалы проведенных исследований легли в основу 16 кандидатских и 1 докторской диссертации. Оформлено 63 изобретения и патента, 580 статей, 11 учебных пособий.

Важно

            За годы работы в отделении челюстно-лицевой хирургии лечение в стационаре прошло огромное колличество больных, ежедневно оказывается консультативная помощь в среднем 16 пациентам в сутки.

Благодаря постоянной совместной работе сотрудников отделения и сотрудников кафедры, тысячи крымчан и гостей Крыма смогли получить специализированную медицинскую с помощью современных технологий и целебного крымского климата.

            Высококвалифицированные врачи, хирурги-стоматологи высшей категории Красников В.А., Логасюк А.В., Кручинин С.Н., Федорец С.А., Хачатурян С.М.

, в течение многих лет осуществляют лечебную, консультативную помощь населению, организационно-методическую помощь медицинским работникам  Автономной Республики Крым.

За свой высокопрофессиональный труд врачи отделения неоднократно награждались Почетными Грамотами Совета Министров АР Крым,  Министерства здравоохранения Украины, Министерства здравоохранения АР Крым.

                        На базе отделения  челюстно-лицевой  хирургии ежегодно  проходят интернатуру выпускники стоматологического факультета Крымского государственного медицинского университета, многие из них продолжают работать в отделении врачами (Красников В.А., Кручинин С.Н., Федорец С.А., Хачатурян С.М.,, Логасюк А.В..); также повышают квалификацию  врачи — стоматологи Крыма на курсах информатики и стажировки.

            В настоящее время отделение работает в режиме оказания плановой и экстренной помощи больным с патологией в челюстно-лицевой области, оказывает специализированную помощь в условиях стационара.

В случаях тяжелых повреждений в челюстно-лицевой области, развития гнойных воспалительных процессов у больных в городах и районах, при невозможности их  транспортировки в ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко»  врачи отделения оказывают консультативную и лечебную помощь, выезжая на места.

       Все врачи отделения челюстно-лицевой хирургии и кафедры хирургической стоматологии являются членами Ассоциации стоматологов Крыма. Ежегодно проводятся семинары хирургов-стоматологов,  где выступают с докладами сотрудники отделения и кафедры хирургической стоматологии.

Совет

            Сотрудники отделения и кафедры являются одними из инициаторов создания «Ассоциации имплантологов Крыма». Сотрудники отделения проводили благотворительные акции дентальной имплантацией с одномоментным протезированием ветеранам Великой Отечественной войны.  На базе отделения проводятся мастер-классы по постановке отечественных и зарубежных имплантов.

Ряд сотрудников отделения прошли обучение по новым методикам дентальной имплантации в городах Львов, Запорожье, Одесса.

А так же практический курс «дентальная имплантация с использованием системы «Конмет» общей продолжительностью 18 часов, практический курс «Методики мукогингивальной хирургии используемой при установке формирователя или индивидуальной головки» общей продолжительностью 4,5 часов в городе Москва. 

            Большое внимание уделяется санитарно-профилактической работе, которую врачи отделения и кафедры осуществляют в виде индивидуальных и коллективных бесед, лекций и выступлений на конференциях, а также в средствах массовой информации.

Госпитализация больных в отделение осуществляется в соответствии с действующим законодательством, постановлениями Правительства Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и  Министерством здравоохранения Республики Крым, другими нормативными  документами, принятыми в установленном порядке, а также Уставом ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница имени  Н.А.Семашко», приказами главного врача, настоящей схемой и показаниями к госпитализации.

 Госпитализация больных в отделение осуществляется в плановом порядке при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью, а также в порядке неотложной медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострениях хронических заболеваний.

Показанием для госпитализации в отделение являются состояния, требующие осуществления диагностических и лечебных мероприятий в условиях круглосуточного или дневного стационара.

Основаниями для госпитализации в отделение являются: направление врача-специалиста челюстно-лицевого профиля  поликлиники   ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница имени  Н.А.

Семашко»; направление врачей других медицинских учреждений Республики Крым после согласования с заведующим отделением или заместителем главного врача по лечебной работе; направление врача или фельдшера  скорой медицинской помощи  больным с патологией воспалительного характера челюстно-лицевой области при состояниях, угрожающих жизни и требующих экстренного оказания медицинской помощи в условиях стационара.

Плановая госпитализация осуществляется в порядке очереди по записи.  Журнал плановой госпитализации в отделение ведется врачом-консультантом поликлиники по профилю челюстно-лицевая хирургия. Направление на госпитализацию заполняется по установленной форме.

Также врач-консультант поликлиники осуществляет прием больных с патологией челюстно-лицевой области воспалительного характера, которым требуется неотложная медицинская помощь.

Обратите внимание

При направлении на госпитализацию пациенту необходимо иметь при себе: паспорт и  СНИЛС; для военнослужащих  — удостоверение личности; страховой медицинский полис; амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты с подробным  анамнезом заболевания и с указанием результатов проведенных исследований.

Иностранные граждане и граждане, не имеющие страхового полиса ОМС, на плановую госпитализацию принимаются после заключения соответствующего договора.

Граждане России, проживающие за пределами Республики Крым, на плановую госпитализацию принимаются при наличии действующего полиса ОМС любого территориального фонда Российской Федерации и направления, подписанного заместителями главного врача.

Документы, недееспособных пациентов, оформляются их законными представителями или в установленном нормативными правовыми документами порядке.

Объем догоспитального обследования на плановую госпитализацию включает:          развернутый анализ крови, включая СОЭ, количество тромбоцитов, свертываемость крови, протромбиновый индекс, фибриноген; гемоглобин, сахар крови; коагулограмма;  Анализы крови: реакция Вассермана, СПИД, австралийский антиген, гепатит С; биохимические показатели: калий, натрий,  общий белок, мочевина, креатинин, хлориды, билирубин: общий, прямой, непрямой, трансаминазы.; Общий анализ мочи,  флюорография/рентгенография грудной клетки – действительны 1 год; ЭКГ (после 40).

Данные лабораторных тестов действительны в течение 10 дней до срока госпитализации.

Дополнительные исследования или уменьшение объема обязательных исследований, осуществляется по согласованию с заведующим профильным отделением.

Наряду с плановой, отделение  осуществляет неотложную и экстренную медицинскую помощь больным с патологией воспалительного характера челюстно-лицевой области. Показаниями для экстренной госпитализации являются состояния, угрожающие жизни и требующие экстренного оказания медицинской помощи в условиях стационара круглосуточного пребывания.

Важно

По экстренным показаниям госпитализируются пациенты с патологией воспалительного характера челюстно-лицевой области по направлению врача или фельдшера скорой медицинской помощи, доставленные санитарным транспортом, или по направлению врача-консультанта  поликлиники ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница имени  Н.А.Семашко» — обратившиеся самостоятельно в приемный покой.

Клиническое лабораторное обследование, рентгенобследование, консультации смежных специалистов проводятся  в условиях стационара на момент госпитализации.

При экстренном обращении осмотр дежурного врача приемного отделения осуществляется незамедлительно. Диагностическое обследование пациента в приемном отделении не должно занимать более 2 часов.

При госпитализации в стационар больной осматривается дежурным врачом. Заведующим отделением за больным закрепляется лечащий врач, который  осуществляет необходимый комплекс лечебных мероприятий.

При выписке больного из челюстно-лицевого отделения пациенту выдается выписной эпикриз с рекомендациями для дальнейшего амбулаторного лечения, которое является обязательным для хирургов-стоматологов лечебных учреждений Республики Крым.

  Больные, обращающиеся в отделении челюстно-лицевой хирургии могут получить квалифицированную помощь при лечении следующих заболеваний:

-Устранение приобретенных и врожденных деформаций лица с использованием титановых конструкций «Конмет»,

-Сложное протезирование при устранении дефектов челюстно-лицевой области

-Хирургический этап зубо-челюстного протезирования на имплантантах,

-Восстановление альвеолярных отростков челюстей при их атрофии,

-Устранение аномалий и деформаций челюстей с использованием остеопластики,

-Хирургическое лечение опухолей, заболеваний и повреждений слюнных желез,

-Удаление доброкачественных образований, опухолей и кист мягких тканей челюстно-лицевой области,

-Удаление доброкачественных новообразований челюстей,

-Удаление ретинированных, дистопированных зубов,

-Лечение одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, острых и хронических воспалений и свищей верхнечелюстных пазух,

-Лечение неодонтогенных воспалительных заболеваний лица,

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава,

-Лечение травм челюстно-лицевой области

Источник: http://xn—-8sbosdicslm4f3a.xn--p1ai/struktura/gbuz-rk-rkb-im.n.a.-semashko/otdelenie-chelyustno-liczevoj-xirurgii

Челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевой хирург – это узкопрофильный специалист, который занимается диагностикой и оперативным лечением различных заболеваний и травм лица, шеи, мягких тканей и костей челюстно-лицевой области.

Читайте также:  Металлические коронки

Челюстно-лицевая хирургия – общепризнанная хирургическая специальность, которая в США и некоторых других странах относится к медицинскому разделу «стоматология», а в Великобритании и России является отдельным разделом хирургии.

В зависимости от направленности оперативного вмешательства челюстно-лицевая хирургия подразделяется на:

  • хирургическую помощь при травмах;
  • восстановительную хирургию лица (коррекция функциональных и эстетических дефектов);
  • эстетическую хирургию, к сфере которой относятся подтяжка век, лифтинг, ринопластика и отопластика;
  • онкологическую хирургию, которая занимается лечением доброкачественных и злокачественных образований в области лица, шеи и ротовой полости;
  • дерматохирургию, которая занимается хирургическим устранением различных дефектов кожи лица;
  • протезирование и имплантологию, которые сосредоточены на создании и вживлении специальных протезов (эктопротезы и др.);
  • лазерную хирургию, которая занимается устранением морщин, рубцов и других дефектов лицевой области;
  • оперативные вмешательства, которые связаны с логопедией (коррекция нарушения глотания и др.).

Челюстно-лицевой хирург оперирует:

  • Экстренных больных. В большинстве случаев это пациенты, пострадавшие при несчастных случаях и в результате катастроф, а также больные с гнойной стадией воспаления.
  • Плановых больных, к которым относятся пациенты с опухолями, врожденными аномалиями и воспалительными заболеваниями.

Лечением патологий челюстно-лицевой области у детей занимается детский челюстно-лицевой хирург.

Челюстно-лицевой хирург занимается:

  • коррекцией врожденных деформаций челюстно-лицевой области;
  • исправлением врожденного недоразвития лица;
  • коррекцией нарушений прикуса;
  • лечением воспалительных заболеваний челюсти (остит, периостит, остеомиелит);
  • лечением воспалительных процессов мягких тканей лица и шеи;
  • устранением последствий травм носа, челюсти, ушей, мягких тканей и костей лица;
  • удалением доброкачественных и злокачественных образований на шее и лице;
  • комплексным хирургическим вмешательством при травматической ампутации губ, носа и ушей;
  • восстановлением шеи и лица после травм и онкологических операций;
  • микрососудистой хирургией лицевой области;
  • эстетической хирургией лица и шеи, которая направлена на получение хороших косметических результатов с минимально заметными рубцами.

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением:

  • врожденных дефектов верхней губы («заячья губа»);
  • врожденных дефектов неба и верхней челюсти («волчья пасть»);
  • макрогнатии – симметрично или несимметрично увеличенных размеров одной челюсти по сравнению с другой;
  • микрогнатии – симметрично или несимметрично недоразвитой верхней или нижней челюсти;
  • прогнатии – неправильного прикуса (может быть верхней, нижней, функциональной или морфологической);
  • ретрогнатии, для которой характерно заднее положение верхней или нижней челюсти в черепе;
  • симметричных и несимметричных сочетанных деформаций челюстей и т.д.

Врач челюстно-лицевой хирург занимается лечением таких воспалительных заболеваний, как:

  • Периостит челюстных костей — воспалительный процесс, очаг которого локализуется в надкостнице. Развивается при хронических очагах воспаления в пульпе или периодонте, при нагноении кисты, затрудненном прорезывании зубов или при травме. Может быть острым (серозным и гнойным) и хроническим (простым и оссифицирующим).
  • Острый остеомиелит, который является инфекционно-воспалительным гнойным заболеванием всех структурных компонентов челюстной кости. Сопровождается нарушением трофики кости и приводит к ее остеонекрозу.
  • Хронический остеомиелит. При данном гнойном или пролиферативном воспалении костной ткани образуются участки омертвения ткани и отсутствует тенденция к выздоровлению.
  • Лимфаденит, который редко бывает первичным заболеванием (может возникать при переохлаждении, травме, в результате плановой вакцинации). Протекает в острой (серозной или гнойной) и хронической форме.
  • Абсцесс — очаговое скопление гноя, возникающее при повреждении или воспалении кожи лица, слизистой оболочки ротовой полости, носа, губ и век.
  • Флегмона. Является острым гнойным разлитым воспалением рыхлой жировой клетчатки (подкожной, межмышечной и межфасциальной).

К сфере деятельности челюстно-лицевых хирургов относят лечение доброкачественных и первичных и вторичных злокачественных новообразований, а также смешанных форм (некоторых опухолей слюнных желез).

Челюстно-лицевой хирург лечит:

  • Фиброму — доброкачественную опухоль, которая может поражать альвеолярный отросток, подслизистую оболочку щек и кожу лица.
  • Папиллому – доброкачественное новообразование, которое локализуется на слизистой оболочке и выглядит как соединительнотканный сосочек, покрытый эпителиальной оболочкой.
  • Ангиому — доброкачественную сосудистую опухоль, которая возникает при пороке развития сосудов. Поражает мягкие ткани, в 65% случаев локализуется на лице.
  • Лимфангиому – доброкачественную опухоль, которая развивается из стенок лимфатических сосудов. В большинстве случаев локализуется на языке и губах.
  • Остеому – доброкачественную костную опухоль, которая встречается в различных отделах лицевого скелета. Может локализоваться на кости (экзостоз) и внутри кости (эностоз).
  • Остеобластокластому — опухоль кости, которая может быть доброкачественной и злокачественной. Поражает кости челюсти.
  • Липому – доброкачественную опухоль, которая состоит из жировой ткани и включает соединительнотканные прослойки. Обычно локализуется в толщине щеки и в области лба.

Также челюстно-лицевой хирург удаляет разнообразные кисты в челюстно-лицевой области.

Консультация челюстно-лицевого хирурга необходима людям, у которых:

  • Присутствует резкая, нарастающая боль в ротовой полости, пораженный зуб подвижен, изменил цвет, субъективно кажется выше других, а прикосновение к нему усиливает болевые ощущения.
  • Слизистая в ротовой полости отечна и болезненно реагирует на пальпацию.
  • Припухлость мягких тканей вызывает отечность и асимметрию лица, присутствует слабость, болит голова, наблюдается общее недомогание и повышение температуры.
  • Наблюдается пульсирующая боль в челюсти, которая сопровождается головной болью, ознобом, температурой до 40 градусов, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
  • В результате воспалительных процессов появился абсцесс или флегмона (разлитое гнойное воспаление тканей). Проявляется скоплением гноя в области поражения, слабостью, высокой температурой, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и другими симптомами гнойно-воспалительных заболеваний.
  • Наблюдается воспаление лимфатических узлов. При остром лимфадените гнойные очаги на верхней конечности приводят к воспалению подмышечных лимфоузлов и лимфоузлов в области головы, полости рта и глотки.

На плановом осмотре челюстно-лицевой хирург:

  • выслушивает жалобы пациента и изучает анамнез заболевания;
  • проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования;
  • разрабатывает план лечения и намечает этапы его реализации.

Челюстно-лицевой хирург перед любым плановым оперативным вмешательством направляет пациента на:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на гормоны при локализации патологического процесса в области шеи или лимфатических узлов;
  • гистологическое исследование биоптата при наличии новообразований.

Кроме того, пациент направляется на:

  • рентген;
  • внутриротовую рентгенографию, которая позволяет исследовать определенную локальную область челюсти;
  • радиовизиографию, которая позволяет исследовать зубы и костную ткань челюстей;
  • панорамную рентгенографию, которая позволяет получить одномоментно отображение альвеолярного отростка и всего зубного ряда;
  • томографию, помогающую изучить строение челюсти;
  • цефалометрическую рентгенографию, которая позволяет полностью изучить строение лица;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • трехмерную визуализацию лицевого черепа и мягких тканей лица.

Для лечения патологий челюстно-лицевой области применяются:

  • Цифровая объемная томография и автоматизированное проектирование (CAD/CAM технологии), благодаря которым челюстно-лицевой хирург заранее моделирует все этапы операции, определяет точные размеры лицевых или дентальных имплантатов и находит оптимальное место их установки. При использовании CAD/CAM технологии имплантаты, эндопротезы и другие лечебные устройства создаются на 3D-принтерах и фрезерных станках под конкретного пациента.
  • Эндоскопические, лазерные и радиоволновые методики для реконструкции и восстановления челюстно-лицевой области.
  • Современные методы остеосинтеза при переломе костей лицевого скелета.
  • Физиотерапевтические методы – магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, СВЧ-терапия и УВЧ.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Терапевт – это врач общей практики, который осматривает пациентов с неустановленным диагнозом и при необходимости направляет их к узкопрофильным специалистам…

Нарколог – это врач, который занимается лечением пациентов от наркотической, алкогольной и табачной зависимости, а также зависимости от ненаркотических психоактивных…

Источник: https://liqmed.ru/doctor/chelyustno-licevoj-hirurg/

Что лечит врач челюстно-лицевой хирург

Главная → Полезная информация → Что лечит врач челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевая хирургия – это медицинская наука, одновременно совмещающая в себе знания из хирургии и стоматологии. В спектр ее интересов попадают такие зоны:

Она занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врожденными и приобретенными дефектами, развивающимися на указанных участках тела.

Челюстно-лицевая хирургия переняла все самое лучшее от стоматологической и пластической хирургии, но при этом дополнила свои возможности уникальными способностями излечивать пациентов от воспалительных заболеваний, реконструировать твердые и мягкие ткани, избавлять от эстетических дефектов, корректировать нарушения любой сложности и устранять последствия различных травм, даже огнестрельного характера.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Лицо и череп – это неповторимая особенность, которая нужна человеку не только для эстетики и адаптации в социуме, но и для таких жизненно важных функций, как употребление и разжевывание пищи, осуществление дыхания, возможности разговаривать и проявлять свои эмоции мимикой.

При проблемах, заболеваниях и травмах, коснувшихся данную область, нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу. Данный специалист не стоматолог, он не занимается пломбированием и выравниванием зубного ряда, но, тем не менее, в его компетенцию входят такие патологии, как:

  • ретинированный зуб – состояние, при котором он полностью сформировался под десной, но так и не прорезался через нее, или сделал это частично, тем самым причиняя сильную боль и беспокойство;
  • неправильно расположенный зуб – обычно это касается зубов мудрости, которые подлежат удалению.

Если сравнивать, что делает пластический хирург, и что лечит челюстно-лицевой хирург, то в их деятельности также можно найти различия. Работа первого преимущественно направлена на устранение эстетических дефектов, и именно в мягких тканях.

В то время как второй, работает и с мягкими тканями, но больше специализируется на лицевом скелете и нарушениях с ним связанных. Есть такие заболевания, как опухоль на кости, или костные деформации (врожденные и приобретенные), так вот с помощью современных операций это подлежит исправлению.

Читайте также:  Чем отличаются лигатурные брекеты от безлигатурных

Однако чаще всего, на это уходит несколько многоэтапных операций.

Что лечит врач челюстно-лицевой хирург?

Несмотря на то, что рабочая область челюстно-лицевого хирурга ограничена, заболеваний и патологий в ней встречается достаточно много. Всех пациентов доктора можно разделить на: плановые и срочные.

  • Первые обычно приходят сами, или по направлению. У них появляются жалобы, или какое-то воспалительное заболевание дает осложнение, либо они хотят устранить врожденный дефект. Это касается аномалий, опухолей и тому подобного. Их обследуют, и если им требуется операция, то начинают подготавливать к ней.
  • В случае со вторыми, помощь челюстно-лицевого хирурга требуется экстренно. Наиболее частые пациенты это: жертвы аварий, автокатастроф, покушений, несчастных случаев, терактов и других происшествий. Эти состояния обычно очень тяжелые, а выводить человека из критического положения нужно оперативно и очень аккуратно. Причем такое случается в любом часу дня или ночи, а значит, на враче лежит огромная ответственность, независимо от времени суток и дня недели. Хуже то, что чаще всего больные находятся в бессознательном состоянии, или не могут говорить, поэтому, чтобы определить диагноз нужно действовать максимально быстро и всесторонне.

Есть такие воспалительные патологии, при которых осложнения проявляются в виде абсцессов. Они также требуют неотложного реагирования.

Пациенты челюстно-лицевого хирурга могут быть и маленькими, и взрослыми. Такие аномалии, как «заячья губа» и «волчья пасть» возможно лечить с трехмесячного возраста. Причем для полного устранения дефективности требуется провести порядка 7 оперативных вмешательств.

Это не весь перечень того, что лечит челюстно-лицевой хирург, поэтому давайте рассмотрим, чем еще он может заниматься.

Что делает челюстно-лицевой хирург и чем занимается?

В первую очередь, даже с явными признаками заболевания, врач этого профиля должен полностью обследовать пациента. Для начала он проводит опрос, затем осматривает больного, выслушивает историю развития нарушения. Дальше он прибегает к лабораторным и инструментальным исследованиям.

Наиболее достоверным источником информации выступает рентгенограмма. На этом снимке можно просмотреть любые изменения в костных тканях.

Однако бывают случаи, когда рентгена оказывается недостаточно, тогда прибегают к более современным и качественным методам диагностирования – к компьютерной томографии и МРТ.

Если по результатам анализов было подтверждено, что патология требует хирургического вмешательства, то пациента сразу начнут подготавливать к его проведению. С помощью операбельных методов можно:

  • Исправлять деформации лицевой стороны черепа;
  • Исправлять прикус;
  • Останавливать воспалительные процессы, затронувшие мягкие ткани на лице и шее;
  • Вылечивать воспалительные заболевания, касающиеся челюсти;
  • Лечить гнойные клеточные воспаления в лицевой и шейной области;
  • Реставрировать челюстно-лицевые кости после травм;
  • Проводить эстетические операции.

Показания к операции

Вы уже знаете, что лечит челюстно-лицевой хирург, но есть такие состояния, при которых хирургическое лечение требуется срочно и безотлагательно. К ним относят:

  • Периодонтит – воспалительный процесс, затрагивающий корень зубов и окружающие их ткани. Проявляется сильной болью в десне, а также подвижностью пораженного зуба;
  • Периостит – воспаление тканей, окружающих костные структуры в челюсти. Выражается интенсивным болевым синдромом и опуханием десны;
  • Остеомиелит челюсти – начинается после отмирания зубной пульпы, в результате чего развивается острый инфекционно-воспалительный процесс, приводящий к гниению челюстных костей. Характеризуется зубными и головными болями, сопровождающимися лихорадкой и высокой температурой;
  • Абсцесс – любые гнойные скопления в области челюсти и лица;
  • Лимфаденит – патологическое состояние воспалительного характера, в которое вовлечены лимфатические узлы. В данном случае, речь идет о шейных лимфоузлах.

Советы челюстно-лицевого хирурга

Врач даст несколько рекомендаций, которые позволят избежать челюстно-лицевых заболеваний, либо же их последствий и осложнений.

  • Самое главное правило – это соблюдение гигиены рта. Чистите зубы дважды в день, и полощите ротовую полость после каждого приема пищи. Регулярно обследуйтесь у стоматолога (даже если жалоб нет, то раз в год обязательно), и лечите зубы, при первых же симптомах заболевания. Здоровые зубы – это здоровье всех челюстных структур.
  • Врожденные аномалии в челюстно-лицевом отделе нужно устранять в младшем детском возрасте. Во-первых, чтобы у ребенка не было проблем с социализацией, а во-вторых, потому что это кости, которые с возрастом растут и становятся крепче. Поэтому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее произойдет устранение дефекта.

Источник: http://doctora.su/articles/chto-lechit-vrach-chelyustno-licevoj-hirurg

Челюстно-лицевой хирург: особенности специализации

Хирургия лица требует от доктора высокого мастерства и профессионализма. Пациент, который нуждается в помощи, ожидает быстрого и наилучшего эффекта от проведенной манипуляции на своем теле.

Челюстно-лицевой хирург занимается проблемами и дефектами лицевого черепа, проводит диагностику и лечение.

Специалист преимущественно использует в своей работе оперативные вмешательства для удаления инородных тел, реконструктивных и восстановительных процедур на челюстях и лицевых костях.

Компетенция челюстно-лицевого хирурга

Работа челюстно-лицевого хирурга в операционной (фото: www.forumdaily.com)

Челюстно-лицевой хирург лечит пациентов, которые получили травмы черепа с повреждением структур лица, костного, суставного и мышечного аппарата. Также доктор лечит различные заболевания, поражающие слюнные железы, мягкие и костные ткани лица и верхней части шеи.

В компетенцию челюстно-лицевого хирурга входит:

  • Осмотр пациента.
  • Изучение истории болезни.
  • Проверка функциональных способностей нижней челюсти.
  • Оценка здоровья ротовой полости во время местного осмотра.
  • Обнаружение врожденных дефектов развития у новорожденного ребенка.
  • Умение проводить фарингоскопию, ларингоскопию, риноскопию.
  • Удаление доброкачественных опухолей на коже лица в амбулаторных условиях.
  • Проведение оперативных вмешательств на лице и шее.
  • Реабилитация больных после хирургических манипуляций.
  • Реконструктивные операции на челюстях с использованием металлических пластин.
  • Исполнение пластических операций на лице.
  • Проведение оперативных вмешательств детям с врожденной аномалией развития верхней челюсти и неба.

Челюстно-лицевая хирургия тесно связана со стоматологией. Большинство гнойных процессов на челюстях связано с проблемами зубов и проведенными манипуляциями у стоматолога.

Какими органами занимается специалист

Работа с лицом (фото: www.medprosvet.com)

Сфера деятельности врача не ограничивается лишь лицом и черепом. Доктор постоянно изучает новые методы проведения манипуляций, патофизиологические процессы заживления ран кожи, переломов костей.

Оперативные вмешательства на лице трудны в исполнении, потому как пациенту следует провести адекватное обезболивание.

Это сделать сложно, ведь анестезиологу нужно постоянно следить за проходимостью дыхательных путей, в тоже время не мешать хирургу.

Челюстно-лицевой хирург работает с патологией таких органов и структур:

  • Кожа лицевой части черепа.
  • Костная ткань (верхняя и нижняя челюсти, гайморовые пазухи, скуловые кости, глазница).
  • Челюстно-височный сустав.
  • Зубы.
  • Мягкое и твердое небо.
  • Язык.
  • Лимфоузлы поднижнечелюстные.
  • Слюнные железы.
  • Артерии и вены лица.

Довольно часто врачи сталкиваются с гнойными осложнениями патологии зубов. Работа специалиста тесно связана с ЛОР врачами. Поле для деятельности относительно небольшое, но очень велик риск развития инфекции при распространении патологического процесса по тканям. Поэтому хирург должен работать в стерильных условиях, соблюдая все правила хирургии.

На лице очень развита сеть сосудов, поэтому заживление ран и повреждений проходит несколько быстрее, нежели на других частях тела. Однако после оперативных вмешательств наблюдается выраженный отек тканей, о чем обязательно нужно говорить пациенту перед лечением.

Нашлось место челюстно-лицевому хирургу и в пластической хирургии. Специалист может выполнять сложные восстановительные операции на твердом небе, челюстях, увечьях после травм.

С какими жалобами обращаются к доктору

Специалист может вести прием в частном кабинете и стационаре больницы. Проблемы с лицом заставляют людей как можно быстрее обращаться к врачу. Это связано и с эстетическими недовольствами человека, а также ухудшением общего состояния.

На приеме у челюстно-лицевого хирурга пациенты жалуются на следующее:

  • Наличие ран на коже лица, полученных при повреждениях, травмах.
  • Долго не исчезающий отек тканей, кровоподтеки.
  • Сильная боль в челюстях.
  • Повышение температуры и резкая болезненность, отечность тканей лица.
  • Выделение гнойного содержимого из ран и кожных покровов на лице.
  • Болезненность в челюстях при жевании.
  • Трудно широко раскрыть рот.
  • Хруст и скрежет в височно-нижнечелюстном суставе при пережевывании пищи.
  • Увеличение околоушных слюнных желез, также их болезненность.
  • Дискомфорт, боль и сухость во рту при употреблении пищи, что связано с закупоркой просвета протоков слюнных желез.
  • Раздвоение верхней губы и твердого неба у младенцев и взрослых.
  • Появление новообразований на коже и в подкожной клетчатке.
  • Образование свища (трубчатый ход в тканях, через который выделяется гной) на коже лице в области послеоперационного рубца.
  • Наличие грубых келоидных рубцов на коже лица, которые затрудняют движения челюсти и губ.

Немало времени у хирурга занимает работа с травмами черепа, переломами костей лицевой части. Повреждения костей требуют длительного ухода, проведения многоэтапных операций. Пациенты впоследствии должны придерживаться режима питания, раз в полгода приходить осмотр у специалиста.

Какие заболевания лечит челюстно-лицевой хирург

Апикальный абсцесс с распространением на челюсть (фото: www.32top.ru)

Опасность распространения инфекции в головной мозг заставляет специалистов действовать немедленно, при выявлении патологии тканей на лице. В перечне челюстно-лицевого хирурга значится лечение следующих недугов:

  • Атерома, фиброма кожи лица – доброкачественная опухоль, которая расположена в эпидермисе.
  • Папиллома (бородавка) связана с вирусной инфекцией. Характеризуется разрастанием кожных клеток в виде гриба на тонкой ножке.
  • Апикальный абсцесс – накопление гноя под верхушкой корня зуба. Обычно недуг появляется после неадекватного лечения кариеса, травм. В этом случае требуется хирургическое лечение.
  • Волчья пасть и заячья губа – аномалия развития, при которой обнаруживается дефект тканей твердого неба и верхней губы.
  • Остеомиелит нижней челюсти – тяжелое гнойное воспаление костной ткани, сопровождается наличием гнойного свища на коже (при хроническом процессе). Заболевание встречается у больных, перенесших операции на челюсти, переломы. Лечение таких больных длительное, может занимать несколько месяцев.
  • Перелом верхней и нижней челюсти со смещением отломков встречается после прямых ударов в лицо тяжелым предметом, ДТП. Такая травма считается тяжелой, потому как в лечении пациента необходимо полностью обездвижить две челюсти. Это достигается шинированием зубного ряда с помощью металлических спиц, что проводятся через межзубные промежутки. Более современный подход заключается в остеосинтезе места перелома металлической пластиной.
  • Гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты жалуются на лихорадку, резкую болезненность при движениях челюстей во время разговора, пережевывания пищи. Лечение заключается в дренирующей операции.
  • Вывих височно-нижнечелюстного сустава наблюдается преимущественно у пожилых людей, когда связочный и мышечный аппарат сильно расслаблен. При широком зевании, пережевывании твердых продуктов головка нижней челюсти может выходить из суставной поверхности. В момент соскальзывания человек слышит щелчок и не способен дальше разговаривать.
  • Рак языка, десен, губы также в компетенции специалиста. Такие заболевания нуждаются в комплексном лечении с использованием лучевой и медикаментозной терапии.
  • Калькулезный сиалоаденит – образование конкрементов в протоках слюнных желез. Пациенты жалуются на сильные распирающие боли в щеках, во рту при употреблении пищи, сухость в ротовой полости.
  • Множественные переломы костей лицевого черепа считаются угрожающими жизни состояниями. Иногда такие травмы становятся причиной остановки дыхания, массивной кровопотери.
  • Гнойный лимфаденит – гнойное воспаление лимфоузлов (под нижней челюстью), вызванное не излеченным кариесом зубов, травмами. Заболевание нуждается в оперативном лечении.
Читайте также:  Отбеливание зубов zoom 4

Работа челюстно-лицевого хирурга сопряжена с большим риском нанесения грубых косметических дефектов пациенту. Доктор должен трудиться осторожно, использовать все знания и умения, чтобы вернуть человеку прежнюю красоту и изящность лица.

Какие методы исследования использует доктор

КТ черепа (фото: www.etopochki.ru)

Перед проведением оперативного вмешательства специалист назначает такие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Группа крови.
  • Резус-фактор.
  • Мочевина и креатинин.
  • Коагулограмма.
  • Время свертываемости крови по Ли-Уайту.

Особенное значение имеет коагулограмма. Этот анализ показывает состояние свертываемости крови, а при плохих показателях пациенту вовсе можно отказать в проведении планового вмешательства.

Также перед проведением операции больному назначают такие исследования:

  • Электрокардиография.
  • Рентгенография черепа.
  • Компьютерная томография (КТ) черепа.
  • Магнитно-резонансная томография черепа.

Эти исследования выполняются избирательно. Врач назначает некоторые из них в каждом конкретном случае. Наибольшей достоверностью данных отличается КТ черепа. При этом врач получает картинку с трехмерным изображением интересующей области головы. Также на этом изображении видны все отломки, сторонние тела и металлические пластины.

Советы челюстно-лицевого хирурга

Уход за лицом нужно проводить ежедневно, соблюдая все правила личной гигиены. Челюстно-лицевой хирург рекомендует следующее:

  • Ежегодно нужно посещать стоматолога в качестве профилактического осмотра ротовой полости.
  • Любая боль в зубах, а тем более образование кариеса, требует немедленного лечения.
  • Установка металлических имплантов сопряжена с риском его отторжения и развитием остеомиелита. Поэтому следует тщательно подойти к вопросу установки искусственного зуба.
  • Любой перелом челюсти, даже если это трещина, нуждается в обездвиживании челюстей.
  • Наиболее рациональным лечением перелома костей лицевого черепа является остеометаллосинтез (установка титановой пластины на место перелома).
  • Гнойное воспаление в области лица нужно лечить в стационаре оперативным путем с применением антибиотиков.
  • Запрещено самостоятельно выдавливать гнойники на коже лица. Это чревато развитием сепсиса.
  • Любые новообразования на коже губы, языке, щеках требуют консультации онколога.

Челюстно-лицевые хирурги уделяют особенное внимание заболеваниям зубов. Хотя это и компетенция стоматолога. Зачастую гнойные осложнения на лице появляются после не вылеченных зубов. Уход за ротовой полостью заключается в ежедневной чистке зубов дважды в сутки, ополаскивании рта водой после каждого приема пищи.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/158-chelyustno-licevoj-xirurg.html

Страница не найдена!

К сожалению, запрашиваемая Вами страница не найдена. Можете выбрать интересующий вас раздел ниже:

День рождения в КидБурге!
ежедневно / с 10:00 до 20:00

Источник: http://cr.bebeshka.info/simferopol/detskie-bolnitsy/chelyustno-litsevaya-hirurgiya/

Челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевой хирург – это врач, занимающийся хирургическим лечением различных заболеваний лица, шеи и ротовой полости. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Описание профессии

Хотя эта профессия и состоит в прямом родстве со стоматологией, она выходит далеко за её пределы. В челюстно-лицевой хирургии выделяются несколько направлений. Среди них хирургическая помощь при травмах, восстановительная хирургия лица, хирургическая помощь при аномалиях и деформациях тканей челюстно-лицевой области.

Так что к челюстно-лицевому хирургу пациенты поступают с переломами костей лица, с врождёнными проблемами, воспалениями, опухолями и пр. И он не только восстанавливает повреждённые функции и физическое здоровье, но и возвращает человеку утраченную красоту.

Однако красотой лица занимается ещё и пластическая хирургия.

Чем же отличается челюстно-лицевой хирург от пластического? Отличие, во-первых, – в целях работы. Если пластический хирург работает со здоровыми людьми, то челюстно-лицевой решает медицинские проблемы. Его главная задача – не реализация грёз об идеальной внешности, а возвращение здоровья.

И работая над эстетикой, он не улучшает природу, а восстанавливает, реконструирует то, что было. Во-вторых, пластический хирург работает в основном с мягкими тканями, а челюстно-лицевая хирургия – это работа с лицевым скелетом.

К счастью, современная медицина позволяет исправить даже очень сложные травмы и деформации, которые ещё недавно считались безнадёжными: год от года совершенствуется оборудование, появляются новые материалы и наработки в области микрохирургии.

Даже после очень серьёзных травм есть шанс, что хирург сможет восстановить лицо, не оставив даже следов от случившегося.

К челюстно-лицевому хирургу поступают экстренные и плановые больные. Плановые операции делаются в случае опухолей, врождённых аномалий, а также воспалений, если они зашли слишком далеко.

Совет

А экстренные больные – это чаще всего люди, пострадавшие при авариях, несчастных случаях, терактах и т.п.

Катастрофы не считаются со временем дня и ночи, а значит, даже в ночную смену хирург должен быть готов к поступлению тяжёлых пациентов.

Воспаление, дошедшее до гнойной стадии, тоже требует экстренных мер. Поэтому и таких больных, случается, привозит неотложка.

Если у человека тяжёлая травма лица, очень трудно на глаз определить, что именно повреждено и как. При этом сам пациент может находиться без сознания или просто не иметь возможности говорить. Хирург тщательно осматривает раны, назначает рентгенографию или томографию черепа. С их помощью он определяет, какие кости нужно восстановить и каким образом.

  В других случаях пациент может сам рассказать, что его беспокоит и где болит. Впрочем, многое хирург может определить, не задавая вопросов. Например, чтобы разглядеть врожденную расщелину верхней губы и нёба (так называемые заячью губу и волчью пасть) даже не нужно быть медиком. Малышу, родившемуся с такой проблемой обязательно нужна хирургическая помощь.

Без этого он не сможет полноценно говорить и даже питаться, не говоря уже о том, что неисправленный дефект внешности может стать преградой между ребёнком и другими людьми. Хирург осматривает пациента, подробно его расспрашивает, а если это ребёнок, то беседует с родителями, назначает лучевую диагностику и другие исследования.

Собрав необходимые сведения, он решает, нужна ли операция, а если нужна, то в каком объеме. Например, для лечения расщелин губы и нёба требуется несколько операций (до семи штук!). В некоторых случаях первую из них делают уже в 3-месячном возрасте. Когда именно начать лечение, решает врач.

Лицо, шея, ротовая полость относятся к самым сложным, с хирургической точки зрения, участкам. Порой операции оказываются очень сложными и долгими, но хирург понимает, что от его действий зависит и жизнь, и вся дальнейшая судьба человека. Сами хирурги говорят, что удачно проведённая операция даёт чувство душевного подъёма и удовлетворения от своей работы.

Обратите внимание

Но для успеха требуется высочайшая квалификация. Профессия челюстно-лицевого хирурга – это не только операции. Врач отвечает за своего пациента вплоть до самого выздоровления.

Челюстно-лицевой хирург часто работает совместно с хирургами других направлений: пластическим хирургом, отоларингологом, онкологом и др.

Например, если выясняется, что челюстная патология захватывает и лор-органы, к обследованию подключается хирург-отоларинголог, который затем участвует и в операции.

Или же травма лица может сочетаться с закрытой черепно-мозговой травмой – в этом случае нужна помощь нейрохирурга.

Рабочее место

Челюстно-лицевые хирурги работают в специализированных клиниках и отделениях крупных больниц.

К ним относятся  Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИСиЧЛХ), Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн (Москва), Московский Центр детской челюстно-лицевой хирургии, Клиника челюстно-лицевой хирургии Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Турнера (Санкт-Петербург) и др.

Важные качества

Профессия челюстно-лицевого хирурга предполагает высокое чувство ответственности перед пациентами в сочетании с решительностью, хороший интеллект и склонность к работе руками, хорошую мелкую моторику и физическую выносливость, способность постоянно наращивать знания и желание помогать людям.

Знания и навыки

Челюстно-лицевой хирург должен хорошо знать анатомию и физиологию человека, особенно челюстно-лицевую область, шею. Знать черепно-лицевые патологии, их проявления и методики лечения, владеть современными методами диагностики, уметь проводить медикаментозное и оперативное лечение.

Где учат

Чтобы получить профессию челюстно-лицевого хирурга, нужно окончить медицинский вуз по специальности «лечебное дело», а потом уже специализироваться в ординатуре по челюстно-лицевая хирургии или пройти послевузовскую подготовку по этой специальности.
 

Источник: https://www.profguide.io/professions/chelustno_licevoy_hirurg.html

Ссылка на основную публикацию