Лечение зубов детям под наркозом

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному».

Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей.

Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие.

Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно.

Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы.

Обратите внимание

Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить.

При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения.

Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно».

Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции.

Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях.

Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания.

Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга. Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия. Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования. Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения.

Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания).

Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа.

И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.).

Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице.

Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя.

Важно

После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения.

Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость.

Читайте также:  Удаление капюшона зуба мудрости

Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка.

Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта.

Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины.

Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-zubov-pod-narkozom-u-detei.html

Лечение зубов ребенку под общим наркозом — цена в 2019 году, отзывы и противопоказания

Зубная эмаль ребёнка тоньше, чем у взрослого, поэтому сильнее подвержена кариесу и другим стоматологическим болезням, спутник которых – сильная зубная боль.

Некоторые родители лечат детей с применением местного обезболивания, не подозревая, какому риску подвергают здоровье ребёнка. Местный наркоз у детей до 3 лет малоэффективен и опасен для жизни. Общая анестезия в таком случае – вынужденная мера.

Лечение ребенку зубов под общим наркозом проходит безболезненно, отключая нервные окончания, позволяет спокойно заниматься детскими зубками. В странах Европы общая анестезия в детской стоматологии не в новинку и применяется не один десяток лет.

Показания и противопоказания

Маленьким пациентам, такой вид анестезии показан если:

  1. Имеется множественный или глубокий кариес.
  2. Они неконтактны.
  3. Аллергия на лекарственные средства.
  4. Отрицательный психологический опыт посещения стоматолога.
  5. Зубы, требующие сложных лечебных процедур.
  6. Необходимость проведения хирургического вмешательства.
  7. Необходимость проведения ортопедических манипуляций.

К противопоказаниям применения общей анестезии относятся:

  • болезни сердца;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • заболевания, связанные с обменом веществ;
  • проблемы с иммунитетом;
  • простудные заболевания;
  • аденоиды;
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • ранний детский возраст (дети, не достигшие 1 года).

Применяемый метод и способ подачи наркоза

Наиболее распространён в детской стоматологии метод седации. Используются препараты, вводящие ребёнка в состояние легкого полусна. Притупляется боль, чувство страха и тревоги.

СедацияПрепараты вводятся масочным способом, т.е. при его использовании, газообразные анестетики вводятся ингаляционно, с помощью маски.

Этапы лечения

Последовательность действий при лечении под общим наркозом состоит из нескольких этапов:

Подготовка

Нельзя давать ребенку еду за 6 часов, и воду за 4 часа до наркоза. Перед операцией проводятся анализы и аллергопробы, для исключения осложнений на применяемый препарат. По результатам анализов принимается решение о препарате анестезии. После осмотра и определения объемов работы, родителем подписывается согласие на проведение лечения под общим наркозом.

Лечение

Ребёнка вместе с одним из родителей усаживают в кресло, рядом устанавливается аппаратура для подачи наркоза. С помощью маски, пациенту вводится определённая дозировка препарата и малыш засыпает. Маска на протяжении всей процедуры находится на лице. Зафиксировав голову ребёнка и выдвинув вперёд его нижнюю челюсть, врач приступает к лечению.

Во время наркоза анестезиологом контролируется работа дыхательной системы, поскольку бронхиальное дерево у детей узкое и короткое.

Кроме того, дети дошкольного возраста подвержены простудным заболеваниям в результате чего возможно возникновения аденоидов, заложенности носа – затруднённое дыхание.

Выход из наркоза

После проведения необходимых процедур,для профилактики осложнений некоторое время ребёнку подается кислород, затем его укладывают на каталку и приводят в сознание.

Препараты

Севоран

Особенности:

  1. Используется в небольших дозировках. Сон наступает в течение несколько минут, выход из наркоза достаточно быстрый и легкий.
  2. Плюсом препарата является то, что он не раздражает дыхательные пути, и не провоцирует излишнего выделения жидкого секрета, не влияет на работу внутренних органов (почки, печень).
  3. Недостаток заключается в том, что при увеличении дозировки возможно угнетение дыхания и снижение артериального давления.
  4. Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от возраста, веса и наличия противопоказаний.

Как правило, дозировка колеблется от 0,5 об.% до 3 об.%.

После наркоза пациент приходит в себя в течение 2-3 минут.

Следствием применение анестетика может стать:

  • головокружение и сонливость;
  • судороги;
  • эмоциональные изменения;
  • нарушения дыхания, кашель;
  • изменение сердечного ритма;
  • рвота;

Фторотан

Особенности:

  1. Быстро проникает в организм, вызывая легкий наркотический эффект, не обладает раздражающим действием на слизистые.
  2. При его использовании отсутствуют изменения в работе внутренних органов.
  3. Несомненным достоинством является его применение при заболевании бронхиальной астмой.
  4. Анестетик достаточно безопасен и рекомендуется к применению у детей и пожилых людей.
  5. Для введения пациента в состояние наркоза концентрация препарата составляет 0,5 об.%, во время процедуры лечения для поддержания сна дозировка может быть увеличена до 2 об.%.
  6. Состояние сна наступает через, 1,5 минуты, а выход из наркоза происходит через 2 минуты после окончания подачи препарата.

К побочным эффектам относятся:

  • снижение давления;
  • нарушение работы печени;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • головная боль;

Закись азота

Бесцветный сжатый газ со специфическим запахом, содержит в составе оксид динитрогена, который является основным действующим веществом.

Быстро проникает в кровь и быстро выводится из организма.

Состояние сна наступает при достижении действующего вещества 80 %.

Подбор дозировки для детей подбирается индивидуально, но кислорода в смеси не должен быть менее 30%.

После завершения лечения некоторое время подается кислород, с целью предотвращения возникновения гипоксии и профилактики затрудненного дыхания.

Несмотря на распространенность, препарат может вызывать ряд побочных эффектов:

  • раздражение дыхательных путей;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • недостаточный эффект седации;
  • раздражение гортани.

Метоксифлуран

Не самый удачный выбор. Часто используется в совокупности с другими анестетиками.

Состояния сна наступает через 10 минут после подачи, а пробуждение занимает около часа.

Дозировка индивидуальна, но не более 0,8 об. %.

Запрещается его использование при хронических заболеваниях печени и почек.

После наркоза возможны:

  • головная боль;
  • подавление функции почек;
  • снижение эмоционального состояния.

Трихлорэтилен

Для препарата характерен быстрый эффект, и такое же быстрое его окончание (через 2—3 мин препарат прекращает действие).

Чаще всего используется только при удалении нескольких зубов.

К положительным свойствам относится отсутствие слюноотделение и выделение бронхиального секрета, отсутствие негативного влияния на сердечно – сосудистую систему.

При небольших операциях концентрация составляет 0,3 – 0,6 об.%, в сочетании с кислородом. Возможна комбинация, состоящая из смеси трихлорэтилена, 50% закиси азота и 50% кислорода.

Нельзя использовать,если имеются заболевания:

  • сердца;
  • печени;
  • почек;
  • хронические заболевания легких;
  • малокровие;

Побочные эффекты схожи с эффектами от применения аналогичных анестезирующих препаратов.

Возможные последствия

Как правило, дети хорошо переносят наркоз, поскольку используются наиболее безопасные препараты.

Зачастую, осложнения связаны с передозировкой или игнорированием индивидуальных особенностей и заболеваний пациента.

В таком случае возможно проявление:

  • аритмиии нарушения дыхания;
  • судорог скелетных мышц;
  • бронхоспазмов;
  • изменения артериального давления;
  • кратковременная потеря памяти;
  • развитие отёка гортани;
  • анафилактический шок;
  • кома.

Стоит отметить, что тяжелые последствия наркоза встречаются редко, а при их возникновении быстро купируются.

Ориентировочная стоимость

Стоимость лечения с применением такого вида анестезии зависит от места проживания пациента, «престижности» стоматологической клиники и применяемого препарата.

Разброс цен достаточно широк, например, на Дальнем Востоке лечение обойдется от 6 000 до15 000 рублей, в Сибири от 5 000 до 10 000 рублей, в центральной части России от 13000 рублей и выше.

Таким образом, средняя стоимость составляет 12 000 рублей.

Рекомендации родителям

Для успешного лечения, родителям маленького пациента можно порекомендовать следующее:

  1. При обращении в клинику, убедиться в наличие у неё лицензии и разрешений на проведение операций под общим наркозом.
  2. Предварительно пройти консультацию у врачей: аллерголога; анестезиолога; лечащего стоматолога.
  3. При необходимости сдать все нужные анализы и сообщить врачу анестезиологу об имеющихся патологиях у ребёнка.
  4. Перед подписанием разрешения на проведение общей анестезии, поинтересоваться какой препарат будет применяться и узнать его побочные эффекты.
  5. Успокоиться самим и успокоить ребёнка.
  6. Не отвлекать персонал во время процедуры.
  7. В случае тяжелых осложнений не паниковать и не мешать реанимационным мероприятиям.

Отзывы

Заключение

Несомненно, использование общего наркоза – гуманный метод, обладающий своими достоинствами и недостатками.

Если вы все же приняли решение лечить зубы с применением общего наркоза, со всей серьёзностью отнеситесь к рекомендациям, описанным выше, тем самым сохранив нервы себе и здоровье своему ребёнку.

Источник: https://stomatolab.com/kids/lechenie-zubov-pod-narkozom.html

Лечение зубов под общим наркозом у детей — описание, цены, отзывы

Качественное обезболивание — залог успешного лечения зубов в детской стоматологии. Узнайте, в каких случаях применяется общий наркоз, как подготовить ребенка, и что делать после процедуры.

Показания

Применение общей анестезии для детей оправдано при следующих показаниях:

  • Общая анестезия также применяется при неконтактности пациента, когда он категорически отказывается слушать родителей и стоматологасложное травматическое вмешательство;
  • сильная боязнь стоматологического лечения;
  • возраст до 3 лет;
  • необходимость одномоментного лечения кариеса нескольких молочных или постоянных зубов;
  • наличие неврологических нарушений, усложняющих взаимодействие;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • высокая тревожность.

Общая анестезия также применяется при неконтактности пациента, когда он категорически отказывается слушать родителей и стоматолога.

Такой вариант обезболивания рассматривается и при наличии противопоказаний к местным анестетикам.

К сильному стрессу могут привести многие факторы во время стоматологического вмешательства. Страх и беспокойное поведение мешают стоматологу выполнить необходимый объем работ, отчего качество лечения снижается.

Совет

Общая анестезия рассматривается, когда ребенок испытывает панический страх при виде крови, инструментов, от шума бормашины.

Терапия под местным обезболиванием невозможна, когда ребенок ранее получил психологическую травму, переживает сильное психоэмоциональное напряжение, плачет.

Виды

В детской стоматологии используются 2 вида наркоза — внутривенный и ингаляционный:

  1. Выведение препарата происходит быстро и безболезненно

    Внутривенный — применяется препарат Диприван и аналоги. Методика практикуется редко, показана детям с установленным катетером, чтобы избежать дополнительного волнения.

  2. Ингаляционный — щадящая в физическом и психологическом плане методика общего обезболивания. Самым безопасным препаратом считается Севоран. Под воздействием анестетика, воздуха и кислорода ребенок входит в наркоз в течение 20 секунд. Выведение препарата происходит быстро и безболезненно, пациент уже через 15-20 минут может заниматься привычными делами. Риск побочных реакций минимален, и если развивается нежелательное состояние, оно быстро ликвидируется бригадой специалистов.

Препарат Севоран или Супран применяется наиболее часто в силу следующих преимуществ:

  • высокая безопасность даже для детей с врожденными пороками, он не раздражает органы дыхания и не оказывает негативного влияния на почки и печень;
  • быстрое действие — пациент погружается в наркоз в течение 2 минут, кроме того, средство быстро выводится из организма, и ребенок пробуждается через 15 минут после прекращения подачи препарата;
  • совместимость с различными лекарственными средствами, которые применяются в детской стоматологии;
  • редкие побочные реакции в виде сонливости или гиперактивность после прекращения действия средства.
Читайте также:  Чем отличаются лигатурные брекеты от безлигатурных

Как проходит лечение зубов под общим наркозом у детей?

Во время процедуры юный пациент не будет ничего чувствовать

Лечить зубы маленьким детям под наркозом начинают с психологической подготовки.

Во время процедуры юный пациент не будет ничего чувствовать, потому не обязательно говорить, что его ждет, особенно при сильном страхе перед посещением врача.

Весь период лечения за ребенком наблюдают анестезиологи, задачами которых будут:

  • выбор безопасного препарата для полноценного обезболивания на требуемое время для безболезненного лечения зубов;
  • контроль жизненно важных параметров и управляемости обезболивания;
  • исключение случайного попадания ротовой жидкости в дыхательные пути;
  • быстрое восстановление пациента после действия общего наркоза.

Подготовка

Подготовка к общему наркозу требует обследования. Назначаются общий анализ мочи и крови, а также биохимическое исследование. Ребенку проводится электрокардиография. Требуется заключение педиатра об отсутствии противопоказаний к применению общего обезболивания.

Важно следить за ребенком накануне посещения врача, чтобы он случайно не простудился, ведь тогда придется все перенести до полного выздоровления. Также следует контролировать, чтобы он в тайне ничего не съел перед самой процедурой.

Важно! За 6 часов до предстоящего лечения ребенка нельзя кормить. Это обязательное правило, игнорирование которого не позволит провести общий наркоз.

Наркоз

Препарат имеет приятный запах, потому во время вдыхания ребенок не ощущает дискомфорта

Кабинет, где ребенка вводят в наркоз, обычно не напоминает больницу. Под предлогом игры пациент вдыхает препарат и погружается в сон.

Ребенка на носилках или на руках относят в стоматологический кабинет, где проводят необходимые манипуляции.

После лечения пациента укладывают на кушетку, где он проснется рядом с родителями.

Чаще в детской стоматологии применяется комбинированный наркоз. С этой целью используют ингаляционный препарат Севоран и поддерживающее средство Пропофол.

Такой способ имеет много преимуществ. Основным плюсом будет безопасность. Препарат имеет приятный запах, потому во время вдыхания ребенок не ощущает дискомфорта.

Лечение

Лечение начинается сразу после того, как подействовала анестезия. Ребенку ставится роторасширитель и слюноотсос, чтобы исключить случайное попадание слюны в дыхательные пути.

Стоматолог проводит все необходимые манипуляции. Во время лечения вместе со стоматологом и ассистентом в кабинете находятся врач-анестезиолог с медсестрой.

Выведение из наркоза

Кушать можно через полтора часа, первый прием пищи после наркоза должен быть легким, но высококалорийным

После выхода из наркоза ребенок еще около 2 часов находится под наблюдением специалистов.

Врач оценивает жизненно важные функции, и в случае отсутствия опасений ребенок с родителями отправляется домой.

Сразу после пробуждения пациенту могут предложить сладкий чай.

Кушать можно через полтора часа, первый прием пищи после наркоза должен быть легким, но высококалорийным.

После действия ингаляционного наркоза ребенок уже через 20-30 минут ведет себя как обычно и не подозревает о проведенных манипуляциях.

Противопоказания

Наркоз в детской стоматологии имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на применяемые препараты;
  • тяжелые заболевания сердца и органов дыхания;
  • недавняя вакцинация;
  • период обострения системных заболеваний;
  • острое течение инфекционных патологий;
  • недостаточный вес.

Это относительные противопоказания, и при соблюдении определенных условий лечение под наркозом все же можно будет провести. Когда есть экстренные показания к стоматологическому вмешательству, оно может проводиться под наблюдением еще нескольких специалистов.

В амбулаторных условиях общая анестезия рассматривается только при полном здоровье. Чтобы узнать возможность такого лечения, следует проконсультироваться с врачом-анестезиологом и педиатром.

Побочные действия

Наркоз имеет риски, потому проводится строго по показаниям. Однократное применение препаратов для общей анестезии не причинит существенного вреда организму.

Если же есть противопоказания или стоматолог допускает ошибки, есть вероятность последствий.

Потенциальная опасность общего наркоза заключается в следующем:

  1. Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его

    Аллергическая реакция. На применяемый в детской стоматологии препарат Севоран она возникает крайне редко. В каждой стоматологический клинике, оказывающей такие процедуры, должна быть специальная аптечка для предотвращения последствий.

  2. Воздействие на головной мозг. Использование препарата в минимальной дозе не несет угрозы для клеток головного мозга. Риск есть при ошибке анестезиолога.
  3. Обострение имеющихся заболеваний. Общий наркоз имеет противопоказания, в том числе и некоторые системные болезни. Чтобы избежать последствий, перед процедурой ребенок проходит полное обследование.
  4. Аспирационное воспаление легких. Риск асфиксии во время лечения зубов есть всегда. Чтобы предупредить это, за несколько часов до процедуры ребенок ничего не кушает. Это ответственность родителей, и если правило нарушается, лечение откладывается или немедленно прекращается при выявлении этого факта.

Важно! Следует внимательно относиться к выбору клиники, ведь выход из строя оборудования и врачебные ошибки также имеют последствия.

Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его. Сильный стресс в дальнейшем может стать причиной тревожного расстройства, заикания и даже энуреза.

Преимущества и недостатки

В таблице представлены преимущества и недостатки лечения зубов под общим наркозом у детей:

Преимущества Недостатки
Абсолютная безболезненность Много противопоказаний
Отсутствие стресса Риск побочных реакций
Скорость проведения лечения Высокая стоимость
Возможность выполнить больший объем работ за одно посещение Сомнения многих родителей по поводу безопасности процедуры
Качество лечения Низкая доступность (проводится не в каждой клинике)

Стоимость

Стоимость лечения под наркозом отличается в каждой клинике. Цена формируется, зависимо от выбранного препарата и объема необходимых манипуляций. Примерная стоимость — 5000 рублей.

Альтернативный метод в стоматологии — седация

Седация вызывает у пациента расслабление, успокоение, сонливость

Седация — это еще один способ обезболивания во время стоматологического лечения.

Ребенок вводится в состояние глубокого сна ингаляционным методом. Есть 2 варианта седации — поверхностная и глубокая.

Методика предполагает вдыхание смеси кислорода и закиси азота.

Сначала ребенок дышит кислородом, затем постепенно добавляется закись азота.

Седация вызывает у пациента расслабление, успокоение, сонливость. Ребенок при этом может видеть и слышать врача, но не испытывает волнения и страха.

Закись азота оказывает слабое обезболивающее действие, но его недостаточно, потому седация обязательно дополняется местной анестезией. Такой вариант обезболивания применяется с 4-летнего возраста.

Отзывы

Ниже вы можете оставить комментарии по поводу лечения зубов под наркозом. Также ознакомьтесь с отзывами тех, кто уже сталкивался с такой процедурой.

Источник: https://dentoland.com/kids/lechenie-zubov-pod-obshhim-narkozom-u-detej.html

Лечение зубов у детей

Сегодня, лечение зубов у детей без боли и страха, качественно и надежно это главный приоритет, как для стоматологов, так и для родителей. Для маленьких пациентов разных возрастов современная детская стоматология применяет особые подходы и материалы, которые позволяют избежать психологических травм и вместе с тем обеспечить хорошие результаты лечения детских зубов.

Содержание статьи

Почему необходимо своевременное лечение зубов у детей

В начале 90-ых годов детская стоматология в России получила новые направления и подходы в лечении зубов у детей.

Особенно в крупных городах страны и Симферополь Помимо государственных лечебных учреждений, появились частные детские стоматологические клиники, учитывающие психологию и поведенческие факторы своих маленьких пациентов.

Создавая комфорт и заботу о малышах, персонал детских зубных клиник получает ответное доверие и таким образом лечебный процесс становится качественным и быстрым, без появления стрессов и развития детской дентофобии.

Обратите внимание

Несмотря на новые принципы лечения, многие родители до сих пор не понимают важность своевременного лечения детских зубов, считая, что молочные зубы все равно выпадут и заменятся постоянным прикусом.

Этот ошибочный подход  приводит к таким ситуациям, при которых разрушение молочных зубов доходит до такой стадии, когда спасти их уже невозможно. Осложнения после раннего удаления молочных зубов приводят к повреждению и не правильному прорезыванию постоянных зубов, сужению челюстей и неба и другим аномалиям развития полости рта.

Поэтому лечить молочные зубы у детей разных возрастов надо вовремя и в полном объеме, в соответствии с рекомендациями специалистов.

Как лечить молочные зубы правильно?

Особенности лечения молочных зубов заключаются в их структуре и физиологии. Корни и эмаль детского зуба тоньше и слабее, а дентин имеет более рыхлый и менее минерализованный коллаген.

Поэтому их  восприимчивость к кариесу и зубному налету выше. Первые зубы у детей  начинают появляться с 5-7 месяцев, а к 2,5 -3 годам в полости рта у ребенка в наличии все 20 зубов молочного прикуса.

Методы и способы лечения детских зубов от 1 до 5 лет следующие:

  1. Лечение зубов ребенка от полугода до года

Появление  в полости рта у детей первых зубов сопровождается отеком и покраснением  слизистых оболочек, а  в некоторых случаях и высокой температурой. Для избавления от боли при прорезывании резцов, а также отека десны у детей, врачи назначают гели и мази. В этот период уже необходимо позаботится о выборе детских гигиенических зубных средств  (напальчники, пасты и щетки).

  1. Лечение зубов у детей в два года

Большая часть зубов молочного прикуса появляется у детей к 2-2.5 годам. В это  же время и возникает наибольший риск развития кариеса. Для профилактики  кариеса наносится фторсодержащие лаки  гели. Уже пораженные зубы лечат при помощи так называемого метода «Серебрение детских зубов» при помощи лекарств с нитратом серебра.

  1. Лечение зубов у ребенка в три года

К 3 годам, когда все детские зубы уже прорезались, дети открывают для себя все прелести сладких газированных напитков и разнообразных сладостей. Как результат, риск развития кариеса увеличивается. В этот временной промежуток, возможно щадящее лечение кариеса молочных зубов по технологии «Icon» и герметизация бороздок (фиссуры)на жевательной поверхности зубов.

  1. Лечение зубов у детей в 4-5 лет

Ближе к пяти годам у маленьких пациентов значительно увеличивается риск появления пульпита молочных зубов, особенно при плохой гигиене и большом количестве кариозных зубов. Задача детского стоматолога  при лечении пульпита сохранить корневую пульпу, после удаления коронковой части пульпы.

Это обеспечит сохранение молочных зубов до прорезывания постоянных. В 5-6 лет, родителям надо контролировать гигиену полости рта у ребенка, помогая ему хорошо очищать все зубные поверхности, особенно у задних зубов.

Мотивацию к постоянной заботе о зубах, у детей можно развивать с помощью тематических сборников «Лечение зубов у детей в картинках».

Лечение зубов у детей при помощи коронок

Как лечить постоянные зубы у детей?

Лечение постоянных зубов у детей имеет много особенностей. Для профилактики кариозных поражений, особенно у первых прорезавшихся 6 постоянных зубов, детские стоматологи настоятельно рекомендуют немедленную герметизацию эмали жевательных поверхностей.

Читайте также:  Отбеливание opalescence

Тогда сложное лечение 6 зуба у детей как верхнего, так и нижнего зубного ряда не потребуется. Начальные этапы кариеса могут быть вылечены без сверления, с помощью озоновой терапии или по методике  «Icon».

Для лечения детских постоянных зубов современная стоматология рекомендует стеклоиономерные цементы, например «Фуджи-9»,а также композитные материалы с обязательной лечебной или изолирующей прокладкой на основе кальция и фтора.

При лечении пульпита, врачи пытаются сохранить жизнеспособную пульпу в корнях, это особенно важно, если апексы (верхушка) корня постоянных детских зубов еще полностью не сформированы.

Лечение зубов у детей без боли и страха

Анестезия при лечении зубов у детей похожа на стандартные методы обезболивания для взрослых пациентов. Отличия заключаются в меньшей дозировке и отсутствии в составе анестетика адреналина или эпинефрина. В зависимости от клинической ситуации, врачи используют различные методики обезболивания зубов детям:

Общий наркоз для лечения зубов у детей это наиболее редко используемая методика, по сравнению с остальными способами обезболивания в детской стоматологии. Обычно это используется в сложных клинических ситуациях у детей с психологическими и невропатологическими осложнениями.

Для детей в основном используется ингаляционная седация из закиси азота, которая обеспечивает медикаментозный сон в течение нескольких часов. Этого хватает для лечения от 3до 10 зубов. В настоящее время, данный способ считается наиболее комфортным для детей с уже развитой боязнью стоматологов.

Различают местную, аппликационную анестезию без укола, когда на десну наносится анестезирующий гель или спрей, и инфильтрационную анестезию с уколом. Каждый специалист выбирает анестезию в зависимости от клинической ситуации и противопоказаний. Как правило, с 5-6 лет и далее инъекционный способ обезболивания становится основной применяемой методикой.

Лечение зубов у детей под седацией

Где лечить зубы детям?

В наше время, при наличии большого количества стоматологических клиник для лечения детей на первый план выходит три параметра:

  1. стоимость
  2. качество услуг
  3. психологический комфорт для ребенка

Самая лучшая детская стоматологическая клиника, как в Симферополь так и в других городах России обязательно предложит оформленные в игровом стиле лечебные кабинеты со стоматологическими установками, выполненными в виде большой игрушки, машинки или паровозика, а также услуги детского психолога и анестезиолога. Игровая форма лечения зубов, наличие среди персонала клиники аниматоров или клоунов сделают посещение детского стоматолога своеобразным развлечением в стиле «квест». Как правило, выбор достойной стоматологии для своего ребенка родители начинают с посещения сайта клиники в интернете, изучения отзывов  о лечении зубов детям на городских тематических форумах и социальных сетях. Отобрав несколько лечебных учреждений, целесообразно лично посетить каждую клинику и обсудить лечение вашего ребенка с доктором или другими родителями детей записанных на прием в этой клинике.

Лечение зубов у детей, цена

Отвечая на вопросы из разряда: «Сколько стоит лечение зубов у детей в Симферополь со скидкой, по акции? Из чего складываются цены на лечение детских зубов?», надо указать, что имеют значение следующие моменты:

  1. Сложность каждого конкретного клинического случая
  2. Квалификация персонала
  3. Ценовая политика каждого конкретного лечебного учреждения

Так, например, лечение кариеса начинается от 2-3 тысяч рублей, пульпита от 4000 – 6000,герметизация фиссур от 500 рублей за 1 зуб, нанесение фторлака на все молочные зубы от 2500 рублей, чистка зубов от 2500 рублей, удаление молочного зуба от 1500 рублей, седация от 5000 рублей за 1 час, общий наркоз от 12000 рублей за 1 час.

Стоматологические клиники г. Симферополь

Стоматологическая поликлиника

Симферополь, ул. Лермонтова, д.3А

+380 (652) 25-80-73

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: http://simferopol.partner-med.com/articles/detskaya-stomatologiya/lechenie-zubov-u-detey

Лечение зубов под наркозом у детей: осложнения, отзывы

Если даже у большинства взрослых при слове «стоматолог» начинают нервно потеть ладони, что уже говорить о детях, которым совершенно невдомек, зачем этот грозный доктор пытается заглянуть им в рот со всеми этими штуковинами в руках.

Однако визит к стоматологу, как правило, является неизбежным явлением в детском возрасте. Другое дело, что он не всегда бывает продуктивным ввиду того, что маленького пациента никак не удается успокоить и убедить открыть рот, а порой может быть даже опасен, если вдруг малыш начнет дергаться и извиваться прямо во время стоматологических манипуляций.

Именно во избежание таких неприятных ситуаций по всему миру уже достаточно длительное время существует практика лечения зубов у детей под общим наркозом. В каких случаях необходим наркоз для детей при лечении зубов, как проходит данная процедура, и имеет ли она негативное влияние на детский организм – читайте далее.

Виды анестезии для лечения зубов детям

В современной стоматологической практике используют три основных вида анестезии для лечения зубов детям. Это:

  • Интравенозная анестезия, которая проводится путем введения анестезирующего препарата в вену. Детям инъекции зачастую делаются препаратом Диприван или же его аналогами (Дипрофол, Пропофол и т. д.). Эффект наступает примерно через 30 секунд.
  • Ингаляционная анестезия, которая считается наиболее приемлемой и щадящей для малыша. Как правило, надевая специальную маску, через которую подается анестетик вперемешку с медицинским кислородом и воздухом, маленький пациент погружается в медикаментозный сон уже через 10-20 секунд. Чаще всего для такого вида анестезии используется качественный американский препарат Севоран.
  • Седация, которая не подразумевает введение ребенка в медикаментозный сон как таковой, а лишь обеспечивает состояние «полудремоты», которое подавляет активность и чувство страха, с помощью так называемого «веселящего газа» (закиси азота).

В каких случаях рекомендуется лечить зубы ребенку под наркозом

Конечно, если малыш спокойно переносит визиты в стоматологическую клинику или же ему необходимо несерьезное стоматологическое вмешательство, то необходимости в общей анестезии нет. Однако существует ряд конкретных случаев, когда наркоз просто необходим:

  • лечение зубов у детей младше 3-х лет;
  • серьезные и травматичные хирургические вмешательства при абсцессе, сложном удалении зубов, лимфадените, челюстных повреждениях и т. д.;
  • чрезмерный рвотный рефлекс, не позволяющий получить доступ к больным участкам в полной мере;
  • невозможность провести местную анестезию, например, ввиду наличия аллергии или сильного отека мягких тканей;
  • паническая тревожность у маленького пациента или стоматофобия, полученная вследствие предыдущего негативного опыта визита к стоматологу;
  • наличие у малыша психических или неврологических заболеваний (эпилепсии, болезни Паркинсона и т. д.).

Вопросы безопасности применения наркоза

Для того, чтобы сделать применение анестезии максимально безопасным, перед процедурой малыш должен пройти тщательное медицинское обследование для исключения возможных противопоказаний: сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови, пройти осмотр у педиатра и консультацию у врача-анестезиолога.

При введении наркоза и дальнейшем лечении под его воздействием в обязательном порядке должен присутствовать врач анестезиолог-реаниматолог, который следит за состоянием крохи: его частотой дыхания, сердцебиением и т. д.

В наше время стереотип о том, что общий наркоз непременно вреден, считается достаточно устаревшим, так как современные препараты не содержат токсинов и имеют максимально щадящее влияние на детский организм.

Подготовка к лечению зубов под наркозом

Помимо проведения всех необходимых подготовительных исследований и консультаций, в день применения общего наркоза необходимо также придерживаться таких правил:

  • не давать ребенку твердую пищу за 6 часов, а питье – за 4 часа до предполагаемой манипуляции;
  • для малышей, которые еще находятся на грудном или смешанном вскармливании: не давать грудное молоко минимум за 4 часа до анестезии, а детскую смесь – минимум за 6 часов;
  • не чистить ребенку зубы за 6 часов до предполагаемой процедуры, так как он может проглотить зубную пасту;
  • внимательно следить за тем, чтобы он самостоятельно ничего не съел, ведь даже одно случайно съеденное печенье может привести к тяжелым осложнениям при использовании анестезии.

Как проходит процедура

Непосредственно перед процедурой врач-анестезиолог еще раз осматривает маленького пациента и принимает окончательное решение о применении общего наркоза.

Как правило, от родителей также требуется письменное разрешение на данную манипуляцию. После этого ребенку вводят или дают вдохнуть анестезию (порой это делают не в той комнате, где будет проходить лечение, чтобы не спугнуть малыша) и уже через несколько секунд он погружается в глубокий сон.

Важно

При этом, все его жизненные показатели должны контролироваться с помощью специальной аппаратуры и присутствующим на протяжении всего времени проведения лечения врачом-анестезиологом.

После проведенного стоматологического вмешательства врач-анестезиолог еще раз убеждается в стабильности всех жизненных показателей, и всем остается только ждать, когда малыш проснется. Как правило, еще некоторое время после пробуждения маленький пациент остается в клинике под наблюдением медперсонала.

Когда наркоз противопоказан

Провести лечение зубов таким образом возможно далеко не всегда, так как существует ряд определенных противопоказаний, среди которых:

  • наличие острых респираторных заболеваний (ОРВИ, бронхита, ангины, пневмонии) и повышенной температуры тела на момент манипуляции;
  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • анемия;
  • недавнее проведение вакцинации (менее, чем 14 дней назад);
  • аллергия на препараты, которые применяются для общей анестезии (читайте подробнее о симптомах аллергии у малышей);
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • частые приступы эпилепсии;
  • тромбоцитопения;
  • различные патологии эндокринной системы.

Влияние наркоза на детский организм

Как ни крути, общий наркоз – это достаточно серьезное медицинское вмешательство, именно поэтому перед его применением всегда необходимо провести тщательную подготовку и обследование на наличие каких-либо противопоказаний, так как существует вероятность возникновения следующих рисков:

  • появление аллергической реакции на анестезиологический препарат;
  • асфиксия рвотными массами во время процедуры в виду несоблюдения «голодного режима» перед применением анестезии;
  • обострение имеющихся у малыша хронических заболеваний, которые не были выявлены в виду халатной подготовки к данному мероприятию.

Нельзя исключать также вероятность врачебной ошибки или отказа специального оборудования, однако для избегания такого развития событий необходимо просто выбирать клинику с хорошей репутацией, в которой имеются все необходимые документы и условия на лечение зубов под наркозом.

Ребенок после пробуждения

После пробуждения, как уже говорилось ранее, ребенок еще около часа пребывает под наблюдением медицинского персонала клиники, в которой проводились манипуляции.

Сразу ему можно предложить попить воды или сладкого чая, однако пищу не рекомендуется принимать ранее, чем через 1,5-2 часа. В любом случае, после наркоза рекомендуется покормить кроху чем-нибудь легкоусвояемым и безвредным для вылеченных зубов.

Видео о лечении зубов под наркозом

В данном видеоролике подробно рассказано о том, как проходит подготовка и лечение зубов ребенку под общим наркозом, и какие имеются отзывы специалистов о данной процедуре.

А как считаете вы: стоит ли лечить малышам зубы под наркозом? Оставляйте свои комментарии на этот счет.

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/lechenie-zubov-pod-narkozom.html

Ссылка на основную публикацию