Коронки из металлокерамики: формула успеха

Достоинства и недостатки коронок из металлокерамики

Краткое содержание статьи:

  • Основные виды
  • Преимущества металлокерамики
  • Недостатки металлокерамической коронки
  • Показания к применению металлокерамики
  • Противопоказания к установке
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Подготовка зубов к протезированию
  • Установка металлокерамической конструкции
  • Возможен ли ремонт и восстановление металлокерамики
  • Сколько стоит металлокерамическая коронка

Коронки из металлокерамики – самый распространенный вариант несъемного протезирования на данный момент. Они обладают оптимальными эстетическими и прочностными характеристиками. Состоит конструкция из металлического литого каркаса, чаще всего из кобальт-хромового сплава.

Также каркас может быть сделан из драгметаллов (сплавов золота, палладия и платины). Сверху каркас покрывают керамической массой. Ее наносят послойно и каждый слой керамики обжигают в специальной печи при температуре свыше 900 градусов.

С помощью такой технологии достигают прочного соединения металла и керамики.

Основные виды

В зависимости от металлов, из которых делают конструкции, различают следующие виды металлокерамических коронок:

  • металлокерамику на основе кобальт-хромового сплава;
  • металлокерамику на основе драгметаллов.

Металлокерамическая коронка с плечевой массой имеет слой керамики, идущий по краю коронки. Таким образом, улучшаются ее эстетические свойства, за счет того, что слой керамики перекрывает металл, просвечивающий по краю коронки. Мягкие ткани в полости рта не контактируют с металлом, край коронки не надо погружать в десневую борозду, зуб при этом быстро адаптируется.

Преимущества металлокерамики

  • Хорошая эстетика. В целом, коронки из металлокерамики, трудно отличить от естественных зубов по внешнему виду, но они уступают безметалловым конструкциям (их эстетические свойства выше за счет отсутствия в конструкции металла, который делает коронку сероватой).
  • Прочность и долгий срок службы. Скол коронки – достаточно редкое явление, кроме того керамика не стирается.
  • функциональность. Жевательная эффективность коронок из металлокерамики достаточно велика, процесс пережевывания пищи происходит так же, как и своими зубами.
  • Десна при контакте с коронкой не начинает кровоточить, не меняет контур и цвет.

Недостатки металлокерамической коронки

• Сошлифовывается большой объем тканей зуба, для того чтобы обеспечить место для коронки.

• Приходится депульпировать живые зубы, так как при обработке зуба возможен термический ожог пульпы. Травматический пульпит может возникнуть спустя какое-то время, поэтому, чтобы вылечить канала, необходимо снять коронку, которую не удастся зафиксировать на этот зуб вновь.

Показания к применению металлокерамики

• При нарушении естественных цвета и формы зубов вследствие различных патологий (кариозные процессы, клиновидные дефекты, травмы зубов, после лечения зубов тетрациклиновым методом, флюороз, врожденные патологии цвета, формы, размеров зубов и их структуры).

• Повышенная стираемость твердых тканей зубов.

• Как средство замены старых металлических несъемных конструкций.

Противопоказания к установке

Необходимо помнить, что нельзя ставить металлокерамические мостовидные протезы на зубы с низкими клиническими коронками опорных зубов, при обширных дефектах зубных рядов, когда отсутствуют 2-3-4 зуба и более. В результате деформаций промежуточной части в процессе жевания керамика может откалываться.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Протезирование металлокерамическими коронками производят в несколько этапов, необходимы подготовка зубов к дальнейшему протезированию, дополнительные методы обследования полости рта.

Основные этапы протезирования зубов

Сначала проводится первичная консультация больного с объяснением последовательных действий врача, подсчетом цены работы и т.д.

Рентгеновский снимок зуба

Снимок необходим, чтобы выявить:

  • нет ли воспалительных изменений в периапикальных тканях зуба. Если же такие имеются, зуб нужно попытаться эндодонтически пролечить. При отсутствии успеха от лечения будет стоять вопрос об удалении зуба;
  • качество пломбировки каналов. Если зуб ранее был вылечен, смотрят, на всю ли длину запломбированы каналы, однородность заполненности пломбировочным материалом;
  • наличие скрытых кариозных полостей.

Подготовка зубов к протезированию

Терапевт депульпирует зуб и проводит эндодонтическое лечение каналов при наличии периапикальных изменений. При необходимости производят лечение кариеса и удаление нефункциональных пломб. Если нужна культевая вкладка под коронку, терапевт распломбировывает каналы под вкладку. Она укрепляет восстановленную коронковую часть зуба, придавая ей прочность при жевательных нагрузках.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Врач-ортопед обрабатывает зуб на толщину коронки, образуя культю. Затем он снимает оттиски с зубных рядов и отправляет их в зубо-техническую лабораторию. На время изготовления постоянных коронок, врач фиксирует на обточенные культи временные коронки из пластмассы. Они создают должную эстетику и защищают ткани зуба от действия ротовой жидкости.

Установка металлокерамической конструкции

Вначале техник изготавливает металлический каркас, который доктор примеряет в полости рта. Если все хорошо, техник облицовывает его керамикой. Ортопед примеряет готовую конструкцию, затем цементирует ее с помощью цемента.

Металлокерамические коронки на жевательные и передние зубы

Безусловно, безметалловые конструкции предпочтительнее для протезирования передней группы зубов, но и у металлокерамических коронок эстетические свойства достаточно высоки.

 Коронки из металлокерамики будут иметь хорошие прочностные и эстетические характеристики.

В целях экономии можно предложить комбинированный вариант, при котором зубы, входящие в зону эстетики (5,6-й) облицовываются керамикой, а 7-й делают цельнолитым.

Обратите внимание

Металлокерамическая коронка на имплантате

При отсутствии какого-либо зуба можно провести операцию имплантации. Коронки соединяются с имплантами посредством абатменов винтовой или цементной фиксацией. Металлокерамическая коронка в среднем служит 8-10 лет при условии качественной терапевтической подготовки и ортопедического лечения.

Возможен ли ремонт и восстановление металлокерамики

Возможность ремонта коронок диктуется размером повреждения. Если имеется большой скол или трещина, лучше изготовить новую коронку. В случае небольших дефектов, возможна починка конструкции в полости рта, с помощью композитных или керамических материалов. Такой метод будет успешным, если дефект образовался не в зоне повышенной жевательной нагрузки.

Какая дается гарантия на металлокерамические коронки в частной клинике?

Гарантия на металлокерамическую коронку дается на 1 год.

Желательно, после окончания протезирования сделать контрольный снимок, чтобы не пропустить возможные воспалительные процессы, которые могли возникнуть в результате некачественного лечения.

При выявлении каких-либо патологических изменений клиника обязана будет бесплатно перелечить зуб и изготовить новую коронку. Обязательно нужно зафиксировать претензию до окончания гарантийного срока.

Сколько стоит металлокерамическая коронка

Цена металлокерамической коронки на зуб производства Японии и Германии (на основе кобальто-хромового сплава) – около 6000 рублей. Можно найти варианты подешевле (около 4500 рублей за единицу), если использовать материалы подешевле, например белорусского или отечественного производства.

Коронка на основе золото-платинового или золото-палладиевого сплава будет стоить в районе 9000 руб. Сюда же стоит прибавить стоимость золота (за 1 грамм – около 65 евро). В итоге, все вместе обойдется примерно в 16000-17000 руб. за одну коронку. За изготовление временных пластмассовых зубов, использовавшихся в процессе лечения, придется отдать 1000-1200 рублей (за одну).

Металлокерамические коронки: отзывы специалистов

Врачи стоматологи-ортопеды отмечают высокую эффективность протезирования металлокерамическими коронками, если учитываются основные факторы в процессе их изготовления:

  • хорошая терапевтическая подготовка зубов к протезированию. При некачественно запломбированных каналах может начаться воспалительный процесс, который впоследствии распространится на околокорневые ткани, у человека может возникнуть отек и болезненные ощущения. Чтобы пролечить уже отпротезированный зуб, приходится снять коронку, провести повторную обработку каналов и изготовить уже новую коронку на этот же зуб;
  • оценка коронковой части зуба. Если неадекватно оценить коронку, поставить композитную пломбу на тотально разрушенный зуб, то лечение ничем хорошим не закончится. Вероятность того, что конструкция сломается, а в худшем случае, зуб придется удалять, достаточно велика. Поэтому, при разрушении коронки зуба более, чем на 1/2, следует использовать культевые вкладки, обеспечивая тем самым, надежный фундамент для будущей коронки;
  • качество работы зависит от того, как врач отпрепарировал ткани зуба, а также как снял оттиски. Некачественные слепки и препаровка зубов приведут к тому, что коронка не будет вплотную прилегать к культе зуба. Под нее будет попадать ротовая жидкость, частички пищи, создавая условия для гниения тканей зуба. Впоследствии, такая конструкция легко может отломаться;
  • немаловажным фактором является работа в зубо-технической лаборатории техника-керамиста. От того, как он отольет гипсовые модели по оттискам, отмоделирует каркас будущих коронок и нанесет керамику, будет зависеть точно прилегания коронки, ее эстетические качества, схожесть с естественными зубами.

Соответственно, если все данные пункты будут соблюдаться, вы получите превосходную работу, которая будет служить вам долгие годы.

Источник: http://stomatologorg.ru/dostoinstva-i-nedostatki-koronok-iz-metallokeramiki.html

Срок службы металлокерамических коронок

В современной стоматологии восстановление зубного ряда возможно с помощью протезов или коронок, и одним из самых популярных материалов для реставрации является металлокерамика. Такие конструкции сочетают привлекательный внешний вид с удобством и прочностью, а стоимость установки сравнительно невелика.

Как и любая другая разновидность, металлокерамические коронки имеют свой срок службы, который может варьироваться от 7 до 15 лет. Такая разница обусловлена типом материалов, тщательностью ухода за протезами, индивидуальными особенностями и уровнем профессионализма врача, установившего коронки.

Чтобы продлить срок службы изделий, необходимо соблюдать ряд рекомендаций по уходу.

Срок службы металлокерамических коронок

Разновидности металлокерамических коронок

Конструкции состоят из нескольких частей. Верхняя, имитирующая внешний вид зуба, выполняется из цельной или прессованной керамики, а основа коронки может быть выполнена из следующих металлов.

  1. Никель-хромовый сплав. Никель отличается повышенной пластичностью, ему можно придать требуемую форму, стоит он недорого. Основные минусы такого сплава – высокий риск возникновения аллергии и быстрый износ: коронки на основе хрома и никеля имеют минимальный срок службы.

    Схема протезирования зубов

  2. Кобальт-хромовый сплав. Данный материал наиболее популярен, поскольку имеет оптимальные характеристики биоинертности, надежности и доступности по цене. Минусом считается риск потемнения десны в области вживления протеза и возможность индивидуальной непереносимости. Продолжительность использования коронок с кобальт-хромовой основой выше, чем у предыдущего вида.

    Изготовление металлокерамических коронок

  3. Палладиевый сплав, на 85% состоящий из золота, на 9% – из платины, на 4% и 2% — из палладия и других металлических примесей соответственно. Коронки на такой основе редко вызывают аллергию, отличаются высокоточной посадкой при вживлении, отсутствием необходимости проводить серьезную обточку зуба, однако их цена довольно высока из-за используемых благородных металлов.
  4. Титановый сплав. Несмотря на наиболее высокую цену материалов и работы, титан весьма популярен благодаря максимальной биоинертности, устойчивости к коррозии, малому весу и длительному сроку службы.

Металлокерамические коронки

Плюсы и минусы металлокерамики для протезирования

Данная разновидность коронок имеет свои преимущества и недостатки; так, к достоинствам можно отнести следующие моменты.

  1. Высокая прочность. Благодаря твердой структуре, металлокерамические конструкции чаще применяют для установки на малые и большие коренные зубы, которые испытывают наибольшую нагрузку при пережевывании пищи. После установки и полного приживления коронок пациент не получает травм десны, когда ест.

    Показания к применению металлокерамических искусственных коронок

  2. Натуральный внешний вид. Благодаря тому, что керамическая часть может быть выполнена под цвет натуральных зубов, коронки не будут выделяться и улыбка останется естественной. Для выбора оттенка при моделировании используется шкала Вита, благодаря чему можно максимально точно определить тон.

    Шкала Vita

  3. Легкость ухода. Металлокерамические коронки не требуют проведения регулярных процедур отбеливания, не тускнеют при использовании чистящих средств. Керамическая поверхность легко поддается механической очистке.
  4. Умеренная стоимость. В зависимости от основы, сложности изготовления и ценовой политики клиники, цена коронки составляет от 15 до 25 тысяч рублей.
Читайте также:  Острый пульпит

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов

К недостаткам относятся следующие свойства.

  1. Глубокая обработка зубной ткани и возможность быстрого стачивания боковых частей зубов, расположенных рядом.
  2. Риск обнажения каркаса: это может происходить как по причине опускания десны спустя 5-8 лет после установки, так и в случае просвечивания, которое может случиться со всеми разновидностями, за исключением моделей на основе из циркония.

    Коронки из металлокерамики — фото до и после

  3. Возможность появления индивидуальной непереносимости. Аллергию способна вызвать металлическая базовая часть конструкции, особенно часто такая реакция появляется при выборе изделий с основой из никеля. Характерные признаки аллергии на металлический сплав или отдельный компонент – чувство жжения, опухание, покраснение десны и слизистой ткани. Чтобы избежать аллергической реакции, перед выбором материалов коронки следует сдать анализы-пробы в иммунологической клинике.
  4. Возможность развития кариеса под коронкой. Случается, если под керамическую поверхность попадают частички пищи или твердые крупицы; чтобы избежать такого риска, следует тщательно выбирать стоматологическую клинику и специалиста, который займется установкой.

Металлокерамическая коронка

Каков срок службы металлокерамических конструкций?

Согласно результатам исследования организации ВОЗ, такие коронки сохраняют свои качества в течение 7-9 лет в среднем, а на срок службы могут оказывать негативное влияние следующие факторы:

  • Неправильный уход, небрежное отношение к гигиене полости рта;
  • индивидуальные физиологические особенности;
  • частое употребление твердой и вредной пищи (орешки, семечки, газировка и т. д.).

В 90% случаев пациенты сталкиваются с атрофией десенной ткани, из-за чего замена коронки требуется спустя 6-7 лет, в некоторых случаях происходит потеря соседних зубов, из-за которой необходимо изготовить другую конструкцию для восстановления ряда.

Рецессия десны обычно происходит по причине возрастных изменений в организме — это естественный процесс, в результате которого под коронку могут попадать частицы пищи, жидкость и другие мелкие элементы, размывающие цементирующий состав и разрушающие изделие.

Установка коронки на имплант

Практика знает ряд случаев, когда пациенты не меняли металлокерамические коронки по 12-15 лет; иногда это можно объяснить тщательным уходом и хорошим физическим состоянием тканей десны, но чаще речь идет о слишком позднем обращении к врачу.

Нередко зубы под коронками, которые не менялись дольше 10 лет, разрушаются практически полностью из-за развития кариеса. Поскольку эмаль и дентин скрыты керамической поверхностью, о наличии заболевания пациент может долго не догадываться.

Этапы установки конструкции

Большинство клиник дает официальную гарантию на металлокерамические коронки, срок ее действия составляет 1-3 года в зависимости от конкретного заведения и материалов. Гарантия требует, чтобы коронка была целой и не разрушалась при механических нагрузках в течение обозначенного срока, а при преждевременном разрушении конструкцию могут поменять бесплатно.

Таблица. Сравнение сроков службы разных видов зубных коронок.

Тип коронкиСоставные частиСрок службыЦена
Металлокерамика на имплантах Основа – металл, покрытие из керамики 8-12 лет 15 тысяч и выше
На основе сплавов благородных металлов Сплав платины, золота и палладия, керамическое покрытие 10-12 лет 25 тысяч и больше; стоимость базы на основе драгоценных металлов оценивается индивидуально
На основе циркония Циркониевое основание с покрытием из керамики 10-15 лет От 25-27 тысяч рублей

Зубная коронка

Как продлить срок службы коронок?

Чтобы конструкция сохраняла свои качества максимально долго, следует учесть ряд рекомендаций стоматологов.

  1. Перед окончанием гарантии нужно сделать рентген зубного ряда, чтобы проверить, нет ли внутри воспалений десны: наличие такой проблемы говорит о некачественно проведенной установке. Проблему решают за счет клиники.
  2. Из меню следует исключить слишком твердую еду — сухарики, орешки, семечки могут вызвать преждевременную деформацию коронок или скол боковой части.
  3. Чистить зубы нужно сверху вниз и обратно, нажим должен быть средним.

    Как правильно чистить зубы

  4. После приема пищи ротовую полость требуется тщательно прополоскать водой или специальным составом.
  5. Желательно бросить курить, поскольку никотиновые компоненты приводят к пожелтению керамики спустя 2-3 года.

Посещение стоматолога

Выводы

Металлокерамические коронки – популярный вид конструкций для реставрации зубного ряда, сочетающий оптимальное качество с умеренной ценой.

Срок службы изделий составляет 7-9 лет, при тщательном уходе и заботе о здоровье его можно увеличить до 10-15 лет.

Желательно регулярно посещать стоматолога и проверять состояние зубов и коронок, чтобы при появлении проблем вовремя обнаружить и устранить их.

Видео — Металлокерамические зубные коронки

Источник: https://expertdent.net/protezirovanie-zubov/koronki/srok-sluzhbyi-metallokeramicheskih-koronok.html

Коронка металлокерамическая: фото, срок службы, отзывы и рекомендации :

Стоматологи всего мира в своей врачебной практике давно используют металлокерамику, которая в разы превосходит металлопластмассу. Она представляет собой прочный материал, применяемый для создания вкладок, несъемных и съемных протезов и мостовидных конструкций.

Коронки из металлокерамики

Коронка металлокерамическая – очень распространенный вид зубного несъемного протеза, разработанного индивидуально. Проще говоря, такой материал является чехлом для поврежденного при тех или иных обстоятельствах зуба.

Большая популярность металлокерамических коронок связана с их высокой прочностью и внешними характеристиками готового протеза. Цвет изделия походит на эмаль живого зуба, что придает улыбке естественность.

Сама же коронка металлокерамическая состоит из литого металлического каркаса толщиной до 0,5 мм и наружной керамической части. Основа изготавливается из специальных сплавов, которые не поддаются окислению под воздействием слюны. Хотя в современной стоматологии используется около ста видов таких сплавов, в их состав обязательно входят такие металлы:

  • золото;
  • платина;
  • хром;
  • никель;
  • кобальт.

Общая сумма благородных металлов в готовой коронке должна равняться 98%. Если протез выполнен, например, из золота, платины и палладия, то их соотношение будет следующим: 85%:9%:4% соответственно.

Металлокерамическая коронка на зуб обладает следующими свойствами:

  • резистентность;
  • высокая степень сцепления поверхности коронки и зуба;
  • устойчивость к смещениям различного характера;
  • длительный срок службы (от десяти до пятнадцати лет);
  • анатомически правильная форма;
  • стопроцентное попадание в цвет нужного оттенка.

Стоматологические показания для использования коронок:

  • восстановление всего зубного ряда;
  • реставрация единичных зубов;
  • воссоздание жевательной функции зуба;
  • восстановление естественной формы;
  • врожденная аномалия в строении зуба;
  • развитие пародонтоза;
  • проведение процедуры шинирования (укрепления подвижных зубов);
  • наличие аллергии на несъемные протезы из металлопластмассы.

Нельзя устанавливать металлокерамическую коронку при таких обстоятельствах:

  • хронический пародонтит;
  • нарушенный прикус;
  • присутствие невылеченных воспалительных процессов в ротовой полости;
  • бруксизм (синдром ночного скрежета зубами);
  • беременность;
  • какие-либо психические расстройства и заболевания;
  • ослабленный после болезни иммунитет.

Процесс установки

Установка металлокерамических коронок начинается с первого вашего посещения стоматолога по данному вопросу. Такая процедура происходит в четыре этапа, длительность каждого — от одного до нескольких сеансов, все зависит от индивидуальных особенностей:

  • подготовительный (терапевтический) этап;
  • этап препарирования зубов;
  • оттиск зубного ряда и изготовление металлокерамической коронки;
  • временная фиксация металлокерамической коронки;
  • завершающий этап установки (полная фиксация).

Терапевтическая подготовка зуба

Поставить металлокерамическую коронку, предварительно не проведя полный стоматологический осмотр, просто невозможно и неправильно. Это чревато серьезными последствиями.

Стоматолог-терапевт должен полностью оценить клиническую картину и состояние ротовой полости пациента.

Если необходимо, проводят лечение воспалившихся десен, кариеса, пародонтита и других заболеваний, после чего производят замену старых пломб на свежие. Для этого в некоторых случаях предварительно делается рентгеновский снимок.

С его помощью можно определить качество ранее запломбированных каналов (если таковые имеются) и убедиться в отсутствии воспалительных очагов внутри зуба.

В конце подготовительного этапа дантист проводит депульпацию зуба (удаление пульпы – сосудисто-нервного пучка). Это необходимо с целью предупреждения дальнейших воспалительных заболеваний.

Металлокерамические коронки – препарирование

Препарирование зубов – это шлифование их твердых тканей: эмали и дентина. Под металлокерамику стачиваемый слой зуба может достигать двух миллиметров.

Цели препарирования:

  • создание благоприятных условий для фиксации коронки на опорном зубе;
  • образование специального протезного пространства для коронок;
  • гарантия правильного соприкосновения краев коронки и тканей зуба.

Процедура препарирования проходит под местной анестезией с использованием таких препаратов, как лидокаин, мепивакаин, артикаин и их разновидностей. Это необходимо для обезболивания как самого зуба, так и прилегающих его мягких тканей, то есть десны.

После анестезии стоматолог создает продольные или поперечные бороздки необходимой глубины. Это делается с целью контроля толщины шлифуемого слоя эмали и дентина.

Далее стоматолог-ортопед начинает аккуратно сошлифовывать твердые ткани зуба, а под самой десной, в нижней части, делает уступ.

Важно

Его ширина тесно связана с эстетическими свойствами и прочностью коронки на протяжении дальнейшей эксплуатации. Сошлифованный зуб должен иметь конусообразную форму для удобного надевания коронки.

В результате препарирования, когда коронку установят, она будет короче в среднем до четверти своей изначальной длины.

Когда препарирование зуба завершено, врач делает слепок зубного ряда, чтобы, наконец, приступить к процессу изготовления протеза.

Процесс изготовления коронок

Основные этапы изготовления металлокерамической коронки:

  • создание оттиска зубного ряда;
  • изготовление каркаса;
  • примерка каркаса;
  • создание зубного ряда.

Если рассматривать более детально, то изготовление металлокерамической коронки происходит следующим образом:

  • при помощи специальной застывающей массы делается оттиск зубного ряда, который во всех подробностях полностью повторяет особенности строения зуба;
  • когда оттиск готов, на его основании изготавливается гипсовая модель зубного ряда;
  • далее выливают из воска будущий металлический каркас;
  • в мастерской на основе каркаса делают металлическую основу протеза:
  • происходит примерка каркаса пациентом, чтобы убедится в правильности и удобстве его формы;
  • если нет надобности в доработке каркаса, то его отправляют в зуботехническую лабораторию для нанесения нескольких слоев фарфора, при этом после каждого слоя коронку подвергают термической обработке (обжигают) в специальной печи при температуре 800-950 градусов;
  • в завершение на фарфор наносят эмаль, имитирующую цвет натурального зуба.

Цвет эмали

Цвет металлокерамических коронок напрямую зависит от тона эмали естественных зубов пациента, поэтому он подбирается в индивидуальном порядке. Это позволяет сделать коронку неотличимой от настоящего зуба не только формой, но и окраской.

Подбор цвета происходит согласно шкале Вита, которая также применяется и при проведении процедуры отбеливания зубов.

Шкала имеет четыре цветовых диапазона:

А – коричнево-оранжевый;

В – желто-оранжевый;

С – серо-коричневый;

Д – серо-оранжевый.

При этом каждая группа делится по степени яркости от одного до четырех, где единица – самая высокая яркость. Исходя из этого цвет зубов обозначается буквенно-цифровым кодом, к примеру, С2.

Чтобы правильно подобрать оттенок, стоматолог условно разделяет зуб на три взаимно перпендикулярные вертикальные и горизонтальные плоскости, которые, в свою очередь, делятся на поверхности:

  • пришеечную, цвет которой зависит от состояния тканей пародонта;
  • экваторную;
  • режуще-окклюзионную.

В самых продвинутых стоматологиях возможно использование специальных спектрометров таких фирм: DeguDent, VITA Easyshade и SHOFU.

Их несомненным плюсом является то, что результаты анализа не зависят от условий его проведения (например, от типа осветительных приборов).

Временная фиксация и заключающий этап

После того как коронка металлокерамическая изготовлена и примерена, зуб обрабатывают специальной пастой, которая содержит фтор, для его защиты от разрушений под протезом.

Читайте также:  Терапевтическая стоматология

После этого металлокерамику закрепляют при помощи временного цемента на срок до трех месяцев. Это необходимо для того, чтобы человек привык к протезу, и при необходимости его можно было подкорректировать. Данный процесс занимает от пятнадцати минут до получаса.

По истечении квартала коронка уже окончательно устанавливается и фиксируется. Для этого:

  • протез снимают с временного цемента и чистят;
  • место под коронку обрабатывают специальным аппаратом, чтобы придать шероховатости для лучшего скрепления с коронкой;
  • происходит окончательная примерка зубного протеза;
  • в середину наносят специальный стоматологический цемент;
  • металлокерамическую коронку устанавливают на место и помогают ей затвердеть при помощи специальной лампы.

После этого смена цвета эмали или серьезная коррекция протеза становится невозможной без его снятия.

Если состояние ротовой полости было удовлетворительным, то общее количество посещений стоматолога, необходимое для установки металлокерамической коронки, составляет от трех до четырех визитов.

Особенности металлокерамической коронки на имплантате

Коронка на имплантат отличается от протеза на отточенный зуб лишь по типу изготовления и фиксации. Внешне она имеет такой же вид.

Коронка металлокерамическая на импланте фиксируется двумя способами:

  • винтовым;
  • цементным.

Винтовая фиксация заключается в том, что сначала с коронкой соединяется абатмент (связующее звено между имплантатом и протезной конструкцией).

После этого весь протез, который собирался вне ротовой полости, вставляется в имплантат и тогда уже фиксируется при помощи винта.

Под него предварительно врач делает в коронке сквозное отверстие, которое по завершении процедуры фиксации закрывается пломбой.

Совет

При цементной фиксации абатмент соединяется винтом сначала с имплантатом, а не с коронкой (как в случае с винтовым способом). После этого металлокерамическая коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем).

На практике применяются оба типа фиксации. Но стоит отметить, что винтовой является более безопасным и надежным. В таком случае практически любые исправления проходят без затруднений. Врачу достаточно лишь убрать пломбу, высверлить винт и снять коронку, а после проведения реконструкции вернуть все на место.

Когда коронка зафиксирована цементным способом, дело обстоит сложнее, поэтому его чаще всего используют при установке мостов.

Цены

Цена на металлокерамическую коронку вплотную зависит не только от материала, используемого для ее изготовления, но и от того, куда она ставится — на зуб или имплантат.

Металлокерамическая коронка – цена в зависимости от места фиксации

Место фиксации На зуб На имплантат
Средняя цена за 1 коронку От 5 тысяч рублей От 10 тысяч рублей
Металлокерамическая коронка – цена в зависимости от сплава

Сплав Кобальт и хром Золото и палладий или золото и платина
Средняя цена за 1 коронку От 5 до 8 тысяч рублей 15 тысяч рублей

Также на цену влияет и страна-производитель металлокерамической коронки: российский или белорусский протез будет стоить примерно на две тысячи рублей дешевле японской или немецкой металлокерамики.

Престижность клиники и профессионализм врачей также стоят не на последнем месте при формировании стоимости.

В некоторых стоматологиях цена за временный протез (тот, что устанавливается на три месяца) не включается в общую стоимость металлокерамического протезирования. Это где-то от 1 до 1,5 тысячи рублей.

Чтобы не произошло непредвиденных ситуаций, пациенту рекомендуется узнать у своего стоматолога все детали заранее и со всеми подробностями.

Металлокерамические коронки: отзывы

Как уже было сказано ранее, металлокерамика пользуется большим спросом как среди стоматологов, так и среди самих пациентов.

Положительные отзывы, описывающие многие преимущества металлокерамических коронок:

  • относительно доступная цена, особенно при соотношении со сроком службы;
  • надежное крепление;
  • длительный срок эксплуатации;
  • высокая гигиеничность, так как коронка устойчива к воздействию бактерий и микроорганизмов;
  • визуальное сходство с настоящим зубом;
  • цвет коронки не тускнеет даже со временем;
  • в процессе жевания отсутствует дискомфорт;
  • подходят для установки на имплантаты;
  • такой же уход, как и за настоящими зубами;
  • под коронки не попадает пища;
  • если металлокерамическая коронка устанавливалась на зуб, то она защищает его от дальнейшего разрушения;
  • отличное сочетание цены и качества.

Также среди отзывов и стоматологов, и пациентов отмечается то, насколько идеально подходит металлокерамическая коронка на передний зуб. Этот протез долговечен и достаточно эстетичен.

Но было бы нечестно утверждать, что у коронок такой разновидности совершенно нет недостатков. Пациенты подмечают, что:

  • при соприкосновении протеза с зубом последний со временем может стереться;
  • возможно опускание десны, после чего металлическая основа становится заметной;
  • перед установкой протеза удаляется достаточно много твердой зубной ткани;
  • крайне редко возможно появление болевых ощущений и даже припухлостей под мостом.

В целом же отзывы пациентов о металлокерамической коронке состоят из таких пунктов:

  • высокое качество подготовки зуба к процедуре протезирования;
  • профессиональные навыки стоматолога-ортопеда, ведь хороший результат в большой мере зависит от того, насколько грамотно он провел процедуру препарирования зуба;
  • грамотность зубного техника, ведь вторая составляющая успеха протезирования состоит из того, насколько качественно воссоздана металлическая коронка по предоставленному слепку.

Если вы нуждаетесь в стоматологической помощи, специалисты рекомендуют вам найти хорошую клинику с положительными отзывами, в которой уже есть терапевт, ортопед и техник высокой квалификации. Лечите свои зубы вовремя, чтобы не пришлось в будущем расплачиваться и здоровьем, и материальными средствами.

Источник: https://www.syl.ru/article/181836/new_koronka-metallokeramicheskaya-foto-srok-slujbyi-otzyivyi-i-rekomendatsii

Металлокерамика

Те, кто сталкивается с вопросами протезирования зубов, могут слышать термин — металлокерамика. Давайте разберемся, что же такое металлокерамика, когда и для чего она применяется.   

Металлокерамика– это материал, а точнее, способ комбинации материалов, для изготовления зубных протезов. 

Применение металлокерамики

  • восстановление сильно разрушенных зубов — зуб восстанавливается металлокерамической коронкой;
  • восстановление утраченных зубов:
    • имплантация и восстановление зуба металлокерамической коронкой на зубном импланте;
    • изготовление металлокерамического мостовидного протеза.

Металлокерамика – хорошо известный, проверенный и надежный материал для зубного протезирования, но на сегодняшний день, под давлением современных безметалловых видов керамики, металлокерамика стала терять свои позиции.

Если еще 10 лет назад металлокерамика использовалась в качестве основного материала для протезирования зубов, и в передних, и в боковых участках, то сегодня для протезирования зубов все чаще и чаще применяют керамику без металлической основы. Дело в том, что безметалловая керамика эстетична, гипоаллергенна.

Но стоимость безметалловой керамики выше, чем металлокерамики, так как производство цельнокерамических реставраций требует использования более современного оборудования.

Так что, металлокерамика отжила свой век? Совсем нет! Металлокерамика в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» на сегодняшний день применяется для временного протезирования, например, на период приживления имплантов (до 6 месяцев) или в случаях, когда надо минимизировать бюджет.

Технические особенности изготовления металлокерамики

Металлокерамическая коронка или металлокерамический мостовидный протез состоят из двух слоев: металлический каркас (обеспечивающий прочность) и слой эстетичной керамики, которая восстанавливает форму и цвет зуба.

Первый технический этап — создание металлического каркаса. Металлический каркас для металлокерамики изготавливают из различных стоматологических сплавов (включая и специальные золото-платиновые сплавы). Качество и стоимость каркаса зависит от материала.

Чем лучше и гипоаллергеннее сплав, чем больше он включает драгоценных металлов, тем выше стоимость такого каркаса. Например, многие клиники (но не все), включая и «Диал-Дент», отказались от применения сплавов, содержащих никель, из-за его способности вызывать аллергию.

Обратите внимание

Важный момент при изготовлении каркаса металлокерамической коронки — это тщательность подгонки его к зубу. У нас в «Диал-Дент» этот этап выполняется под контролем мощных стоматологических микроскопов. Если каркас подогнан зубным техником с микроскопом, то он очень точно садится на зуб.

Зазор между коронкой и зубом минимален, а это напрямую влияет на срок службы металлокерамики.

Помните страшные истории о том, как под коронкой зуб сгнил? Это происходит, когда коронка подогнана не точно, с зазором. Действительно, в этом случае зуб может пострадать. Тщательность подгонки и контроль посадки на всех этапах очень влияет на стоимость коронки.

Мы в «Диал-Дент» пошли по пути не экономить на качестве! Да, наша металлокерамика не дешева! Но зато служит долго и не приводит к проблемам с зубами под коронками.

Имея собственную зуботехническую лабораторию, которая находится прямо в клинике, мы можем контролировать все этапы, в отличие от клиник, не имеющих собственных лабораторий, и отдающих собственно производство зубных протезов на аутсорсинг.

Второй технический этап изготовления металлокерамических зубных реставраций — нанесение керамической массы на металлический каркас. Здесь проявляются художественные и эстетические навыки зубного техника. Обладая специальными медицинскими знаниями по анатомии зубов и прикуса и имея огромный опыт протезирования, зубной техник «Диал-Дент» Д.В.

Волк выстраивает зубные протезы по природному образцу. Эстетика очень важна! Опыт и знания техника направлены на то, чтобы сделать металлокерамические коронки «невидимыми» во рту. Помогает нашему технику в этом вопросе специальное современное оборудование: печки для запекания керамики, станки для обработки керамики и многое другое.

Важна связь врача и техника, работа с фотографиями зубов пациента, переданными в лабораторию.

Важно

Несмотря ни на что, супер эстетику с помощью металлокерамики не сделать, как ни старайся! Вся проблема в каркасе! Чаще всего цвет металла у каркаса серый, и он просвечивает через нанесенную сверху керамику, что приводит к серому свечению и серым полосам в области десны.

Именно эта проблема, известная для любых видов керамики в той или иной мере, привела к постепенному вытеснению металлокерамики безметалловыми коронками.

Металлокерамика при качественном изготовлении, внимании, отличном оборудовании, опыте производства может быть очень красивой, но безметалловая керамика будет всегда эстетичнее и естественнее!

Основные проблемы, которые могут случиться с металлокерамическими зубными коронками и протезами

Сколы металлокерамики. Сколы могут быть небольшие, в пределах керамической облицовки. Эстетика в таких случаях нарушается не сильно, но сколотая поверхность может царапать язык и губы. В таких случаях проводится полировка скола.

Большой скол или скол до металлического каркаса приводит к эстетическим дефектам. При большом сколе может потребоваться замена коронки или реставрация металлокерамической коронки современными материалами светового отверждения прямо во рту. Возникают сколы металлокерамики по разным причинам.

Чаще всего это травмы, избыточное давление зубов при стрессе.

Отклейка (расцементировка) металлокерамической коронки. Обычно такие проблемы происходят через много (более 10) лет функционирования коронки, из-за усталости цемента, соединяющего коронку и зуб. Если отклейка металлокерамики произошла раньше, то, скорее всего, это технические проблемы изготовления.

Преимущества металлокерамики

На сегодняшний день основное преимущество металлокерамики — это ее более низкая цена, по сравнению с безметалловыми видами керамики.

Эстетика — металлокерамические коронки обладают удовлетворительными эстетическими качествами, а по сравнению с металлическими коронками вид металлокерамики безупречен.

Функциональность — благодаря прочности металлокерамических коронок их можно ставить на жевательные зубы. Функция пережевывания пищи при помощи металлокерамических коронок может быть восстановлена полностью.

Гигиеничность — на металлокерамике скорость оседания бактериальной бляшки намного меньше, чем на естественных зубах или на металлических коронках. Это особенно важно при пародонтите.

Долговечность — качественно выполненная металлокерамическая коронка прослужит вам от 10 до 12 лет и более. Качество зависит от квалификации зубного техника и врача-стоматолога, совместная работа которых важна на всех этапах изготовления коронки.

Читайте также:  Питание и кариес

Универсальность — металлокерамические конструкции можно использовать как в простых случаях, так и при сложном протезировании, в том числе и для изготовления коронок на зубные импланты.

Отношение к десне — правильно изготовленная металлокерамическая коронка не вызывает изменения в десне, такие как кровоточивость, посинение, изменение контура. Современные подходы к изготовлению металлокерамических протезов зубов и подготовке зубов к протезированию помогают избежать проблем с деснами.

Недостатки металлокерамики

Ограниченность эстетических возможностей — металлокерамические коронки обладают удовлетворительными эстетическими качествами, но иногда к эстетике предъявляются повышенные требования.

Наличие внутри конструкции коронки металлического каркаса ограничивает прозрачность зуба а естественные зубы обладают достаточной прозрачностью. В таких случаях лучше применять цельнокерамические коронки.

Требуется большее препарирование зуба под металлокерамику — из-за наличия слоя металла и особенностей цементов, на которые крепится металлокерамика, врач вынужден снимать с зуба чуть больше тканей, чем при препарировании под современные цельнокерамические коронки. При соблюдении технологии, это не является проблемой, но все-таки приятно, когда есть понимание того, что зуб пострадает меньше!

Наличие металла — металл является чужеродным веществом для организма человека. Он может вызывать аллергические реакции. Под воздействием слюны металл может коррозировать.

Редко, но могут наблюдаться явления гальванизации, тогда во рту присутствует привкус металла, и при касании языком наблюдается эффект пощипывания, как при касании батарейки.

Использование качественных импортных сплавов, в том числе золотосодержащих сплавов, и точное соблюдение технологии изготовления нашими высококвалифицированными зубными техниками, сводит такие явления к минимуму.

Заметность сколов (если скол до металла) — ремонт производится с помощью специального набора для ремонта сколов металлокерамики и светоотверждаемых композитов.

Ремонт скола на металлокерамической коронке проводится за один визит, но врач только после очной консультации может сказать возможен ремонт скола или нет.

Специалисты «Диал-Дент» успешно устраняют сколы на металлокерамических коронках продлевая срок их службы.

Стоимость металлокерамики в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» от 26 000 до 45 000 рублей. Другие цены на протезирование вы может найти здесь. Пожалуйста помните, что окончательную стоимость протезирования зубов, в том числе и с применением металлокерамики, рассчитывает врач после очной консультации и диагностики.

Источник: https://dial-dent.ru/potential/mceram/

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Поддержание безупречной улыбки является довольно непростой задачей.

В особенности это касается тех случаев, когда человек имеет проблемы с зубами. Для решения такой задачи используют разные методы. В том числе и протезирование зубов. Одним из таких вариантов является установка металлокерамических коронок.

Металлокерамика – современный материал, который обладает высокой прочностью, надежностью и эстетичностью.

Это и объясняет популярность коронок, изготовленных из данного материала.

Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо ознакомиться с этапами изготовления металлокерамических коронок, а также способом их установления.

Обтачивание зуба

В самом начале клинико-лабораторных этапов изготовления металлокерамических коронок стоматолог визуально осматривает ротовую полость на наличие прогрессирующей патологии. Если в ходе этого были установлены проблемы, то их нужно устранить. В первую очередь это касается удаления нервов, которые находятся в зубе.

На следующем этапе производится обточка зуба. Этот этап очень важен, так как от него будет зависеть, насколько качественно протез будет закреплен на штифте. Также это позволит замаскировать его под здоровый зуб. Обточку проводят с помощью специальных боровых машин под анестезией.

Процедура проводится в такой последовательности:

  • Между зубом и десной укладывается специальная нить, что позволяет определить границы уступа. Уступ позволит защитить десну от травмирования. Чтобы качественно выполнить работу, стоматолог должен использовать правильные инструменты.
  • После этого делается слепок. Он должен зафиксировать толщину защитного уступа. В данном случае чаще всего используют прочную керамику.
  • На следующем этапе выполняется круговой уступ по протезу. Его размер должен соответствовать установленным нормам(0,8–1,2 мм). При выполнении манипуляций необходимо проследить за тем, чтобы целостность твердых тканей не была нарушена.
  • Для изготовления основы под коронку в основном используют титан или золото. Это позволит предотвратить возникновение воспалительного процесса десны.

Если после обточки пациент жалуется на острые болевые ощущения, то необходимо незамедлительно установить причину данной аномалии. Так, боль может возникать в результате развития периодонтита и пульпита.

Также боль может сигнализировать об истончении эмали после препарирования зуба. Лечение в данном случае должно проводиться только под присмотром специалиста.

Технология изготовления металлокерамических коронок — создание оттиска и слепок зуба

Чтобы изготовить коронку из металлокерамики, необходимо сделать слепок.

Он должен точно отображать рельеф протезированного зуба и все тонкости соприкосновения протеза с десной. Поэтому к проведению данной процедуры относятся очень внимательно.

Получить точный рисунок позволит двойной оттиск.

Для создания оттиска используют специальные силиконовые массы, которые состоят из разных паст. На первоначальном этапе используется густая паста. Масса с более низкой вязкостью используется для получения второго оттиска.

Итак, на первоначальном этапе слепок снимается с помощью густой пасты. После этого оттиск заполняют жидкой массой и повторно помещают на зубной ряд.

Особенность двойного слепка заключается в том, что с его помощью можно создать коронку, которая максимально точно будет отвечать всем особенностям протезированного зуба.

Совет

Если в результате повторного препарирования десневой канал не разошелся, то перед извлечением материала в карман помещают хлопчатобумажные нити, смоченные в растворе санорина или галазолина.

Расширение кармана может проводиться механическим или химическим способом. Также для этого широко используют поток теплого воздуха, который дает бормашина. Если у пациента повышенная чувствительность, то стоматолог использует аппликационное обезболивание.

Получить качественный оттиск можно и с помощью временных коронок, которые изготовляются из быстротвердеющей пластмассы. Чаще всего этот метод используют при протезировании зубов, которые размещены рядом.

Для чего нужна временная коронка

Изготовление гипсового слепка и обработка зуба под металлоконструкцию являются важными процедурами, которые ведут к временному протезированию. Протез изготовляется из пластмассы. Его необходимо носить несколько недель.

Большинство пациентов задаются вопросом: зачем использовать такие временные и недолговечные протезы? Может, проще подождать, пока будет изготовлена металлокерамическая коронка. На самом деле использование временных конструкций очень важно. С их помощью можно правильно распределить нагрузку на зубы.

Среди преимуществ ношения временных протезов можно выделить:

  • Обработанные позиции, на которые будут устанавливаться металлокерамические протезы, открыты к негативному воздействию различных инфекций. Это приводит к возникновению воспаления пульпы. Временные конструкции позволяют предотвратить развитие таких процессов.
  • При нагрузке обточенный зуб может сместиться, что приводит к погрешности протезирования. Временная коронка предотвращает возникновение таких проблем.
  • Пластиковая коронка улучшает эстетичный вид улыбки.

Внешне пластиковые изделия ничем не отличаются от металлокерамических коронок. Основным отличием является низкая стоимость. Это позволяет каждому пациенту воспользоваться бюджетным вариантом и на время изготовления протеза улучшить свою улыбку.

Отлив каркаса для коронки из металла

После того как слепок будет готов, специалист моделирует каркас. На следующем этапе производится изготовление литниковой системы.

Она очень важна, так как от нее будет зависеть качество литья каркаса. В процессе изготовления должно получиться изделие, которое имеет качественную поверхность без пор.

Это придаст ему блеска. Точность обеспечит качественную фиксацию протеза.

Чтобы изготовить качественный каркас, необходимо следовать некоторым правилам:

  • участки отливки должны располагаться в равных условиях;
  • в толстостенных участках устраиваются специальные дополнительные депо жидкого металла. Это позволит устранить усадку раковины и предотвратить образование пор и рыхлости изделия;
  • тонкостенные участки отливаются из наиболее горячего металла;

При охлаждении изделия металл вытягивают из литейных каналов и других отливов. Тонкостенные участки охлаждаются сравнительно быстро. Поэтому литники устанавливают на массивных участках литниковой системы.

Для изготовления металлического каркаса используют прочный сплав. Это позволит защитить керамическое покрытие от растрескивания во время деформации протеза.

Нанесение на конструкцию керамического покрытия

После отлива каркас подвергают шлифованию с помощью алмазных головок.

Далее изделие помещают в пескоструйный аппарат.

Абразивные частицы очищают поверхность материала и делают ее несколько шероховатой, что позволяет улучшить сцепление с керамикой. При обработке учитывается, из какого материала изготовлен колпачок.

На следующем этапе колпачок поддается очистке путем кипячения в дистиллированной воде и обезжириванию с помощью этилового эфира уксусной кислоты. Колпачок помещается в специальные зажимы и обжигается, что приводит к возникновению окисной пленки.

Термическая обработка заготовки производится в специальной вакуумной печи, в которой температура достигает 980 градусов. Процесс осуществляется на протяжении 10 мин.

Благодаря оксидной пленке, которая образуется после обжига, керамика надежно сцепляется со сплавом колпачка.

Если после обжига каркаса образовалась неравномерная пленка, то это свидетельствует о том, что металл был обработан некачественно. Чтобы достичь желаемого результата, при обработке колпачка стоит учесть особенности колпачка. В особенности это касается материала, из которого изготовлен корпус.

Керамическое покрытие наносится по следующему методу:

  • грунтовый порошок смешивают с водой;
  • смесь доводят до пастообразной консистенции;
  • приготовленная смесь равномерно наносится на колпачок. Для этого применяют шпатель или кисточку;
  • лишнюю влагу устраняют салфеткой или специальной фильтровальной бумагой;
  • каркас с базовым слоем устанавливается на трегер, осуществляется предварительный подогрев;
  • изделие поддается вакуумному обжигу на протяжении определенного времени.

По истечении заданного времени колпачок охлаждается при комнатной температуре. После этого на него повторно наносится грунтовый слой, который направлен на скрытие трещин и усадочных впадин.

Если изделие имеет качественный грунтовый слой, то на следующем этапе производится нанесение дентинной массы. После этого изделие также поддается вакуумной термической обработке. Кроме того, проводится предварительное нагревание коронки при температуре 930 градусов.

При изготовлении коронки особое внимание уделяют выбору цвета финишного покрытия. Это позволит протезу органично вписаться в ряд зубов.

Фиксация конструкции на зубе

Перед тем как устанавливать коронку, врач должен проверить ее качество. Прежде всего, он должен проверить точность анатомической формы и оценить прилегание краев к придесневой части зуба.

Если коронка сделана качественно и отвечает всем нормам, специалист приступает к ее креплению на опорный зуб. Коронка поддается дезинфекции и обезжириванию.

Прежде всего врач устанавливает ватные тампоны вокруг опорного зуба, что позволит оградить его от слюны. Он также поддается дезинфекции и обезжириванию.

Обратите внимание

Крепление коронки осуществляется с помощью специального цемента. Его делают жидким, что позволит ему легко выйти из-под коронки в процессе ее установки. Цемент помещают внутрь коронки, заполняя ее на треть. Также раствор наносят на края коронки. Это обеспечит надежное и прочное сцепление изделия с опорным зубом. Протез плотно насаживают на опорный зуб.

Когда цемент затвердеет, его излишки аккуратно устраняют. Очистка проводится очень аккуратно, чтобы не повредить краевой пародонт.

На протяжении нескольких часов после установления протеза пациент должен соблюдать несколько простых правил:

  • не принимать пищу;
  • держать зубы сомкнутыми;
  • не выполнять боковые движения.

Соблюдения этих правил позволит цементу кристаллизироваться и обеспечить качественному сцеплению коронки с опорным зубом.

Этапы изготовления металлокерамической коронки — видео

Источник: http://zubki2.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/etapy-izgotovleniya-metallokeramicheskoj.html

Ссылка на основную публикацию