Протезирование передних зубов

Протезирование передних верхних зубов

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратилась пациентка с жалобами на неудовлетворительный внешний вид передних зубов.

Решение: сильно разрушенный зуб был укреплен штифтовой вкладкой, а керамические коронки на передние зубы решили все эстетические проблемы.

Обратившаяся пациентка жаловалась на некрасивые передние зубы, особенно второй резец справа, который изменил цвет и сильно портил настроение своей владелице.

Передние зубы фото при обращении:

Обратите внимание

Стоматолог-ортопед Иваньков А.С. провел тщательную диагностику состояния всех зубов. На передних зубах трещины, цвет неравномерный, в области десны неэстетичные пломбы, закрывающие клиновидные дефекты, пигментация. Было предложено провести реставрацию передних зубов при помощи керамических коронок.

Коронки на передние зубы часто устанавливают с целью улучшения эстетики при сильно стертых зубах, неравномерности цвета и других проблемах внешнего вида. Керамические коронки очень тонкие и полупрозрачные, поэтому перед тем, как поставить коронки на передние зубы надо устранить сильное потемнение зубов.

Для изменения цвета потемневших зубов проводится отбеливание зубов, но оно не всегда дает нужный результат.

В данном случае зуб не поддавался отбеливанию, к тому же он был очень сильно разрушен, поэтому было принято решение убрать верхнюю потемневшую часть зуба, укрепить корень штифтовой вкладкой с напрессовкой из керамики Имакс и на эту светлую основу устанавливать керамическую коронку. На фото разрушенный потемневший зуб:

Для изготовления штифтовой вкладки и воскового планирования формы коронок на передние зубы сняли слепки, а зуб закрыли временной коронкой.

Штифтовую культевую вкладку в зуб изготовили в собственной зуботехнической лаборатории клиники «Диал-Дент». Лаборатория отлично оборудована, и зубные техники имеют высокую профессиональную подготовку, что обеспечивает отличное качество любых зубопротезных конструкций. Вид готовой штифтовой вкладки:

Напрессовка керамики на верхнюю часть вкладки нужна для создания правильной основы под керамическую коронку.

Как уже говорилось выше, керамические коронки полупрозрачные, а зона передних зубов требует высокой эстетики.

Важно

Штифтовая вкладка с покрытием из керамики обеспечивает надежную и красивую основу под керамическую коронку, с ней зуб будет выглядеть абсолютно естественно при любом освещении.

Штифтовая вкладка устанавливается с применением коффердама для полной изоляции зуба от влаги. При такой установке корень зуба сохранит здоровье на долгие годы, так как обеспечена герметичность соединения.

Штифтовая культевая вкладка фиксируется при помощи светополимеризуемого состава и место соединения тщательно полируется.

Планируемая форма будущих реставраций (восковое моделирование) используется для изготовления временных коронок. Пациент может оценить возможную форму зубов. На фото демонстрация планируемой формы зубов с помощью специального композита в полости рта:

На данном этапе врач вносит необходимые коррективы и утвержденная форма коронок учитывается техником при изготовлении постоянных конструкций.

После примерки и утверждения формы зубы подготавливаются под коронки и закрываются временными коронками, которые выглядят вполне естественно, благодаря чему пациенты «Диал-Дент» спокойно продолжают привычный образ жизни, не афишируя лечение у стоматолога.

Временные коронки на передних верхних зубах:

В процессе изготовления керамических коронок зубной техник наносит несколько слоев керамики разной степени прозрачности, тщательно подбирает цвет и воссоздает утвержденную при моделировании форму зубов:

В результате кропотливой работы зубного техника и опыта стоматолога-ортопеда получаются абсолютно естественные зубки, которые делают улыбку прекрасной:

Пациентка осталась очень довольна результатом.

Коронки на передние зубы изготовили и установили специалисты «Диал-Дент»:

  1. Иваньков А.С. – стоматолог-ортопед – диагностика, планирование реставрации передних зубов, подготовка зубов под коронки, протезирование передних зубов керамическими коронками.
  2. Шматков Кирилл – зубной техник – восковое моделирование, изготовление временных коронок, изготовление штифтовой вкладки и керамических коронок.
  3. Ананьина Кристина – ассистент стоматолога – помощь на приеме, работа в 4 руки.

Стоимость реставрации передних зубов составила 250 000 рублей. Время исполнения – 4 недели.

Другие примеры эстетического протезирования передних зубов смотрите тут.

Источник: https://dial-dent.ru/patient/works/protezirovanie_perednix_verxnix_zubov_293.php

Клинические случаи. Протезирование при отсутствии переднего зуба

Продолжая подкреплять теорию практикой, предлагаю разобрать один из моих свежих клинических случаев. В нем Вы увидите, как выглядит протезирование переднего зуба при его восполнении с помощью импланта Nobel Replace, а также сопутствующее изготовление керамического винира и отбеливание зубов системой Opalescence.

Поскольку фотодокументирование этого случая, так уж вышло, началось не с самых первых этапов всей работы, то о них я расскажу на словах.

Итак, к нам обратилась молодая девушка (20 лет). Она лишилась центрального резца из-за травмы еще в детстве. Все это время носила съемную пластинку на 1 зуб, которую приходилось менять по мере роста челюстей.

За время ношения пластинки кость в области отсутствующего зуба довольно сильно атрофировалась и истончилась. Постановка импланта была затруднена. Поэтому сначала была сделана костная пластика (т.е. увеличение объема кости в области отсутствующего зуба).

Через 4 месяца поставлен имплант Nobel Replace, и сразу на него мною была сделана временная пластмассовая коронка. Еще 5 месяцев имплант срастался с костью, а временная коронка параллельно формировала правильный контур десны, утерянный за время ношения съемного протеза.

И вот, перед финальным этапом работ и была сделана эта фотография.

С этого момента и началась основная работа  с эстетикой, поскольку в случае протезирования передних зубов (тем более у молодой девушки) слишком мало просто сделать зуб, чтобы закрыть дырку в зубном ряду.

Совет

Очень важно, чтобы искусственная коронка была максимально естественно вписана в общую «картину».

Если Вы читали мою заметку об основных законах в эстетической стоматологии, то Вам уже не сложно будет уловить те недостатки, которые нам надо было решить. Я их помечу прямо на этой же фотографии.

Кроме этого, пациентка хотела видеть свои зубы более светлыми, поэтому перед изготовлением реставраций, нам еще нужно было отбелить собственные зубы на 2-3 оттенка.

Для начала, чтобы не терять время, мы занялись поднятием контура десны вокруг коронки на импланте, дабы сделать ее профиль симметричным соседнему зубу.

Для этого на той же временной коронке, которая уже стояла больше 4 месяцев, была изменен контур шейки, чтобы «отдавить» десну кверху на недостающую пару мм.

Сразу после прикручивания измененной коронки десна, немного побелев, приобрела нужную нам форму.

Но уже через несколько минут ее цвет восстановился. Таким образом была решена одна из задач.

Следующим этапом мы провели курс кабинетного отбеливания моей любимой системой Opalescence Xtra-Boost.

Она действует довольно мягко, практически не вызывая никаких неприятных ощущений ни во время самой процедуры, ни после нее, как это бывает почти всегда при использовании более агрессивных систем типа Zoom, LumaCool и др., где происходит дополнительная активация отбеливающего геля с помощью специальной лампы.

Обратите внимание

Правда для достижения заметного эффекта приходится проводить по 2-3 процедуры, длительностью около часа каждая. В данном случае при изначальном оттенке зубов А3…

…мы смогли получить симпатично-естесственный А1.

На этом решили и остановиться. Ибо я сам не сторонник экстремально белых зубов, хотя на вкус и цвет, как известно, все фломастеры разные. Но в данном случае и мне, и моей пациентке результат отбеливания зубов показался вполне достаточным.

Теперь, после получения желаемого цвета своих зубов, можно было приступать к изготовлению коронки на имплант. При этом нам пришлось еще сделать и керамический винир на собственный симметричный зуб, т.к. по-другому было бы сложно нивелировать заметную разницу в ширине двух центральных резцов.

Надо заметить, что симметрия этих двух зубов наиболее важна с эстетической точки зрения. Они стоят ближе всего к центру, бок о бок друг к другу, при этом довольно крупные,  и поэтому именно за них «цепляется» взгляд наших собеседников, когда мы улыбаемся или разговариваем.

Разница между боковыми резцами («двойками») или между клыками («тройками») не будет так заметна, как даже самые незначительные отличия между центральными резцами – «единичками». Чтобы убрать разницу по ширине наших центральных резцов  в 1,5 мм, нам и пришлось сделать винир на соседнюю «единичку».

Тем более она имела небольшие сколы на режущем краю.

Итак, за несколько дней ношения измененной временной коронки сформировался нужный нам профиль десны вокруг импланта.

Раз мой блог читают и начинающие доктора-стоматологи, то для них следующий этап чуть подробнее.

Чтобы в точности передать сформированный контур десны зубному технику, стандартный трансфер индивидуализируется. Сначала мы снимаем «оттиск» с пришеечной части временной коронки. Для этого ее нужно прикрутить к аналогу импланта и погрузить в силикон, чтобы получился хороший отпечаток пришеечной части.

Важно

Потом коронка откручивается от аналога, а вместо нее прикручивается стандартный трансфер для закрытой ложки. Вся пустота вокруг него заполняется любой пластмассой (Pattern Resin, пластмассой для времяшек типа Luхatemp) или жидкотекучим композитом. В данном случае я использовал OpalDam («жидкий коффердам») от Ultradent.

Затем все это аккуратно полируется и прикручивается во рту к импланту. Теперь трансфер поддерживает в точности тот профиль десны, который мы задали своей временной коронкой. После обработки соседнего зуба под винир, можно снимать рабочий оттиск. В моем случае это двухслойный одноэтапный силиконовый оттиск массой Express от 3М.

Ну а дальше дело техники… точнее техника… зубного техника. От его мастерства зависит, насколько конечный результат будет соответствовать по всем характеристикам цвета и формы натуральным зубам.

Немаловажны и те материалы, из которых изготавливаются коронки. Наиболее естественными характеристиками обладает безметалловая керамика.

В данном случае абатмент на имплант был сделан из диоксида циркония.

Это индивидуальный циркониевый абатмент. Часто мне пациенты задают вопрос: «что такое индивидуальный абатмент и зачем он? Чем он отличается от стандартного абатмента?» Вот на этом примере как раз хорошо и видно, что это и зачем он… Проведем небольшой экскурс в теорию, кому не интересно, следующий абзац можно смело пропустить.

Какие варианты формирования десны вокруг импланта есть в принципе? Первый вариант – стандартный заводской формирователь десневой манжетки, или ФДМ (так это называется официально, обычно же просто «формирователь»). Хирург вкручивает его в имплант на каком-то этапе и  врезультате формируется «дырка» в десне. Абсолютно круглая, равная диаметру формирователя.

После такого формирователя используется стандартный абатмент, который будет в точности повторять форму получившейся стандартной «дырки». Это решение подходит во всех случаях, где не очень важна эстетика десны вокруг импланта. В основном это касается боковых жевательных зубов.

Во всех случаях, когда нужен индивидуальный профиль десны (как в нашем варианте), для его формирования используются временные пластмассовые коронки.

После них контур десны абсолютно нестандартный, как Вы успели заметить, и поэтому стандартный абатмент здесь не подойдет.

Чтобы индивидуально полученную форму десны поддержать, и используется индивидуально изготовленный абатмент. Отступление в теорию на этом закончим.

Читайте также:  Острый пульпит

Для изготовления коронки и винира была использована технология E.max.

В идеале зубной техник должен своими глазами видеть пациента, поскольку передать все нюансы цвета, прозрачности, микрорельефа поверхности зубов даже с помощью качественных фотографий весьма непросто.

Совет

В нашем случае понадобилось даже 2 свидания с техником, и при этом все равно потребовалось несколько предварительных примерок, прежде чем результат устроил всех.

Общий срок всего лечения составил в итоге около 1 года. Количество посещений пациенткой меня и всех моих коллег, я не считал, но их было много.

Когда речь идет не только о том, чтобы просто закрыть «дырку» в зубном ряду, когда пациент предъявляет высокие требования к эстетическому результату протезирования, по-другому быть и не может. Это долгая кропотливая работа всех участников процесса, в т.ч. и самого пациента.

Зато и результат приносит удовлетворение также всем без исключения. Надеюсь, что и Вам, читателям, тоже.) До новых интересных случаев!

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/108-case1.html

Для чего нужны временные протезы на передние зубы и какими они бывают?

Восстановление утраченных зубов, даже если их много, для современной стоматологии не является проблемой. Однако это довольно длительный процесс, и во многих случаях он может занимать несколько месяцев.

Чтобы период ожидания был более комфортным для пациента, ставятся временные конструкции. Для чего предназначены временные протезы на передние зубы, какими они бывают и как изготавливаются – читайте в статье.

Для чего нужны временные зубные протезы?

Временный зубной протез необходим в нескольких случаях:

  1. Протезирование передних зубов. Сам процесс состоит из нескольких этапов. Сначала снимаются оттиски, затем на их основе делается модель из гипса, только потом техник готовит постоянные конструкции. Зубы на протяжении всего этого времени остаются препарированными, то есть обточенными. Чтобы скрыть дефект и сохранить функциональность, на период изготовления ставятся временные протезы.
  1. Имплантация. В данном случае временный протез играет ту же роль, что и при обычном протезировании: он скрывает визуальные дефекты до тех пор, пока не будет установлена постоянная конструкция. При классическом двухэтапном методе они фиксируются после того, как будут сняты швы на месте вживления импланта. Если применяется методика имплантации с немедленной нагрузкой, протезы из металлопластмассы ставятся в тот же день.
  1. Смена молочных зубов на постоянные. Это абсолютно естественный процесс, не требующий никаких дополнительных мер. Однако случается так, что он начинается рано, и для того, чтобы сформировался правильный прикус, ребенку рекомендуется ношение временных изделий.

Так выглядит временный протез «Бабочка».

Помимо маскировки дефекта, временные зубные протезы выполняют и другие функции:

  • способствуют нормальному пережевыванию пищи;
  • защищают зубы, особенно уязвимые после препарирования, от инфекций и травм;
  • предотвращают атрофию кости, которая неизбежно возникает при отсутствии достаточной жевательной нагрузки;
  • устраняют повышенную чувствительность, которая появляется после обточки;
  • являются профилактикой изменений прикуса;
  • защищают ткани десны и ускоряют их заживление после удаления зубов;

Виды конструкций

Как и постоянные конструкции, временные могут быть съемными и несъемными.

Разновидности временных съемных протезов

  1. Иммедиант, или «бабочка». Он изготавливается из специальной пластмассы, не вызывающей аллергию. По бокам такое изделие имеет два «крылышка», с помощью которых происходит фиксация на соседних зубах. Как правило, такой вариант выбирается, если необходимо заменить не больше двух зубов.

  2. Пластинчатая акриловая конструкция, которая используется при адентии. Она не имеет креплений и держится за счет присасывания к небу.

    Нередко пациенты, ограниченные в финансах, используют такое изделие как постоянное, но врачи обычно рекомендуют рассматривать его только в качестве временного, поскольку при длительном ношении влияние на состояние слизистой и кости челюсти негативное.

  3. Сэнвич-протез – одна из современных разработок, которая позволяет фиксировать искусственные зубы на собственные сохранившиеся и не использовать при этом небо. Крепится он благодаря особым фиксаторам.

Бабочка изготавливается из гипоаллергенных материалов.

Несъемные изделия

Для несъемного протезирования применяются коронки при одиночных дефектах и мосты при множественных. Как правило, они изготавливаются из пластмассы, поскольку это недорогой материал.

В первое время коронки и мосты выглядят неплохо, поэтому возникает искушение использовать их в качестве постоянных.

Однако это решение неверное, поскольку пластмасса имеет немало недостатков:

  • срок службы не превышает 2-3 лет;
  • материал способен впитывать красящие вещества из продуктов и напитков;
  • не исключено возникновение сколов и трещин;
  • слизистая десны может воспалиться при постоянном контакте с краями коронки;
  • пластмасса отличается высокой стираемостью;
  • материал имеет пористую поверхность, поэтому становится местом размножения бактерий.

Этапы изготовления

Процесс изготовления и установки состоит из нескольких этапов:

  1. Снимается слепок с зуба, который будет удален, поскольку будущая конструкция должна быть его точной копией.
  2. В этот же день изготавливаются и восковая модель, и сам временный зубной протез на ее основе.
  3. Конструкция фиксируется на особом цементе, способном растворяться под воздействием слюны.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/dlya-chego-nuzhny-vremennye-protezy-na-perednie-zuby-i-kakimi-oni-byvayut.html

Протезирование передних верхних зубов

Протезирование передних верхних зубов требует особо тщательного подхода, поскольку от качества материалов и выполненных работ зависит визитная карточка человека — его улыбка.

Перед врачами стоит задача восстановления не только функций челюсти, но и состояния десны, цвета и формы утраченных зубов. Способ протезирования врач выбирает индивидуально — в зависимости от пожеланий пациента, конкретной проблемы, врачебных показаний.

Новейшие технологии в протезировании зубов позволяют предлагать пациентам новые материалы и конструкции, что активно используют специалисты нашей клиники.

В переднем ряду зубов мы применяем и съёмное, и несъёмное протезирование.

Съёмное может быть частичным, полным или с помощью бюгельных протезов — наиболее удобных и надёжных современных конструкций.

Они недешевы, но долговечны и прочны, жевательную нагрузку распределяют равномерно между десной и искусственными зубами.

Для изготовления бюгельного протеза врачи клиники производят индивидуальные и потому — точные расчеты, что позволяет протезам быть не только безопасными для опорных зубов, но и незаметными.

Но чаще протезирование передних верхних зубов проводится с помощью несъёмных конструкций.

Несьёмное протезирование в Москве

Жителям САО клиника «Креатив Дент» предлагает недорого мостовидные протезы и одиночные коронки. Выбор зависит от степени разрушенности коронковой части зуба в зубном ряду.

Мостовидные протезы в САО

Это металлический каркас с искусственными зубами, который закрепляется с помощью коронок, надетых на опорные зубы. Их применяют при отсутствии двух и более передних зубов, и производят из разных материалов.

    • Металлокерамика. Металлический мост, облицованный керамикой, для которого характерны прочность, долговечность и отличные эстетические качества.
    • Фарфор. Искусственные зубы сделаны из фарфора, что очень красиво, но такой протез менее прочен, чем металлокерамический.
    • Керамика. Протез выполнен без металла — из прочной керамики, которая максимально похожа на натуральные зубы.

Установка мостовидных конструкций предусматривает обточку двух здоровых зубов под коронки для закрепления мостовидного протеза.

Одиночное протезирование передних верхних зубов в Ховрино

Мы предлагаем одиночное протезирование пациентам, чьи передние зубы сохранились частично, имеют сколы. Одиночные протезы могут быть разными.

    • Виниры. Так называются тонкие фарфоровые пластинки, которые фиксируются с помощью специального цемента. Виниры прочны, гипоаллергенны и могут быть выполнены в любом из нужных оттенков.
    • Люминиры. Керамические пластинки (толще, чем виниры) устанавливают на неподготовленную поверхность, поэтому сложно добиться прочного крепления. Но они не темнеют со временем, а в случае необходимости их легко заменить. И ещё одно преимущество: люминиры можно установить за одно посещение, в то время как установка виниров — процесс продолжительный.
    • Коронки. Если передние зубы разрушены на 70% и более, врачи клиники в Ховрино предлагают коронки : изготовленные по форме зуба колпачки из керамики или пластика, надевающиеся на вылеченные эндодонтически и обточенные зубы.
    • Имплантаты. Их устанавливают в том случае, если передний зуб утрачен полностью. На его место устанавливается имплантат, а уже на него надевается абатмент, а затем в лаборатории изготавливается керамическая (или коронка на каркасе из диоксида циркония-на выбор пациента) или пластмассовая (временная) коронка (в зависимости от клинической картины). Процедура это непростая, недешёвая и занимает значительный отрезок времени. Но выглядят такие протезы отлично.

Новейшие технологии в протезировании зубов

Развитие современной медицины обусловило появление в стоматологии не только имплантации, но и новых материалов с лучшими, чем у прежних, характеристиками.

    • Акрил. Акриловые протезы длительно сохраняют цвет и форму, материал плотный и прочный, ему легко придать нужный оттенок, форму и размер. Протезы устанавливают и при частичной, и при полной потере зубного ряда — они выдерживают любую жевательную нагрузку.
    • E-max. Безметалловая керамика очень прочная, что позволяет изготавливать конструкции надёжные и привлекательные одновременно. Протезы из этого материала не отличить от натуральных зубов, и они выдерживают большие жевательные нагрузки. Они довольно дорогие, но если учесть многолетнюю службу, то безметалловая керамика того стоит.
    • Оксид циркония. Циркониевые коронки прочны, устойчивы к кислотам и щелочам, у них идеальная биосовместимость с человеческим организмом. Несъёмное протезирование в Москве с помощью оксида циркония всё популярнее благодаря тому, что эстетически протезы лучше керамических, они дольше сохраняют свойства и привлекательность — около 15 лет.

Несмотря на использование самых современных способов протезирования и новейших материалов, врачи нашей клиники устанавливают протезы недорого.

Обращайтесь:

Москва, САО, ,

«Креатив Дент» — клиника, которая всегда радует результатами!

Ваша улыбка непременно будет красивой!

Источник: https://creativ-dent.ru/protezirovanie/protezirovanie-perednikh-verkhnikh-zubov.html

Протезирование передних зубов

При разрушении или утрате фронтальной группы зубов нарушается не только эстетика, но и изменяется речь, появляется шепелявость. Однако главным неприятным моментом при дефекте в этом отделе является разбрызгивание слюны при разговоре.

Это доставляет массу неудобств не только человеку, имеющему такую проблему, но и окружающим его людям. Чтобы устранить этот недостаток существует протезирование передних зубов.

Чтобы человек мог сделать правильный выбор в пользу одной из конструкций, он должен знать характеристики восстанавливающих моделей и понимать, в каких случаях они используются.

Данная статья даст исчерпывающий ответ на этот вопрос.

Виды протезирования на передних зубах

Какой вид ортопедической конструкции предложит стоматолог для протезирования, напрямую зависит от клинической ситуации. Если все зубные единицы сохранены, но присутствует дефект твёрдых тканей, используют виниры или искусственные коронки. Если отсутствует 1-3 единицы, то зубной ряд восстанавливается мостовидным протезом.

Иногда пациенты отказываются препарировать здоровые зубы, но при протезировании мостами этот этап неизбежен. Данным людям в качестве альтернативы мостам предлагается съёмная конструкция – маленький пластмассовый протез «бабочка». Если дефект зубного ряда большой, тогда протезирование передних зубов осуществляется методом частичного съёмного протезирования.

Характеристика различных конструкций

Виниры

По сравнению со всеми представленными конструкциями, этот метод наименее травматичный, т.к. не требует чрезмерного сошлифовывания твёрдых тканей. Однако такая зубная накладка ломается, если на неё оказывается повышенное жевательное давление.

Читайте также:  Пластиковые брекеты

Именно поэтому она используется, если нужно провести протезирование передних верхних зубов, ведь эти зубные единицы предназначены не для жевания, а для раскусывания пищи. Зуб при установке вкладки препарируется только с вестибулярной стороны на глубину не больше полумиллиметра.

Почему именно на такую глубину? Потому, что толщина винира не превышает этот размер.

Обратите внимание

Винир представляет собой тонкую пластинку (накладку), по цвету полностью соответствующую оттенку естественных зубных тканей. Изготавливается такая пластинка из пластмассы, диоксида циркония или керамики.

Процесс создания насчитывает несколько этапов, которые подразделяются на лабораторные и клинические. Существует вариант быстрого протезирования виниром – терапевтический.

В этом случае стоматолог-терапевт моделирует конструкцию в тоже посещение, непосредственно в ротовой полости пациента, из светоотверждающих пломбировочных материалов. Однако такая пластинка менее долговечная, чем ортопедическая.

Конструкцией, пользующейся огромной популярностью среди пациентов, является винир, изготовленный из диоксида циркония, т. к. существуют клинические исследования, доказывающие хорошие прочностные и оптические свойства материала. Однако у представленных элементов есть один недостаток – цена, но в этом случае стоимость себя окупает сполна.

Как было отмечено ранее, перед установкой зубной накладки нужно создать протезное ложе, сошлифовав некоторый объём твёрдых тканей с вестибулярной стороны.

Пациенты, которые не хотят этого делать, выбирают вариант виниринга, популярный среди голливудских звёзд – установку люминиров. Люминиры настолько тонкие, что ткани не препарируются. Однако люминиры не всегда закрывают дефект.

Их главная функция состоит в исправлении формы или оттенка зубных тканей.

Самым дешёвым вариантом виниринга является композитная накладка, но стоматологи не рекомендуют выбирать этот вариант из-за ряда причин:

  1. Через какое-то время композит потеряет блеск и перестаёт выглядеть эстетично. Чтобы такой винир выглядел естественно, его часто нужно отдавать стоматологу для полировки.
  2. Хрупкость. При повышенной нагрузке легко скалывается.
  3. При фиксации винира между зубной стенкой и пластинкой может образоваться микропространство. Туда будет просачиваться жидкость, нарушая герметизацию конструкции, и со временем в этом месте может развиться кариозный процесс.

Искусственные коронки и мосты

Протезирование передних нижних зубов можно осуществить посредством искусственных коронок или мостовидных протезов. Коронки в зависимости от назначения бывают:

  • Восстановительные. Служащие для возвращения зубу прежней формы и функций.
  • Опорные. Являются частью мостовидного протеза и служат для его фиксации в ротовой полости.

В зависимости от материала, из которого изготавливают искусственные зубы, они подразделяются на:

  • пластмассовые;
  • керамические;
  • металлокерамические;
  • фарфоровые;
  • металлические (штампованные; цельнолитые);
  • комбинированные (пластмасса + металл).

Пациент делает выбор в пользу одной из коронок, исходя из показаний, характеристик конструкций и своих финансовых возможностей. Прежде чем создавать искусственную модель зуба, стоматолог должен его подготовить под коронку.

В зависимости от вида конструкции ошлифовывается разный объём твёрдых тканей. Под металлические элементы не надо убирать много тканей и форма зуба сохраняется.

Во всех остальных случаях убирается большой объём тканей, и культя зуба приобретает конусовидную форму.

Протезирование передних зубов направлено на восстановление эстетики. Именно поэтому металлические конструкции не используются.

Не рекомендуют использовать и пластмассовый зуб, ведь он имеет массу недостатков – окрашивается пищевыми красителями, быстро сошлифовывается и часто ломается.

Важно

Самым правильным, для нижней челюсти будет протезирование металлокерамическими или керамическими конструкциями. Такие коронки и мосты имеют высокую прочность, хорошую эстетику, которая со временем не изменяется.

При бережном отношении к искусственным зубам и должном гигиеническом уходе они могут послужить до 15 лет. Но на профилактические осмотры к стоматологу необходимо ходить один раз в год, чтобы выявить патологические процессы на ранних этапах и заняться их лечением для предупреждения их потери.

Частичные съёмные протезы

Существует несколько вариантов таких протезов:

  1. Пластмассовый пластинчатый.
  2. Нейлоновый (мягкий).
  3. Бюгельный.

Частичные съёмные модели фиксируются в ротовой полости посредством кламмерной системы. Вариантом, не требующим больших затрат, служит пластмассовая пластинчатая конструкция.

Она доставляют массу неудобств пациенту:

  1. Она полностью покрывают твёрдое нёбо. Из-за этого нарушается вкусовое восприятие и дикция. Также это приводит к частым рвотным позывам.
  2. Акриловая пластмасса – твёрдый материал. К таким твёрдым моделям долго привыкают. К тому же они часто травмируют мягкие ткани ротовой полости.

Нейлоновые протезы

Они мягкие и пластичные. Они редко травмируют слизистую оболочку. Период привыкания к ним не превышает 14 дней. Такие конструкции – лучший вариант в плане эстетики, т.к. они лишены металлических элементов.

Фиксирующие элементы отливаются из того же материала, что и сам протез, и по цвету соответствуют естественным тканям. Недостатком таких ортопедических моделей — высокая стоимость и невозможность ремонта, в случае перелома базиса.

Однако ломаются такие ортопедические модели крайне редко.

Бюгельные протезы

Удобный вариант протезирования, т.к. имеют наименьший период привыкания. Это подтверждается многочисленными отзывами пациентов. Он длится несколько часов, а иногда дней. Зависит это от физиологических особенностей каждого конкретного организма. Дикция и вкусовые ощущения при протезировании бюгелями не изменяются, но некоторые пациенты предъявляют жалобы на металлический вкус во рту.

Это связано с большим количеством металлических включений в протезе. Обычно этот недостаток исчезает через пару недель. Эстетика при протезировании этими ортопедическими моделями, конечно, не идеальная, т.к. для фиксации используются специальные кламмера фирмы Нея, имеющие несколько плечевых отростков. Такие кламмера при протезировании фронтального отдела, трудно замаскировать.

Источник: https://stomastoma.ru/protezirov-pered-zybov/

Протезирование передних зубов

Протезирование передних зубов – восстановление зубов, которые потеряли свой внешний вид в результате болезни, травмы, были утрачены или имели определенные дефекты изначально.

В современных стоматологических клиниках, благодаря усовершенствованным технология и методам, устанавливаются такие протезы на передние зубы, которые невозможно отличить от естественных. Достигается такое сходство благодаря подбору цвета, светоотражения и формы зубного протеза.

Так как передние зубы несут не только жевательную нагрузку, то очень важным фактором является их эстетический вид. Размер и форма, так же имеют огромное значение при протезировании передних зубов, т.к.

фронтальные (передние) зубы непосредственно участвуют в фонетике — образовании звуков.

Выбор материала для протезирования передних зубов

Первоначальным этапом при протезировании передних зубов является выбор материала, необходимого для производства протеза. Обычно протезирование передних зубов происходит с помощью использования диоксида циркония (оксида циркония), а так же безметалловой керамики. Что является лучшим выбором инвестирования в своё здоровье, имидж и внешний вид.

Для остальных зубов подойдет и металлокерамика. Цельные керамические коронки не содержат металл, они легки и высоко эстетичны, разрабатываются на основе диоксида циркония самой высокой прочности. Если передний зуб необходимо укреплять, для этой цели применяют штифты или культевые вкладки.

Штифты производятся из стекловолокна, обладающего способностью пропускать свет.

Выбор технологии при протезировании передних зубов

Протезирование передних зубов может осуществляться двумя методами: использование съемной или несъемной конструкции. Если речь идет о несъемных протезах – это совсем не значит, что их нужно постоянно снимать на ночь. Снимают такие протезы лишь для ухода за ними.

Съемные протезы бывают частичными, полными, бюгельными

Частичный съемный протез может изготавливается из пластмассы, и он является очень легким. Такой вид протеза, как правило, является временным. Пластмассовые протезы не рекомендуются для постоянного использования.

Другое дело съёмные протезы изготовленные из безмономерной пластмассы, так называемые нейлоновые протезы, они же гибкие протезы или мягкие протезы. Материал из которого они сделаны не содержит вредного вещества- мономера, который содержится в обычной пластмассе.

По мимо того, что нейлоновые протезы не оказывают вредного воздействия на организм, они имеют память формы и высокую эластичность, что совместно с качественным изготовлением способствует быстрой адаптации (привыканию) к съёмному протезу и повседневному комфортному использованию частичного съёмного протеза или полного съёмного протеза или бюгельного протеза.

Полный съемный протез крепится к дёснам с помощью эффекта присасывания. Как два стекла крепятся друг к другу, если между ними находится капля воды.

Но на нижней челюсти фиксация не такая сильная, как на верхней, что связано с меньшей площадью альвеолярного отростка нижней челюсти. Так же степень фиксации зависит от индивидуального строения и степени атрофии костной ткани челюстей.

Часто, при неудовлетворительной фиксации, возможно использование имплантов или мини имплантов для надёжной фиксации полного съёмного протеза.

Совет

Для крепления бюгельного протеза используются не одни зубы, но и десна. Этот вид протеза является очень долгосрочным и удобным в эксплуатации. По распределению нагрузки на зубы данный вид протеза близок к натуральным зубам. Крепится такой протез на специальные крючки или замки.

Протезы на телескопических коронках крепятся к боковым или передним зубам по специальной технологии. Телескопическая коронка состоит из двух частей-коронок, внутренней и наружной, плотно входящих одна в другую. Внутренняя коронка крепится на зубе, а внешняя находится в протезе.

Несъемные протезы для передних зубов бывают разных видов: вкладки или виниры, коронки, мосты и клеевые протезы.

Вкладки или виниры изготавливаются на основе индивидуальных оттисков( слепков) пациента в лабораторных условиях. Виниры являются заменой пломбы, которую невозможно поставить на зуб с большим очагом повреждения.

Вкладки являются очень прочными, и изготавливаются с большой точностью.

Раньше на сильно разрушенные зубы надевались керамические коронки, теперь не нужно обтачивать зуб под коронку, а можно изготовить утраченную часть зуба и плотно зацементировать ее.

Металлокерамические коронки применяются при критическом разрушении зуба, изменении цвета зуба (потемневший зуб или пожелтевший зуб). В настоящее время при установке металлокерамики на передние зубы нет необходимости удалять нерв.

Зуб обрабатывается специальным раствором, с помощью которого нерв остаётся в безопасности. Коронка очень плотно прилегает к естественному зубу, и граница совершенно не заметна. Благодаря этому срок службы коронки очень высокий, а десны остаются здоровыми и не кровоточат.

Ещё более лучшей эстетикой и функциональностью обладают керамические коронки из диоксида циркония.

Обратите внимание

Мостовидный протез применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. Во время протезирования передних зубов с помощью «моста» на крайние от дефекта зубы надеваются коронки, соединённые промежуточной частью.

Сейчас данный вид протезирования используется достаточно редко, из-за имеющихся недостатков. Следует обточить два здоровых зуба и удалить из них нервы.

А это приводит к тому, что зубы испытывают повышенную нагрузку, расшатываются под коронками и в итоги разрушаются.

Альтернативой данного метода стала имплантация. С помощью данной технологии устанавливается искусственный корень – имплант. Цель имплантанта — возмещение утраченного зуба, удерживание кости от резорбции (рассасывания). Такие коронки служат дольше мостов и сохраняют здоровье зубов.

Протезирование передних зубов с помощью имплантатов занимает определённое время. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, в процессе лечения, в МСК, применяются временные протезы, позволяющие пациенту не испытывать дискомфорта в процессе приживления имплантов.

Для решения этой задачи может применяться клеевой мост, который специальными средствами прочно крепится на соседние зубы. Срок службы клеевого моста составляет около трёх лет.

Читайте также:  Откололся кусочек зуба – обзор вариантов по восстановлению

Для всех видов протезирования передних зубов используются современные материалы и проверенные технологии. Что делает протез долговечным и эстетичным. Запишитесь на бесплатную консультацию в Мед-Стом.Ком , и Вы получите ответ на все Ваши вопросы, и увидите наиболее оптимальные пути решения Вашей ситуации.

Цена на протезирование передних зубов

Металлокерамическая коронка от 9000 руб.(всё включено)

Коронки из оксида циркония 18000 руб. (всё включено)

Операция имплантации 15000 руб (по акции)

Наименование Стоимость, в рублях
первичное обращение — осмотр и консультация бесплатно
повторный осмотр и консультация 500
справка о санации 500
Съемное протезирование
Полный съемный акриловый протез 26000
Полный съемный протез из безмономерного материала 32000
Частичный съемный акриловый протез с металлическими кламерами 24000
Нейлоновый бюгельный протез 32000
Шинирующий бюгельный протез 36000
Бюгельный протез на замках (в состав входят замки+гарнитур зубов имп производства) 50000
Нейлоновый протез-бабочка (от 1-го до 3-х зубов) 15000
Починка съемных протезов
Восстановление перелома протеза 4000
Приварка одного зуба 2000
Приварка каждого последующего зуба 500
Полный кламера металлического 1500
Перебазировка съемного протеза 3000
Чистка съемного протеза 500
Восстановление старых протезов (доварка зубов, перебазировка) (1 челюсть) 10000
Коррекция съемного протеза 500
Извлечение штифтовой культевой вкладки 6000
Несъемное протезирование зубов
Металло-керамическая коронка (основа каркаса никель хром) 10500
Металло-керамическая коронка с плечевой массой (основа каркаса кобальт хром) 12000
Керамическая коронка на каркасе из оксида циркония (диоксид циркония) 21000
Цельно-циркониевая коронка Prettau Zirconium 24000
Цельно-металлическая коронка (кобальт хром) 4000
Пластмассовая коронка 2000
Вкладка культевая (кобальт хром) 5000
Вкладка культевая (оксид циркония) 7500
Снятие коронки на литом каркасе 700
Снятие штампованной коронки 500
Цементирование коронки, изготовленной не в нашей клинике 500
Протезирование с опорой на имплант
Металло-керамическая коронка с опорой на имплант, основа каркаса (кобальт хром) 14500
Керамическая коронка с опорой на имплант, основа каркаса (диоксид циркония) 22500
Виниры
изготовление винира прямым методом (стоимость зависит от клинической ситуации) 5000-12000
первой степени сложности 5000
второй степени сложности 6000
третьей степени сложности 7000
четвертой степени сложности 10000

Источник: http://med-stom.com/tekhnika/205-protezirovanie-perednih-zubov.html

Зубы до протезирования и после: фото вставных протезов и варианты замены — золотые или пластмассовые и керамические?

Протезирование — это восстановление утерянных коренных зубов у взрослых и детей с помощью искусственных протезов. Данный процесс решает несколько задач:

  • возобновление жевательной функции;
  • профилактика развития каких-либо осложнений и серьезных заболеваний;
  • улучшение качества жизни;
  • устранение негативных последствий для психики вследствие отсутствия передних коронок.

Когда необходимо протезирование зубов?

Протезирование показано при наличии определенных предпосылок. На простом примере (выпадении одного или нескольких зубов) станет понятно, почему это так:

  1. При потере зуба снижается эффективность пережевывания пищи. Вследствие этого нарушается пищеварение и возрастает риск появления заболеваний ЖКТ вплоть до нарушения процессов обмена в организме.
  2. Вследствие выпадения зуба искривляется челюстной ряд, наблюдается нарушение прикуса, возрастает вероятность развития патологий пародонта.
  3. В некоторых случаях может появиться проблема с речью.
  4. Меняется внешность человека, что влечет за собой трудности с социальной адаптацией: он стесняется улыбаться (особенно при дефектах спереди челюсти) и быть на виду у окружающих.

Основные показания к вставке искусственных зубов:

  • Значительное разрушение коронки (реанимирование пломбированием невозможно). Как правило, в таком случае стоит заменить один отсутствующий орган вкладками или искусственными коронками.
  • Коронку удалили целиком. Показана вставка штифтов.
  • Стираемость верхних и нижних зубов в патологической форме. Протезируют винирами или коронками.
  • Адентия (нет самих зубов и их корней). Способ протезирования напрямую зависит от особенностей дефекта.
  • Многочисленные патологии зубного ряда. С возрастом появляется множество проблем, которые являются показанием к вставлению протезов. Используются все способы восстановления коренных зубов и протезы любой конструкции — решение поставить золотой, керамический или другой зуб принимается пациентом совместно со стоматологом-ортопедом.

Варианты замены родных зубов — фото до и после

Какой именно вставить зуб, решает пациент с учетом мнения лечащего врача. Лучшее решение — полагаться на состояние здоровья пациента, его образ жизни до процедуры и финансовые возможности, вместо мнения посторонних людей.

Съемные или нет?

Съемное протезирование показано в случаях, если у пациента очень мало зубов или оставшиеся жевательные органы ненадежны. При абсолютном или неполном отсутствии жевательных органов устанавливают следующие съемные протезы (представлены на фото):
(подробнее в статье: съемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов (фото))

  • Бюгельные (кламмеры, аттачменты, телескопические коронки). Ставят в случае утраты одного или небольшого количества зубов.
  • Пластинчатые. Изготовлены из инновационных пластмасс и не нуждаются в тщательном уходе.
  • Косметические. Чаще всего вставляют, если нужен временный эффект.
  • Нейлоновые. Изготовлены из эластичного материала, поэтому их использование можно сделать комфортным.
  • Условно-съемные. Фиксируются на имплантах.

Несъемные протезы имеют более высокую стоимость, чем съемные, что объясняется их прочностью и хорошей биологической совместимостью материалов изготовления с зубными и десневыми тканями (в статье представлены фото до и после несъемного протезирования). Технология установки будет зависеть от каждого определенного случая. К разновидностям такого протезирования относятся следующие:

  • вкладки и виниры (реанимируют разрушенные зубы и восстанавливают их прежний внешний вид);
  • коронки (имитируют естественную форму удаленного зуба);
  • мостовидные протезы (совокупность нескольких коронок в одной конструкции);
  • импланты (искусственные корни, предназначенные для последующей установки на них искусственных коронок).

Способы крепления

Зубные протезы крепятся с помощью собственных элементов или с использованием дополнительных средств фиксации:

  1. Кламмеры (крючки). Вид крепления, который стоит дешево. Применяется при съемном протезировании, выполняется из материалов изготовления основы протеза (металл, акрил, полиуретан, нейлон и др.). Кламмеры располагаются у основания опорных зубов.
  2. Аттачменты (также называются замками). Применяются при съемном и несъемном мостовидном протезировании. Имеют важное преимущество перед кламмерами: их можно не заметить окружающим, поскольку они фиксируются в углублении опорных зубов и закрываются сверху коронками.
  3. Гибкая основа. Дорогой способ протезирования. Материал изготовления: нейлон или полиуретан (более дешевый отечественный аналог). Крепятся с помощью гибкой основы из натуральных веществ, которые надежно приклеиваются к слизистой оболочке ротовой полости без применения дополнительных средств.
  4. Стоматологический клей («цемент»). На него фиксируются коронки, виниры и вкладки.
  5. Дополнительные средства фиксации. Это гели и кремы, представленные в широком ассортименте во всех аптеках. Позволяют закрепить съемные или условно-съемные протезы.

Микропротезирование передних зубов

Микропротезирование — это современная стоматологическая процедура. Его цель — сохранение зубного ряда со значительными разрушениями, улучшение эстетической составляющей зубов и восстановление жевательной функции. Бывает следующих видов:

  1. Адгезивное. Дает возможность замещения одного или нескольких отсутствующих передних зубов. В большинстве случаев используется высокопрочное стекловолокно, поэтому конструкции данного типа могут вообще служить долгие годы. Данный способ необходим тем людям, у которых существует риск возникновения аллергии на металлические (за исключением золотых зубов) протезы или их основания. Стоимость протеза из стекловолокна ниже, чем при применении другого материала.
  2. Установка виниров (накладок). Виниры — тонкие пластинки, закрепляющиеся на наружную часть зуба и значительно улучшающие его внешний вид (форму, цвет). Они скрывают сколы и участки почернения на эмали. Также накладки позволяют спрятать промежутки между передними зубами и предохраняют эмаль от воздействия внешних факторов (кофейного налета, табачного дыма, механических повреждений).
  3. Протезирование вкладками. Это применение специальных изготовленных в лаборатории пломб, которые обладают не только повышенной прочностью, но и красивым внешним видом.
  4. Использование штифтов. Применяют в случае, когда коронка разрушена, но корень здоров. Штифт помещается в корень зуба, сверху устанавливается искусственная коронка. Вставить зуб можно без обточки соседних жевательных органов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как устанавливаются накладки на зубы без обточки?

Выбор материала

Еще в древние времена люди пытались найти замену утраченным зубам, используя дерево, камни, жемчуг, золото и другие предметы. В современной стоматологии все по-другому — протезы долговечны и безопасны для здоровья пациента. Самые распространенные материалы изготовления:

  • керамика и металлокерамика;
  • композит;
  • хромокобальтовый или хромоникелевый сплав;
  • титан;
  • диоксид циркония;
  • сплавы драгоценных металлов (золотые, серебряные зубы);
  • акриловая пластмасса;
  • нейлон.

Пластмассовые

Пластмассовые зубные протезы изготавливают из акрила. Применяются при полном или частичном отсутствии зубов. Разновидности:

  1. Литиевые и прессованные. Первые крепятся к челюсти с высокой точностью, практически неотличимы от «живых» зубов. Вторые — более легкие в изготовлении, но уступают литиевым по качеству.
  2. Съемные (используются чаще всего) и несъемные.
  3. Постоянные и временные.

Керамические

Керамика — материал, предназначенный для изготовления прочных и эстетически привлекательных зубных коронок. Существует несколько вариантов исполнения керамических протезов:

  1. Безметалловая керамика. Позволяет воссоздать цвет и основные свойства эмали. Не имеет металлического основания.
  2. Металлокерамика. Чаще всего используется для восстановления жевательных зубов. Это та же керамика, но с металлическим каркасом.
  3. Диоксид циркония. Обладает высокой прочностью (как металл) и эстетически привлекателен (как фарфор).

Достоинства и недостатки разных видов протезов

Преимущества протезов из пластика:

  • могут применяться в качестве временных;
  • имеют невысокую стоимость;
  • есть сходство с натуральными зубами.

Недостатки:

  • быстро изнашиваются;
  • раздражают слизистую полости рта;
  • иногда вызывают аллергию;
  • через некоторое время после установки под коронкой могут скапливаться остатки пищи;
  • вызывают дискомфорт.

Достоинства керамических протезов:

  • биологически совместимы с тканями ротовой полости;
  • устойчивы к сколам и другим повреждениям;
  • устанавливаются с большой точностью;
  • имитируют настоящий зуб;
  • не вызывают аллергию (кроме металлокерамики);
  • легкие;
  • не меняют внешний вид с течением времени.

Недостатки:

  • существует вероятность сколов после длительной эксплуатации;
  • высокая цена.

Обзор стоимости протезов — какие самые дорогие?

Когда появляется необходимость вставить зубной протез, пациент обязательно интересуется, сколько денег ему придется за это отдать. Чаще всего выбор того или иного способа протезирования зависит от финансовых возможностей. На цену влияют:

  • материал изготовления (золотые зубы будут лучше, но ставить их дороже акриловых);
  • конструктивные особенности (бюгельные, пластинчатые, мостовидные и др.);
  • сложность установки (количество утерянных зубов, необходимость предварительного лечения и восстановления).

Самые дешевые протезы изготавливаются из акрила, чего не скажешь о других материалах. Бюгельные и нейлоновые примерно в 3 раза дороже. Цена мостовидных протезов будет зависеть от конструкции и материала исполнения коронок.

Вставлять золотые искусственные зубы начали с давних времен. Совсем недавно, в конце 20 века, золотые коронки были очень популярны и являлись признаком богатства их обладателя. В последние годы пациенты все чаще просят поставить золотые протезы со специальным покрытием, имитирующим натуральную ткань. Зубы из золотого сплава не вызывают аллергических реакций.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/implantaciya/zuby-do-i-posle.html

Ссылка на основную публикацию