Лечение гингивита у детей

Гингивит у детей: лечение, симптомы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают заболевания десен у детей,
  • гингивит у детей – симптомы,
  • что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1.  Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

  • кровоточивость десен,
  • болезненность при чистке зубов,
  • отечность краевой десны и межзубных сосочков,
  • покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
  • синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета.

Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления.

Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Обратите внимание

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита 
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

  • Местные факторы  – →   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб), →   аномалии прикуса: скученность зубов, →   острые края кариозных полостей (рис.4), →   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5), →   ротовое дыхание, →   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.
  • Общие факторы  –сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

  1. Удаление зубного налета и зубного камня  –
    удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно:
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука.

    Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой.

    Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

  2. Противовоспалительная терапия  –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    Антисептические полоскания:

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА  (инструкция к препарату)Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН   (инструкция к препарату)раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен.

    Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей.

    Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

    • ХОЛИСАЛ  (инструкция к препарату)Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов.  Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
    • МЕТРОГИЛ ДЕНТА  (инструкция к препарату) Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мгМожет применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.

    Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка,  то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    →   симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    →   переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

  3. Санация полости рта  –
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита  –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

  • Правильная гигиена полости рта  –во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
  • Правильный выбор зубной пасты  –во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:→   «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»
  • Рациональное питание детей  –речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2.  Воспаление десен у ребенка при периодонтите  –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3.  Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита  –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/gingivit-u-detej-lechenie.html

Чем лечить гингивит у детей. Причины и симптомы детского гингивита

Содержание статьи:

Если вы заметили, что ваш ребенок капризничает во время еды или при чистке зубов появляется кровь, запишитесь на прием к детскому стоматологу. Вполне возможно, что вам будет поставлен диагноз «гингивит».

Гингивит – заболевание периодонта, сопровождающееся воспалением краевой части десны (отеки тканей, явно выраженная гиперемия).

У детей возникновение и развитие болезни связано с активным протеканием биологических процессов в тканях пародонта: прорезыванием зубов, становлением прикуса, формированием корней.

В пубертатный период в большинстве случаев гингивит является следствием гормональной перестройки организма.

Важно. Заболевание относится к распространенным, встречается примерно у 2% детей в возрасте 2-4 лет, у детей более старшего возраста показатель диагностирования значительно выше.

Читайте также:  Скрежет зубами во сне – ничего личного!

Причины гингивита у детей

80-90 % случаев возникновения заболевания у детей связано со скоплением зубного налета, являющегося идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Чем больше зубных отложений и чем выше давность, тем большее количество бактерий в них развивается. Достаточно одних суток без гигиены полости рта, чтобы появились первые признаки заболевания.

Лечение гингивита в этом случае сводится к профессиональной гигиене – снятию камней и налета.

Важно

К предрасполагающим факторам также относится неравномерная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Это может быть связано с неправильным прикусом, скученностью зубов, наличием кариеса или плохо пригнанных пломб. Появление гингивита у детей может быть обусловлено травмированием десен (например, во время чистки зубов), следствием ожогов от горячей пищи.

У части пациентов острый гингивит возникает на фоне прорезывания или смены зубов. Десны в это время воспаляются, приобретая характерный ярко-красный цвет. Период полового созревания также относится к факторам риска.

В ряде случаев гингивит может развиваться на фоне перенесенных инфекций или системных заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сахарный диабет, болезни сердца и щитовидной железы предрасполагают к появлению заболевания.

Симптомы гингивита у детей

К общим симптомам гингивита у детей относятся отек десен, гиперемия (переполнение кровеносных сосудов кровью), боль во рту. В запущенной форме присоединяется повышенная температура и общее недомогание. Также объединяющим признаком для всех разновидностей служит плохая гигиена полости рта.

Довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит (гингивостоматит). В этом случае страдают не только десны, но и вся слизистая ротовой полости. Ребенок испытывает постоянную боль, зуд, жжение, становится капризным и неуправляемым.

Особенно опасен вирусный гингивит на фоне герпесной инфекции, быстро переходящий в язвенную форму. Наиболее подвержены ему маленькие дети. Годовалый ребенок в силу своего возраста тянет все предметы в рот, создавая тем самым благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.

Виды гингивита

Болезнь может протекать по-разному, в зависимости от типа гингивита. Лечение назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Важно. У детей гораздо чаще встречается острая форма заболевания. Хроническая форма наступает при отсутствии лечения.

Классификация

Болезнь классифицируется по нескольким признакам:

  • зона распространения – локальный (воспален один межзубный сосочек) или генерализованный (воспалена большая часть десны) гингивит;
  • характер протекания – острая или хроническая стадия;
  • степень изменения слизистой оболочки десны – катаральная, язвенная, гипертрофическая, атрофическая, маргинальная, десквамативная.

По степени тяжести протекания заболевания выделяют три формы – легкая (поражение одного-двух межзубных сосочков), средняя (воспаление края десны), тяжелая (поражение большей части десны).

Катаральный

Острый катаральный гингивит диагностируется чаще всего при прорезывании или смене зубов, а также на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.

Характерные признаки:

  • сильное покраснение и отек пораженных участков;
  • неприятные ощущения в деснах, боль, зуд, кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • субфебрильная температура.

Наблюдается недомогание, но общее состояние не вызывает беспокойства.

Маргинальный

Возникает, как правило, в детском возрасте, свидетельствует о плохой гигиене полости рта. Проходит сразу в хронической форме, другое название заболевания – «грязный» гингивит.

Проявляется в кровоточивости десен, как правило, при чистке зубов. Краевые ткани отечные, гиперемированные, с цианотичным оттенком.

Лечение заключается в устранении зубного налета и соблюдении правил по уходу за полостью рта.

Десквамативный

Основной особенностью десквамативного гингивита является отторжение эпителия. Пораженные участки выделяются также усиленным покраснением в форме отдельных пятен.

В начальной стадии болезнь не доставляет беспокойства, но в дальнейшем, при отсутствии лечения, слизистая становится рыхлой, появляются боль и жжение в деснах, эритемные пятна разрастаются.

В запущенном состоянии на месте пятен появляются пузыри с желтоватым содержимым, затем на месте пузырей формируются язвы. Параллельно нарушается сон, появляется головная боль, раздражительность.

Важно. Десквамативный гингивит протекает циклично с внезапным обострением без провоцирующих факторов. Ремиссия – длительная, до двух лет.

Гипертрофический

Второе название – гиперпластический. Заболевание характерно для препубертатного и пубертатного возраста, связано с влиянием половых гормонов на ткани десен именно в этом возрасте.

При фиброзной форме наблюдается разрастание сосочков, десны сильно увеличены и частично закрывают зубы. Отечная форма протекает более тяжело – десны увеличены и гиперемированы.

При чистке зубов и пережевывании пищи боль и кровоточивость заметно усиливаются.

Стоматологический осмотр выявляет сильное разрастание десен, рыхлость и отечность десневых сосочков, наличие ложных десневых карманов. Также отличительной особенностью гипертрофического гингивита является значительное количество налета на зубах.

Язвенный

Язвенная форма является следующей стадией катарального гингивита на фоне снижения иммунитета после гриппа, ОРВИ, инфекционных заболеваний, герпетического стоматита. Еще одна из причин – переохлаждение.

Характерные симптомы:

  • гиперемия, отечность, кровоточивость десен;
  • появление язвочек;
  • общая слабость, субфебрильная температура;
  • синюшный оттенок у десен.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в язвенно-некротическую стадию – изъязвления покрываются налетом серо-зеленого цвета, появляется гнилостный запах изо рта, слюна становится вязкой. Наблюдаются нарушения сна и аппетита, ребенок становится капризным.

Атрофический

В большинстве случаев болезнь протекает в хронической форме и выявляется при осмотре стоматологом. Наблюдается при неправильном пломбировании зубов, при наличии врожденных дефектов уздечки языка или при неправильном прикусе.

Симптоматика – не явно выраженная:

  • слабая кровоточивость десен;
  • оголение корней зубов;
  • уменьшение объема десен.

В начальной стадии воспалительные признаки и болевые ощущения отсутствуют, десны не гиперемированы. Затем, при постепенном обнажении корней зубов, при приеме горячей или холодной пищи появляется дискомфорт и боль. При отсутствии лечения наблюдаются прогрессирующие дистрофические изменения десневого края.

Как лечить гингивит у детей

Гингивит – болезнь с благоприятным прогнозом. Точное выполнение рекомендаций врача дает возможность полностью вылечиться и исключить в дальнейшем рецидивы.

Лечение всегда начинается с санации полости рта. Удаление зубного камня и мягкого налета является обязательным, так как отложения представляют собой источник инфицирования.

Маленьким детям очищение проводят с помощью специальных щеточек, более старшим (после 10 лет) – с использованием ультразвука.

После чистки врач назначает дважды в день полоскания противовоспалительными средствами (в аптечной форме или отвары ромашки, шалфея, мяты, эвкалипта).

Совет

Важно. Уважаемые родители. Одними народными средствами болезнь вылечить не представляется возможным. Пренебрегая этим правилом, вы рискуете усугубить состояние своего ребенка.

При лечении гингивита врач использует комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Убираются кариозные полости, проводят замену пломб с нависающими краями или плохой шлифовкой.

При наличии врожденной аномалии прикуса или уздечки языка проводят необходимые манипуляции.

На определенной стадии могут потребоваться консультации узких специалистов – стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, терапевта, эндокринолога, кардиолога.

При необходимости врач назначает внутриротовый электрофорез, лазерную терапию, массаж, УФО. На запущенной стадии болезни необходим прием антибиотиков. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важнейшую роль при лечении гингивита у детей играет витаминная терапия и правильное питание. Необходимо составить рацион таким образом, чтобы для приготовления пищи использовать продукты с высоким содержанием витаминов.

Важно. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы пища была перетертой или мягкой. От родителей требуется сделать так, чтобы процесс еды доставлял как можно меньше дискомфорта.

Лекарства от гингивита

Необходимые вашему ребенку лекарственные препараты назначает только врач, исходя из клинической картины болезни и индивидуального состояния вашего ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к значительным осложнениям вплоть до остеопороза костной ткани.

Чем мазать

Гели и мази наносят после полоскания рта. Поверхности предварительно просушивают ватным тампоном или марлей.

Холисал. Гель обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносят три раза в день на пораженные участки десны.

Апидент актив. Мазь на основе натуральных компонентов, быстро снимающая боль и воспаление. Состав наносится на воспаленные участки и втирается аккуратными круговыми движениями.

Солкосерил. Применяют для заживления кровоточащих участков, гель наносят с обеих сторон десны. Используют по назначению врача.

Асепта гель. В основном назначают для лечения хронической формы гингивита. препарат хорошо снимает воспаление, боль, зуд. Применяется 2-3 раза в день в зависимости от тяжести состояния.

Чем полоскать

Важно. Для полосканий нельзя использовать спиртовые настойки, так как их применение приведет к еще большему раздражающему действию.

Полоскания являются обязательными при проведении противовоспалительной терапии. Проводят после каждого приема пищи и дополнительно в течение дня. Маленьким детям родители проводят аппликации с помощью ватных тампонов, пропитанных растворами. В тяжелых случаях обработку ротовой полости и десен проводят в стоматологическом кабинете.

Для полосканий назначают:

  • Хлоргексидин 0,05 %. Применяют после каждого приема пищи. Интенсивно прополаскивают рот в течение 30 секунд.
  • Фурацилин. Используют готовый 0,02 % ополаскиватель либо растворят одну таблетку в стакане кипяченой воды. Препарат хорошо дезинфицирует полость рта.
  • Фурамистин 0,01 %. Обладает мощным антибактериальным действием, используют после еды.
  • Травяные настои. Приготавливают в домашних условиях в соответствии с рекомендациями врача.

Важно. Перед использованием растворов необходимо прополоскать рот чистой водой, чтобы удалить остатки пищи.

Антибиотики

При хронической стадии и при тяжелых формах заболевания (язвенная, язвенно-некротическая), а также при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Препарат и дозировку подбирает врач индивидуально.

Народные средства

Народные методы основаны на специфических свойствах растений, отвары которых обладают хорошим противовоспалительным действием.

Шалфей. Две столовых ложки травы залить 0,5 литра кипятка, кипятить в течение 10-15 минут, настоять в течение часа. Полоскать рот 2-3 раза в день. Отвар хорошо снимает воспаление, уменьшает кровоточивость десен.

Сосновые иглы. 1-2 столовые ложки иголок залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение 40 минут. Используют 3-4 раза в день. Настой обладает сильным антимикробным действием.

Алоэ. Очищенные и хорошо промытые листья жевать несколько раз в день.

Ромашка аптечная. Взять в равных соотношениях цветки ромашки и цветки липы. Столовые ложки смеси залить кипятком, прокипятить 20 мину, дать настояться в течение получаса. Настой оказывает явно выраженное противовоспалительное действие. Применяют три раза в день.

Травяной сбор (душицу, зверобой, мяту перечную смешать в соотношении 1:1:2). Три столовые ложки сбора залить 1,5 стаканами кипятка, проварить еще 30 минут. Настаивать два часа, полоскать три раза в день. Отвар хорошо помогает снять воспаление и боль, устраняет кровоточивость, неприятный запах изо рта.

Сколько длится лечение гингивита у детей

Незапущенную форму болезни у детей можно полностью излечить за 10-20 дней. В более сложных случаях перед врачом стоит задача не допустить обострения болезни и перевести ее в длительную стадию ремиссии.

Диагностика, как узнать, что у ребенка гингивит

Врач ставит диагноз на основе осмотра ротовой полости, жалоб пациента (или его родителей), а также проведенных функциональных тестах на определение величины микробного налета и индекса кровоточивости.

Читайте также:  Неприятный запах изо рта у ребенка

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, доктор назначает рентгенологическое исследование зубов. Основное отличие гингивита от других заболеваний состоит в том, что воспалительный процесс затрагивает только десну. Костная ткань и мышечные связки при этом остаются без изменений.

Осложнения гингивита

Одна из особенностей гингивита – болезнь можно вылечить полностью. При выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены заболевание не возвращается.

В случае длительного непрофессионального лечения, а также долгого необращения к врачу гингивит может постепенно перейти в пародонтит. При этом наблюдается размягчение костной ткани, зубы начинают расшатываться, образуются десневые карманы, появляется гнилостный запах изо рта.

Профилактика детского гингивита

Большое значение в профилактике детского гингивита имеет правильный подбор зубной щетки. Щетина должна быть мягкой и соответствовать возрасту ребенка, чтобы исключить повреждение десен при чистке зубов. Особое внимание – ежедневно проводимой личной гигиене, чтобы избежать накопления зубного налета.

Также необходимо:

  • регулярно посещать стоматолога с целью раннего выявления стоматологических проблем;
  • внимательно осматривать рот ребенка в период прорезывания и смены зубов;
  • приучать детей самостоятельно полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладкого (сахар способствует быстрому разрушению эмали и накоплению бактериальных осадков;
  • правильно организовать питание детей;
  • быть внимательными после перенесения ребенком инфекционных или других тяжелых заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.

Важно. Не допустить возникновения гингивита легко. Достаточно соблюдать эти простые правила, которые должны стать нормой жизни.

Фото гингивита у детей

Источник: http://ShabDent.ru/stati/80-chem-lechit-gingivit-u-detej

Гингивит у детей

Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков.

Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше.

Обратите внимание

Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей.

Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.).

Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка.

Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др.

Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Важно

По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму.

В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка — папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая — поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

Симптомы гингивита у детей

Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

Катаральный гингивит у детей

Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии.

Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья).

В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

Гипертрофический гингивит у детей

Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

Язвенный гингивит у детей

Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др.

Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны.

При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

Атрофический гингивит у детей

Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта.

Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба.

Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра.

Совет

Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

Лечение гингивита у детей

В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода.

Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д.

Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений.

После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов.

Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

Прогноз и профилактика

При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gingivitis

Гингивит у детей: симптомы и лечение

Гингивит — это заболевание у детей, которое спровоцировано процессами воспаления, повреждающими десны, но не нарушающими зубодесневое соединение. Появляется как результат неблагоприятного влияния общих и местных факторов на ротовую полость малыша. Сопровождается болезненностью и кровоточивостью десен, плохим запахом и отечностью слизистой, гиперемией и рыхлостью.

Для диагностирования болезни достаточно осмотра стоматолога, он оценивает общее состояние слизистой рта и десен ребенка. Лечение заключается в проведении противовоспалительной терапии, профессиональной чистки ротовой полости и в избавлении от этиологических факторов.

Общие сведения

В стоматологии у детей гингивит диагностируется довольно часто, примерно у 15% малышей. Гингивит является патологией пародонта.

Основной признак — процесс воспаления в краевой части десны, приближенной к шейке зуба и межзубным десневым сосочкам.

Обратите внимание

Болезнь имеет несколько вариантов развития, однако по эпидемиологическим данным дети, как правило, страдают от катаральной формы, которая развивается в результате значительного скопления на зубах бактериального налета.

Патология классифицируется острым и хроническим течением, а также язвенной, атрофической, катаральной и гипертрофической формами. Также болезнь может иметь локальный или генерализованный характер. Это зависит от участка распространения.

  • генерализованный — поражается большой участок на десне;
  • локальный — процесс воспаления поражает один межзубной сосочек.

Гингивит у детей: симптомы заболевания

К главным признакам болезни относят: наличие гипертрофии, отечности, кровоточивости, изъязвления десен. Но любая клиническая форма гингивита имеет свои патологические изменения и признаки протекания, которые зависят напрямую от причин появления.

Читайте также:  Как выбрать зубную пасту

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическая форма у детей предполагает хронический процесс воспаления, это выражается пролиферативными явлениями. С учетом характера пролиферации тканей заболевание делится на гранулирующий (или фиброзный) и воспалительный (или отечный) гингивит. При осмотре у стоматолога у детей выявляют:

  • рыхлость или отечность десневых сосочков;
  • значительное разрастание десны, которая закрывает коронки зуба;
  • развитие ложных десневых карманов;
  • значительное скопление налета на зубах.

Малыш может жаловаться на боль и зуд, возможно кровотечение. Симптомы начинают усиливаться во время пережевывания пищи. Эта форма заболевания обычно отмечается в пубертатном периоде. В данном возрасте на эпителии десен значительное воздействие оказывает изменение половых гормонов.

Катаральный гингивит

Катаральная форма обычно выпадает на период, когда у детей прорезываются зубки или начинается их замена на постоянные. Также это заболевание может развиваться из-за наличия инфекционных болезней, а также обострения уже имеющейся стоматологической патологии. Основные симптомы следующие:

  • кровоточивость, которая усиливается во время выполнения гигиенических процедур;
  • чувство зуда в деснах;
  • неприятный запах изо рта;
  • искажение вкуса.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/gingivit-u-detey

Гингивит у детей: какими препаратами проводить лечение

964

Воспалению пародонта подвержены не только взрослые, но и дети. Самым распространенным заболеванием является гингивит. Он поражает слизистую оболочку десен и отличается ярко выраженными симптомами.

При отсутствии лечения патология приводит к осложнениям, которые поражают прилегающие костные ткани и внутренние органы.

Разновидности

Существует несколько видов данной патологии, отличающиеся симптомами и интенсивностью их проявления:

  1. Катаральный. Протекает с минимальным проявлением симптомов: покраснением и кровоточивостью десен.
  2. Язвенный. Характеризуется выраженной симптоматикой: отек десен увеличивается, они приобретают синюшность. При небольшом касании наблюдается выделение из-под сосочков крови и десенной жидкости.
  3. Язвенно-некротический. Проходит с ухудшением общего самочувствия и образованием кровоточащих язв на десне в области шейки зубов. Основания коронок обнажаются.
  4. Атрофический. Характеризуется уменьшением объема десенной ткани в области шейки зубов, что приводит к ее оголению.

Стадии заболевания

В зависимости от проявляемой симптоматики различают несколько стадий течения гингивита:

  • первая (начальная). Воспаление охватывает только верхушки межзубных сосочков, которые приобретают красный цвет и становятся болезненными;
  • вторая. С межзубных сосочков заболевание переходит на край десны
  • третья. Патология распространяется на мягкие ткани альвеолярного гребня.

Заболевание в острой форме без должного лечения переходит в хроническую форму.

Симптомы

О начале и развитии гингивита сигнализируют следующие симптомы:

  • болезненность десен при пальпации;
  • кровоточивость;
  • повышение слюноотделения;
  • отечность;
  • мягкие ткани в районе корней зубов теряют свою плотность, становясь рыхлыми;
  • изменение цвета десен: покраснение или синюшность;
  • дискомфортные ощущения при жевании;
  • ухудшение общего состояния: вялость, повышение температуры, бледность кожных покровов;
  • увеличение лимфатических узлов.

Терапия

Гингивит относится к быстроразвивающимся заболеваниям. Отсутствие своевременного лечения зачастую приводит к появлению осложнений. Это особенно важно в детском возрасте.

Для того чтобы устранить заболевание на начальном этапе его развития, бывает достаточно местной терапии с применением щадящих методик.

Чтобы излечить запущенную стадию, приходится применять общую терапию с применением антибиотиков. В некоторых ситуациях может помочь лишь хирургическое вмешательство.

При обнаружении симптомов необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. В зависимости от причины заболевания может понадобиться помощь других специалистов: педиатра, эндокринолога, иммунолога, отоларинголога.

В клинике

Лечение в условиях клиники, независимо от степени развития патологии и ее вида, обязательно должно включать:

  1. Профессиональную чистку с полным удалением зубного камня и мягкого бактериального налета. Данную процедуру проводят с помощью ультразвука, который не травмирует мягкие ткани полости рта.

    Он позволяет полностью снять твердые отложения не только на видимой части зуба, но и из-под десны, глубоко очищая десенные карманы. Манипуляции по очищению совершенно безболезненны.

    После воздействия ультразвуком коронки полируются с помощью специальной щетки и дентальной пасты, а десны покрывают успокаивающим средством.

  2. Противовоспалительную терапию. Ее используют для ускорения процесса заживления и купирования симптомов гингивита. В зависимости от вида и формы заболевания применяют препараты местного или общего действия.
  3. Аппаратное физиолечение. Для этого назначают курс внутриротового электрофореза, лазеротерапию, УФО. Основное действие данных методик заключается в стимулировании обменных процессов, которые влияют на восстановление тканей пародонта.

При лечении сложных форм заболевания (язвенного, некротического, гиперпластического и атрофического гингивита) кроме перечисленных методик используют и другие.

Как правило, такие методики предусматривают прямое воздействие на десенную ткань. К таким методам относятся:

  1. Гингивэктомия (иссечение десны). Данный метод используют лишь в особых случаях, когда другие способы лечения не дали результатов. Операционное вмешательство проводят только под общим наркозом.

    Во время процедуры врач иссекает лишь патологически разросшуюся ткань. После этого для избежания рецидива и кровотечения проводят прижигание или замораживание оперируемого участка.

  2. Замораживание используется не только как дополнительный, но и как самостоятельный метод купирования патологии.

    Суть процедуры заключается в следующем: в воспаленный пародонт инъекционным методом вводят раствор хлористого кальция или декстрозы, которые оказывают замораживающий эффект.

    После введения межзубные сосочки полностью затвердевают, что временно останавливает их патологический рост.

  3. Химическое прижигание. Подразумевает нанесение на болезненные участки специальной смеси, в состав которой вошли серная кислота и эфир. Благодаря воздействию данных компонентов, происходит ожог верхнего слоя пародонта и омертвление клеток, что способствует остановке заболевания.
  4. Воздействие током. По своей сути, данная процедура напоминает предыдущую. Здесь также провоцируют ожог слизистой, только для этого используют ток силой не больше 5 ампер. Манипуляции отличаются болезненностью, поэтому проводятся под местной анестезией у детей старше 5 лет.
  5. Некролиз. Позволяет удалять патологические клетки методом их рассасывания. Для этого на слизистую наносится специальный препарат, в который входит хлористый натрий и трипсин (активный фермент). Проникая в клетки десенной ткани, препарат способствует их постепенному разрушению.

Медикаменты

Лечение гингивита не обходится без лекарственных препаратов, которые в зависимости от степени тяжести патологии могут использоваться местно или составлять терапию общего действия.

В любом случае, применяются лишь формы с дозировкой, рассчитанной для детей.

Для лечения гингивита в детском возрасте допустимо использование следующих средств местного действия:

  1. Калгель. Предназначен для лечения катарального и язвенного гингивита. Представлен в форме геля, который легко наносится и хорошо удерживается на пародонтальной ткани. Гель обладает выраженным асептическим и обезболивающим действием.

    В состав вошли компоненты, которые позволяют использовать препарат для лечения даже годовалых детей. Для быстрого выздоровления необходимо наносить около 7 мм геля на болезненную область не больше 6 раз в сутки.

    Примерная стоимость препарата – 330 рублей.

  2. Пропсол. Представляет собой спрей для обработки слизистой, изготовленный на основе прополиса. Средство отличается выраженным асептическим и противовоспалительным действием, эффективным в отношении катарального гингивита.

    Кроме того, спрей обладает болеутоляющим свойством. Рекомендуется для использования взрослыми и детьми от 5 лет. Схема лечения: 2 раза в день по 3 впрыскивания. Спрей можно использовать до полного выздоровления.

    Стоимость средства составляет 180 рублей.

  3. Элюдрил – это раствор для полоскания полости рта на основе хлоргексидина. Показывает высокую эффективность при всех формах гингивита.

    Использование раствора способствует снятию воспаления и боли. Препарат может быть включен в терапию детей от 3 лет. Для процедуры разводят 2 чайной ложки в 150 мл воды и ополаскивают рот в течение 30 минут.

    Цена на препарат – 240 рублей.

  4. Холисал. Это стоматологический гель, используемый для лечения катарального, некротического и язвенного гингивита. Кроме выраженных противовоспалительных свойств обладает высокой активностью в отношении бактерий.

    Гель показан для лечения детей, начиная с грудного возраста. Терапевтический эффект наступает при двухразовом нанесении геля в сутки.

    Среднерыночная стоимость геля – 250 рублей.

  5. Хлоргексидин (0,05 %). Эффективен при катаральной форме гингивита. Средство выпускается в виде раствора и предназначено для полоскания около 2 раз в сутки. Раствор не имеет возрастных ограничений.

    При ежедневном использовании наблюдается снижение интенсивности симптомов заболевания.

    Хлоргексидин обладает невысокой стоимостью – около 14 рублей.

  6. Мирамистин – спрей для орошения слизистой. Предназначен для купирования симптомов катарального гингивита. Может быть включен в лечение детей от 3 лет.

    Спрей хорошо снимает воспаление и, кроме того, обезболивает ткани пародонта. Применяется 3 раза в день не больше 10 суток.

    Стоимость препарата примерно 240 рублей.

  7. Метрогил Дента – это противомикробный препарат, выполненный в виде геля, эффективен при лечении острого и хронического гингивита.

    Применяется в терапии детей от 6 лет. Способствует снятию симптомов и быстрой регенерации тканей. Гель наносят на слизистую 3 раза в день.

    Его среднерыночная стоимость – 250 рублей.

При отсутствии эффективности терапии местного действия назначается лечение с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять только стоматолог.

Чаще всего для лечения гингивита применяют следующие антибиотики:

  1. Амоксициллин. Выпускается в форме таблеток или суспензии. Препарат относится к пенициллиновому ряду и отличается своим быстродействием в отношении патогенных бактерий. Амоксициллин можно приобрести за 50 – 80 рублей.
  2. Метронидазол. Это препарат комбинированного действия, оказывающий антибактериальный и противопротозойный эффект. Может применяться в комбинации с антибиотиками. Цена препарата начинается от 70 рублей.
  3. Эритромицин – выпускается только в форме таблеток. Данный антибиотик принадлежит к группе макролидов и обладает бактериостатическим действием. Стоимость препарата составляет 90 рублей.

Схема лечения и дозировка назначается врачом индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела пациента и тяжестью патологии.

Народные средства

Помочь при медикаментозной терапии могут народные средства, которые также обладают противовоспалительным и асептическим действием:

  • ополаскивание полости рта отваром на основе ромашки, шалфея и коры дуба. Для приготовления необходимо 3 ложки каждого растения залить 250 мл кипятка. После настаивания в течение 60 минут проводить ополаскивание не меньше 6 раз в день;
  • масло зверобоя. Чтобы его приготовить, необходимо залить траву 150 мл подсолнечного масла и оставить на 12 часов для настаивания. Воспаленные участки слизистой смазывать полученным маслом около 3 раз в день;
  • хорошим эффектом обладает мумие. Его нагревают на водяной бане, а затем смешивают с кефиром. Полученной смесью полощут рот в течение 3 минут.

Последствия

Гингивит – это патология, которая требует обязательного лечения. А в детском возрасте этот вопрос стоит особо остро, так как в этот период происходит активное развитие челюстного аппарата и внутренних органов.

Своевременно не купированное заболевание может привести к формированию неправильного прикуса и нарушению функционирования систем организма, которое быстро принимает хроническую форму.

Кроме того, при отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

  • пародонтит, который грозит потерей зубов;
  • присоединение гнойных инфекций;
  • развитие кариеса;
  • пародонтоз;
  • патологии сердца;
  • инфицирование костной ткани челюсти.

Гингивит относится к заболеваниям, которые на своей ранней стадии хорошо поддаются лечению.

Для своевременного лечения необходимо просто вовремя обратиться к стоматологу. Это избавит ребенка от более сложных проблем, подрывающих его здоровье.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает про гингивит и стоматит:

Источник: http://zubovv.ru/detskaya-stomatologia/polost-rta/gingivit-ukakoe-lechenie-obyichno-propisyivayut-vrachi.html

Ссылка на основную публикацию