Лечение пародонтита

Этапы лечения пародонтита: как избавиться от проблемы навсегда? Пошаговые инструкции и план лечения

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита – незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости.

Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Так выглядит зубной камень и рецессия десны при воспалении десен

UltraSmile.ru представляет подборку самых современных методов лечения пародонтита и напоминает, что вылечить заболевание невозможно, но вполне реально уменьшить его проявления и снизить риск рецидивов.

Пародонтит: симптомы заболевания и причины появления

Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия.

Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет. Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта.

Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.

Бактерии – основная причина развития воспаления десен

Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба.

Обратите внимание

Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен.

В отдельную группу можно также выделить общие факторы – это различные заболевания организма: сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, общее снижение иммунитета, изменение гормонального фона (пожилые люди и подростки, беременные и кормящие женщины).

Лечение пародонтита: 7 процедур, которые помогут избавиться от проблемы

К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить.

Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов.

И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.

Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.

Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.

1. Удаление зубных отложений

Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:

  • ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
  • Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
  • ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
  • химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
  • лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.

Удаление зубных отложений

2. Хирургическая чистка десневых карманов

Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен».

Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков.

К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.

Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.

  • при открытом кюретаже десна разрезается и отслаивается от поверхности зуба – так открывается доступ ко всем зубным отложениям. Они удаляются, поверхность зуба тщательно полируется, при необходимости может быть подсажена искусственная синтетическая кость для восполнения потерь собственной. Следом десна возвращается на место, накладываются швы,Открытый кюретаж десен
  • при закрытом кюретаже десна не разрезается, а зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков. Это эффективно, если пародонтальные карманы не слишком глубокие – не более 3 мм.Закрытый кюретаж десен

Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.

Видео: закрытый кюретаж десен

3. Медикаментозная терапия

Проводится для снятия воспаления. Используются средства местного (полоскания, компрессы, ванночки), а также общего воздействия (лекарственные препараты).

Для полосканий применяются медикаментозные растворы, уменьшающие воспаление и устраняющие патогенную микрофлору («Хлоргексидин», «Мирамистин»).

Хорошо помогают также отвары трав (кора дуба, ромашка, шалфей), эффективно устраняющие кровоточивость десен, и мази («Метрогил дента»).

Настои из трав позволяют эффективно бороться с воспалением десен

Неотъемлемой частью лечения также является прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения патогенных микробов.

4. Физиотерапия

Совмещение медикаментозной терапии и физиопроцедур также дает довольно неплохие результаты лечения пародонтита.

Для снятия воспалительных процессов, уменьшения боли и кровоточивости применяются ультрафиолет, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация и массаж.

Что касается массажа, то его можно проводить как в условиях клиники (вакуумным способом), так и самостоятельно. Массировать десны можно пальцем круговыми движениями, мягкой зубной щеткой или направляя слабую струю ирригатора.

Лечение пародонтита ультрафиолетом

Одной из наиболее популярных физиопроцедур является ультразвуковое воздействие – для этого используются аппараты «Vector» и «Varius». Они позволяют одновременно удалить зубные отложения и провести оздоровление мягких тканей.

5. Шинирование зубов

Целью данной процедуры является укрепление подвижных зубов для предупреждения их выпадения.

Расшатанные зубы объединяются в группы со здоровыми – для этих целей используется стекловолоконная нить или шина, которая фиксируется с внутренней стороны зубов в заранее подготовленную бороздочку.

Сверху нить покрывается композитным материалом, поэтому становится совершенно незаметной – она не ощущается и не доставляет дискомфорт.

Шинирование зубов

Если в полости рта отсутствует некоторое количество зубов, то роль шины могут исполнить съемные бюгельные протезы. Они оснащены металлическим основанием и крючками – в отличие от мягких нейлоновых такие протезы имеют крепкую конструкцию, что позволяет их использовать одновременно для замещения утраченных зубов и фиксации подвижных.

Видео: шинирование зубов

6. Тщательная гигиена

Как мы уже упомянули в начале, пародонтит в большинстве случаев возникает из-за плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому для того, чтобы сохранить результаты проведенного лечения пациенту важно регулярно, правильно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, тем более что это совсем не сложно.

Пользоваться щеткой и пастой нужно 2 раза в день: с утра до завтрака и вечером после всех приемов пищи.

Щетка должна быть с щетиной средней жесткости, даже при наличии воспаленных десен – слишком мягкая попросту не справится с налетом.

Важно

Во время лечения пародонтита стоит использовать специальные лечебные пасты, которые способствуют уменьшению признаков воспаления десен. Через 1-2 месяца их стоит сменить на профилактические.

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен

После еды нужно пользоваться зубной нитью и проводить полоскания, в противном случае остатки пищи превратятся в зубной налет, провоцирующий воспаление.

Полезным окажется применением ирригатора – в домашних условиях он позволяет превосходно справиться с очищением межзубных промежутков и даже провести массаж десен, восстановив в тканях обменные процессы.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления десен и костной ткани, снизить проявления воспалений, дать активацию росту клеток, используются так называемые тромбоцитарные инъекции, которые создаются на основе крови пациента.

7. Имплантация зубов при пародонтите

К сожалению, вылечить полностью пародонтит невозможно и заболевание периодически будет возвращаться с новой интенсивностью. Потеря зубов неминуема, это лишь вопрос времени – возможно, прибегнуть к неприятной процедуре придется через десятки лет, но есть ситуации, когда из-за разрушения тканей зубы зафиксировать невозможно и проще всего их удалить.

Естественно, после этого встает вопрос о протезировании. Долгое время считалось, что имплантация и воспаление пародонта – вещи не совместимые. Однако сегодня зубная имплантация проводится вполне успешно даже при остром пародонтите, причем зачастую именно замена натуральных зубов на искусственные аналоги позволяет избавиться от проявлений заболевания навсегда.

При воспалении тканей стоит выбирать методы с немедленной нагрузкой протезом, поскольку импланты в этом случае фиксируются в глубоких отделах кости (они не подвергаются воспалительным процессам).

А после установки искусственных зубов и жевательной нагрузки (она становится возможной уже на следующий день после установки имплантатов), восстанавливаются обменные процессы в челюстной кости и десневых тканях.

https://www.youtube.com/watch?v=tXh0iETfb1E

Имплантация зубов имплантами Nobel Zygoma

Как видите на картинке, при пародонтозе на верхней челюсти пациентам может быть предложен вариант скуловой имплантации.

Эта методика подразумевает помимо вживления классических имплантатов, задействующих губчатый слой, нескольких скуловых моделей, невероятно длинных, но при этом очень эффективных. Можно заметить, что они идут в обход носовых пазух под углом, и крепятся в скуловой кости, очень прочной и защищенной от любых воспалений.

На них в тот же день фиксируют несъемный, функциональный протез, обеспечивающий устойчивость всей конструкции при помощи металлической составляющей.

Что касается лечения пародонтита в домашних условиях, то проводить полоскания лечебными травами вполне допускается. Но это ни в коей мере не может стать заменой профессиональному лечению – самолечение может немного облегчить состояние, но оно не избавит от воспалительного процесса, а значит инфицирование тканей будет продолжать прогрессировать.

Читайте также:  Лечение кариеса

(7

Источник: https://ultrasmile.ru/lechenie-parodontita-7-sposobov/

Как лечить пародонтит в домашних условиях

Регулярная гигиена полости рта необходима не только для сохранения белизны и гладкости зубов, но и для здоровья полости рта и профилактики инфекционно-воспалительных процессов.

Если чистка зубов проводится неправильно, или человек не использует методы дополнительного гигиенического ухода, злоупотребляет продуктами и напитками, содержащими кофеин, курит, на поверхности зубной эмали образуется бактериальный налет.

Этот налет содержит остатки пищи, микробы и продукты их жизнедеятельности, минеральные соли. Со временем отложения твердеют и образуют зубной камень, являющийся постоянным источником инфекции.

Как лечить пародонтит в домашних условиях

Именно бактериальные бляшки в пришеечной части зуба и становятся основной причиной пародонтита – острого или хронического воспаления мягких тканей, состоящих из клеток эпителия и плотно фиксирующих зуб в костной альвеоле челюсти.

Совет

Пародонтит опасен стремительным разрушением связочного аппарата и деструктивными изменениями костной ткани. Если заболевание не лечить, зуб станет подвижным, а его ткани начнут гнить. Лечением пародонтита занимается стоматолог-терапевт.

Вылечить пародонтит можно и в домашних условиях, но только при условии, что терапия начата сразу после возникновения первых симптомов.

Лечение солью

Соль – это самое доступное и эффективное средство для борьбы с воспалительными заболеваниями полости рта без посещения врача.

Соль содержит более 20 минеральных веществ, которые положительно влияют на состояние десен, укрепляют зубную эмаль, на 97 % состоящую из неорганических минералов, и способствуют восстановлению нормальной структуры костных элементов альвеолярного отростка челюсти.

Положительная динамика в самочувствии пациента также достигается за счет дренажного эффекта: солевые компрессы эффективно вытягивают гной (при гнойной форме заболевания) и обеспечивают отток экссудативной жидкости, выделяющейся в воспаленные ткани пародонта из мелких кровеносных сосудов.

Соль содержит более 20 минеральных веществ, которые положительно влияют на состояние десен и укрепляют зубную эмаль

Использовать поваренную соль для домашнего лечения пародонтита можно тремя способами.

Солевая кашица

Ложку соли смешать с 4-5 каплями воды и тщательно перемешать. Получившуюся кашицу завернуть в марлю и приложить к больному участку на 15 минут. Процедуру повторить 4 раза в течение дня.

Делать компресс необходимо через 40-50 минут после приема пищи. Лечение будет более эффективным, если дополнить его полосканиями липовым или ромашковым отваром.

Длительность терапии – до полного устранения симптомов, но не менее 7 дней.

Противовоспалительный раствор

1 ложку соли растворить в стакане горячей воды, остудить до температуры 35°-36° и добавить 3 капли йода. Теплым раствором полоскать рот от 4 до 8 раз в день.

Точное количество процедур зависит от степени воспаления: при гнойных выделениях процедуру нужно проводить не менее 6-8 раз в день, при более слабых воспалениях достаточно будет четырехразового полоскания.

На одну процедуру необходимо использовать 100 мл раствора. Длительность лечения – 10 дней.

Раствор йода и соли — эффективное средство против пародонтита

Примочки

Приготовить слабый солевой раствор (на стакан воды – пол-ложки соли), смочить тампон из марли или ваты и приложить к пораженным тканям на 10-12 минут. Примочки рекомендуется делать 3-5 раз в день в течение 7-10 дней.

Какие препараты можно применять без назначения врача?

Любые народные рецепты по эффективности не смогут сравниваться с медикаментозным лечением пародонтита.

Пародонтит – это воспалительный процесс, поэтому для его лечения препаратами выбора становятся средства из группы противовоспалительных лекарств в форме гелей или мазей местного действия.

Стоматологи отдают предпочтение гелевой форме, так как она лучше фиксируется на влажных слизистых оболочках, а действующие вещества быстрее проникают в пораженные ткани.

Стадии пародонтита

Препараты на основе холина салицилата

Холина салицилат относится к производным салициловой кислоты.

Вещество обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием и часто используется для лечения заболеваний пародонта и неинфекционных воспалительных процессов десен.

Холина салицилат проявляет противомикробную активность в отношении анаэробных и аэробных бактерий, а также грибов различной природы (включая возбудителя кандидозного стоматита – грибок семейства Candida).

К препаратам на основе холина салицилата относится стоматологический гель «Мундизал». Наносить средство нужно 3-4 раза в день до еды или перед сном. При пародонтите можно использовать средство для местных аппликаций – в этом случае небольшое количество препарата закладывается в пародонтальный карман на 15-20 минут. Длительность терапии – 5-7 дней.

Обратите внимание

Аналогом «Мундизала» является гель «Холисал». Его используют для аппликаций, закладывания в пародонтальные карманы и местной обработки десен 1-2 раза в день.

Гель Холисал

Противомикробные средства с добавлением антисептиков

Самым популярным препаратом данной группы является гель «Метрогил Дента». Он может применяться для лечения любых воспалительных процессов полости рта, начиная с шестилетнего возраста.

Для лечения болезней пародонта в условиях стоматологического кабинета используется «Метрогил Дента профессиональный». Применять препарат следует 2 раза в день. Длительность лечебных аппликаций – не менее получаса.

Лечение следует продолжать до полного устранения болезненных симптомов, но не дольше 10 дней.

Стоматологический гель Метрогил Дента

Что купить в аптеке для лечения пародонтита?

Название препаратаИзображениеДействующее веществоСтоимость
«Мундизал» Холина салицилат и цеталкония хлорид 130 рублей
«Холисал» Холина салицилат и цеталкония хлорид 300 рублей
«Асепта» Прополис 180 рублей
«Метрогил Дента» Хлоргексидин и метронидазол 220 рублей
«Камистад» Экстракт из аптечной ромашки (цветки) и лидокаин 240 рублей

Рецепты нетрадиционной медицины

Приведенные ниже рецепты не могут использоваться в качестве основного лечения болезней пародонта. Их можно применять только в составе комбинированной терапии для повышения эффективности применяемых методов. Если видимых улучшений не появится в течение 3-5 дней, следует прекратить домашнее лечение и обратиться к врачу.

Свекольный жмых

Это один из самых простых и быстрых способов справиться с воспалением пародонта в домашних условиях. Свекольный жмых содержит природные противовоспалительные и антибактериальные вещества и помогает улучшить состояние пациента уже после 1-2 дней применения.

Свекольный жмых содержит природные противовоспалительные и антибактериальные вещества

Чтобы получить свекольный жмых, необходимо:

  • среднюю свеклу промыть и очистить от кожуры;
  • пропустить ее через мясорубку или измельчить в блендере;
  • получившуюся массу отжать через марлю (сок убрать в холодильник).

То, что останется в марле после отжимания сока, – и есть свекольный жмых. Его используют для лечебных компрессов: небольшое количество жмыха завернуть в марлю и приложить к воспаленной десне на 12-15 минут. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в день. Длительность терапии – две недели.

Примочки из шафрана

Шафран – это рыльца фиолетового крокуса, которые в сушеном виде широко применяются в кулинарии и народной медицине. Купить шафран можно в аптеке, а жители Дагестана, Крыма или Азербайджана могут использовать и свежесобранное сырье. Растение растет только в странах с теплым солнечным климатом и нормальной влажностью, поэтому дикий шафран в России почти не встречается.

Примочки из шафрана — действенное средство в лечении пародонтита

Чтобы вылечить пародонтит при помощи шафрана, необходимо:

  • чайную ложку измельченного шафрана смешать с небольшим количеством любого растительного масла (примерно треть ложки);
  • немного смеси завернуть в марлю и приложить к месту воспаления на 15-20 минут.

Такие примочки следует делать 2-3 раза в день. Последнюю процедуру рекомендуется проводить после вечерней чистки зубов. Семи дней ежедневного лечения обычно хватает для полного избавления от проблемы.

Симптомы пародонтита

Как быстро вылечить пародонтит без посещения стоматолога?

Если своевременно начать лечение при первых признаках воспаления пародонта, справиться с патологией удастся без обращения к стоматологу за короткий срок.

Для этого используются полоскания, которые необходимо проводить от 4 до 8-10 раз в день.

После купирования острого процесса необходимо снизить количество полосканий до 4-5 раза в день, так как более длительное использование может привести к уничтожению полезной флоры и развитию дисбактериоза.

К самым эффективным антисептическим и противовоспалительным растворам относятся:

  • «Хлоргексидин»;
  • «Гексорал»;
  • «Димексид»;
  • «Гексикон»;
  • «Тантум Верде»;
  • «Фурацилин»;
  • «Мирамистин».

Полоскать рот лучше после приема пищи или в перерывах между едой. Последнее полоскание следует проводить перед отходом ко сну.

Видео — Лечение пародонтита

Особенности гигиены при пародонтите

Быстрее справиться с болезнью помогут специальные лечебно-профилактические зубные пасты и ополаскиватели. Они могут содержать антисептики, растительные и противомикробные компоненты. Хорошим лечебным действием обладают зубные пасты «Асепта» и «Малавит Дент».

В их состав входят натуральные экстракты прополиса, мяты, кедра, помогающие восстановить структуру мягких тканей и устранить признаки воспаления. Если для лечения уже используются антисептики в форме гелей или растворов для полосканий, для гигиены зубов следует выбирать пасту без добавления дезинфицирующих средств, чтобы не спровоцировать нарушение естественной микрофлоры полости рта.

Длительность применения противовоспалительных зубных паст не должна превышать 2-3 недели.

Пародонтит – серьезное стоматологическое заболевание, которое в 2 раза чаще кариеса приводит к потере зубов. Лечить его нужно своевременно, не дожидаясь перехода патологии в гнойную форму.

Если справиться с проблемой в домашних условиях не получается в течение 5-7 дней, необходимо обратиться к врачу.

Современные методы лечения позволяют справиться даже с тяжелыми формами болезней пародонта без боли и неприятных ощущений.

Источник: https://expertdent.net/lechenie-desen/parodontoz/kak-lechit-parodontit-v-domashnih-usloviyah.html

Симптомы пародонтита (фото), лечение и профилактика

Пародонтит – стоматологическое заболевание, воспаление дёсен. Термин пародонт используют для общего названия тканей, окружающих зуб и удерживающих его в челюсти. Это связочные волокна, соединения слизистой поверхности и коронки, дёсневый цемент и дёсневая кость.

Причины пародонтита кроются в инфицировании десны через зубные ткани (кариес, зубной налёт), зубные карманы (гингивит) или от внутренних источников инфекции (внутренние воспалительные заболевания).

Рассмотрим симптомы и признаки пародонтита, методы его лечения и профилактики.

Что это такое?

Пародонтит — это заболевание воспалительного характера, поражающее ткани, окружающие зуб (пародонт), в результате которого происходит деструкция связок, соединяющих зуб с костной тканью челюсти.

Зачастую болезнь диагностируется у людей среднего возраста (примерно 30-40 лет), но широкая тенденция распространенности заболевания показывает, что все чаще пародонтит появляется в более раннем возрасте. 

Пародонтит и пародонтоз – в чем разница?

Часто пациенты считают эти два понятия одним и тем же стоматологическим заболеванием, но это не совсем верно.

При пародонтите всегда присутствует активная воспалительная реакция, кровоточивость и отечность десен, пародонтальные карманы разной глубины и подвижность зубов.

При пародонтозе десна плотная, анемичная, нет карманов и подвижности зубов, но значительно оголяются шейки и корни, в результате чего часто появляются клиновидные дефекты в этих областях.

Почему развивается пародонтит?

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

  1. Наличие кариозных полостей с апроксимальной стороны зуба.
  2. Неадекватное протезирование, после которого широкие коронки, неправильно изготовленные съемные или мостовидные протезы травмируют десну.
  3. Травма десны в результате физического воздействия (ушиб) или нарушения прикуса (создание так называемой супраокклюзии). В случае, если зубы смыкаются неравномерно и есть участок на который накусывание идет в первую очередь (суперконтакт), из-за повышенной нагрузки в этом месте и развивается воспаление пародонта. Причиной супеконтакта может быть пломба, завышающая прикус или отсутствие части зубов.
  4. Непрофессиональное лечение зубов, в результате которого были установлены пломбы, не соответствующие анатомической форме зуба, в результате чего нависающие края травмируют край десны и являются причиной задержки пищи в промежутках между зубами, что и приводит к развитию воспалительного процесса.
Читайте также:  Лечение гингивита у детей

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

  1. Нарушение функционирования иммунной системы, приводящее к снижению общей и местной защитной реакции организма;
  2. Низкая гигиена ротовой полости, приводящая к скоплению и активации патогенных микроорганизмов;
  3. Нарушение скорости обменных процессов в пародонте;
  4. Сниженная нагрузка на зубодесневой аппарат из-за употребления в пищу преимущественно мягких продуктов;
  5. Аномальный прикус или неправильное месторасположение отдельных зубов в ряду (сдвиги и повороты по оси);
  6. Наличие некоторых заболеваний (атеросклероз, диабет, заболевания ЖКТ);
  7. Воздействие профессиональных (химические вещества) или экологических (повышенный радиационный фон) вредных воздействий, постоянных стрессов;
  8. Вредные привычки, несбалансированный рацион питания, излишнее употребление некоторых препаратов;
  9. Период беременности (на первое место в это время выступает изменение гормонального фона);
  10. Наследственная предрасположенность.

Острый пародонтит развивается в основном после травм — химических (влияние различных веществ на ткани пародонта), физических (термические ожоги), обширные механические повреждения. Эта форма заболевания может также развиваться как осложнение острого язвенно-некротического гингивита.

Симптомы

Пародонтит (см. фото) проявляется прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков (а именно, зубных ячеек этих отростков). Симптоматика начальных стадий скудна — кровоточивость дёсен, шаткость зубов, иногда — вязкая слюна, налёт на зубах. При активном течении вследствие быстрой деструкции альвеолярных отростков зубы постепенно выпадают.

Более разнообразны клинические проявления при обострении пародонтита: воспаление десны, гнойные выделения из зубо-десневых карманов, неприятный запах изо рта, патологическая подвижность зубов, их смещения. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Хроническое течение с частыми обострениями пародонтита могут сопровождаться микробной аллергией. 

Стадии заболевания

В стоматологии различают три стадии пародонтита:

  • 1 степень – это небольшая глубина пародонтальных карманов (до 3 мм), появление периодической кровоточивости дёсен после чистки. На этой стадии боли и подвижность зубов отсутствуют.
  • 2 степень – карманы углубляются до 5 мм, частично оголяется шейка зуба, появляется ощущение дискомфорта при контакте с холодным и горячим.
  • 3 степень формируется через 4-5 лет после появления воспаления (при обычном неагрессивном течении болезни). При тяжёлом поражении дёсен карманы углубляются свыше 6 мм, как правило, сопровождается накоплением остатков пищи и образованием гноя. Гной выделяется из-под зуба при надавливании на десну. Сами зубы сильно расшатываются и оголяются.

Классификация степени подвижности зубов:

  • 1 степень. Для нее характерна возможность смещения зуба не более чем на один миллиметр в вестибуло-оральном, щечно-язычном направлениях и к соседнему зубу;
  • 2 степень – патологическая подвижность по тем же направлениям более, чем на миллиметр, и появление подвижности в небно-дистальном направлении;
  • 3 степень – зубы подвижны во всех направлениях, в том числе в вертикальном. Если каких-то соседних зубов нет, то возможен наклон;
  • 4 степень – зуб подвижен во всех направлениях, легко совершает любые вынужденные движения, в том числе и вокруг своей оси.

Кроме того, выделяют ещё несколько разновидностей течения заболевания. Если воспаление дёсен развивается очень быстро, за один-два месяца образуются глубокие карманы глубиной до 8 -10 мм, то это – агрессивный пародонтит. Если болезнь затронула несколько зубов, то это – локальный пародонтит.

Как выглядит пародонтит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

При обнаружении каких-либо симптомов пародонтита важно своевременно обратиться за консультацией стоматолога и пройти тщательный осмотр, в ходе которого специалист сможет поставить правильный диагноз или назначить дополнительные исследования с целью дифференцирования заболевания.

В ходе осмотра стоматолог выполнит зондирование, которое поможет определить глубину зазора между десной и зубом. По результатам обследования можно будет установить степень пародонтита.

В качестве дополнительных исследований назначают:

  • бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
  • пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
  • рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
  • мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
  • панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Как лечить пародонтит?

Эффективное лечение этого заболевания во многом будет зависеть от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чем значительнее уровень потери костной ткани вокруг зубов, степень подвижности зубов, чем больше было потеряно зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение.

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога.

В случае, когда заболевание имеет выраженный характер, есть нарушения прикуса, есть отсутствующие зубы или зубы подлежащие удалению в процессе лечения – необходима совместная консультация врача-пародонтолога, врача-ортопеда (протезиста) и стоматолога-терапевта.

Важно

Помните, что планировать протезирование, лечение зубов необходимо еще до начала собственно пародонтологического лечения.

Следующая стадия – непосредственная работа с деснами, а вернее отложениями на деснах. Как известно, значительный процент пародонтитов зависит от несоблюдения гигиены ротовой полости, а именно неполного вычищения области прилегания десны к зубу. В результате этого образовываются зубной нале и впоследствии зубные камни, которые способствуют отделению десны от самого зуба.

Пока зубные отложения не будут удалены, ни один метод терапии не принесет ожидаемого результат, а время будет потрачено зря. Поэтому на втором этапе стоматологи вплотную приступают к очищению ротовой полости от налета и камня. Проводить данную процедуру лучше всего ультразвуковым методом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

  1. Общая терапия. Назначается комбинация антибиотиков. Причем в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях внутримышечно (что, кстати, предпочтительно). Лечение пародонтита антибиотиками проводится также 10 дней, не меньше.
  2. Местная терапия (в полости рта). Она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями. Продолжительность местной противовосталительной терапии составляет 10 дней, обработка производится дважды в день (утром и вечером). Причем в зависимости от тяжести заболевания врач-пародонтолог может назначить полоскания и аппликации для домашнего использования, либо вам будет необходимо хотя бы один раз в день приезжать в стоматологическую клинику. В этом случае доктор будет промывать пародонтальные карманы из шприца антисептическими растворами, и также обрабатывать десну гелем. Вторую обработку пациенту придется делать уже самостоятельно дома.
  3. Физиолечение. Местная терапия также может включать физиолечение. Например последнее время рекламируется лазерное лечение пародонтита. Но нужно понимать, что лечение пародонтита лазером или электрофорезом – это лишь вспомогательные физиотерапевтическме методы, которые позволяет лишь несколько быстрее снять симптомы воспаления.
  4. Зубные пасты. Дополнительным средством в комплексном лечении могут стать специальные противовоспалительные зубные пасты. Существуют очень хорошие пасту, которые помогут скорее снять воспалении и укрепить десны.

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования мостовидными протезами или съемными протезами, то на этом этапе может проводиться подготовка зубов к протезированию, например депульпирование зубов.

Лечение пародонтита народными средствами

В некоторых случаях медикаментозное лечение заменяется рецептами нетрадиционной медицины.

В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

  1. Сок свежего подорожника. Он втирается в десны.
  2. Кора дуба (две ст.л.) и цветки липы (одна ст.л.). Смешать, залить стаканом кипящей воды большую ложку состава. Остудить, после процеживания использовать в качестве полоскания рта 4-5 раз в сутки.
  3. Масла облепихи и пихты. Смешиваются одинаковые части масел, в смеси смачивается кусок бинта, и им массируется больное место на десне в течение десяти минут два раза в день.
  4. Корни окопника. Одна столовая ложка корней (измельченных, в сухом виде) заливается стаканом воды, кипятится на среднем огне 20 минут. Отвар использовать для полоскания два раза в день.
  5. Соки столетника (алоэ) или каланхое. Делать примочки с соками через каждые 10 дней, прикладывая к больной десне на 35 минут.

Только после консультации с врачом возможно применение «бабушкиных рецептов», так как главным принципом лечения пародонтита остается принцип не навредить и не получить осложненное течение заболевания.

Хирургическое лечение

Как только зубы становятся подвижными, стоматолог прибегает к такому методу лечения, как шинирование. С его помощью нагрузка распределяется с подвижных зубов на устойчивые.

Существует три способа шинирования:

  • В первом случае при шинировании на несколько зубов укладываются горизонтальная перекладина и стекловолоконная лента, после чего все заливается световым композитом. Такая перекладина укрепляет подвижные зубы, стабилизируя ряд.
  • Коронки считаются более эффективным методом. Для этого стачивается верхняя часть зуба, корень пломбируется. Сверху надевают коронки, спаянные между собой. Материал для коронок можно выбрать в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.
  • Самым затратным и наиболее эффективным является использование бюгельного протеза. Он надевается на челюсть и для большей устойчивости дополнительно фиксируется металлической перекладиной.

Гингивэктомия:

  • Гингивэктомия обычно применяется на ранних стадиях болезни. Суть операции состоит в очищении карманов и удалении воспаленных участков десны путем их надреза. Ранка обрабатывается специальным раствором и заливается йодом. Как правило, гингивэктомию назначают для комплексной операции в области нескольких зубов. Нередко процедуру путают с лоскутной операцией.

Гингивопластика:

  • При пародонтите могут назначить гингивопластику. Она необходимо не только из эстетических соображений, но и для очистки карманов и их восстановления. Операция проходит под местной анестезией после предварительной обработки антисептиком. Стоматолог вычищает содержание карманов, удаляет кариес и зубной камень с корней, покрывает цемент зуба защитной пленкой. Десневую ткань обновляют эпителием, взятым с небной части. Нередко в ходе гингивопластики восстанавливают или пересаживают костную ткань.

Лоскутная операция:

  • Может проводиться несколькими способами, но ее основная цель состоит в очищении корней от опасного налета и закреплении десны таким образом, чтобы максимально скрыть корни. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией, стоматолог надрезает ткань, проводит санацию корней и укладывает лоскутки обратно. Нередко поврежденные воспалением участки десны удаляются. Лоскутки эпителия соединяются швами.

Протезирование проводится для пациентов с недостающими зубами в зубном ряду. Это является заключительным этапом лечения, перед которым была пройдена санация ротовой полости и устранение воспаления десен, кариеса и др.

Целью этого этапа является восстановление жевательной функции и правильное распределение нагрузки на здоровые зубы пациента, предотвращение их смещения, восстановление эстетики ротовой полости.

Читайте также:  Сепарация зубов

Для того, чтобы разгрузить зубы перед операцией, необходимо решить вопрос протезирования – поставить на этот период хотя бы временный протез, который впоследствии меняют на более качественный. В противном случае после операции подвижность зубов только увеличится. 

Профилактика

Чтобы не допускать таких серьезных проблем с мягкими тканями, лучше всего придерживаться простых и доступных способов профилактики. Стоматологи рекомендуют:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • полноценно питаться и укреплять иммунную систему;
  • не запускать заболевания общего характера;
  • при выпадении даже одной единицы, устанавливать протезы;
  • ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек;
  • старайтесь не повреждать мягкие ткани острыми предметами, избегайте травматических ситуаций;
  • вовремя лечить любые заболевания и устранять первые симптомы;
  • ежедневно чистить зубы с помощью щетки средней жесткости, круговыми движениями, не менее пяти минут;
  • при обнаружении неправильного прикуса еще в детстве его лучше исправить.
  • не забывайте о важности твердых продуктов, которые стимулируют обменные процессы в деснах и естественным образом очищают поверхность от налета;
  • раз в полгода посещать стоматологический кабинет для тщательного осмотра и обнаружения первых признаков любых отклонений, а также с целью профессиональной чистки от налета и зубного камня.

Кроме указанных общих советов для сохранения здоровья и соблюдения качественной гигиены ротовой полости можно в дополнение периодически проводить массаж десен. Для этого чистыми пальцами делают легкие надавливания с обеих сторон. Это несложно, а вся процедура длится не дольше 5-10 минут. В результате обменные процессы в тканях пародонта позволят противостоять размножению бактерий.

Прогноз

Прогноз благоприятен при соблюдении всех терапевтических мер. Своевременное лечение пародонтита снижает вероятность возникновения осложнений. Предупредить выпадение зубов при пародонтите можно, если не пренебрегать назначенной терапией, своевременно и регулярно проводить процедуры профессиональной чистки, а также применять гигиенические меры в домашних условиях.

Источник: https://medsimptom.org/parodontit/

Самые эффективные народные средства лечения пародонтита в домашних условиях

Пародонтит – патологический процесс в тканях, окружающих зуб. Заболевание характеризуется воспалением пародонта, в результате происходит разрушение зубодесневого соединения и костной ткани челюсти, на которой находятся зубы (альвеолярные отростки челюсти). Воспалительный процесс негативно сказывается на функционировании ротовой полости и на работе желудочно-кишечного тракта.

В результате возникновения болевых ощущений при пережевывании, пища измельчается недостаточно мелко, что провоцирует травмирование слизистой оболочки пищевода и желудка. Несвоевременное лечение пародонтита способствует повышенной кровоточивости слизистой и впоследствии выпадению пораженного зуба.

Причины пародонтита

Причинами возникновения и развития пародонтита являются:

  • гиповитаминоз организма (нехватка витаминов A, B, G, D, E);
  • недостаток кальция, фосфора, фтора и йода;
  • избыточное употребление жирной и белковой пищи;
  • развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости;
  • врожденные аномалии прикуса;
  • генетические нарушения;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • беременность;
  • злоупотребление табачной продукцией.

Симптомы пародонтита

К специфическими симптомам поражения ротовой полости пародонтитом относят такие как:

  1. повышенная кровоточивость десен (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях можно избавиться от кровоточивости десен?);
  2. появление желтого налета на зубной эмали;
  3. выраженная отечность и покраснение слизистой оболочки;
  4. появление карманов пародонта;
  5. отмечается повышенная подвижность зубов, впоследствии их выпадение;
  6. возрастает чувствительность зубов к горячей и холодной пище.

Стадии заболевания

Для назначения эффективного лечения пародонтита, специалист определяет степень развития заболевания. Итак, какие стадии пародонтита выделяют:

  1. начальная стадия;
  2. стадия развития;
  3. стадия стабилизации или ремиссии.

Заболевание поражает отдельные участки пародонта, часто отмечают симметричное воспаление. При отсутствии лечения пародонтита народными или медикаментозными средствами, поражение становится генерализованным и покрывает всю поверхность пародонта.

На начальном этапе заболевания, пародонтит характеризуется отсутствием болевых ощущений. У пациента отмечается повышенная кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов, ощущение жжения и онемения в деснах. Диагностировать начинающийся пародонтит может только стоматолог во время санации ротовой полости. Данная стадия поддается лечению народными средствами.

На этапе прогрессирования пародонтита отмечается отечность слизистой. Десны начинают отделяться от зубов, образовывая небольшие карманы (5-6 мм.), зрительно удлиняя поверхность зуба.

Наблюдается поддесневое отложение, которое проникает внутрь десны, поражая корень зуба. Промежуток между зубами увеличивается, что приводит к повышенной подвижности зуба.

Не следует лечить прогрессирующий этап заболевания в домашних условиях.

Последняя стадия прогрессирования пародонтита характеризуется смещением и выпадением зубов, в результате расширения карманов пародонта. Из поврежденной поверхности десен начинают выделяться гнойные образования. Сопровождается процесс появлением сильного неприятного запаха изо рта.

Стадия стабилизации наступает в результате комплексного лечения пародонтоза (рекомендуем прочитать: какие народные средства самые эффективные при лечении пародонтоза?).

Совет

Воспалительный процесс снижается, отмечается уменьшение подвижности зубов в результате оперативного удаления пародонтальных карманов.

Этапы прогрессирования патологического процесса у взрослых и детей можно посмотреть на фото.

Можно ли избавиться от пародонтита в домашних условиях?

Пародонтит поддается самостоятельному лечению дома на начальной стадии заболевания, которая характеризуется отсутствием патологических изменений в деснах.

Максимально допустимая глубина пародонтального канала при домашнем лечении может достигать 4 мм. При прогрессировании пародонтита, народные средства могут не оказать должного влияния.

Чтобы вылечить прогрессирующее воспаление тканей, следует незамедлительно обратиться к стоматологу для оперативного удаления зубного налета и очистки полости десен.

Комплексное лечение пародонтита направлено на подавление развития патогенных микроорганизмов, которые отрицательно воздействуют на ткани и слизистые в ротовой полости.

Для этого используют фармакологические лекарственные средства, воздействующие на патогенную флору, снижающие отечность и болевые ощущения, восстанавливающие микроциркуляцию в пораженных тканях, провоцирующие ускоренную регенерацию воспаленных участков.

Самостоятельное лечение пародонтита заключается в использовании медикаментозных препаратов:

  1. антибактериальные средства с широким спектром воздействия на организм (пить по назначению врача);
  2. препараты, группы НПВС;
  3. витаминные комплексы;
  4. иммуномодуляторы.

Препараты местного действия

Для эффективного лечения пародонтита используют местные препараты, действие которых направленно непосредственно на слизистую оболочку ротовой полости и десны. Препараты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием выпускаются в форме спрея, леденцов и стоматологических гелей.

Наименование препарата Форма выпуска Состав Фармакологическое действие
Дологель СТ Гель стоматологический
  • Лидокаин;
  • Бензалкония хлорид;
  • Холина салицилат.
Обладает выраженным обезболивающим, противомикробным и противовоспалительным эффектом.
Камистад Гель стоматологический
  • Лидокаин;
  • Цветки ромашки аптечной.
Проявляет местноанестезирующее действие. За счет экстракта цветков ромашки, обладает антимикробным действием.
Метрогил Дента Гель стоматологический Обладает антисептическим, антимикробным эффектом против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Холисал Гель стоматологический
  • Холина салицилат;
  • Цеталкония хлорид.
Уничтожает патогенную микрофлору, обладает анестезирующим свойством.
Гексаспрей Спрей Оказывает противовоспалительное действие, активен против стрептококковой и стафилококковой инфекции.
Оралсепт Спрей Снижает отечность десен, устраняя воспалительный процесс.
Тантум Верде Раствор для полоскания, спрей, таблетки для рассасывания. Проявляет противомикробное, антисептическое воздействие на патогенную микрофлору. Обладает обезболивающим эффектом.

Ополаскиватели для рта

Эффективным способом в борьбе с микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности является ополаскивание ротовой полости фармацевтическими препаратами или травяными отварами. Среди широкого ассортимента аптечных лекарственных ополаскивателей, самыми эффективными являются следующие препараты:

  1. Гексикон;
  2. Мирамистин;
  3. Мараславин;
  4. Стоматидин.

Эффективным обеззараживающим эффектом, способствуя заживлению и регенерации тканей, обладает раствор из морской соли. Приготовить солевое полоскание просто – необходимо растворить чайную ложку морской мелкодисперсной соли в стакане кипяченой теплой воды. Полоскать рот рекомендуется не менее трех раз в день, а продолжительность терапии зависит от скорости заживления раневой поверхности.

Чтобы снять воспаление и способствовать заживлению пародонтального кармана следует полоскать рот отваром коры дуба. Для приготовления отвара понадобится тщательно измельченное сырье и вода. Холодной водой в количестве 500 мл. следует залить две столовые ложки сырья и кипятить на медленном огне 30 минут.

Вяжущим и обеззараживающим эффектом обладает отвар из травы зверобоя. Чтобы приготовить отвар необходимо в кипящую воду (500мл.) высыпать две столовые ложки измельченного сырья. Кипятить смесь не нужно. Для получения фармакологически активного домашнего средства, смесь необходимо плотно закрыть крышкой и дать настояться в течение четверти часа.

Настойки трав

Самыми назначаемыми настойками от пародонтита, которые можно приготовить в домашних условиях, являются:

  1. Настойка календулы – растворяют чайную ложку настойки в стакане теплой воды. Минимальное количество полосканий в сутки – 3 раза.

  2. Настойка эвкалипта прутовидного – добавить в стакан теплой воды 15 капель настойки. Полоскать ротовую полость два раза в сутки.
  3. Медовая настойка – растворяют столовую ложку меда в 300 мл водки или спирта. Настаивается настойка не менее недели.

    Для приготовления раствора, в стакан воды добавляют чайную ложку медовой настойки. Полоскать ротовую полость дважды в сутки.

Лечебные компрессы

Немалую роль в лечении пародонтита играют лечебные компрессы, прикладываемые на пораженный участок. Соприкосновение биологически активных веществ с воспаленной десной деликатно воздействует на причину возникновения пародонтита, способствует снижению кровоточивости десен.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем в домашних условиях лечить воспаленные десны у взрослого?

  • Облепиховое масло – снижает интенсивность воспаления, повышает активность кровоснабжения пораженных участков, губительно действует на микроорганизмы. Прикладывать масло следует один раз в сутки на 20 минут.

  • Прополис – способствует повышению сопротивляемости организма, восстанавливает поврежденный эпителий, снижает активность болезнетворных бактерий. Для достижения эффекта, необходимо прикладывать средство ежедневно. Рекомендуется не глотать и не смывать прополис в течение часа.

Другие способы

Чтобы избавиться от микроорганизмов и предотвратить образование гноя в пародонтальных карманах, восстановить слизистую оболочку можно использовать эфирные масла высокого качества из нижеперечисленного сырья:

  1. гвоздика;
  2. чайное дерево;
  3. эвкалипт;
  4. мята;
  5. бессмертник;
  6. лаванда.

Использовать эфирные масла можно в чистом виде. Для этого необходимо перед сном закапать под язык несколько капель. Также эфирные масла можно добавлять в зубную пасту или смачивать ими зубную нить. При прогрессирующей степени поражения пародонта, ватный тампон, пропитанный эфирным маслом, прикладывают к десне на 30 минут.

Лечение пародонтальных карманов у стоматолога

Для лечения пародонтита стоматологи проводят процедуру под названием кюретаж пародонтального кармана. Выделяют следующие виды процедуры:

  1. Кюретаж открытого типа. Процедура, которая состоит из нескольких стадий: чистка зубного налета и каменных образований, введение противовоспалительных медикаментов, шинирование поврежденных подвижных зубов, рассечение пораженной десны и удаление камней ультразвуком, внедрение в карман синтетических тканей, наложение шва (рекомендуем прочитать: возможно ли удаление зубного камня в домашних условиях без вреда эмали?).
  2. Кюретаж закрытого типа. Процесс заключается в введении местного анестетика и обработки пародонтальных карманов.
  3. Лоскутная операция. Оперативное вмешательство путем изъятия слизисто-надкосточного лоскута и обработки и очистки пародонтального кармана.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: шинирование зубов: определение, фото и особенности

Профилактические меры

Чтобы избежать развития пародонтоза, следует своевременно лечить воспаление десен, кариес и иные патологические процессы в ротовой полости (рекомендуем прочитать: как медикаментозно лечить пародонтоз?). Также необходимо соблюдать следующие правила:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем можно лечить частое воспаление десен?

  • регулярно очищать зубную поверхность от зубных отложений;
  • ежедневно чистить межзубные просветы стоматологической нитью;
  • выполнять пальцевой массаж десен;
  • полоскать ротовую полость водой контрастной температуры;
  • включить в рацион питания свежие фрукты и овощи, молочнокислую продукцию.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/bolezni-desen/parodontit-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Ссылка на основную публикацию