Пломбировочные материалы

Стоматологические пломбировочные материалы. Общие сведения

июня 29, 2011

Цель пломбирования — восстановление анатомической формы, внешнего вида и функции зуба, предупреждение рецидива кариеса.

Процесс совершенствования пломбировочных материалов идет непрерывно: улучшаются их механические, эстетические и манипуляционные свойства, возрастает биологическая совместимость, расширяется применение в клинической практике принципов микромеханического и химического соединения пломбы с тканями зуба, разрабатываются методики пломбирования, позволяющие восстановить не только форму и внешний вид зуба, но и его биомеханические и оптические свойства. В связи с этим сейчас, вполне обоснованно, говорят уже не о замещении дефекта твердых тканей, а о реставрации зуба. Поэтому, когда речь идет о материалах для постоянного пломбирования, в первую очередь о композитах, вместо старого термина «пломбировочные материалы» в настоящее время чаще используют выражение «восстановительные» или «реставрационные материалы».

В данной главе рассмотрены основные группы пломбировочных материалов, применяемых в терапевтической стоматологии при лечении заболеваний твердых тканей зубов.

Кроме того, дана характеристика отдельных материалов, которые привлекли внимание авторов либо большим интересом к этим материалам со стороны врачей-стоматологов, либо оригинальными технологическими решениями фирмы-производителя.

Обратите внимание

Учитывая тот факт, что все материалы, применяемые в клинике, должны иметь соответствующий сертификат, в книге рассматриваются только материалы, прошедшие регистрацию и разрешенные к применению на территории Российской Федерации.

Требования к «идеальному» пломбировочному материалу были сформулированы еще в конце XIX века Миллером и, с некоторыми дополнениями и уточнениями, сохраняют актуальность до настоящего времени. Пломбировочный (реставрационный) материал должен:

  1. Быть химически стойким и обладать минимальной растворимостью (не подвергаться химическим изменениям, не разрушаться и не растворяться под действием слюны, жидкой пищи, ротовой и дентинной жидкости).
  2. Быть механически прочным, так как в процессе жевания возникают значительные нагрузки (30—70 кг).
  3. Соответствовать по внешнему виду естественным зубам (цвет, прозрачность, блеск поверхности, флюоресценция и т.д.).
  4. Быть устойчивым к истиранию (желательно, чтобы материал истирался при действии абразивных факторов, в первую очередь, при жевании и чистке зубов, с такой же скоростью, как и эмаль зуба).
  5. Плотно прилегать к стенкам полости (адаптация к стенкам). Под этим понятием подразумеваются как хорошее краевое прилегание за счет стабильности объема и формы, гак и адгезия — микромеханическая ретенция или химическая связь материала с тканями зуба или другими пломбировочными материалами.
  6. Длительно сохранять свою форму и объем, не давать усадки, обеспечивая, таким образом, пространственную стабильность пломбы и сохранение анатомической формы зуба и течение длительного времени.
  7. Обладать хорошими мапипуляниоппыми свойствами: достаточной пластичностью, длительным «рабочим временем», легко вводиться в полость, не прилипать к инструментам и т.д.
  8. Быть минимально зависимым от влаги в процессе пломбирования и отверждения.
  9. Быть безвредным для пульпы, твердых тканей зуба, слизистой оболочки рта и организма в целом (биосовместимость пломбировочного материала).
  10. Не содержать токсических компонентов, вредных для здоровья пациента и медицинского персонала. Быть экологически безопасным.
  11. Обладать противокариозиым действием для предупреждения рецидива кариеса па границе пломбы с тканями зуба.
  12. Обладать низкой теплопроводностью, чтобы исключить температурное раздражение пульпы при приеме горячей или холодной пищи.
  13. Иметь коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения тканей зуба.
  14. Быть ренггеноконтрастным (radiopaque) для обеспечения возможности объективного контроля качества пломб и выявления рецидивного кариеса в отдаленные сроки.

Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий применения, хранения и транспортировки. Хотя современные материалы и позволяют вплотную приблизиться к решению многих из этих задач, следует признать, что до настоящего времени не создано идеального материала, отвечающего всем перечисленным выше требованиям.

Поэтому стоматологи вынуждены комбинировать различные материалы, одновременно накладывать в полость послойно 2—3, а иногда и 4 различных материала с учетом характера (глубины и расположения) полости, отрицательных и положительных свойств применяемых материалов, индивидуальных особенностей течения кариеса у каждого пациента.

Кроме того, различные материалы, в силу различия манипуляционных характеристик, требуют применения различных технических приемов и методик в процессе пломбирования.

Поэтому, начиная работать с пломбировочным материалом, следует, прежде всего, внимательно изучить инструкцию фирмы-производителя и строго придерживаться ее в процессе работы.

Современные пломбировочные материалы делятся на следующие группы:

1. Материалы для повязок и временных пломб.

2. Материалы для лечебных прокладок (подкладок).

3. Материалы для изолирующих прокладок (подкладок).

4. Материалы для постоянных пломб.

5. Материалы для пломбирования (заполнения) корневых каналов.

В связи с достаточно полным изложением информации о «традиционных» материалах в учебных пособиях мы ограничимся лишь кратким описанием их физико-химических свойств, показаний и противопоказаний к применению. Новые материалы будут рассмотрены более подробно.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/karies-zubov/plombirovochnye-materialy/plombirovochnye-materialy-obshchie-svedeniya.html

Пломбировочные материалы — купить пломбировочный материал в Симферополе в интернет-магазине «Железная мебель»

Пломбирование всегда предполагает применение различных пломбировочных материалов.

Обычно используется пластилин, свинец или пластик, на которых при давлении специальным устройством (пломбиратором) на пломбе остается четко видимый оттиск различных изображений (не стоит путать эти материалы с составами, используемыми в стоматологии).

Обязательно также использование проволоки или шпагата, соединяющих между собой створки различных раздельных частей опечатываемого предмета ограниченного доступа.

На что обращать внимание при выборе пломбировочных материалов

Важный критерий выбора — быстрое отверждение, происходящее независимо от температуры окружающего воздуха. «Железная мебель» обеспечивает в Симферополе лучшие условия, чтобы вы смогли уже сегодня купить пломбировочный материал в требуемом вам количестве по наиболее приемлемой стоимости. У нас всегда в наличии:

  • тонкая оцинкованная и нержавеющая пломбировочная проволока, намотанная на пластиковые катушки (100, 200 и 300 метров),
  • прочный джутовый (банковский) шпагат,
  • чашки пломбировочные,
  • пластилин,
  • свинец.

При заказе в магазине возможны покупки оптом и в розницу с отгрузкой товаров со склада в вашем городе. Оформляются все предусмотренные действующим российским законодательством товарно-сопроводительные документы. Оплата возможна удобным для вас способом.

Охранные пломбы в ассортименте

Самым дешевым, безусловно, служит пластилин. Однако при опечатывании, например, контрольных приборов, чаще применяются номерные изделия из пластика. Они имеют специальную форму, а некоторые и устроены под использование в пломбираторах особой конструкции. Могут иметь различные маркировочные надписи или быть номерными.

Цена на пломбировочные материалы нашего производства выгодна абсолютно на всю предлагаемую номенклатуру наименований.

В сочетании с высоким качеством таких изделий каждый покупатель получает именно то, в чем он нуждается, и что наиболее точно соответствует его производственным целям.

Могут использоваться как внутри помещений, так и на открытом воздухе (контейнеры, фуры, прочие помещения и транспортные средства ограниченного доступа).

Важно

Основные свойства предлагаемых нами контрольно-охранных устройств — невозможность подделки и повторного использования. Независимо от материала изготовления они имеют высокую прочность и легкость в установке, невысокую себестоимость, надежны при использовании.

Источник: https://xn--e1afkclaggf6a2g.xn—-7sbenacbbl2bhik1tlb.xn--p1ai/catalog/dlya-opechatyvaniya-i-inkassatsii/plombirovochnye-materialy/

Какой пломбировочный материал самый лучший?

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами.

Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие.

Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает.

Читайте также:  Оголение шейки зуба

Популярные статьи в интернете по запросам: «какая пломба лучше?», «какой пломбировочный материал самый лучший?», «какую пломбу лучше поставить?» и т.п. – мало проясняют ситуацию.

В большинстве статей (написанных зачастую безымянными авторами или копирайтерами) рассматриваются лишь классы пломбировочных материалов: цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения.

После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них.

Про конкретные марки гелиокомпозитов либо ничего не упоминается, либо заявляется, что все они примерно одинаково хороши. Или начинаются рекламироваться «нанокомпозиты последнего поколения».

Какие пломбы не нужно ставить

Совет

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже.

Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов.

Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.

Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного.

Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование.

Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.

Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное.

Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки.

Обратите внимание

В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).

Светоотверждаемые пломбы не однородны

Встречаются стеклоиономерные цементы с инициируемым светом механизмом отверждения. Например, Фуджи 2 (Fuji II LC). Компомеры (гибридный материал между композитами и стеклоиономерами) также полимеризуются с помощью лампы. Самый известный их представитель – Дайрект (Dyract XP).

Эти материалы понадёжнее некоторых гелиокомпозитов, но всё же существенно уступают лучшим их представителям. Из-за ошибочного представления о токсичности композитов отдельные доктора рекомендуют данные материалы для пломбирования детям.

Для детской стоматологии Фуджи и Дайрект — приемлемые варианты, но композиты всё же предпочтительнее.

Стоматологические композитные материалы делятся на универсальные (подходят для пломбирования любых полостей), эстетичные для передних зубов (превосходно передают все нюансы цвета естественных зубов) и пакуемые для жевательных зубов (обладают низкой усадкой и стираемостью, но также и низкими эстетическими характеристиками). Есть ещё один класс композитов – текучие (flowable).

Ранее они рекомендовались для пломбирования клиновидных дефектов из-за высокой эластичности, однако по современным данным универсальные композиты дают лучшие результаты и при этом некариозном поражении.1 Поэтому текущие композиты в настоящее время имеют только вспомогательное значение: они используются вместе с другими классами материалов, но основного объёма пломбы не составляют.

Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству.

Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу.

Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше.

Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).

Лучшие пломбировочные материалы (по данным на 2018 год)

В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 9 лет (с 2010 по 2018 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик.

Важно

 Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%.

2

Среди эстетических композитов в 2015, 2016, 2017 годах по данным того же издания наивысшую позицию завоевал пломбировочный материал из Германии Venus Pearl. Его клиническая эффективность – 91%.3 Использовать для жевательных зубов его также можно.

В 2018 году первое место в номинации эстетических композитов занял материал Harmonize американского производителя Kerr Restorative.4

Пакуемые (конденсируемые) композиты используются стоматологами реже универсальных. Среди них лидером является Тетрик ЭвоЦерам Балкфилл (Tetric EvoCeram Bulk Fill).5

Следует назвать также другие пломбировочные материалы хорошего качества. К ним относятся получившие награды в разные годы: Адмира (Admira Fusion)6, Филтек Суприм (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative)7, Грандио (GrandioSO)8.

Светоотверждаемые композиты эконом-класса

Из относительно недорогих материалов, но демонстрирующих удовлетворительное качество можно выделить Харизму (Charisma) и Те-Эконом (Те-Эконом Плюс). Это тот самый минимум, начиная от которого можно надеяться на долговечность реставраций (срок службы при благоприятном стечении обстоятельств – 10 лет и более). 

Ссылки

1. Mahn E, Rousson V, Heintze S. Meta-Analysis of the Influence of Bonding Parameters on the Clinical Outcome of Tooth-colored Cervical Restorations. J Adhes Dent. 2015 Aug;17(5):391-403.

2. https://www.dentaladvisor.com/evaluations/estelite-sigma-quick-2018-product-award/

Источник: http://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/analytics/the-best-filling/

Какую пломбу лучше всего ставить: самые надежные пломбировочные материалы

Пломбирование – наиболее востребованная стоматологическая услуга. Обычно клиника работает с определенным материалом. Но некоторые используют разные виды и предлагают больному выбрать самый подходящий. В этом случае пациенту необходимо заранее знать, какую пломбу лучше всего ставить в конкретном случае.

Плюсы и минусы различных пломбировочных материалов

Все пломбы в стоматологии делятся на 2 основные группы: временные и постоянные. Первые устанавливают при длительной терапии (лечении пульпита, периодонтита, кист на верхушке корня). Вторыми восстанавливают коронковую часть зуба. Их срок службы – от 2 до 10 лет.

Пластмассовые пломбы используют в качестве временных.

Читайте также:  Неприятный запах изо рта у ребенка

В стоматологической практике используют несколько видов пломбировочных материалов.

Пластмассовые

Основной плюс – низкая стоимость и простота в использовании. Пластмассовые составы предпочитают не применять из-за многочисленных недостатков:

  • неэстетичность: материал не позволяет в точности восстановить цвет и анатомическую форму зуба, быстро окрашивается, темнеет;
  • низкая адгезия – сцепление;
  • высокая усадка;
  • токсичность – свыше в 90% развивается вторичный кариес, пульпит;
  • малый срок службы – в среднем 2 года.

Металлические

Представляют сплав из основного металла (чаще всего золота, серебра), ртути и вспомогательных компонентов. Такие пломбы – амальгамы – сверхпрочные. Срок службы нередко превышает 10 лет. Также они дешевые.

Но амальгамы сегодня почти не используют из-за:

  • возможного гальванизма: изменения электрохимических процессов в полости рта, сопровождается металлическим привкусом;
  • низкой эстетики: цвет пломбы резко отличается от эмали;
  • отличия в коэффициенте температурного расширения зуба и состава – возможно разрушение стенок.Амальгама служит более 10 лет.

Цементные

В отечественной стоматологии коронку зуба восстанавливали в большинстве случаев цементными составами до начала 2000-х. Сегодня этот пломбировочный материал не утратил популярность из-за:

  • относительно низкой стоимости;
  • достаточной прочности – служит 3 – 5 лет;
  • плотного сцепления со стенками зуба;
  • наличия фтора в составе – предотвращает дальнейшее развитие кариеса.

Цементные пломбы часто ставят на восьмерки.

Чаще всего устанавливают пломбы из стеклоиономерного цемента (СИЦ). Он максимально подобен цвету эмали, высокопрочный, нетоксичный, устойчив к влаге. Также существуют силикатные и фосфатные цементные составы. Область их применения – протезирование. Материалы используют для крепления коронок.

Источник: https://skzub.ru/karies/kakuyu-plombu-luchshe-vsego-stavit-samye-nadezhnye-plombirovochnye-materialy.html

Пломбировочные материалы для корневых каналов: классификация и отзывы

После вычищения зубной полости, требуется обязательное заполнение каналов пломбировочным материалом. Учитывая их внушительную глубину, уходящую в десны, используемый материал будет замещать собой удаленные ткани, по этой причине к нему предъявляются серьезные требования.

Пломбировочный материал для корневых каналов должен обеспечивать качественную изоляцию и защиту от бактерий, исключать риск возникновения аллергической реакцией и обладать хорошей рентгеноконтрастностью, чтобы стоматолог на основании снимков мог оценить качество лечения.

На сегодняшний день, существует большое количество современных разновидностей материлов, которые подходят для пломбировки. Все их основные особенности, а также положительные и отрицательные стороны подробно рассматриваются в предлагаемой статье.

Твердые наполнители

Твердые наполнители для пломбировки зубных каналов называются филлерами, на сегодняшний день в стоматологии используется 3 основные разновидности:

Гуттаперча

Особенности:

  1. Является натуральным материалом, который представляет собой продукт, остающийся после переработки латекса. Под воздействием высоких температурных режимов он обретает текучее состояние, но при остывании становится твердым и эластичным.
  2. В стоматологии гуттаперчу используют для изготовления штифтов, в состав которых также входит воск, соли тяжелых металлов, различные группы полимеров, оксид цинка, антиоксиданты и красящие вещества.
  3. Полученный пломбировочный материал соответствует абсолютно всем требованиям и отличается высокой биологической совместимостью с мягкими тканями, что исключает риск возникновения аллергической реакции или каких-либо осложнений.
  4. Однако, гуттаперча не может надежно герметизировать каналы, из-за чего сохраняется опасность попадания опасных бактерий, что приводит к развитию заболеваний или возникновению острых воспалительных процессов.
  5. Специалистам не удалось избавиться от этого недостатка, поэтому штифты из гуттаперчи обычно используются совместно с цементными наполнителями, отвечающими за герметизацию.

Серебряные штифты

Используются в стоматологии уже очень давно. Их востребованность обусловлена положительными свойствами данного металла, среди которых легкость обработки и повышенная мягкость, что позволяет без труда вводить наполнитель в зубной канал.

Однако, в последнее время их используют все реже, поскольку под воздействием тканевых жидкостей серебро начинает окисляться, что приводит к выделению большого количества солей.

Они отличаются повышенной токсичностью, поэтому могут спровоцировать локальные воспаления. К тому же, они не обеспечивают надежной герметичности, а при необходимости лечения и удаления их бывает крайне тяжело извлечь наружу.

Титановые штифты

Используются в стоматологии уже очень давно и до сих пор не утратили своей актуальности. В основном, это обусловлено высокой прочностью материала, которая удачно сочетается с его невысокой стоимостью и отсутствием аллергии на него. К тому же, титан в отличие от серебра не подвержен коррозии, поэтому он не окисляется и не выделяет токсичные соли.

Существенный недостаток заключается в необходимости предварительной подготовки ложа под титановый штифт, для этого требуется истончить стенки зуба.

По этой причине, данная методика подходит исключительно для ситуаций с незначительными разрушениями, поскольку установка такого твердого штифта в зуб со слишком тонкими стенками может привести к перелому его корня.

Натуральные цементы

Цементы для герметизации зубных каналов называются силерами.

Существует целый ряд натуральных материалов подобного типа, основные варианты рассмотрены ниже:

Цемент Endomethasone N Poudre

Очень легко вводится в зубной канал и подлежит медленному рассасыванию. В его состав включены дополнительные добавки с антисептическим воздействием, что является хорошей профилактикой возможных воспалений.

Среди других положительных свойств можно выделить отличнуюрентгеноконтрастность, что облегчает наблюдение за ситуацией по снимкам. Среди недостатков можно выделить токсичность некоторых компонентов, высокий риск возникновения болевых ощущений и развития аллергической реакции.

Cortisomol

В порошковой форме обладает всеми преимуществами предыдущего варианта, также в его состав включены стероидные гормоны, которые снимают болевые ощущения во время реабилитации после пройденной операции.

Главный недостаток заключается в довольно быстром растворении в тканевых жидкостях, к тому же этот материал окрашивает эмаль, поэтому его нельзя использовать для реставрации передних зубов.

Tubliseal

В кратчайшие сроки заполняет все микроскопические трещины, обеспечивая идеальную герметизацию, а также отличается быстрым затвердением, которое происходит под воздействием тепла и влаги.

Среди недостатков можно выделить быстрое вымывание из каналов и наличие в составе кортикостероидов, которые ухудшают защитные качества некоторых тканей.

Canason

Обладает превосходными свойствами: не вымывается и не растворяется тканными жидкостями, хорошо герметизирует каналы, оказывает антисептическое воздействие, снимает воспаления, обеспечивает защиту от бактерий, прекрасно отображается на снимках.

Единственным недостатком является сложность и длительность процедуры.

Полимерные цементы

Полимерные цементы активно используются в стоматологической практике, поскольку в отличие от натуральных аналогов они гораздо меньше вымываются ткаными жидкостями, не окрашивают зубную эмаль и обладают некоторыми другими преимуществами.

Ниже рассмотрены разновидности таких материалов:

AH Plus

Является цементной пастой, которая обеспечивает хорошую связь с дентином, незначительную усадку пломбы и отличную герметизацию канала, которая обусловлена легкостью проникновения даже в самые незначительные трещины.

Недостатком являются частые случаи возникновения аллергии и риск проявления других побочных эффектов при попадании на слизистые оболочки.

Adseal

Представляет собой полимер, обеспечивающий максимальную герметизацию при полном отсутствии растворения в тканых жидкостях, а также идеально совместимый с материалами.

Единственным недостатком является риск раздражений при наличии контактов с некоторыми тканями.

Diaket

Является пластичным полимером, при его использовании усадка пломбы полностью отсутствует. Данный цемент оказывает антисептическое воздействие и не вызывает раздражений при контакте с мягкими тканями или слизистыми оболочками.

Среди недостатков можно выделить несовместимость со штифтами из гуттаперчи, а также повышенной болезненностью операции, которая сохраняет еще на протяжении 2-3 дней.

Стеклоиономерные цементы

Данная разновидность отличается своим составом, в который одновременно включается жидкость и порошковые компоненты. Обязательным условием является покрытие защитным лаком, обычно такой материал используется в детской стоматологической практике.

Читайте также:  Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Особенности некоторых видов разобраны ниже:

Ketac-Endo

Обеспечивает хорошее сцепление поверхностей и незначительную усадку пломбы. Установленная пломба выделяет фтор, что является хорошей профилактикой кариеса.

Среди недостатков можно выделить пористую структуру, низкий уровень прочности и разрушение поверхности зуба.

Endion

Является стеклоиономерным цементом, который положительно отличается от большинства аналогов отличной совместимостью со всеми мягкими тканями, к тому же он дополнительно обеспечивает им высокую защиту от бактериального воздействия.

Из состава полностью исключены токсичные компоненты, что обеспечивает высокую степень безопасности, но цемент обладает непрозрачной структурой, весьма хрупок и не пригоден дляпломбирование жевательной зубной группы.

Цементы на основе гидроксида кальция

Такой материал представляет собой комплект из тюбиков с несколькими пастами, которые перед применением смешиваются друг с другом.

Ниже приведены особенности некоторых видов:

Apexit

Оказывает положительное воздействие при некачественной очистке полости, поскольку способствует затвердеванию остатков пульпы. Осадка пломбы полностью отсутствует, при повторном лечении цемент без труда извлекается из канала. Материал демонстрирует отличную герметизацию и высокий уровень совместимости со всеми мягкими тканями.

Среди недостатков можно выделить только хрупкость и обязательное наложение изоляционного слоя под пломбу.

Sealapex

Оказывает антибактериальное воздействие, материал пригоден для пломбирования любых зубов, поскольку не изменяет цвет эмали. Высокая текучесть и другие свойства обеспечивают легкость проводимого лечения.

Среди недостатков можно выделить хрупкость при механическом воздействии и необходимость точечной укладки.

Какой материал выбрать?

Выбор материала находится в зоне ответственности лечащего врача, в случае возможности использования нескольких вариантов он звучит их, объяснив особенности каждого из них.

При осуществлении подобного выбора стоматолог учитывает следующие факторы:

  1. Разновидность зуба, который планируется лечить, а также текущее состояние его корней.
  2. Особенности формы канала, а также его проходимость.
  3. Состояние коронки.
  4. Планы по дальнейшему лечению.
  5. Имеющийся у пациента бюджет, поскольку стоимость материалов может сильно различаться.

https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=XD0Dmqk0BAY

Отзывы

Источник: https://stomatolab.com/lechenie/plombirovanie/material-dlya-kornevyx-kanalov.html

Материалы для пломбирования зубов

Восстановление зубов специальными пломбировочными материалами в стоматологии является основным методом лечения кариозного заболевания и его осложнений. Для этого применяются различные составы, которые отличаются для терапии молочных зубов, постоянных, жевательных и передних.

Пломбировочные материалы не только восстанавливают структуру коронки, но и защищают полость зуба, пульпу, периодонт. Восстановление пломбировочными материалами защищает орган от внешних неблагоприятных факторов. Качественные составы продлевают жизнь разрушенной коронки.

Восстановление зубов

В стоматологии есть несколько классификаций пломбировочных материалов, зависимо от того, реставрация какого зуба или корня проводится. Стоматолог не может использовать один материал для восстановления всех коронок, состав для пломбирования зубов строго подбирается, зависимо от дефекта и его расположения.

Какие есть пломбировочные материалы

Зависимо от расположения дефекта есть материалы для восстановления передних коронок с высокими эстетическими требованиями, композиты для лечения моляров, целью которых является выдерживание больших нагрузок.

Реставрация в стоматологии, зависимо от материала:

  • металлы — это сплавы металлов, чистые металлы и амальгама;
  • цементы – цинк-фосфатные, силикатные, силикофосфатные;
  • пластмассы;
  • композитные материалы.

Временная реставрация молочных и постоянных зубов проводится такими материалами, как полимеры, стеклоиономерные цементы, цинк-фосфатные цементы, цинк-эвгенольные цементы и цинк-сульфатные цементы (дентин паста).

В стоматологии идет постоянный процесс совершенствования пломбировочных материалов, улучшаются эстетические показатели, совместимость с тканями ротовой полости, расширяются клинические показания.

Критерии качества

Состав для пломбирования зубов и корня должен отвечать определенным критериям качества. Для каждого пломбировочного материала, зависимо от того, восстановление какого органа проводится (молочных или постоянных, передних или жевательных, корня или коронковой части) есть свои требования.

Реставрация проводится материалами, которые отвечают следующим критериям:

  1. Химическая стойкость – хорошие стоматологические цементы и композиты не должны подвергаться влиянию ротовой жидкости, не разрушаться под действием слюни;
  2. Прочность – в процессе жевания оптимальная необходимая нагрузка от 40 килограмм;
  3. Соответствие внешнего вида – этот показатель важен для пломбирования передних коронок, учитывается блеск поверхности, прозрачность и непосредственно цвет;
  4. Устойчивость к стиранию – это крайне важный показатель для продолжительной службы пломбы, так как коронка постоянно подвергается механическому раздражению;
  5. Адаптация к стенкам коронки – это хорошее прилегание к эмали и стабильность формы;
  6. Пломбировочный состав для корня должен проявляться на рентгене, потому применяется только рентгеноконтрастный материал;
  7. Безвредность для мягких тканей – ранее применялись составы, которые оказывали токсическое воздействие на пульпу, и вскоре такой зуб приходилось депульпировать. Сейчас качество материала улучшилось, и в стоматологии применяются безвредные для мягких тканей составы.

Цементы в стоматологии

Стоматологические цементы – это пломбировочные материалы для восстановления коронки, корня, молочных и постоянных органов. Это самый популярный материал, который вместе с остальными постоянно совершенствуется.

Он также может содержать силикофосфатный, цинк-фосфатный, силикатный цемент. Цементы состоят из порошка и жидкости, при смешивании которых получается однородная пластичная масса. Эти же материалы используются для фиксации некоторых несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций.

Представители

Цинк-фосфатные цементы на 90% состоят из оксида цинка, жидкость представлена раствором ортофосфорной кислоты.  Преимуществом этого состава является низкая токсичность. Из недостатков следует выделить недостаточную химическую и механическую стойкость. В состав может добавляться дополнительное вещество для создания антимикробного и противокариесного свойства.

Показаниями к применению можно выделить долгосрочное пломбирование передний группы коронок и постоянное пломбирование корня с использованием гуттаперчевых штифтов.

Совет

Он гипоаллергенный и способствует минерализации твердых тканей. Показанием к применению является временное пломбирование, обтурация корня, реже им проводится фиксация мостовидных протезов.

Состав для пломбирования зубов «Клип» и «Воко» применяется для временного пломбирования, с ним легко работать, он хорошо удаляется. Показанием к применению является реставрация при глубоком кариесе и лечение корня.

Популярные цементы в стоматологии

«Ионобонд» — это стеклоиономерный рентгеноконтрастный состав. Он устойчивый к стиранию и не поддается влиянию ротовой жидкости. Применяется для профилактики вторичного кариеса, с целью герметизации фиссур, исправления небольших повреждений молочного прикуса у детей.

«Витремер» — это стеклоиономерный стоматологический материал. Показанием выступает реставрация пришеечной области зуба и лечение кариозных повреждений корня.

«VOCO Ionofil Molar» – это рентгеноконтрастный пломбировочный цемент, который постоянно выделяет ионы фтора в высокой концентрации. Им проводится реставрация клиновидных дефектов и восстановление всех некариозных и кариозных поражений в пришеечной области. Его можно применять для восстановления молочного прикуса.

Пломбировочные композиты

«Церам Икс» – это светоотверждаемый нанокомпозит, который показан для реставрации небольших дефектов жевательной группы зубов. Он имеет хорошие эстетические показатели.

«Филтек Z 250» – это светоотверждаемый микрогибридный композит. Показанием выступает реставрация любых дефектов жевательной и фронтальной группы зубов. Есть возможность выбора из 15 оттенков.

«Спектрум» – это светоотверждаемый микрогибридный композит. Сочетает высокие механические и эстетические показатели. Им проводится реставрация дефектов любой сложности всех групп зубов.

«КвиксФил» – это светоотверждаемый композит специально для восстановления жевательной группы зубов. Он имеет повышенную твердость и низкую усадку. Имеет только один оттенок с высоким уровнем прозрачности.

«Дайрект Сил» – это светоотверждаемый герметик, предназначен для пломбирования фиссур. Он хорошо проникает в углубления и устойчив к стиранию. Длительное выделение активного фтора обеспечивает защиту эмали от вторичного кариеса.

Источник: http://dentalix.ru/disease-and-dental-treatment/filling/material-plombirovaniya-zubov.html

Ссылка на основную публикацию