Сепарация зубов

Сепарация зубов, наложение лигатуры, припасовка

Зубы, покрываемые ортодонтическими коронками, не препарируются. Сепарация зубов, подлежащих покрытию ортодонтическими коронками или кольцами, не производится шлифованием апроксимальных поверхностей зубов, а лигатурой, так как коронки и кольца одеваются временно.

Сепарацию можно произвести проволочной лигатурой. Для этого необходимо лигатуру провести через межзубное пространство в щечно-язычном направлении.

Чтобы не травмировать десну с противоположной стороны конец лигатуры, вводимый в межзубный промежуток, следует серповидно изогнуть.

Обратите внимание

Серповидно загнутый конец лигатуры при проталкивании его в межзубное пространство проскользнет по направлению к жевательной поверхности, не задев десны с противоположной стороны.

Когда конец лигатуры прошел в язычную сторону, оба конца закручивают над жевательной поверхностью крампонными щипцами или иглодержателем. Перед тем, как сделать виток, следует лигатуру подтянуть к жевательной поверхности зуба.

Витки делать до тех пор, пока лигатура станет неподвижной, концы лигатуры загибают на жевательную поверхность, чтобы она не травмировала слизистую. При наложении лигатуры следует учесть, что подтягиванием ее к жевательной поверхности зубы раздвигаются, на что ребенок реагирует.

При появлении боли следует прекратить подтягивание лигатуры.

Для сепарации зубов можно применить и шелковую лигатуру, действие которой основано на разбухании ее под влиянием влаги. Вводят шелковую лигатуру таким образом: кусок проволочной лигатуры сгибают вдвое, а между проволоками закладывают шелковую лигатуру.

Пропустив через межзубное пространство изогнутую, как было указано выше, проволоку, протягивают шелковую лигатуру, подтянув концы, завязывают их над жевательной поверхностью или на боковой. Для сепарации зубов лигатуру оставляют на 2—3 дня.

Перед тем, как проверить коронку или кольцо, лигатуру снимают. Для этого концы проволочной лигатуры раскручивают и, обрезав ножницами один конец ниже витков, осторожно вытягивают проволоку за второй конец. После проверки коронки снова накладывают лигатуру, чтобы зубы не сошлись.

Для введения и выведения лигатуры хорошо пользоваться анатомическим пинцетом.

Припасовка коронок и колец

Коронки или кольца надевают на непрепарированный зуб так, чтобы коронка (кольцо) дошло до десны. Технически коронки изготовляются обычным способом. Коронкой мы не только укрепляем дугу, но и разобщаем прикус.

Иногда следует прикус разобщить больше, чем на толщину металла, в таком случае наливают припой на жевательную поверхность изнутри или снаружи, или напаивают дополнительную пластинку на наружной стороне жевательной поверхности коронки.

В тех случаях, когда не требуется разобщить прикус, коронку заменяют кольцом путем сошлифования жевательной поверхности искусственной коронки, либо изготовляют кольцо вместо коронки. Чтобы изготовить кольцо, надо дентиметром измерить объем зуба, разрезав и выпрямив проволоку, заготовить пластинку металла по длине соответственно мерке шириною 4—5 мм, толщиною 0,2—0,25 мм.

Важно

Затем края пластинки запиливают и изгибают пластинку в кольцо так, чтобы края сошлись в стык, потому что чем плотнее будут прилегать края, тем прочнее они спаиваются. Для пайки кольцо обвязывают тонкой прокаленной проволокой.

Зачистив место припоя, кольцо следует припасовать, т. е. вырезать пришеечную часть соответственно контуру десны.

При этом следует припасовывать кольцо не только у шейки зуба, но и у жевательной поверхности, чтобы края его плотно прилегали к зубу.

От тщательности припасовки зависит устойчивость аппарата, поэтому тупым инструментом края кольца прижимают к стенкам зуба. Чтобы в полной мере достигнуть этого, на части кольца, прилегающей к жевательной поверхности, надо сделать небольшую прорезь в 1—1,5 мм со щечной и язычной сторон в местах бороздок. Припасовав концы тупым инструментом, запаивают место прорези.

Несколько сложнее приготовить кольцо для фронтальных зубов. Для этого кольцо, изготовленное по размеру, полученному дентиметром, припасовывают сначала пришеечную часть, а затем часть, прилегающую к режущему краю, сделав прорези на кольце. Такое кольцо можно сформировать на больном.

Из полоски металла (0,15 мм толщиной) с помощью щипцов и ножниц формируют на зубе кольцо и затем спаивают края.

Источник: http://ortostom.net/content/separaciya-zubov-nalozhenie-ligatury-pripasovka

Сепарация зубов: до и после

Здоровье 18 ноября 2016

Сепарация зубов – это создание эстетического контура при помощи стоматологического оборудования. Процедура проводится в стоматологическом кабинете и проходит совершенно безболезненно, с использованием защитного покрытия для обработанных участков.

Врач выполняет спил по контуру для отделения участка от остальных. Такая процедура необходима для возможности установки брекетов или при необходимости ортодонтического исправления зубов.

Стачивается эмаль, при этом максимальная глубина удаления должна быть не больше 0,25 мм. Это необходимо, чтобы не повредить чувствительность и целостность зубной кости. Это дает возможность исправить неровности и откорректировать прикус без удаления.

Многие стоматологи применяют способ сепарации для установления коронки.

Многих пациентов беспокоит ряд вопросов:

  • в каких случаях необходима сепарация зубов;
  • последствия проведения процедуры;
  • эффективность данного метода.

Основное достоинство сепарации заключается в том, что этот способ коррекции не имеет негативных последствий для пациента. С помощью этого метода исправляются любые дефекты и сохраняются все зубы.

Процедура дает возможность увеличить пространство между зубов, исправить неправильное развитие челюсти в очень сложных случаях.

Для этого используются специальные боры, пилки и прочее стоматологическое оборудование.

Сепарация и ее разновидности

Сепарация зубов проводится с помощью бормашины либо специально предназначенной для этого пилочки. Этот вид стоматологического вмешательства проводится несколькими способами:

  • Физиологический – это установка между соседними зубами временных растяжек для создания свободного пространства.
  • Механический – это частичное снятие зубной эмали.

В каких случаях необходимо проводить сепарацию?

Основным показанием и главной задачей проведения процесса сепарации является требование изменить размер либо форму зуба, с появлением свободной части для его смещения. Эта необходимость появляется в таких ситуациях:

  • Лечение во время задержки прорезывания зуба, а именно во время его ретенции.
  • Корректировка неправильного прикуса и искривлений с помощью ортодонтических инструментов.
  • Выполнение протезирования, а именно подготовка зуба или зубного ряда к установке коронки в виде мостового протеза.

На сегодняшний день коронорадикулярная сепарация зуба считается наиболее оптимальной альтернативой традиционному удалению во время корректировки прикуса.

Видео по теме

Как производится процесс сепарации?

Механический процесс происходит за счет обточки выступающих зубов на участках их соприкосновения с соседними резцами. Для выполнения этого вида сепарации применяются приспособления различного вида:

  • Двух- или односторонний диск для сепарации. Основное количество стоматологов считает, что этот вариант является наиболее точным и щадящим. Но в этом случае многое зависит от опыта самого врача. Необходимо надежно закрепить наконечник с насадкой и осторожно отводить мягкие ткани ротовым зеркалом, чтобы не допустить их травмы.
  • Специальная пилочка.

По окончании процесса все острые углы должны быть тщательно отшлифованы. Для обработки обточенных частей можно применять специальный материал, который во время нанесения убережет зубную эмаль от последующего разрушения.

Во время проведения физиологического процесса сепарации в естественные межзубные щели крепятся специально созданные для этого клинья. Они устанавливаются на определенный отрезок времени, который, как правило, составляет не более одних суток.

Основное преимущество проведения сепарации

Как утверждают многие стоматологи, в настоящее время сепарация зубов является наиболее щадящим методом получения дополнительного пространства между зубами. Этот способ имеет множество преимуществ:

  • Во время этого процесса не повреждаются здоровые зубы, соответственно, нет необходимости в их удалении.
  • Процедура занимает очень мало времени и отличается относительной легкостью в проведении.
  • Можно получить такое количество свободного пространства, сколько необходимо для выполнения определенной манипуляции.
  • После завершения сепарации не требуется восстанавливать костную ткань зубов.
  • Сам процесс является безболезненным, человек чувствует незначительные неприятные ощущения.

Недостатки проведения сепарации

У самого процесса практически нет недостатков. Сепарация зубов до и после (фото), доказывает, насколько эффективно такое лечение.

Осложнения могут появиться очень редко и лишь в случае неверных действий непосредственно врача. К побочным явлениям можно отнести такие факты:

  • Локальный воспалительный процесс тканей десны.
  • Повреждение пульпы с дальнейшим отмиранием.
  • Высокая чувствительность зубов, которые подверглись обработке.

Эстетические рекомендации

Как выглядит сепарация зубов до и после, можно увидеть на фотографии, расположенной ниже. Во время лечения непременно необходимо соблюдать уход и гигиену ротовой полости. Для этой процедуры потребуются специальная щетка, паста и ополаскиватель для ротовой полости. Во время ношения брекетов необходимо тщательно полоскать рот, чтобы не оставались остатки еды.

Чтобы придать однородный и красивый цвет, можно воспользоваться отбеливанием. Этот процесс можно выполнить в стоматологической поликлинике или в домашних условиях.

Во время лечения эмаль может поменять цвет, потому необходимо непременно выполнить рентген и изучить состояние каналов и корня зубов.

Совет

Изменение оттенка может произойти из-за приема медицинских препаратов. Отлично защищают эмаль и создают гладкую поверхность специальные виниры.

Сепарация зубов подразумевает корректировку цвета для полного окончания процесса лечения и создания идеальной улыбки.

К стоматологу необходимо обращаться не менее чем дважды в год для выполнения осмотра. Это нужно для сохранения здоровья зубов в течение долгих лет. Сепарацию можно выполнить в любой стоматологической поликлинике. После этой процедуры, человек, ранее имевший дефекты, становится обладателем идеальных и красивых зубов.

Отзывы пациентов

Для проведения такой процедуры рекомендуется обращаться лишь в проверенные стоматологические поликлиники, где работают опытные специалисты. В большинстве случаев пациенты, у которых проводилась сепарация зубов, отзывы оставляют положительные.

Коррекция, проведенная таким образом, безболезненная и весьма эффективная, позволяющая создать красивый, эстетичный вид. На сегодняшний день ортодонтия имеет различные способы, которые дают возможность выполнить лечение наиболее комфортно, безболезненно и эффективно.

Качественное проведение такого лечения полностью зависит от профессионализма и квалификации стоматолога, поэтому к выбору врача нужно отнестись серьезно.

Источник: fb.ru

Источник: http://monateka.com/article/81829/

Процедуры в ходе лечения: межапроксимальная сепарация, микроимплантация

Видеоролик, демонстрирующий эту процедуру:

В каких случаях нужна сепарация?

1. Ширина верхних резцов не соответствует ширине нижних резцов.

 У врачей-ортодонтов есть определенные методики расчета соответствия ширины резцов верхней и нижней челюсти.

И когда врач выявляет это несоответствие, то предлагает пациенту пришлифовать резцы верхней или нижней челюсти, чтобы передние и боковые зубы в будущем получили более физиологичное смыкание.

2. Когда пытаемся пролечить без удаления (а риск удаления велик). В этом случае пациенту предлагается на выбор – либо пришлифовка всех зубов, той челюсти, где возможно удаление, либо удаление одного-двух зубов.

3. Когда ассиметричные зубы левой или правой половины челюсти. Это чаще встречается у взрослых пациентов, уже прошедших через многочисленные руки терапевтов-стоматологов.

 Когда врач стоматолог устанавливая пломбу, не пытался повторить анатомическую форму зуба, либо вообще понятия не имел, что так надо делать, либо не имел такой возможности из-за сформировавшихся условий во рту пациента.

4. Когда зубы треугольной формы и после исправления видны черные треугольники. Это чаще применяется у взрослых пациентов. Когда пациент начинает лечение со значительной скученности резцов и клыков.

При этом десна за много лет приобрела то низкое, вынужденное положение, в котором стоят сегодня зубы, и пациент на начало лечения видит нормальное положение десны. После установки брекетов, зубы треугольной формы начинают расправляться и при этом, десна не меняет своего положения вслед за зубами. В итоге зубы стоят ровно, а десна осталась почти на том же месте где и была до начала лечения.

Зрительно появляются черные треугольники между резцами. Пациент это воспринимает как опустившуюся десну. Хотя это не десна изменила свое положение, а зубы.

Читайте также:  Лечение пародонтоза

Безопасно ли это?

Объем сепарации (пришлифовывания) не велик. Сошлифовывается небольшое количество эмали с боковых сторон зуба (0,1-0,5 мм). У каждого зуба в этих местах достаточно толстый слой эмали.

 Для сепарации не надо делать анестезию. Это немного неприятно, но не больно. И эта процедура не может привести к кариесу.

Бывает, после процедуры появляется небольшая чувствительность зубов, но через небольшой промежуток времени это проходит.

Как это проводится?

После небольшого выравнивания зубов (на 4-8 мес) очень тонким алмазным диском врач очень аккуратно сошлифовывает требуемое количество эмали с запланированных зубов.

После этого пришлифованные поверхности полируют полировочными дисками. Сразу после сепарации пациент видит промежутки между своими зубами.

Врач одевает эластичную цепочку на все зубы и в течении 1-4 мес все промежутки закрываются.

2. Микроимплантация

Микроимплантаты используются в ортодонтии для увеличения костной опоры. Они представляют собой небольшие винты, которые устанавливаются в костную ткань на этапе ортодонтического лечения.

Они отличаются от обычных имплантатов размером, продолжительностью использования и назначением. Микроимплантат – это временный элемент, который устанавливается и удаляется на этапе ортодонтического лечения.

Длина микроимплантата составляет от 6 до 12 мм (чаще всего мы используем 6-8 мм).

Установка микроимплантата занимает не больше 10 минут, проводится под местной инфильтрационной анестезией (это самый легкий вид анестезии, при которой обезболивается только слизистая оболочка) и не требует реабилитационного периода. После процедуры возможны незначительные болевые ощущения слизистой в месте установки (только от укола), которые проходят уже на следующий день.

После достижения необходимого результата микроимплантат удаляется. Это может сделать ортодонт, поскольку анестезия не требуется (в костной ткани отсутствуют нервные окончания).

В области, где был выкручен микроимплантат не остается даже и следа уже через 2-3 дня.

Мы рекомендуем промывать этот участок раствором 0,05% хлоргексидина в течение 3 дней и тщательно следить за гигиеной в этой области.

Обратите внимание

Наличие микроимплантата требует более тщательного соблюдения гигиены полости рта, в ином случае есть высокий риск его отторжения.

Также, у курящих пациентов частота отторжения увеличивается в разы, поскольку смолы, содержащиеся в табачном дыме, оседают на поверхности микроимплантата, раздражая слизистую оболочку, воспаление слизистой переходит на костную ткань и микроимплантат становится подвижным.

Так зачем нужны микроимплантаты?

1. Для создания места в случае наклонившегося зуба в сторону удаленного перед ним зуба и последующей имплантации и протезирования.
2. В случае опустившегося верхнего зуба вниз на место ранее давно удаленного нижнего зуба.
3.

Для недвижимой опоры при перемещении группы зубов.
4. Для выравнивания окклюзионной линии. Линии, проведенной по краешкам верхних резцов и в сравнении с линией проведенной по уровню зрачков.

Когда зубы левой или правой половины находятся на разной высоте.

Пример №1

Отсутствует 25 зуб, свободное место необходимо закрыть перемещением передних зубов (24, 23 и так далее) назад, однако, если мы дадим эластическую тягу между зубами 24 и 26, они будут двигаться навстречу друг другу (согласно третьему закону Ньютона), но нам нужно, чтобы 26 зуб остался на месте. Поэтому мы устанавливаем микроимплантат за 27 зубом — это позволяет обеспечить опору для 26 зуба, микроимплантат не дает возможности ему перемещаться вперед.

Пример №2

В данном случае у пациентки проведено удаление 15 зуба по ортодонтическим показаниям, 27 зуб уже отсутствовал. Нами было принято решение переместить назад 26 зуб, чтобы избежать удаления еще одного зуба (25 зуб) и имплантации в области 27 зуба.

Таким образом, пациентка получит идеально ровные зубные ряды, правильный прикус при отсутствии имплантатов, хотя для нас было бы намного проще провести симметричное удаление 5 зубов и имплантацию в области отсутствующего 27 зуба.

Подобное лечение возможно только при использовании микроимплантатов.

3. Фотографирование

Современная ортодонтия стоит наравне с такими же специальностями как косметология и пластическая хирургия, в значительной степени меняющими внешний вид пациента. В связи с этим для доктора и пациента важны фотодокументальные записи истории лечения.

Лишь фотографии лица и зубных рядов могут дать объективную оценку степени произошедших изменений в процессе лечения. Фототехника на ортодонтическом приеме сегодня является такой же неотъемлемой частью, как одноразовые бахилы на входе в медицинское учреждение.

Итак, для чего врачу необходимо проводить фотографирование пациента,
и какие снимки выполняет доктор?

Доктор проводит сравнительный анализ изменений, происходящих с вашими зубами в течение всего лечения.

Согласитесь, довольно сложно запомнить положение каждого зуба и сравнить их с исходными через 4-6 месяцев лечения? А если у врача 20-30 пациентов в день и 25 рабочих дней в месяц? С помощью простых вычислений получаем, что доктор должен запомнить 750 случаев расположения зубов, меняющих свое положение каждый месяц. В этом нам помогает фотодокументация каждого случая.
Выполнение диагностических фотографий до, в процессе и после лечения имеет большое клиническое значение, т.к. изменения при ортодонтической коррекции происходят постепенно. К тому же, просматривая выполненные фотографии, доктор может проследить динамику лечения и обратить внимание на нюансы, которые пропустил, оценивая ситуацию в полости рта.

Фотографирование происходит во время второго вашего визита в клинику, посвященного заключению договора и снятию слепков. Таким образом, на основании анализа рентгеновских снимков, фотографий и диагностических гипсовых моделей врач составляет комплексный план лечения.

.

В процессе ортодонтического лечения фотографирование зубных рядов может повторяться каждые 2-6 месяцев для получения сравнительной оценки, эффективности выбранной механики и анализа возможных ошибок в диагностике или реализации плана лечения. Анализируя динамику изменений по фотографиям, доктор понимает какие меры необходимо предпринять, чтобы ускорить процесс лечения или направить его в необходимое русло.

Безусловно, по окончании лечения доктор также фотографирует лицо и зубные ряды,чтобы задокументировать полученный результат и сравнить фотографии до и после ортодонтического лечения.

.

Важно

Сопоставив фото до и после лечения, мы наглядно видим результат проделанной работы. В разделе «Примеры работ» на нашем сайте вы можете увидеть именно такие фотографии различных клинических случаев.

Цены на эти процедуры у нас в клинике

Сепарация зубов бесплатно
Фотографирование бесплатно
Установка ортодонтического микроимплантата 9000 руб.

Поделиться записью в соцсетях:

Источник: http://prikusa.net/14-procedury_v_hode_lecheniya.html

Сепарации зубов при коррекции прикуса, лечение проблем прикуса у частного ортодонта Ирины Буториной

Сепарация в ортодонтии

Сепарация – это процедура разобщения зубов за сет уменьшения толщины эмалевого слоя.

Долгое время пациента до начала ортодонтического лечения приходилось проходить через процедуру удаления зубов. Это позволяло освободить место в зубном ряду. Сегодня существует альтернатива этой процедуре – сепарация зубов.

В ходе сепарации доктор удаляет часть эмали с контактных (боковых) поверхностей зубов. Опасаться этого не стоит. Эмаль становится тоньше на десятые доли миллиметра, в то время как ее толщина составляет около 2 мм.

В то же время, процедура позволяет сохранить пациенту собственные здоровые зубы, что гораздо важнее.

Во время сепарации доктор обтачивает определенное количество зубов. При помощи диагностических моделей и данных других исследований вычисляют, какое пространство необходимо для свободного перемещения зубов. Как правило, это несколько миллиметров. Сепарация зубов позволяет получить  до 5 мм свободного места для эффективного ортодонтического лечения.

Когда необходима сепарация

  • При скученности зубов
  • При протрузии зубов (наклоне вперед)
  • При ротации зубов

К сепарации прибегают в рамках подготовки к установке несъемной брекет-системы или уже во время лечения. Также, сепарация может производиться и при лечении элайнерами (прозрачными капами).

Преимуществами процедуры являются:

  1. Ее эффективность.

    Использование такой методики позволяет освободить до 5 мм пространства в каждом зубном ряду;

  2. Возможность осуществления строго контроля за проведением процедуры, что позволяет создавать определенное количество дополнительного места;
  3. Достижение необходимого результата в течение короткого времени;
  4. Безболезненность процедуры;
  5. Благодаря применению методики, удается избежать удаления зуба.

После завершения сепарации образовавшиеся острые углы подвергаются шлифовке. Поверхность зуба обрабатывается специальными материалами, способствующими его укреплению. Корректное проведение процедуры не сопровождается никакими негативными последствиями для зубной эмали. Однако чтобы получить качественный результат, целесообразнее обратиться к квалифицированному специалисту. В этом случае развитие таких осложнений, как травмирование десны, повреждение пульпы будет исключено.

Сепарации зубов: мифы  и реальность

Вопреки расхожим заблуждениям, сепарация не ведет к развитию кариеса, чувствительности зубов или ухудшению их эстетики. Наоборот, часто именно сепарация позволяет придать зубам более гармоничную и правильную форму, что положительно сказывается на эстетической стороне вопроса.

Что касается гиперестезии (или чувствительности), она связана с деминерализацией зубов, пористой и проницаемой структурой эмали, а не с ее толщиной. Никакой коррекции или реставрации зубы после сепарации не требуют. Они выглядят естественно. Эта процедура безболезненна и не занимает много времени.

Часто именно сепарация является залогом успешной коррекции скученности зубов.

Сепарация зубов у доктора Ирины Буториной

Ирина Буторина – опытный врач-ортодонт, который в совершенстве владеет методикой проведения сепарации зубов. Перед проведением процедуры необходимо уточнить наличие показаний. Если в сепарации зубов нет прямой необходимости, настаивать на ее проведении никто не будет.

Доктор проведет осмотр полости рта, снимет слепки, по которым будут изготовлены диагностические модели. Именно расчет моделей позволяет выяснить, позволит ли сепарация добиться желаемого результата. Приглашаем Вас на консультацию к опытному, компетентному врачу-ортодонту Ирине Буториной.

Записаться на удобное время Вы можете по телефону или при помощи сайта.

Примеры лечения прикуса брекетами после сепарации зубов (фото до и после коррекции) у Ирины Буториной

Неправильный прикус пациента до начала лечения

Результат лечения брекетами после сепарации зубов

Источник: https://ortodont-msk.ru/separaciya-zubov/

Сепарация зубов, как один из вариантов коррекции прикуса

Один из наиболее важных стоматологических разделов – ортодонтия – в настоящее время предлагает различные варианты коррекции прикуса. Современные ортодонтические методики, к примеру, сепарация зубов, позволяют без боли и сложностей получить идеальную улыбку.

Суть и виды

В стоматологической отрасли сепарацией специалисты называют процедуру по обтачиванию зубных единиц с боков с целью расширения межзубного пространства. В большинстве случаев толщина удаляемого эмалевого слоя составляет не более четверти миллиметра. Сепарация выполняется при скученном росте зубов и для коррекции неправильного прикуса.

Обточка позволяет создать пространство, требуемое для выпрямления зубных единиц (резцы, моляры), без удаления здоровых и повышения чувствительности обточенных зубов.

Специалисты выделяют два вида стоматологической сепарации:

  1. Механический. Поверхностный слой эмали удаляется при помощи специального инструментария;
  2. Физиологическая. Межзубное пространство расширяется при помощи установки на требуемый временной период особых распорок.

Подходящий вариант подбирается доктором с опорой на сложность каждого отдельного случая и индивидуальные особенности организма пациента.

Сепарация позволяет изменить положение и форму зубных единиц, создать место для смещения зуба или прочих единиц. Существуют следующие показания для проведения процедуры:

  • Необходимость установки мостовидных зубных протезов, коронок;
  • Нарушенное зубное развитие, проблемы прорезывания;
  • Необходимость коррекции прикуса и выпрямления зубных рядов.
  • Наличие кариеса;
  • Десенные воспалительные процессы;
  • Пульпит, прочие стоматологические болезни.

До осуществления сепарации следует ликвидировать имеющиеся противопоказания путем терапии сопутствующих заболеваний или проблем.

Ход процедуры

Механический вид сепарации проводится с применением специальной пилочки либо диска (одно- или двухстороннего). Второй вариант более безопасен и результативен.

Во время зубного обтачивания врач осторожно сдвигает мягкие ткани, чтобы не повредить их и избежать развития воспаления. Далее поверхность единиц шлифуется, ликвидируются все острые углы. Для предотвращения излишней чувствительности эмали ее покрывают особым составом.

Физиологический вид процедуры подразумевает установку в природные межзубные щели расширителей (клиньев). Пространство благодаря этому расширяется уже через сутки. Длительность фиксации распорок определяется доктором с опорой на решаемые задачи.

  • Отсутствие необходимости ликвидации целых зубов для устранения скученного их размещения и коррекции прикуса;
  • Быстрое получение пространства для постановки протезов, выравнивающих манипуляций, зубного прорезывания;
  • Отсутствие восстановительного периода. Пациент сразу после сепарации может вернуться к нормальной жизни;
  • Отсутствие потребности в восстановлении тканей зубов;
  • Безболезненность и относительная комфортность выполнения;
  • Простота и быстрота проведения;
  • Отсутствие повреждения мягких тканей, а также слизистых оболочек при правильном выполнении.

Процедура практически не имеет отрицательных моментов, их всего несколько:

  • Возможное воспаление десенных тканей;
  • Повреждение целостности пульпарных тканей;
  • Возможное повышение эмалевой чувствительности.

Такие проблемы обычно возникают после неадекватного выполнения или по причине неопытности, недобросовестности доктора, поэтому обращайтесь только к высококвалифицированному ортодонту, качественно выполняющему свою работу.

Источник: https://krasota-medicina.ru/separacia-zubov-kak-odin-iz-variantov-korrekcii-prikusa/

Сепарация зубов как одна из методик ортодонтического лечения скученных зубов

Проблема: в ортодонтическое отделение клиники «Диал-Дент» на консультацию пришла молодая женщина. Ей не нравилось положение верхних зубов, которые заметно выступали вперед, причем один зуб выступал больше другого. Она хотела бы пройти исправление прикуса.

Решение: провели ортодонтическое лечение на брекет-системе Clarity, используя сепарацию зубов, как действенное средство для освобождения места, чтобы передние зубы могли занять правильное положение.

Диагностика и планирование лечения

Диагноз, установленный пациентке на первичной консультации врача-ортодонта О.А. Барановой, указывает на следующие аномалии прикуса: скученность верхнего и нижнего зубных рядов во фронтальном отделе, сужение зубных рядов, протрузия верхних и нижних фронтальных зубов.

Врач-ортодонт отметила эстетическую проблему, присутствующую у пациентки — флюороз, который выражается белыми пятнами на зубах.

Это заболевание не влияет на проведение и успех ортодонтического лечения, однако пациентку предупредили о возможной коррекции внешнего вида передних зубов у эстетического стоматолога после ортолечения.

Врач предложила пациентке лечение на вестибулярных или лингвальных брекетах. Стоимость и длительность ортодонтического лечения изменяется в зависимости от выбранной брекет-системы (лечение на брекетах Инкогнито дороже, чем на вестибулярных брекетах, цена отличается из-за особого строения и изготовления лингвальных брекетов).

В итоге была выбрана система самолигирующихся брекетов Clarity SL. Врач также предупредила пациентку, что возможно потребуется удаление премоляров для создания места для передвигаемых зубов. Может, вместо удаления зубов будет достаточно сепарации зубов, но утверждать это можно только после проведения полной диагностики и расчетов.

Полная диагностика подразумевает консультации у смежных специалистов (остеопата и психолога), а также расчеты рентгеновских снимков (телерентгенограммы головы и ортопантомограммы) в специальной программе.

В рамках первичных диагностических мероприятий врач снимает слепки зубов, фотографирует пациента в разных ракурсах и объединяет всю полученную информацию при составлении плана лечения.

Совет

Перед установкой брекетов необходимо пройти санацию полости рта, включающую бесплатную профессиональную чистку зубов, чтобы проблемы с деснами или зубами не помешали нормальному прохождению ортодонтического лечения.

Расчеты, выполненные врачом-ортодонтом О.А. Барановой, подтвердили ожидания: пациентка будет избавлена от удаления зубов, для создания дополнительного места для передвигаемых зубов будет достаточно сепарации. Эта процедура подразумевает сошлифовывание незначительного слоя эмали с межзубных областей. Сепарация зубов будет проведена через 4-5 месяцев после фиксации брекетов.

Установка брекетов и сепарация зубов

Врач окончила проведение расчетов и заказала брекеты Clarity SL. Гигиенист центра выполнила чистку зубов и подготовила зубы пациентки к фиксации брекет-системы. Все готово к установке брекетов, которые обычно фиксируются в два посещения для плавной адаптации пациента к ношению брекетов.

Брекеты Clarity SL установили на обе челюсти. Выравнивание зубов начинается с первой недели ношения брекетов.

В этот адаптационный период у пациента могут возникнуть проблемы с дикцией, ощущение дискомфорта, но советы лечащего врача, помощь остеопата, поддержка психолога и консультация логопеда помогут пациенту быстрее пройти этот сложный этап лечения.

Пациентка приходила на прием один раз в полтора-два месяца.

Спустя 4 месяца после установки брекетов наступило время сепарации зубов для обеспечения места для передвигаемых зубов. Сошлифовывание эмали нетравматично, выполняется врачом бережно и аккуратно. В данном случае врачу было необходимо освободить 5 мм, для этого была проведена сепарация зубов от шестого до шестого верхней челюсти.

Итоги ортодонтического лечения

Благодаря современным методикам диагностики и лечения стало возможным устранение протрузии и выравнивание зубных рядов без удаления зубов. Профиль лица стал гармоничнее.

Профиль до леченияПрофиль после лечения

Продолжительность лечения составила 14 месяцев, стоимость — 170800 рублей.

Рекомендации по эстетике

Гигиенист центра рекомендует пациентке пройти месячный курс терапии, направленной на реминерализацию эмали. Для этого предлагаются два современных препарата: крем Тусс Мусс или гель Rocs Medical Minerals на выбор. Цель терапии — укрепить эмаль зубов, выровнять цвет зубов, минимизировать белые пятна на зубах.

Эстетический стоматолог центра предлагает более радикальное решение, которое справится сразу со всеми проблемами — керамические виниры.

Также врач обратил внимание пациентки на изменение цвета переднего правого резца — необходимо сделать рентген зуба для исключения воспаления в каналах зуба и провести лечение каналов зуба и внутреннее отбеливание зуба.

Со временем и без должного лечения потемнение зуба может усугубиться, а сквозь виниры темный зуб будет просвечивать.

В настоящее время пациентка проходит реминерализационую терапию у гигиениста центра «Диал-Дент» и в ближайшее время собирается продолжить лечение у эстетического стоматолога для создания идеальной улыбки.

Другие примеры исправления прикуса у специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Источник: https://dial-dent.ru/patient/works/separaciya_zubov_pri_skuchennosti.php

Сепарация зубов

Сепарация (от лат. separatio — отделение) – альтернативный удалению, способ создания места для зубов. Более гуманный. Более щадящий. Пациент остается «при всех своих» зубах. Но многих пациентов, так или иначе, все равно, смущает подобная процедура. И многие, даже отказываются от сепарации.

Тем самым «проигрывая» в результате лечения.
Дело в том, что сепарация заключается в снятии части эмали с боковых поверхностей зубов. Очень незначительной части – порядка четверти миллиметра!!!! Но, тем не менее, процедура сепарации многих пациентов «пугает».

Для того чтобы Вас «расслабить», давайте подробнее рассмотрим показания к сепарации и сам механизм ее осуществления.

Есть клинические ситуации, когда для успеха в лечении, зубы нужно, однозначно, удалить. (см. Удалять или не удалять…?) Но чаще встречаются так называемые «пограничные» случаи. Когда не удалишь – места для зубов не найдешь, а удалишь – получишь его (места) явный избыток (перебор). В этом случае сепарация – самое то, что нужно.

Обратите внимание

Специальной пилкой (или бором) с боковой грани группы зубов (от двух и до…), «снимается» 0,25 мм эмали. Т.е в совокупности на каждом зубе получаем полмиллиметра места (боковых  граней у зуба две). А если зубов – шесть, получаем три миллиметра места. А если десять зубов? Уже пять миллиметров.

А это уже серьезное «подспорье» в плане «поиска» недостающего зубам места.

Для каждого отдельного зуба такая процедура безболезненна и безвредна (что такое четверть миллиметра). И чаще всего, даже не требует каких то дополнительных «восстановительных» процедур. Смысл сепарации именно в «снятии» эмали с множества зубов.

Именно тогда, в совокупности, можно получить реальный «выигрыш». А главный аргумент, конечно же в том что сепарация, более контролируемый способ получения места для зубов, чем удаление этих самых зубов. В случае «недостатка» получения места, можно дополнительные зубы обработать.

А при удалении – «либо пан, либо пропал».

ВЫВОД: Сепарация — очень эффективный и «зубосберегающий» способ получить недостающее места для зубов. При его значительном дефиците, разумеется.

Когда место может быть получено и без сепарации – о ней и не вспоминают. Это я к тому, что сепарация, она тоже не для всех. А по показаниям. Но огульно отвергать ее из-за страха явно не стоит.

А стоит прислушаться к совету лечащего врача. Ведь он Вам не враг, а помощник.

Сепарация зубов при ортодонтическом лечении хоть и является более гуманным способом получения места для зубов, по сравнению с тем же удалением премоляров, все равно относится, по моему мнению, к деструктивным методам. Которых, по возможности, надо избегать.

И потому лично я применяю сепарацию крайне редко. И то, лишь в качестве дополнительного метода получения места для зубов. Когда основные (щадящие, зубосберегающие) способы принесли неплохой результат, но надо бы еще чуть-чуть места дополучить…Но никогда не применяю сепарацию (а тем паче удаление зубов) как основной способ получить недостающую зубам «жилплощадь».

И не потому что большой гуманист. Просто освоил и многократно успешно опробовал поиск места с «другой стороны». Со стороны развития зубных рядов. Здесь я касался этого вопроса. И здесь тоже.

Так что не торопитесь зубы обтачивать. И тем более их удялять. Сперва попробуйте поработать с размерами самой «жилплощади» (челюсти). При грамотном подходе, в 90% случаев будет успех. И можно обойтись без всякой деструкции.

Читать далее…

Источник: http://ortofil.ru/problemnye-voprosy-ortodontii/separatsiya-zubov.html

Сепарация зубов

Сепарация (от латинского слова separatio – отграничение) – это многозначное понятие, применяемое в медицине, пищевой и химической промышленности, в горном деле и сельском хозяйстве.

В стоматологии сепарацией зубов называют процедуру, предусматривающую искусственное разобщение расположенных рядом зубов (чаще всего – путем снятия тонкого слоя эмали на их боковых поверхностях).

Большинство пациентов относится к данной методике с настороженностью, однако в ходе проводимых исследований было доказано, что сепарация не приводит к усилению чувствительности зубов и не влечет за собой иных негативных последствий.

Виды сепарации зубов

Стоматологическая сепарация может производиться двумя методами:

  • механическим;
  • физиологическим.

Механическая сепарация

Механическая обточка подразумевает механическое удаление небольшого слоя эмали с боковых контактных поверхностей зубов и изменение их первоначальных контуров.

Физиологическая сепарация

В свою очередь, физиологическая сепарация предусматривает разобщение зубов путем размещения между ними своеобразных временных «распорок».

Показания к проведению сепарации зубов

Основной задачей стоматологической сепарации является изменение формы и размера зуба, направленное на высвобождение дополнительного пространства в зубном ряду.

Необходимость в проведении данной манипуляции может возникнуть в следующих случаях:

В настоящее время сепарацию рассматривают, как лучшую альтернативу удалению зубов при проведении коррекции зубного ряда.

Преимущества проведения сепарации зубов

Сепарирование зубов считается едва ли не самым гуманным и щадящим методом высвобождения дополнительного пространства в зубном ряду.

Основными преимуществами проведения данной стоматологической процедуры являются:

  • возможность брать под контроль процесс формирования дополнительного пространства в зубных рядах, создавать именно столько места, сколько требуется для проведения той или иной стоматологической или ортодонтической манипуляции;
  • возможность освободить до 8 миллиметров пространства в каждом зубном ряду, не прибегая к удалению здоровых зубов;
  • безболезненность процедуры;
  • отсутствие необходимости в восстановлении зубных тканей после проведения сепарации;
  • простота процедуры и высокая скорость ее проведения.

Порядок проведения сепарации зубов

Процедура механической сепарации предусматривает обточку выпуклых участков зубов в тех зонах, где они соприкасаются с соседними зубами. При этом с каждой боковой грани снимается менее 1/4 мм эмали. Таким образом, сепарация одного зуба позволяет высвободить до 0,5 мм дополнительного пространства в зубном ряду, избежав при этом удаления здоровых зубов.

Для проведения процедуры могут использоваться различные сепарационные приспособления:

  • cпециальная пилочка;
  • двусторонний или односторонний сепарационный диск.

Многие стоматологи считают, что сепарация зубов с использованием бора является более точной и щадящей, чем проведение процедуры с применением пилок. При этом особое значение играет профессионализм стоматолога, выполняющего обточку эмали.

Врач должен прочно зафиксировать наконечник бормашины с абразивной насадкой при помощи трех пальцев правой руки, а четвертым и пятым пальцем опереться о зубы или подбородок пациента.

Левой же рукой стоматолог должен удерживать ротовое зеркало и отодвигать им мягкие ткани рта во избежание травмирования губ, щек и языка.

Важно

После завершения сепарации производится шлифование заостренных углов обточенных зубов. При необходимости на поверхность эмали может быть нанесен специальный материал, защищающий ее от дальнейшего разрушения.

Физиологическая сепарация проводится при помощи сепарационных клиньев или нитей. Описанные приспособления вставляются в естественные межзубные щели и удаляются через установленный врачом промежуток времени (чаще всего продолжительность процедуры не превышает 24 часа).

Недостатки процедуры сепарации

Грамотно проведенная процедура сепарации считается полностью безопасной для пациента. Опасные осложнения обточки зубной эмали (повреждения и гибель пульпы, повышение чувствительности обработанного зуба, местное воспаление десенных тканей) могут возникнуть только при совершении ошибок во время стоматологических манипуляций либо в случае выполнения их неквалифицированным специалистом.

Источник: https://www.adent.ru/separacija-zubov

Сепарация зубов

Современная ортодонтия развита настолько хорошо, что любое, даже самое сложное нарушение прикуса можно исправить. Для этого используются всевозможные ортодонтические аппараты и методики. Например, при скученности зубов иногда нужно освободить немного места, чтобы каждый из них занял правильное положение. Один из вариантов – удаление бокового зуба, но вполне можно обойтись и без этого.

Сейчас широко применяется сепарация зубов, то есть их обтачивание с целью получения свободного пространства. Что это за процедура, безопасна ли она, бывают ли негативные последствия и стоит ли соглашаться на ее проведение до установки брекетов, вы узнаете из этой статьи.

О сепарации и ее видах

В стоматологии так называется процедура, во время которой с боковых сторон расположенных рядом зубов снимается тонкий слой эмали (не больше четверти миллиметра).

На состоянии и чувствительности зубов это совершенно не сказывается, но позволяет с точностью до четверти миллиметра регулировать освободившееся пространство.

Это совершенно безболезненная процедура, после которой не требуется восстановительного периода.

Спиливание зубного слоя проводят при помощи бормашины или специальной пилочки, аккуратно снимая выступающую часть в месте соприкосновения двух соседних зубов. Сепарация может проводиться двумя способами.

  1. Механический – частичное удаление слоя эмали.
  2. Физиологический – размещение между зубами временных распорок для образования свободного пространства.

Показания к процедуре

Основной задачей и показанием к проведению сепарации является необходимость изменить форму и размер зуба с одновременным образованием свободного пространства для его перемещения. Такая потребность возникает в следующих случаях.

  1. Проведение протезирования, то есть подготовка зубов к установлению коронки, мостовидного протеза.
  2. Коррекция прикуса с использованием ортодонтических конструкций, например, брекетов.
  3. Лечение при задержке прорезывания зуба, то есть при его ретенции.

В современной стоматологии сепарация зубов является оптимальной альтернативой классическому удалению зубов при коррекции прикуса для ношения брекетов.

Как проводят сепарацию?

Механическая сепарация – обточка выступающих частей зубов в зонах их соприкосновения с соседними элементами. Для ее проведения используются приспособления разного типа.

  1. Специальная пилочка.
  2. Одно- или двусторонний сепарационный диск. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что этот способ является более щадящим и точным. Но многое зависит от профессионализма врача. Нужно прочно зафиксировать наконечник с насадкой и при этом аккуратно отодвигать ротовым зеркалом мягкие ткани во избежание их травмирования.

После завершения процедуры все заостренные углы тщательно шлифуются. Можно использовать для обработки обточенных участков специальный материал, который при нанесении защищает эмаль от дальнейшего разрушения.

При проведении физиологической разновидности процедуры в естественные зубные щели вставляются сепарационные клинья и фиксируются на определенный промежуток времени, который обычно не превышает 1 дня.

Преимущества

По мнению ортодонтов, на данный момент это самый щадящий способ получения дополнительного места в зубном ряду. Он обладает следующими преимуществами.

  1. Возможность получать столько свободного места, сколько требуется для проведения той или иной манипуляции.
  2. Здоровые зубы при этом не повреждаются – отпадает необходимость в их удалении.
  3. Процедура безболезненна, пациент испытывает умеренные неприятные ощущения.
  4. После проведения сепарации нет необходимости восстанавливать зубную ткань.
  5. Процедура отнимает совсем немного времени и отличается сравнительной простотой проведения.

Недостатки

Сама процедура практически не имеет недостатков, если ее выполняет квалифицированный специалист. Осложнения возникают крайне редко и только в случае ошибочных стоматологических манипуляций. К нежелательным эффектам можно отнести следующее:

  • повышение чувствительности обработанных зубов;
  • повреждение пульпы и ее гибель;
  • локальное воспаление тканей десны.

Отсюда можно сделать вывод, что обращаться следует только в проверенные стоматологические клиники с квалифицированными врачами. Хотя это правило применимо к любой сфере, которая касается вашего здоровья.

Современная ортодонтия располагает разными средствами, которые позволяют сделать лечение максимально эффективным, безболезненным и комфортным.

Совет

Учитывая все вышесказанное, можно смело соглашаться на сепарацию зубов перед установкой ортодонтических аппаратов.

Чтобы функции и задачи сепарации стали для вас более понятными, предлагаем посмотреть короткое видео, из которого вы получите наглядное представление об этой процедуре.

Сепарация зубов как элемент эстетической стоматологии

Сегодня красивые здоровые зубы не дань моде, а необходимость. Красивая улыбка способствует успешной учебе и продвижению по службе.

Все маркетологи утверждают, что привлекательная улыбка повышает продажи, психологи уверяют нас в преимуществах установления комфортных отношений с людьми наличием доброжелательной улыбки.

Это факты, заставляющие родителей обращать более пристальное внимание на состояние зубов детей, а взрослых обращаться к стоматологам для исправления эстетических дефектов.

Косметическая стоматология предлагает большой выбор методов и средств для придания улыбке очарования и красоты. Есть радикальные и не очень.

Выбор всегда делает клиент, но хорошо бы хоть в общих чертах иметь представление, о чем идет речь. Эта статья посвящена обзору одного из довольно новых и перспективных зубосохраняющих направлений эстетической стоматологии – сепарация зубов.

Источник: http://zdorovinform.ru/stomatologiya/separatsiya-zubov.html

Сепарация зубов

Сепарация зубов

Содержание статьи

Сепарация зубов – это одна из методик ортодонтического лечения, применяемая при скученности зубов и недостатке места в зубной дуге для правильного их расположения. Процедура представляет собой разделение зубов, расположенных рядом. Производится это путем снятия слоя эмали с боковой поверхности зубов, подлежащих сепарации.

Сепарация безопасна для зубов, не способствует их гиперчувствительности. Процедура выступает достойной альтернативой экстирпации зубов.

Виды

Существует 2 вида сепараций:

Механическое снятие слоя эмали с боковых поверхностей соприкасающихся зубов, в результате чего происходит изменение их контуров.

Разобщение зубов путем установки между контактными зубами временных распорок.

Показания

Главной задачей, которую позволяет решить сепарация, является разобщение зубов, позволяющая высвободить дополнительное пространство для зубов, путем изменения их размеров и формы.

Показаниями к сепарации считается:

  • Установка мостовидного протеза, коронки;
  • Ортодонтическое лечение, направленное на устранение аномалий прикуса, неровностей зубного ряда;
  • Различная ширина верхне- и нижнечелюстных резцов;
  • Задержка развития или нарушение этого процесса.

Достоинства

Сепарация зубов на сегодняшний день является наиболее эффективной и безопасной, а потому востребованной процедурой, когда речь идет о подготовке зубов к ортодонтическому лечению или протезированию. Среди преимуществ данного метода следует выделить:

  • Способность контролировать процесс высвобождения места в зубном ряду – удается освободить столько места, сколько требуется для установления протеза или брекет-систем;
  • Возможность высвободить в каждом из зубных рядов до 0,8 мм, не удаляя при этом зубы;
  • Отсутствие боли при процедуре;
  • Отсутствие травм слизистых и мягких тканей, чего не избежать при экстирпации;
  • Процедура проста в исполнении и не занимает много времени.

Недостатки

Считается, что процедура сепарации безопасна – не несет вреда зубам. Однако при несоблюдении принципов сепарации, низкой квалификации врача возможны такие осложнения, как:

  • Гибель пульпы;
  • Гиперчувствительность зубов;
  • Воспаления десен.

Этапы проведения

Сепарация механического типа представляет собой обточку контактных зубов, наиболее выпуклых их боковых частей. С каждой из сторон снимается до 0,25 мм эмалевого слоя.

Проведение сепарации подразумевает использование специальной пилки или стоматологического бора. Сепарация посредством последнего считается более щадящей.

При этом стоматолог удерживает наконечник бора с абразивом тремя пальцами правой руки, а оставшимися опирается о подбородок или зубы пациента.

Обратите внимание

Левой рукой он удерживает стоматологическое зеркало, которое одновременно помогает отодвинуть мягкие ткани, чтобы исключить их травматизацию.

После процедуры производится шлифовка острых углов зубов, в некоторых стоматологических клиниках предусмотрено нанесение на обработанные зубы защищающих составов.

Сепарация посредством пилочки представляет собой процесс, когда между зубами размещается пилочка, которой затем пропиливается расстояние между зубами.

Сепарация физиологическим методом подразумевает установку специальных колышков или нитей между боковыми поверхностями зубов проблемного участка. Указанные приспособления удаляются спустя 20-24 часа.

После сепарации между зубами появляются небольшие промежутки, устранить их призваны эластичные цепочки, которые закрепляются на срок от 1 до 4 месяцев.

Источник: https://rsdent.ru/separaciya-zubov

Ссылка на основную публикацию