Кариес-маркер

Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии

Кариес-маркер — это специальное вещество, которое при нанесении на пораженные кариесом ткани (деминерализованная эмаль, дентин) фиксируется на них, и благодаря своему яркому заметному цвету позволяет врачу обнаружить кариозную зону или четко обозначить её границы. При этом на здоровых тканях зуба кариес-маркер не задерживается и при промывании водой легко смывается.

Проще говоря, кариес-маркер окрашивает поврежденные кариесом денатурированные участки зуба в яркие контрастные цвета и повышает легкость их выявления.

При этом следует различать термины «кариес-детектор» и «кариес-маркер». Кариес-маркер – это лишь один из типов кариес-детекторов, хотя некоторые авторитетные авторы считают, что это абсолютные синонимы.

Обратите внимание

Кариес-детектор – понятие более широкое, им обозначаются не только химические вещества, помогающие визуально выделить кариозные участки, но и специальные устройства и технологии, позволяющие выявить кариес другими способами.

А вот кариес-индикатор и кариес-маркер — это синонимы. Однако в стоматологии более популярным оказался именно второй вариант названия.

Некоторые авторы под термином «кариес-индикатор» понимают также отдельный компонент кариес-маркера, который отвечает за связывание препарата с пораженной поверхностью, но таких авторов примерно столько же, сколько и тех, которые называют кариес-индикатором препарат в целом.

Итак, кариес-маркер значительно увеличивает надежность диагностики кариеса. Он эффективно окрашивает кариозные участки на любых стадиях развития болезни, включая стадию пятна, при этом проникает на определенную глубину пораженной ткани и помогает врачу также на этапе удаления некротизированных участков зуба.

После обработки красящим раствором кариозной полости врачу достаточно вычищать с помощью бормашины именно окрашенные индикатором ткани, а после каждого их удаления обрабатывать стенки полости новой порцией маркера. Такая процедура повторяется до тех пор, пока стенки полости не перестанут окрашиваться вовсе, что будет свидетельствовать о полном удалении пораженных кариесом тканей.

Кариес-индикатор очень хорошо зарекомендовал себя в целях обучения молодых врачей и студентов, а также для демонстрации пораженных участков самому пациенту.

Часто также он применяется для контроля состояния участков эмали рядом с коронками и пломбами (помогает при нарушении краевого прилегания пломб, трещинах, неправильной постановке), в фиссурах, где заметить развивающийся кариес на ранних стадиях очень сложно.

Использование маркеров несколько снижает скорость лечения зуба, зато устраняет элемент сомнения при зачистке пораженного дентина, делая тем самым терапию более качественной и надежной.

Классификация кариес-детекторов и входящие в их состав компоненты

Сегодня в мировой стоматологической практике активно применяются несколько типов кариес-детекторов:

  1. Химические детекторы – это как раз те самые маркеры, принцип действия которых основан на взаимодействии ярко окрашенного вещества с пораженной кариозным процессом поверхностью.
  2. Оптические детекторы, в которых для выявления патологических изменений в зубе используется луч света с длиной волны 405 нм. По степени его преломления на каждом участке зуба специальная анализирующая программа выводит на экран компьютера разные цвета, формируя таким образом наглядное разноцветное изображение зуба, на котором при наличии кариеса хорошо заметны поврежденные участки.
  3. Лазерные детекторы, принцип действия которых аналогичен оптическим, но в качестве чувствительного элемента в них работает лазерный луч.

Оптические и лазерные детекторы весьма удобны при диагностике кариеса, но с их помощью сложнее контролировать качество и полноту зачистки поврежденных областей зуба. К тому же, они дороги в приобретении и сегодня являются достоянием лишь элитных клиник.

Кариес-маркеры же значительно более доступны, чем лазерные и оптические приборы, и потому они используются в большинстве клиник, в том числе и в достаточно бюджетных. Применение их не приводит к повышению стоимости лечения кариеса, существенно облегчая при этом работу врача.

Важно

Из действующих веществ в кариес-маркерах наиболее часто используется кислый фуксин — известный синтетический краситель, в водных растворах имеющий интенсивно красный цвет. На фото видно, как хорошо им окрашиваются кариозные участки зуба:

Реже для выявления кариеса используют метиленовый синий, который работает аналогично фуксину, но окрашивает пораженные участки в синий цвет.

Инструкция по применению маркеров

Инструкция по применению кариес-маркера проста. Для диагностики кариеса с помощью маркеров (например, в стадии белого пятна) зубы промываются водой, высушиваются и на поверхность эмали их наносится препарат. Можно выдавливать маркер прямо из шприца, но можно также использовать для этого специальные поролоновые шарики.

Препарат оставляется на эмали на 5-10 секунд, после чего зуб промывается водой. Пораженные кариесом участки остаются окрашенными индикатором.

Чем более сухой будет поверхность зуба перед нанесением на неё маркера и чем выше будет микропористость его тканей, тем более интенсивным получится цвет окрашенных поверхностей.

Во время лечения с применением бормашины все ткани, окрашенные в цвет индикатора, удаляются с помощью бора. После этого стенки полости снова обрабатываются маркером на 5-10 секунд и снова споласкиваются водой. При появлении новых окрашенных участков они вновь удаляются. Процедура повторяется до тех пор, пока при обработке всех стенок полости окрашивание маркером не прекратится.

Такая инструкция универсальна для всех стандартных кариес-индикаторов, включая метиленовый синий.

Кариес-маркеры не предназначены для домашнего применения. Это исключительно профессиональные средства, которыми пользуется только врач, причем более чем половина случаев использования таких средств связана не с диагностикой кариеса, а с применением их для повышения эффективности зачистки кариозных полостей при терапии.

Окрашивание маркером особенно помогает при удалении некротизированного, инфицированного дентина, который часто приводит к осложнениям кариеса.

Совет

Именно остатки некротизированного дентина, по ошибке не убранные врачом, могут приводить к развитию кариеса под коронками и пломбами (вторичный кариес).

При четком же следовании инструкции кариес-маркер позволяет полностью зачистить полость от инфицированных тканей.

Полезно также почитать: Начальный кариес в стадии пятна и его лечение

Предостережения и меры безопасности

Главная опасность, которой необходимо избегать при работе с кариес-маркером — это возможность окрашивания индикатором здорового, не поврежденного кариесом дентина. Такая ситуация возникает при слишком длительной экспозиции маркера на зубе — более 10 секунд. Поэтому оптимальное время обработки зуба составляет около 7 секунд.

По этой причине не рекомендуется обрабатывать сразу много зубов. Это снижает оперативность работы, и к моменту, когда первые зубы будут уже промыты, на оставшихся маркер может уже начать окрашивать здоровые ткани.

Также при значительном углублении внутрь зуба следует правильно различать участки, окрашенные красными индикаторами, от имеющего розовый цвет дентина около пульпы.

Кариес-маркеры безвредны для здоровья человека. Впрочем, некоторые из них содержат пропиленгликоль и могут вызвать у особенно чувствительных пациентов аллергию при попадании на слизистые оболочки. Неприятные симптомы быстро проходят после промывания слизистых водой.

Цены на кариес-маркеры разных производителей

Наиболее известны и часто используются в клиниках кариес-маркеры следующих производителей:

  • Voco, препарат немецкого производства. Цена 1 г кариес маркера Voco составляет примерно 400 рублей, а 3 граммов — около 1000 рублей.
  • Kuraray, японское средство – цена этого кариес индикатора составляет примерно 2500 рублей за 6 мл.
  • Color test российской компании «ВладМиВа». Пожалуй, это наиболее доступный по цене препарат: флакон на 20 мл стоит около 100 рублей.

Эти цены сильно варьируют, в зависимости от города, а также от клиники, которая включает их в расчет стоимости лечения. Тем не менее, разницу между стоимостью разных препаратов приведенные цифры отражают корректно.

При этом принципиального различия в работе и применении разных маркеров нет. Обычно стоматолог пробует работать с несколькими из них, и в итоге останавливается на том препарате, работать с которым ему удобнее всего.

Интересное видео: пример использования кариес-маркера на практике

Применение детектора кариеса при препарировании зуба

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/karies-marker.html

Кариес маркер — инструкция по применению

Кариес-маркер представляет собой специальное вещество, которое активно применяется в стоматологии для определения пораженных кариесом участков зубов.

Виды кариес-детекторов

Кариес-маркер окрашивает участки, поврежденные кариесом в определенный цвет. Это позволяет с высокой точностью определить место поражения.

Следует понимать, что термины кариес-маркер и кариес-детектор – не совсем одно и то же.

Кариес-маркер является одной из разновидностей детекторов.

Кариес-детектор включает не только кариес-маркер, но и иные устройства и технологии, способствующие определению мест поражения. По-другому эти устройства называют еще кариес-индикаторами.

В настоящее время различают следующие виды веществ:

  1. Химические препараты. В эту группу и входят кариес-маркеры, которые, взаимодействуя с кариозной поверхностью, определяют ее дислокацию. Они выпускаются в форме растворов, которые в основе содержат синтетические красители. Кислый фуксин или синий метиленовый взаимодействуют с пораженным участком, происходит химическая реакция, и место кариеса окрашивается.
  2. Оптические индикаторы. Эти аппараты воздействуют на пораженное место лучом света, в зависимости от патологических изменений в зубах, меняется степень преломления луча. Специальная программа позволяет провести анализ преломления, в результате на экран выводится разноцветное изображение зуба. На нем можно увидеть пораженные участки, их границы и степень поражения.
  3. Лазерные детекторы имеют принцип работы, аналогичный оптическим индикаторам. Но в этом случае применяется не световой луч, а лазерный. Это дорогой способ определения пораженных участков, поэтому эти аппараты нашли применение в дорогих клиниках.

Наибольшее удобство представляет использование оптических и лазерных аппаратов, но при их использовании довольно сложно проконтролировать полноту удаления кариеса.

Более доступны и относительно дешевы кариес-маркеры, которые и применяются наиболее широко. Их использование не сильно повышает стоимость лечения.

Принцип действия

Кариес-маркер наносится на эмаль. Красящий пигмент проникает внутрь повреждения, окрашивая его.

Но Он фиксируется только на кариозных участках, деминерализованной эмали, распавшемся дентине.

Со здоровых поверхностей вещество легко смывается простой водой. Некариозные поражения он также не показывает.

Инструкция по применению

Для диагностирования и лечения поражения зуба стоматолог проводит следующие действия:

  1. Зубная поверхность тщательно очищается от размягченного дентина и промывается водой.
  2. Эмаль тщательно высушивается. Кариес-маркер можно наносить только на сухую поверхность.
  3. На зуб наносится препарат с помощью шприца или поролоновых шариков.
  4. По истечении 5-10 секунд поверхность снова промывается водой.

Со здоровых участков препарат смывается, а пораженные места остаются окрашенными.

Важно как можно лучше высушить зуб, чтобы его микропористость повысилась.

Это позволит красящему веществу наилучшим образом зафиксировать кариозную область.

После того, как область поражения определена, стоматолог производит удаление дентина.

При этом неповрежденные зоны остаются нетронутыми. Процедура производится до полного вычищения кариеса.

Определить полноту проведенной операции можно с помощью этого индикатора. Если окрашивание прекратилось, кариес удален. Подобная обработка очень удобна, несмотря на то, что скорость лечения ниже, повышается надежность и качество терапии.

Применение этого препарата позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии – появления белого пятна. Кроме того, он проникает вглубь пораженного участка и помогает устранить кариес по всей глубине.

Этот препарат отлично зарекомендовал себя при обучении молодых специалистов, он позволяет наглядно показать пациенту степень поражения. Он применяется для контроля состояния зубов с установленными пломбами и коронками, проверки на микротрещины.

Читайте также:  Сколько стоит поставить брекеты

Меры предосторожности

Все кариес-детекторы могут применяться только в условиях стоматологической клиники. Для домашнего использования они непригодны.

При применении препаратов следует соблюдать меры предосторожности:

  • Время воздействия не должно превышать 10 секунд. В противном случае вещество может окрасить и здоровую эмаль. Оптимальное время воздействия – 6-8 секунд.
  • Не рекомендуется заниматься обработкой сразу нескольких зубов, проводить процедуру следует поочередно.
  • Безопасность препарата подтверждена, но в исключительных случаях возможно возникновение аллергической реакции. Если это произошло, вещество необходимо смыть.
  • При попадании кариес-маркера на одежду, его легко удалить ваткой, смоченной в уксусе.

Стоимость

Цена на препараты зависит от конкретного производителя, региона,  клиники, в которой они применяются.

Наибольшей популярностью пользуется продукция следующих производителей:

  • Voco (Германия) – 400-450 рублей за 1 г препарата;
  • Колор-тест №2 (Россия) – от 150 рублей за 20 мл;
  • Kuraray (Япония) – стоимость варьирует от 2,5 тысяч рублей за упаковку 6 мл;
  • Омега (Россия) – от 200 рублей за 8 мл.

Маркеры различных производителей масло отличаются друг от друга, принцип действия единый. Выбор в пользу того или иного препарата делает стоматолог, в основе выборе лежит удобство в работе.

Видео на тему

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/karies/marker.html

Подробная инструкция по применению кариес маркера и принцип действия препарата

Как показывает медицинская статистика, кариес на сегодня является самым распространенным стоматологическим заболеванием, которое при отсутствии своевременной терапии приводит к тяжелым для зубов последствиям.

Для его обнаружения и более точного определения степени поражения стоматологи используют кариес-маркеры.

Общее представление

Кариес-маркер (по-другому индикатор) – специальное средство, позволяющее с большой точностью определять области, пораженные кариесом.  Применение показано в случаях, если необходимо:

  • выявить остаточные кариозные области после удаления видимых участков патологии;
  • проконтролировать итог удаления дентальных тканей;
  • определить пораженные ткани в местах, недоступных визуальному осмотру;
  • продемонстрировать пациенту обширность распространения болезни на его жевательных элементах;
  • обнаружить мелкие, не видные глазу, трещинки на эмали;
  • определить характер дефекта.

Маркер – специальный раствор, в котором присутствует окрашивающее вещество. Для его изготовления преимущественно используются следующие красящие компоненты:

  1. ДДЦ-натрий – быстродействующий реагент. Его высокая стабильность позволяет пигменту долгое время удерживаться в тканях дентина.
  2. Пропандиол – натуральный краситель, который вырабатывается из кукурузного сахара. Вещество растворяет органические соединения, которые находятся в порах эмали, и доставляет краситель во все пораженные кариесом слои тканей, даже самые глубокие.
  3. Эозин-Б – красный пигмент, окрашивающий даже на клеточном уровне.
  4. Вода высокой очистки.

Важно! Маркерное вещество помогает обнаружить кариес независимо от его стадии, мгновенно изменяя цвет участков, в которых развивается патологический процесс.

Пигменты, попадая в деминерализованные области эмали и дентина, окрашивают их, не затрагивая при этом здоровые участки, флюорозные места и иные некариозные виды поражений (т. е. они не окрашиваются). Со всех этих поверхностей индикатор легко смывается водой или удаляется тампоном.

После применения маркера, стоматолог устраняет окрасившиеся области, а после, снова наносит его. Манипуляция повторяется несколько раз, пока ткани не прекратят краситься. Это означает, что пораженные участки полностью ликвидированы.

Преимущества

Выявление инфицированных тканей с помощью индикатора, используется на практике практически всеми стоматологами, поскольку подобная техника диагностики заболевания отличается рядом достоинств:

  1. Точное разделение инфицированных тканей на здоровые.
  2. Безопасность для пациента. В маркере присутствуют только безопасные компоненты (натуральные или синтетические), не вызывающие у пациента дискомфорта и неприятных ощущений, не наносящие вреда его здоровью.
  3. Данное свойство позволяет использовать средство как демонстрационное, показывающее человеку наглядно состояние его зубных рядов.
  4. Индикатор можно использовать не только для обнаружения кариозных поверхностных участков, но и применять для обследования каналов корней.
  5. Средство способствует применению инвазивной методики.

Недостатки

Кроме перечисленных преимуществ, техника определения индикатором кариеса имеет и некоторые недостатки, а именно:

  1. Средство окрашивает все деминерализованные области на эмали и дентине, даже те из них, у которых уровень инфицирования минимальный, и их можно пролечить реминерализирующими препаратами.
  2. При обтачивании бормашиной окрасившихся участков, нередко появляется мазаный цветовой слой, затрудняющий визуализацию вычищаемых тканей и выделение абсолютно здоровых.

Разновидности

В мировой стоматологии для обнаружения кариозной инфекции активно используются несколько разновидностей детекторов.

Важно! Необходимо различать определения — маркер и детектор. Первое средство — одно из разновидностей детектора, который объединяет еще ряд методик и устройств.

Сегодня стоматологами используются следующие виды кариозных детекторов:

  1. Химический. К данной группе относятся маркеры, действие которых основано на реакции действующих компонентов с зубными тканями, инфицированных кариесом. По стойкому их окрашиванию определяется точная дислокация и уровень поражения.

    Средство производится в виде растворов, содержащих безопасные натуральные или синтетические (реже) красители. Основными действующими компонентами маркеров являются кислый фуксин (окрашивает ткани в красный цвет) или синий метиленовый (окрашивает их в синий).

  2. Оптический. Это специальные аппараты, в которых кариес обнаруживается световыми лучами с диапазоном в 405 н. м. По их величине преломления, компьютерная программа определяет участки с патологическими изменениями. Анализ преломления отображается на мониторе, где на разноцветном изображении можно рассмотреть инфицированные области, определить их глубину и границы.
  3. Лазерный. Лазерный аппарат по принципу работы схож с оптическим. Но вместо светового луча в нем используется лазерный. Такой способ является самым быстрым, но имеет высокую стоимость. Именно поэтому его используют только в элитных стоматологических клиниках.

Наибольший комфорт и удобство для пациента представляет диагностика оптическим и лазерным аппаратами. Но ими труднее проследить полноту вычищения кариозных полостей.

Химические детекторы доступны и недороги. Пользование упрощает работу специалиста и улучшает качество проведенного лечения.

Руководство по применению

Эффективность лечения кариеса сильно зависит от правильности применения и обработки маркером. Чтобы избежать ошибок, это средство надо использовать в соответствии с технологией.

Поскольку все выпускаемые маркеры имеют практически идентичный состав, то руководство к их применению независимо от фирмы-изготовителя, будет одинаково для всех:

  1. Перед тем, как нанести маркер на зубы, они промываются водой, подаваемой под большим напором.
  2. Теплым потоком воздуха, подаваемым из специального аппарата, эмаль полностью просушивается. Воздух также удаляет из пор остатки воды, позволяя им расшириться. Эмаль должна быть высушена очень хорошо. Если в ее порах останется вода, она будет препятствовать проникновению красителя.
  3. На сухую эмаль наносится маркер. Это можно сделать разными способами — специальной капельницей, шприцем, поролоновым тампоном. Жидкая консистенция средства позволяет красителю равномерно распределиться по зубной поверхности.
  4. Препарат оставляется на эмали на 7—10 сек., а затем смывается водой.
  5. Зубы хорошо просушиваются, а после осматриваются. Кариозные ткани выкрашиваются в цвет, свойственный активному компоненту маркера.
  6. Области с поражениями вычищаются бормашиной.
  7. Затем в той же последовательности манипуляций маркер наносится вторично, и так до тех пор, пока дентальные ткани не перестанут краситься.

Важно! Отсутствие окрашенных областей после обработки средством, объясняется тем, что кариозные ткани удалены полностью.

Можно ли использовать в домашних условиях

Маркеры рассчитаны только на профессиональное применение в стоматологическом кабинете. Их самостоятельное использование дома нецелесообразно, поскольку неумелые действия и неправильное нанесение средства даст неверный результат.

Опытный специалист при изучении окрашенных участков, учитывает интенсивность цвета, и по нему с большой точностью определяет степень патологии, а также участки, которые можно восстановить классической терапией.

Особенности и основные рекомендации

Особые свойства активных пигментов окрашивать инфицированные ткани на клеточном уровне, делает возможным выявить как незначительно деминерализованные области, так и некротизированные, расположенные в глубоких зубных полостях.

Недостаточно качественное вычищение отмерших дентинных тканей во всех случаях приводит к проявлению вторичного кариозного процесса, который развивается под поставленной пломбой.

Чтобы предотвратить развития такой ситуации, необходимо маркер наносить несколько раз с последующим вычищением.

Обратите внимание

Оптимальная продолжительность такой манипуляции составляет 40—60 мин.

Время выдерживания красителя на зубной поверхности должно быть не меньше 5 сек, чтобы он успел попасть во все слои дентина и объективно показал степень распространения болезни.

Меры предосторожности и рекомендации

Даже учитывая факт того, что кариозный маркер является полностью безопасным как для стоматолога, так и для его пациента средством, пользоваться им можно, только соблюдая особые меры предосторожности.

Во время использования раствора следует опасаться таких ситуаций:

  1. Изменения цвета здоровых тканей, которые могут быть удалены. Подобная ситуация случается, если средство находилось на зубах больше максимально допустимого по инструкции времени.
  2. Вычищение эмали, которую можно было восстановить реминерализующими средствами.
  3. Находящийся в маркере пропиленгликоль, хоть и является абсолютно безопасным компонентом, в единичных случаях может у пациента спровоцировать аллергию. Все проявления аллергии прекращаются сразу после промывания рта водой.
  4. Некоторые пигменты способны окрашивать не только ткани, но и кожу, и даже текстиль. Поэтому, если не удалить капли средства с одежды или кожи сразу, то появляются стойкие к устранению отбеливателями пятна.
  5. Случайного вскрытия пульпы. Известно, что пульпарная камера имеет розовый цвет, и неопытный врач случайно может препарировать и ее.

Чтобы не допустить развития возможных проблем при вычищении кариозных полостей, специалист обязан придерживаться в своей работе выполнения следующих правил:

  1. Не следует обрабатывать маркером большое число зубов (нанесение проводится поочередно). За тот период, пока стоматолог промывает первые единицы, у последних элементов за это время могут изменить цвет даже здоровые ткани.
  2. Допустимое время нахождения жидкости на одном зубе до 10 сек. Более продолжительное использование приводит к тому, что даже слабо деминерализованные участки окрасятся также, как и инфицированные.
  3. Чтобы исключить проявление аллергии, перед процедурой врач обязан сделать аллергопробу.
  4. Чтобы капли жидкости не попали на одежду больного, на его грудь должна быть наложена одноразовая салфетка.
  5. Чтобы на губах не появились пятна, они обрабатываются вазелином или специальным средством, в котором должны обязательно присутствовать витамины A и E.
  6. Для обследования дентина следует использовать маркер иного цвета, чтобы исключить случайное вскрытие пульпы.

Цена и производители

Из применяемых в стоматологии разновидностей кариес-детекторов, именно химические средства чаще всего используются для диагностики кариеса. Это объясняется их невысокой стоимостью, не влияющей на итоговую цену всего курса лечения болезни.

Самыми признанными стоматологами маркерами являются:

  1. Kuraray. Средство из Японии, предназначено для выявления пораженного дентина. В нем вероятность окрашивания здоровых участков сведена до минимума. Выделяется высоким качеством, гипоаллергенностью. Выпускается объемом в 6 мл, примерная стоимость – около 2,5 тыс. р.
  2. Voco. Средство от немецкого производителя. Как и предыдущий маркер, используется для определения инфицированных дентальных тканей. За 3 мл препарата придется заплатить около 1,5 тыс. р.
  3. Колор тест №2. Выпускается в России фирмой ВладМиВа, что сильно отражается на его стоимости. Приобрести маркер объемом 8 мл можно всего за 200 р. С его помощью можно быстро обнаружить кариес на любой стадии, определить степень его распространения.
  4. Омега. Средство выпускается в России в 2 формах — в виде геля и жидкости. Они окрашивают в насыщенно красный цвет только кариозные ткани, не выкрашивая здоровые. Купить гель с объемом флакона в 6 мл можно за 300 р, за такой же объем жидкости придется заплатить 200 р.
Читайте также:  Растет зуб мудрости и болит десна

При столь ощутимой разнице в стоимости маркеров, характеристиками, принципом действия и составом между собой они идентичны. Небольшое различие заключается в добавлении в них гелеобразных веществ, изменяющих консистенцию.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Выявление зубов, пораженных кариесом, сегодня проводится не только аппаратным и инструментальным обследованием.

Намного удобнее и быстрее выявить ткани, вовлеченные в патологический процесс, можно, используя маркер.

Если у вас имеется опыт диагностики кариеса этим средством, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и целесообразности применения, поделитесь им в комментариях к этой статье.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/marker-metodov-diagnostiki.html

Маркеры, детекторы и индикаторы кариеса: виды, стоимость

Несвоевременное выявление кариозного поражения может привести к большим осложнениям.

Со временем кариес переходит в осложненные формы, на его месте образуются полости, а также происходит медленный процесс разрушения зубной ткани.

В настоящее время врачи стали использовать специальные средства – индикаторы и маркеры кариеса. Эти средства помогают выявить даже небольшие поражения, которые нельзя увидеть визуально.

Описание

Важно! Детекторы кариеса – это набор средств, состоящий из химических веществ, а также специальных технологий и определенных устройств, при помощи которых врачи могут определить места с поражениями и их формы.

Маркер кариеса – это вид детекторов. При помощи них можно определить область поражения на зубе. По внешнему виду это жидкость с красной, синей или розовой расцветкой.

Жидкость маркер обычно наносят на поверхность всего зуба.

Проявление жидкости происходит только в местах, где имеется повреждение эмали или процесс деминерализации. Благодаря тому, что в местах с поражениями жидкость окрашивается в ярко красный цвет, врач может быстро выявить границы поражения кариеса.

При этом окрашивается только область с поражением.

Кариес-индикаторы средство для выявления кариозных очагов и трещин возле пломб, в труднодоступных для осмотра местах. При использовании детекторов  границы между здоровыми и больными тканями четко обозначены.

В настоящее время применяют три вида кариес-детектора:

  • химического вида. Это индикаторы, которые выполнены в виде жидкости. Они наносятся на область зуба, вещество окрашивает именно участки с поражением, при этом, не затрагивая здоровые области. В качестве основного элемента в индикаторах применяется фуксин кислый. Это красящее вещество синтетического вида, по цвету оно ярко красное. Иногда может иметь синий оттенок;
  • оптического типа. В индикаторах этого вида используется световой луч с размером длины волны почти в 405 нм. Во время проверки луч направляется на зуб, а специальная программа проводит анализ мест, где наблюдается его преломление. Во время обследования на мониторе выявляется картинка, где определенные места окрашиваются другим цветом;
  • лазерного вида. Принцип работы этих устройств такой же, как и у оптических, единственное отличие состоит в том, что в качестве чувствительного элемента применяется лазерный луч.

Детектор-маркер оптического типа – это прибор, который при помощи светового луча изучает поверхность зубов и выводит изображение на экран монитора, пораженные кариесом места окрашиваются другим цветом.

Особенности использования

Часто применяются именно химические индикаторы. Все дело в том, что ими намного легче пользоваться, для этого не нужны специальные технологии.

Каждый вид химического индикатора используется одинаково по одной и той же схеме. При этом не имеет значение, когда и где было произведено эти средства, потому что все они обладают похожим составом.

Во время определения наличия кариеса индикаторами выполняются следующие действия:

  1. На начальном этапе пациенту проводится промывание и чистка зубов пациента. Особое внимание нужно уделить зонам между зубов;
  2. Коронки зубов необходимо хорошо просушить до сухого состояния. Во время этого процесса специальными приборами на зубы подается струя воздуха. При помощи этой процедуры расширяются поры в зубной ткани, и проводится удаление остатков влаги из них. Просушивать нужно достаточно тщательно, именно от ее качества зависит интенсивность окрашивания индикатора;
  3. На тщательно высушенную поверхность наносится раствор-индикатор. Нанесение раствора выполняется шприцом, пипеткой;
  4. Краситель врач распределяет равномерным слоем по всему верху зуба;
  5. Раствор оставляется на поверхности в течение 10 секунд, далее он смывается;
  6. Зуб тщательно просушивается, после этого зуб осматривается. Обычно участки с наличием бактериального поражения окрашиваются в характерный цвет индикатору;
  7. Области с поражениями очищаются при помощи бормашины;
  8. Далее по новой на поверхность зубов наносится красящее вещество, оно также оставляется на 10 секунд, смывается, и окрашенные области убираются бормашиной;
  9. Данную процедуру требуется делать до тех пор, пока после нанесения индикатора участки не будут окрашиваться;
  10. Отсутствие участков после окрашивания будет говорить о том, что вся ткань с поражением полностью очищена.

Внимание! Важно учитывать то, что химические детекторы относятся к профессиональным средствам для определения зон с кариесом. Их нельзя использовать дома самостоятельно.

Их может использовать только лечащий врач в профессиональных стоматологических клиниках.

Использование маркеров предполагает: чистку зубов – осушение поверхности – нанесении раствора – смывание индикатора – осмотр – очищение от кариеса при помощи бор-машины – повторные нанесения до полного удаления кариеса.  

Индикаторы обычно не применяют для определения наличия кариеса, они нужны для выполнения тщательного удаления участков ткани с инфицированием. За счет окрашивания обеспечивается качественное очищение дентина с инфицированным некротизированным поражением, которое зачастую вызывает осложнения.

Важно! Остатки некротизированного дентина, по ошибке не очищенные зубным врачом, могут вызывать кариозное поражение под пломбами и коронками. Эту форму также называет вторичным кариесом. Если при использовании маркер-индикатора соблюдать все необходимые инструкции, то можно своевременно и главное качественно все очистить.

Как правило, кариес-маркеры применяются тогда, когда не требуется жесткого ограничения во времени. При применении этих средств в виде дополнительного обследования, обязательно нужно, чтобы лечебная терапия длилась от 30 до 60 минут. Экономия времени, особенно при глубоких формах кариозного поражения, может в дальнейшем вызвать серьезные поражения пульпы.

Меры предостережения

Химический индикатор не предоставляет особой опасности. Однако им нужно уметь правильно пользоваться, во время применения обязательно нужно обращать внимание на некоторые важные меры предостережения:

  • основная опасность во время определения областей с кариесом при помощи вещества-индикатора состоит в том, что может окраситься и здоровые ткани зубов. Это может случиться только в тех ситуациях, когда вещество остается на поверхности дентина дольше времени, которое указано в инструкции. Поэтому рекомендуется выполнять окрашивание каждого зуба по отдельности, этот предотвратит передерживание вещества;
  • маркеры имеют интенсивную окраску, при их использовании необходимо быть особенно осторожными. Если раствор попадет на кожу или одежду, оно может быстро впитаться. Важно сразу его очистить при помощи ватки, которая предварительно смочена в уксусе. Если промедлить, то в дальнейшем его будет очень сложно оттереть;
  • при проведении процедуры может произойти удаление эмали. Эмаль можно восстановить при помощи нанесения препаратов реминерализирующего типа;В процессе использования индикаторов кариеса необходимо соблюдать осторожность, т.к. при глубоком кариесе можно случайно вскрыть пульпу зуба.
  • поскольку в состав индикаторов входит пропиленгликоль, то при попадании раствора на область слизистого слоя может произойти аллергическая реакция. При своевременном устранении раздражителя все неприятные признаки исчезают;
  • врач по ошибке может провести вскрытие пульпы. Обычно на границе с пульпой дентинная ткань обладает розовым оттенком. Но это может произойти, только если врач не опытный и не может отличить пораженную ткань от здоровой. Опытный врач таких ошибок никогда не сделает.

Обзор лучших химических индикаторов для диагностики

Из всех разновидностей именно химические вещества-индикаторы являются самыми доступными. Но используются они только врачами во многих стоматологических клиниках. Цена этого вида индикации не влияет на общую стоимость всего лечения.
К самым популярным можно отнести несколько фирм индикаторов:

  1. Voco (Германия). Это маркер, имеющий цветовой индикатор, который предназначен для выявления инфицированного дентина. При помощи него можно своевременно определить пораженные области и провести их удаление. При проверке здоровые области дентина не окрашиваются. Можно выполнить более щадящую проверку, при которой сохраняется большая часть неинфицированного дентина;
  2. Kuraray. Это японское средство для выявления инфицированного дентина зубов. При его применении выявляется только участки с поражениями, поэтому возможность удаления здоровой ткани сведена к минимуму. Обладает повышенным качеством, не оказывает вредного воздействия на зубную ткань;
  3. Колор-тест №2. Это маркер-индикатор российского производства. При помощи этого средства можно определить наличие размягченной эмали, а также начальную форму кариозного поражения;
  4. OMEGA — жидкость. Это вещество-индикатор, которое производится в России. Выпускается в форме жидкости, при помощи которой можно с легкости определить участки с кариозным поражением. При нанесении можно сразу отличить здоровый слой дентина от инфицированного. Пораженные области окрашиваются ярко красным оттенком;
  5. OMEGA — гель. Это российское средство для определения кариозного поражения. Оно окрашивает только пораженные участки, здоровые участки не затрагивает. Окрашивание длится в течение 10 секунд.

Самые популярные препараты для определения кариеса зубов: Voco (Германия), Kuraray (Япония),  Колор-тест №2 (Россия), OMEGA гель или жидкость (Россия).

Стоимость

Многих интересует вопрос, сколько же стоят кариес-маркеры для выявления начальных форм кариеса. Несмотря на то, что эти средства применяются в стоматологических клиниках при обследовании все равно обязательно нужно знать примерные цены этих препаратов. Химические индикаторы зарубежного производства стоят достаточно дорого.

Их стоимость варьируется от 2000 до 5000 рублей. Самый дорогой индикатор японского производства, его стоимость доходит до 5000, а иногда и до 8000 рублей. Российские препараты стоят намного дешевле. В среднем отечественные химические индикаторы можно приобрести за 200-500 рублей. Стоимость может отличаться в зависимости от города.

Внимание! Несмотря на то, что цены на индикаторы так отличается, все они обладают идентичным действием.  Стоматолог может при обследовании использовать сразу несколько видов индикаторов, и в итоге выберет то с которым проще всего работать.

В целом применение индикаторов сильно упрощает работу зубного врача, но при их применении обязательно стоит соблюдать некоторые меры предосторожности. Более опытные профессионалы знают как правильно пользоваться этими средствами, поэтому их применение у них не вызовет особых сложностей. Но все-таки не рекомендуется их наносить на области, в которых наблюдается высокая близость к пульпе, потому что вещество может повредить ее структуру.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/karies-i-pulpit/detektory-indikatory-i-markery-kariesa/

Применение кариес-маркера

  • Назначение
  • Состав
  • Применение
  • Цена
  • На заметку

Кариес-маркер – это состав, применяемый в стоматологии для обнаружения очагов кариеса.

Caries Marker содержит пигменты, окрашивающие исключительно деминерализованные участки эмали и дентина, при этом здоровые ткани (а также пораженные флюорозом и гипоплазией) не окрашиваются, и благодаря такой избирательности их удается полностью сохранить. После обнаружения кариозной зоны, кариес-маркер легко смывается водой с неповрежденных участков зуба.

Читайте также:  Панорамный снимок зубов

Иногда специалисты используют термин кариес-детектор, подразумевая под ним не только окрашивающий состав, но и технологию, а также специальные устройства для его нанесения. Индикатор – еще один синоним, уместный по отношению к кариес-маркеру.

Важно

Кариес-маркер в разы повышает надежность диагностики кариеса, так как эффективно окрашивает пораженные кариесом участки на всех стадиях развития заболевания, в том числе на стадии пятна.

Пигменты встраиваются в структуру патологически измененных участков эмали и дентина, что помогает стоматологу полностью удалить пораженные ткани.

Во время препарирования зуба кариес-маркер наносится несколько раз до тех пор, пока твердые ткани зуба не перестанут окрашиваться – это и становится сигналом к прекращению обработки.

Когда применяется кариес-маркер

Время, потраченное на диагностику кариеса с помощью специального маркера, с лихвой окупается качественным и надежным результатом лечения. Кариес-маркер делает процесс наглядным не только для врача, но и для пациента, которому пораженные участки могут быть визуально продемонстрированы.

Кариес-маркер помогает:

  • контролировать состояние эмали, прилегающей к коронкам и пломбам (позволяет своевременно выявить трещины и нарушения прилегания);
  • обнаружить начальный кариес в фиссурах (углублениях на жевательной поверхности зубов);
  • разграничить здоровый и пораженный кариесом дентин, в том числе вторичный (заместительный);
  • обнаружить кариес в труднодоступных для визуального контроля участках;
  • тщательно очистить кариозную полость;
  • обнаружить устья облитерированных (суженных или заросших) корневых каналов.

Из каких веществ состоит кариес-маркер

Кариес-маркер – диагностическое, а не лечебное средство, использовать которое может только стоматолог. Это профессиональная методика, позволяющая установить точную клиническую картину и адекватно определить объем вмешательства. В нашей клинике применяется кариес-маркер Voco (Германия) в состав которого входят:

  • пропандиол – растворитель органических соединений натурального происхождения, облегчающий проникновение красителя в ткани;
  • натрий ДДЦ – удерживающий реагент, высокая стабильность которого обеспечивает удержание пигмента в тканях;
  • эозин-Б – пигмент красного цвета, имеющий кислотную природу, способный к окрашиванию на клеточном уровне;
  • дистиллированная вода.

Справка.

Кроме кариес-маркеров красного цвета на основе фуксина (солянокислого розанилина – кристаллов зеленого цвета, водные растворы которого имеют пурпурно-красный цвет), имеются синие кариес маркеры на основе анилинового красителя метилена. А американский кариес-маркер Sable Seek от компании Ultradent окрашивает пораженные кариесом ткани зуба в зеленый цвет. Принципиальной разницы между кариес-маркерами разного цвета нет.

Применение кариес-маркера стоматологами клиники «ГрандМед» (СПб)

Кариес-маркер позволяет обнаружить очаги кариеса и определить степень повреждения тканей, причем сделать это как до начала лечения, так и во время проведения процедуры (кариес маркер может наноситься несколько раз). Методика позволяет выявить проблему, даже если нет видимых признаков кариозного процесса.

Этапы диагностики:

  1. Подготовка полости рта пациента. Поверхность зубов обрабатывается подаваемой под напором струей воды, после чего тщательно высушивается теплым потоком теплого воздуха, генерируемым специальным аппаратом. Если на поверхности эмали или в ее порах останется влага, она станет препятствием для пигмента, что скажется на точности диагностики.

  2. Нанесение кариес-маркера. Составом (это может быть жидкость или гель – производители предлагают разные формы препарата) равномерно обрабатывают поверхность зуба с помощью шприца или поролонового аппликатора.
  3. Экспозиция кариес-маркера.

    Состав оставляют на зубах на 7 – 10 секунд, превышение указанного времени влечет за собой окрашивание здоровых тканей. Учитывая это, одновременной обработке подвергают ограниченное количество зубов.

  4. Подготовка к препарированию. Для того чтобы убрать состав, поверхность зубов обрабатывается струей воды и затем высушивается.

  5. Препарирование патологически измененных тканей. Окрашенные дентальные ткани удаляются бором. 

На заметку: виды детекторов кариеса

Жидкий или гелеобразный маркер — это один из видов детекторов, применяемых, главным образом, для выявления первичного кариеса и обнаружения мест скопления зубного налета. В настоящее время в стоматологической практике наряду с традиционными методиками (осмотр, зондирование, перкуссия) используются химические и аппаратные (цифровые) методы диагностики.

Химические детекторы. В эту группу относятся химические составы, при нанесении окрашивающие пораженные кариесом поверхности. Применяются на всех стадиях заболевания.

Оптические детекторы. Цифровые приборы, обнаруживающие изменения структуры тканей зуба по разнице преломления луча света. С помощью специальной программы данные анализируются и выводятся на экран монитора компьютера в виде разноцветного изображения зуба, на котором хорошо видны поврежденные зоны.

Лазерные детекторы. Цифровые приборы, чувствительным элементом в которых является луч лазера.

Источник: https://GM-Stoma.ru/tehnologii/karies_marker/

Кариес маркер — Применение кариес маркера

Главная > Услуги > Диагностика зубов > План лечения зубов > Кариес маркер

Кариес маркер – это цветной тест для дифференциальной диагностики и лечения заболеваний зубов. Деминерализация эмали, сопровождаемая бактериальным засеванием,характеризуется увеличением уровня проницаемости.

Химический пигмент, нанесенный на поверхность, окрасит разрыхленную область на всю глубину повреждения. Здоровые фрагменты останутся без изменений.

Это позволяет специалистам семейной клиники «ARTE-S»выявить участки дефекта эмали на самых ранних стадиях, в труднодоступных межзубных промежутках.

Кариес маркер – методика синтетической индикации (окрашивания), открывающая перед стоматологом широкие возможности:

  • ранняя диагностика заболевания;
  • четкое определение границы зоны разрушения;
  • диагностирование стадии заболевания (по интенсивности пропитывания области деструкции контрастным веществом маркера);
  • миниинвазивная щадящая экскавация (работа только в инфицированной полости);
  • контроль качества лечения – полное удаление некротизированных тканей (в том числе эндодонтические манипуляции) сводит риск развития осложненного, вторичного кариеса – к минимуму;
  • наглядность – пациент сам увидит проблемные участки.

Применение кариес маркера – профессиональная технологичная методика, позволяющая составить точную клиническую картину,спланировать объем предполагаемого вмешательства в центре эстетической стоматологии «ARTE-S».

Виды кариес детекторов и принцип действия

В зависимости от клинической картины и показаний, мы можем предложить все виды кариес детекторов.

Химический (синтетический) тест

Кариес маркер – препарат (гель или раствор) для нанесения на подготовленную поверхность. Пигмент вещества вступает в реакцию с поврежденными тканями патологической полости – окрашивает их. В различных ситуациях могут использоваться индикаторы красного, синего, зеленого оттенков. Интенсивность окрашенных участков дает возможность определить уровень деминерализации и заражения.

Оптический детектор

В диагностических целях мы применяем дентальную камеру, сопряженную с фотополимеризационной лампой. Компактная лампа излучает ультрафиолет, на который по-разному реагируют ткани зуба. Здоровые участки люминисцируют очень светлым бледно-зеленым оттенком.

Паталогические зоны полностью поглощают свет, затемняются – оттенками серо-коричневого. Результаты исследования сканируются, изображение напрямую транслируются на монитор. Для уточнения, картинку можно остановить, увеличить.

Графические результаты – сохранить, распечатать.

Лазерный метод

Инновационная технология лазерно-индуцированной флуоресценции. Сверхточный способ обнаружения кариеса, некариозных заболеваний без микробной инвазии, уменьшения плотности эмали.

Воздействие лазерного луча вызывает кратковременное свечение. Изучение плотности полученных сигналов позволяет диагностировать состояние зуба.

Спектральное поведение фиксируется и рассчитывается компьютерной программой.

Высокотехнологичное оборудование нашей клиники позволяет предложить вам весь спектр диагностических исследований по выявлению поражений и зон риска развития заболевания.

На заметку! Кариес маркеры позволяют определить форму, стадию процесса; включить в план лечения профилактическую, реминерализирующую терапию в тех случаях, когда можно обойтись без препарирования.

Практическое применение

Плановый осмотр и комплексное обследование, с составлением плана лечения, будет включать исследование зубов оптическими или лазерными детекторами.

Абсолютно безопасные, безболезненные процедуры, отображающие клиническую ситуацию полости рта цветной диаграммой. Идеально подходят для детей и взрослых, испытывающих психологический дискомфорт, страх стоматологических манипуляций.

Методики могут дополняться рентгенологическими исследованиями,для повышения точности дифференциальной диагностики.

Химические индикаторы применяются как для диагностики, так и в процессе препарирования. Достаточно недорогой способ диагностики, не влияющий на стоимость лечения.

Совет

Кариес маркер выявляет патологию эмали и дентина, наличие зубного налета, бляшки, камня. Это может затруднить диагностику кариеса, как заболевания, но отразит целостную картину гигиенического состояния.

Наиболее успешная область применения – контроль проведения очистки кариозной полости и при работе в каналах зуба.

записаться на прием

Иванов Дмитрий Анатольевич

Главный врач клиники —

записаться на прием

Орлов Вячеслав Николаевич

Врач-рентгенолог. Специалист по ведению и описанию КТ и рентгендиагностики. —

Для уточнения стоимости в клинике ARTE-S обращайтесь по телефону: +7 812 323-78-87

Записывайтесь на прием в клинику «ARTES»!

Источник: https://ArteStom.ru/uslugi/diagnostika-zubov/sostavlenie-plana-lecheniya/primenenie-karies-markera/

Детекторы и индикаторы кариеса — современные средства диагностики

Своевременная и точная диагностика кариеса является основной проблемой современной стоматологии. На ранней стадии развития его довольно трудно диагностировать. Бывают также и скрытые формы, при которых своевременная диагностика затруднена.

Для того, чтобы облегчить стоматологу выявление кариеса на ранних стадиях, а также с целью упрощения дифференцированной диагностики были изобретены специальные детекторы. Они способны обнаружить самые ранние проявления, при которых еще нет внешних признаков.

При этом, такой детектор со стопроцентной уверенностью позволяет заключить о наличии или отсутствии первых признаков кариозных поражений.

Суть работы кариес-детектора состоит в том, что при нанесении на поверхность зуба препарат окрашивает пораженные ткани зуба, оставляя здоровые ткани белыми.

Специальный раствор кариес-детектора наносится на 10 секунд на стенки кариозной полости, после чего смывается водой. Пораженные ткани окрашиваются в яркий цвет, что позволяет стоматологу безошибочно установить границы распространенности заболевания.

Применение маркера позволяет проконтролировать полное удаление инфицированного кариесом дентина.

Без применения детекторов практически невозможно полностью удалить пораженный дентин, а даже небольшой кариозный очаг в области эмалево-дентинной границы способен спровоцировать развитие вторичного кариеса.

Разновидности кариес-индикаторов

Современные российские стоматологические клиники повсеместно применяют детекторы кариеса при диагностике стоматологических заболеваний. На стоматологическом рынке России представлены самые современные препараты, позволяющие диагностировать болезнь на самых ранних стадиях.

Среди наиболее популярных детекторов следует отметить такие препараты, как «Кариес индикатор Evicarie», «Кариес Маркер» («Caries Marker»), «Кариес детектор» («Caries Detector»).

Их действие сходно и основано на способности детектора окрашивать пораженные ткани зуба, оставляя неокрашенными здоровые ткани.

  • Caries Marker представляет собой жидкость, которая при нанесении окрашивает пораженный дентин. В стоматологии применяется как для ранней диагностики, так и для упрощения обработки кариозных полостей и локализации устьев корневых каналов. Применение маркера позволяет безошибочно разграничить здоровый и пораженный дентин.
  • Caries Detector является современным средством для обнаружения кариеса. Он не окрашивает здоровый дентин, вызывая пигментацию только тех участков дентина, которые поражены.
  • Evicarie представляет собой современный кариес-индикатор, который окрашивает кариозный дентин в ярко-красный цвет, помогая тем самым стоматологу полностью удалить пораженные очаги.

Применение современных детекторов кариеса позволяет стоматологу не только своевременно диагностировать болезнь, но и провести правильное лечение, полностью удалив кариозный дентин.

На практике применение маркеров не составляет труда даже для начинающих стоматологов. Они просты и удобны в использовании, недорогие и не влияют на общую стоимость процедуры лечения.

Также такие детекторы применяют для обнаружения скрытых трещин зубной эмали или дентина.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/detektor-kariesa.html

Ссылка на основную публикацию