Покрывные зубные протезы

Покрывные зубные протезы: виды, материалы изготовления, цены

849

Зубы – это единственные органы, которые не имеют даже незначительных регенеративных свойств. Потеряв их однажды, можно остаться навсегда с дефектом в зубном ряду.

Но современная стоматология способна решить эту проблему с помощью покрывного протезирования.

Что это такое?

Покрывным протезом является разновидность условно-съемной конструкции, которая плотно прилегает к деснам, зубам, мягкому или твердому небу. Она полностью покрывает область альвеолярного отростка, корни, основы для крепления и может быть снята в любое время самостоятельно или с помощью стоматолога.

Данный вид восстановления зубного ряда может быть использован как при частичном, так и при полном отсутствии зубов.

Покрывной протез состоит из нескольких базовых частей:

  • искусственных коронок, полностью повторяющих анатомию и прикус естественных зубов;
  • опорной основы, на которую крепятся коронки;
  • фиксирующего крепления, для установки на десну.

Протез покрывного типа не предназначен для одновременной фиксации на живой зуб и имплантат, так как они обладают разной подвижностью.

Плюсы и минусы

Выбирая данный вид реставрации, стоит обратить особое внимание на его положительные и отрицательные стороны.

Достоинства:

  • покрывные конструкции хорошо подходят людям с выраженным рвотным рефлексом. Это обеспечено небольшим базисным основанием, которое не требует особого привыкания;
  • при использовании гарантируется прочное фиксирование, исключающее выпадение конструкции и нет необходимости снимать ее на время сна;
  • протез устроен таким образом, что его можно устанавливать при обширной атрофии кости, так как давление на челюсть распределяется равномерно. Благодаря этому же свойству, риск травмирования десен сводится к минимуму;
  • отличаются прочностью и длительным сроком службы.

Недостатки:

  • любой покрывной тип конструкции имеет длительный период изготовления, связанный со сложностью совмещения элементов;
  • для изготовления используются несколько составляющих элементов, поэтому итоговая цена может быть очень высока.

Показания и противопоказания

Использование покрывных протезов, как и любых других конструкций, предназначенных для восстановления и реставрации зубного ряда, имеет определенные показания и противопоказания.

Их установка проводится по следующим показаниям:

  • адентия (полное или частичное отсутствие коронок) одной или обеих челюстей;
  • атрофия костной ткани, исключающая использование стандартного протеза съемного типа;
  • плохая устойчивость оставшихся зубов, которые невозможно использовать в качестве опоры;
  • выраженный рвотный рефлекс.

Использование конструкций подобного типа противопоказано, если у пациента наблюдаются патологии или состояния каким-либо образом влияющие на структуру мягких и костных тканей и приводящие к отторжению протеза.

К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • злокачественное образование;
  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания, вызванные инфекцией, протекающие в острой форме.

Виды

Протезы покрывного типа имеют свою классификацию. В основном, разделение на виды производится по трем параметрам: площади покрытия – различают полные и частичные, материалу изготовления, способу фиксации.

Полные и частичные

Конструкция может быть изготовлена как для восстановления небольшого участка зубного ряда, так и для его полного восстановления. В зависимости от этого выделяют следующе виды:

Частичные

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/pokryivnyie/zubnyie-polnyiy-obzor.html

Покрывные зубные протезы при полном и частичном отсутствии зубов

Покрывной протез относится к разновидности съемных конструкций. Ортодонтическое лечение позволяет максимально восстановить утраченные функции жевательного аппарата и значительно повысить качество жизни пациента.

Покрывные протезы ставят и при полном отсутствии зубов. Патологию стоматологи называют вторичной адентией. Решить проблему поможет съемный протез, установленный на 2 или более импланта.

Восстановление жевательных функций благотворно влияет на весь организм. Предотвращается развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, нормализуется дикция и артикуляция.

Что такое покрывной протез зубов?

Покрывные зубные протезы являются съемными элементами, восполняющими утраченные единицы в ряду. Конструкция состоит из нескольких частей: базис, крепления и искусственные зубы.

Что же такое покрывной протез зубов? Рассмотрим детально элементы конструкции:

  • Базис покрывает альвеолярную часть кости. Его выполняют из металла или пластмассы. При помощи специальных фиксаторов к нему крепят искусственные единицы.
  • Удерживающие элементы выполнены в виде проволочных, литых механических приспособлений или сложных систем.
  • Искусственные зубы выполнены из пластмассовых сплавов или фарфора. Эти элементы выглядят достаточно эстетично, так как изготавливаются с учетом всех пропорций правильного анатомического строения зуба.

Главное отличие рассматриваемых конструкций от обычных полных съемных протезов заключается в том, что они покрывают корни с разрушенной коронковой частью или вживленные импланты. В этом случае они являются дополнительными опорами.

Показания и противопоказания

Все процедуры в медицинских учреждениях назначают только по показаниям врача. При этом определяется целесообразность того или иного способа лечения, учитывая наличие или отсутствие противопоказаний.

Установить покрывной протез специалист рекомендует в следующих случаях:

  • существует необходимость восстановить эстетичность улыбки;
  • диагностирована атрофия костной ткани;
  • наблюдается чрезмерное истирание зубного ряда или отдельных единиц;
  • полное разрушение коронковой части или при планировании ее ампутации;
  • ксеростомия (заболевание, вызывающее выраженную сухость слизистых оболочек);
  • частичное или полное отсутствие единиц на челюстной дуге.
  • наличие выраженного рвотного рефлекса;
  • запреты на лечение другими видами ортодонтических конструкций.

Покрывные зубные съемные протезы не рекомендуют устанавливать в следующих ситуациях:

  • при отсутствии корней и наличии противопоказаний к проведению процедуры имплантации;
  • диагностирование патологий сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания, обуславливающие плохую свертываемость крови;
  • диагностирование у пациента сахарного диабета;
  • неврологические заболевания.

Только после изучения полного анамнеза пациента, доктор может ему назначить восполнение отсутствия зубов съемным покрывным протезом.

Преимущества и недостатки покрывных зубных протезов

Рассмотрим все достоинства и недостатки конструкций. Покрывной протез имеет множество преимуществ. А в некоторых случаях ему трудно найти замену.

Положительные характеристики:

  • Является лучшим вариантом протезирования, если у пациента диагностирована патологическая истираемость эмалевого слоя. Подробнее о методах протезирования→
  • Конструкция обеспечивает равномерное распределение нагрузки в момент пережевывания пищи. Благодаря этому удается избежать дискомфорта. Характеристика влияет и на приостановление процесса убыли (резорбции) костных тканей в альвеолярных отростках.
  • Установленный съемный покрывной зубной протез позволяет свести к минимуму давление на десны. Это снижает риск развития их воспаления и атрофии.
  • Протезирование не предполагает наращивание костной ткани.
  • Человек быстро привыкает к конструкции.
  • Надежная фиксация.
  • Уменьшение границ базиса в покрывных зубных протезах для верхней челюсти делает возможным лечение пациентов с сильным рвотным рефлексом.
  • Хороший эстетический вид.

Слабые стороны:

  • Высокая стоимость.
  • Установив покрывной протез, потребуется периодически обращаться к стоматологу для профессиональной очистки конструкции.
  • Изготовление хорошего протеза, идеально подходящего пациенту, процесс трудоемкий и длительный.

В результате положительных качеств у конструкций гораздо больше, чем недостатков. А перечисленные минусы не для всех пациентов являются препятствием к лечению именно покрывными моделями.

Из каких материалов изготавливают покрывные протезы?

Акриловые конструкции отличаются высокой степенью прочности. Благодаря этим особенностям материала, конструкции, выполненные из него, не подвергаются деформации.

Полный покрывной протез может быть установлен даже на единичную опору. Использование этого материала позволяет снизить себестоимость ортодонтической модели.

К недостаткам акрила причисляют его жесткость, пористость, недолговечность. Поэтому более естественно будет смотреться конструкция, базис которой сделан из другого, более мягкого, эластичного материала.

К тому же протезы требуют тщательной систематической очистки. Ведь пористый материал постоянно поглощает пигментные вещества и становится «домом» для патогенной микрофлоры.

Обратите внимание

Нейлоновые конструкции прекрасно имитируют слизистую оболочку. Базис выглядит достаточно реалистично, так как материал позволяет повторить природный цвет и текстуру десен.

Положительные стороны нейлона заключаются в его эластичности, гибкости. К тому же это достаточно прочный материал, сравнимый с силиконом. Протезы из нейлона имеют эстетичный вид, не деформируются во время эксплуатации, обеспечивает комфорт и быструю адаптацию.

К недостаткам материала причисляют тот факт, что у некоторых пациентов он вызывает аллергические реакции. Хотя такие случаи встречаются редко.

Из металла протезы для верхней или нижней челюстей не изготавливают. Различные прочные сплавы, например, титан используют для производства отдельных элементов конструкции. Базис и искусственные включения в ряду изготовлены из других, более эстетичных материалов.

Классификация покрывных зубных протезов по видам

В зависимости от того, сколько единиц требуется восстановить, протезирование разделяют на частичное и полное. Конструкции получили соответствующие названия.

Частичный покрывной протез предполагают крепить на живых зубах или искусственных опорах. В первом случае должна сохраниться хотя бы одна здоровая единица челюстного ряда. Модель фиксируется в ротовой полости на опорные единицы при помощи специальных замочков.

Полная покрывная конструкция рекомендована к установке в случае, когда у человека нет ни одной родной единицы в ряду. Надежность крепления обеспечивается количеством искусственных корней. Специалисты, чаще всего, рекомендуют ставить покрывной протез на 4 имплантах.

Бюджетным вариантом будет восстановления утраченных единиц полными акриловыми или нейлоновыми конструкциями, крепление которых обеспечивается одной или двумя опорами. Такие изделия могут уступать в надежности фиксации.

Фиксаторы покрывных конструкций

В зависимости от пожеланий и финансовых возможностей, можно выбрать одну из существующих систем крепления протеза. Будет он стоять на живых зубах или искусственных опорах – определяет врач. В этом вопросе учитываются не только пожелания человека, но и клиническая картина. Рассмотрим виды креплений.

Покрывные протезы на кламмерах

Кламмеры являются самыми распространенными опорно-удерживающими элементами. Форма такого фиксатора подбирается, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Протез на верхнюю или нижнюю челюсть обретает устойчивость в ротовой полости только при наличии любого из разновидностей крепления. Материалами для изготовления кламмеров служат как нержавеющая сталь, так и различные сплавы.

Существует несколько видов рассматриваемых фиксаторов:

  • Удерживающий крючок. Этот вид элемента оседает при нагрузке, передавая на слизистую оболочку давление.
  • Опорный кламмер распределяет нагрузку по опорным единицам. В какой-то мере она передается и на десну.
  • Комбинированный вид. К ним относят опорно-удерживающие крючки.

Также фиксирующие элементы различают по форме. Они бывают круглыми, ленточными, полукруглыми. В зависимости от того, сколько единиц в ряду они обхватывают, замки называют одноплечими, двуплечими, кольцеобразными, однозвеньевыми, двойными.

Аттачмены

Крепления разработаны для надежного удержания конструкции на своем месте. Они состоят из двух частей. К самому протезу, в металлическое ложе, прочно крепится пластиковый колпачок, называемый специалистами матрицей. Создание такого вида крепления требует высокой точности.

Аттачмен имеет ответную часть, выполненную из металла. Официальное название элемента – патрица. Она полностью копирует внутреннюю поверхность пластикового колпачка, обеспечивая надежное крепление после установки конструкции.

Читайте также:  Причины неприятного запаха изо рта у взрослых

Телескопические коронки

Это система для фиксации ортодонтических конструкций. Она имеет два элемента. Внутреннюю часть устанавливают на опорную единицу. Внешнюю коронку крепят на самом протезе. Коронки имеют конусообразную или цилиндрическую форму. Фиксация обеспечивается за счет надевания одного элемента на другой.

Этот способ крепления имеет ряд положительных характеристик:

  • равномерное распределение нагрузки;
  • незаметность самой крепежной системы;
  • простота в эксплуатации;
  • возможность модификации конструкции.

Для изготовления коронок используют гипоаллергенные сплавы. Для придания им эстетичности проводят облицовку композитными материалами. Подробнее о телескопическом протезировании→

Покрывные протезы на имплантах

Покрывной зубной протез на имплантах повышает комфорт эксплуатации конструкции. Способ фиксации предотвращает смещение или подвижность искусственного ряда.

Выбрав рассматриваемую технологию протезирования, пациенту предстоит пройти следующие этапы:

  1. Проводится консультация и диагностика.
  2. Подготовительный этап (санация, чистка, лечение заболеваний десен).
  3. Установки искусственных корней.
  4. Длительный этап приживления (при классической методике).
  5. Установка формирователей десны.
  6. Изготовление и крепления протеза на импланты.

Специалисты обращают внимание на тот факт, что искусственные корни должны находиться с двух сторон. Нельзя в качестве опоры брать родной зуб и имплантат. Разница в подвижности может быть существенной. Необходимо устанавливать покрывной протез на 2-х имплантах (по одной с каждой стороны).

Крепления покрывных протезов на имплантах бывают двух видов. Рассмотрим их:

  1. Полный покрывной протез на балках имеет сложный механизм изготовления. Однако он обеспечивает надежную фиксацию. Между имплантатами устанавливают балку из металла. С внутренней стороны конструкции делают углубления, вставляя в них матрицы. При надевании изделия, происходит плотное обхватывание балки, обеспечивающее фиксацию.
  2. Кнопочные импланты еще называют шариковыми фиксаторами. После вживления 2–4 корней, на них устанавливают аттачменты, имеющие округлую форму. В самой конструкции будет зафиксирован механизм, обеспечивающий прочное соединение с «шариками».

Правила ухода

Независимо от того, установлен частичный или полный покрывной протез, на верхнюю или нижнюю челюсть, необходимо соблюдать рекомендации по уходу. Специалист предупредит о том, что потребуется периодически его посещать с целью проверки состояния конструкции.

Правильный индивидуальный уход:

  1. Утром и вечером очищать конструкцию от налета и других загрязнений.
  2. После еды проводить ополаскивание водой ротовой полости и самого протеза.
  3. На ночь конструкцию желательно помещать в дезинфицирующий раствор.
  4. Использовать специальных приспособлений для очищения (ершики, ирригаторы).
  5. Нейлоновые конструкции запрещено чистить при помощи щеток и абразивных паст. Необходимо приобретать специальные дезинфицирующие средства.

Срок службы покрывного протеза

То, что покрывные протезы без неба удобны в эксплуатации – это факт. А сколько они способны прослужить? Ведь стоит такое протезирование не дешево.

На срок службы конструкций влияют несколько факторов:

  • Протез из акрила способен прослужить, в среднем, 5 лет. При надлежащем уходе период увеличивается.
  • Время эксплуатации нейлоновых моделей несколько ниже. Специалисты говорят о том, что конструкция способна прослужить без нареканий 3 года, а при должном уходе и все 7 лет.
  • Что касается имплантатов, фиксирующихся на нижней или верхней челюсти, они способны прослужить достаточно долго. Многие специалисты дают пожизненную гарантию.

В целом специалисты утверждают, что покрывные конструкции полностью удовлетворяют желание пациента восстановить утраченные зубы и обеспечить комфорт в момент эксплуатации. А применение новейших технологий и материалов позволяет добиться прекрасного эстетического эффекта.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/metody/pokryvnye-protezy/

Покрывные зубные протезы: устройство, технология изготовления и установка

Современная наука способна поистине творить чудеса. Многие неизлечимые болезни ушли далеко в прошлое. Теперь современного человека заботит не только общее состояние здоровья, но и эстетическое содержание тех органов, которые являются внешним дополнением общего личностного имиджа.

Отечественная стоматология способна качественно устранять не только патологические процессы ротовой полости. Сегодня декоративное протезирование – одно из приоритетных направлений деятельности врачей ортопедов.

И если потребность в реставрации все же возникла, пациент сможет подобрать наиболее приемлемый для себя вариант, одним из которых являются покрывные зубные устройства.

Что представляют собой

Данный вид изделия относится к конструкциям съемного типа. Свое название покрывные системы получили вследствие способности покрывать зубной ряд, импланты его заменяющие или здоровые корни зубов.

При этом они достаточно плотно облегают каждый челюстной сегмент. Характеризуются прекрасными эстетическими свойствами.

Разновидности и особенности

Устройства покрывного типа классифицируют:

  • полные протезы – показаны к установке при абсолютной утрате всего челюстного ряда (либо обоих);
  • частичные – идеальное решение, когда имеются здоровые фрагменты органов, которые могут выполнять базовую установочную функцию.

Какой бы из описанных выше вариантов ни был выбран – это в любом случае, надежные и долговечные изделия.

Их конструктивными особенностями считаются:

  • более высокая устойчивость к изнашиванию поверхностного слоя по сравнению с аналоговыми протезами;
  • возможность выбора компонентов, формы и широкий цветовой ассортимент, стойкость оттенков при этом сохраняется достаточно долго;
  • качественное примыкание челюстей;
  • минимальное скопление налета благодаря специфике используемых материалов;
  • полное сочетание всех слоев и составляющих компонентов конструкции между собой.

Способы фиксации

Какую систему креплений из возможных вариантов выбирать, решает врач, исходя из клинической картины и анатомического строения зубного ряда.

Стоит отметить, что фиксаторы, принцип работы которых основан на действии присосок, для покрывных устройств неприемлем.

Оправдано использование следующих основных систем:

  1. Кламмеры – уникальный способ фиксации, при котором крепления плотно облегают опорный орган и надежно удерживают устройство в ротовой полости. В основном делаются из металлических сплавов, но иногда допускается применение тех же компонентов, что и для базовой части изделия.
  2. Аттачменты – один фрагмент фиксатора расположен на опоре, второй – непосредственно на каркасе. Металлический крепеж обеспечивает устойчивое положение конструкции, полностью исключает ее даже незначительное смещение, выдерживает сильные жевательные нагрузки.
  3. Телескопические коронки – самый инновационный способ фиксации. Замок состоит из двух частей, где одна часть крепится на опорный зуб, вторая – встроена в систему. По желанию пациента, могут быть изготовлены из благородных металлов или их сплавов. По внешнему виду соединительный элемент похож не телескоп – этим и объясняется название креплений.
  4. Фиксация на имплантах – самый надежный способ установки покрывных протезов. Поскольку данные конструкции монтируются практически на пожизненное использование, такой способ крепления также рассчитан на многие годы.

    Кроме того, этот вариант установки позволяет максимально равномерно распределить внешнюю нагрузку на твердую костную ткань челюсти, что снижает возможный риск ее постепенной атрофии.

Материалы изготовления

Покрывные протезы делают из следующих материалов:

  1. Акрил – уникальный тип пластика, достаточно прочный, и при этом бюджетный. Неплохо справляется со своей задачей, однако, не слишком долговечен. Имеет недостатки: гигроскопичен, неустойчив к красящим пигментам, в отдельных случаях может стать причиной аллергических проявлений. При длительном применении становится токсичным.
  2. Нейлон. Главная особенность компонента – его эластичность. При этом материал прочен, идеально подходит для базисной части изделия. Не проявляет себя как аллерген. Отличается природным розоватым оттенком, благодаря чему в процессе эксплуатации практически незаметен. Характеризуется более высокой стоимостью в сравнении с акриловыми аналогами.
  3. Высококачественный металл – основной компонент крепежных деталей конструкции, позволяющий качественно и надежно зафиксировать устройство. В бюгельном протезировании из металла отливаются литые дуги. Главное преимущество – прочность и долговечность использования.

Отличия от съемных конструкций

Если сравнивать покрывные изделия со съемными видами протезов, то основное их достоинство состоит в минимизации нагрузок на опорные органы, что не ухудшает их качественное состояние с течением времени, сохраняя зубы здоровыми и функциональными.

При этом заметно снижается челюстно-лицевая атрофия в зоне локализации покрывного каркаса, давление на слизистую уменьшается многократно. Благодаря современным способам крепления, они не вызывают дискомфорта, крепко фиксируются и упрощают жевательные процессы. Кроме того, практически полностью сохраняется функциональность альвеолярных отростков.

Существует возможность дополнительного сетчатого армирования изделия под внутренней частью протеза, что делает его более прочным.

А конструктивные особенности устройства позволяют, при необходимости, производить замену его отдельных элементов, исключая корректировку всей системы в целом.

В видео смотрите принцип устройства покрывного протеза.

Показания

Специалисты советуют остановить свой выбор именно на данном варианте реставрации зубного ряда при следующих показаниях:

  • перелом коронковой части органа либо потребность его частичной ампутации;
  • при значительной стираемости твердой ткани зубов;
  • при частичном или полном отсутствии органов челюстного ряда;
  • при фрагментальном наличии здоровых корневых частей зубов.

Противопоказания

Установка покрывных каркасов невозможна в следующих случаях:

  • диагнозы, напрямую связанные с плохим качеством свертываемости крови;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • диабет;
  • заболевания сердечно–сосудистой системы;
  • эпилепсия в активной стадии;
  • психические расстройства хронического характера.

Преимущества

Главные преимущества данного вида конструкций:

  • снижение давления на слизистую ротовой полости;
  • нормализация механической нагрузки по всему изделию;
  • не требуется предварительного хирургического наращивания костной ткани;
  • качественное эстетическое содержание;
  • в случае, если система устанавливается на верхнюю челюсть – минимальная базисная часть, что делает его использование более комфортным;
  • идеально подойдет людям с выраженным рвотным рефлексом;
  • минимальные сроки привыкания;
  • комфорт и удобство в процессе эксплуатации.

Недостатки

К одним из немногих минусов покрывных каркасов можно отнести:

  • длительные период изготовления и многоэтапность установки;
  • более тщательное обслуживание и уход в сравнении с аналоговыми моделями других типов;
  • потребность в качественной регулярной чистке изделия в условиях клиники (не реже, чем раз в 6 месяцев);
  • довольно высокая стоимость устройства, связанная со спецификой его производства.

О конструктивных особенностях покрывных изделий смотрите в видеоматериале.

Процедура изготовления и установки

Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

  1. Предварительная диагностика состояния и клинической картины ротовой полости. Делается предварительный оттиск обоих челюстных рядов. Определяется план и схема лечения, выбирается материал, вид и способ фиксации протеза. При наличии поврежденных органов, препятствующих проведению процедуры, проводится их удаление.
  2. Производство временных изделий, которые пациент будет носить до момента установки покрывных систем.
  3. Подготовка опорных органов – санация, устранение кариесных проявлений, корневое препарирование, лечение пульпита. При необходимости, вживление имплантов, которые впоследствии будут выполнять опорные функции (в данном случае потребуется дополнительное время на их полное приживление в полости рта, до этого момента основные манипуляции прекращаются).
  4. Устранение всех препятствующих факторов (лечение пародонтальных карманов, удаление уздечек, фрагментов слизистой, затрудняющих возможность крепления постоянной конструкции).
  5. Снятие силиконового муляжа.
  6. Изготовление в условиях лаборатории рабочего гипсового слепка, воскового базиса и каркаса опорной составляющей.
  7. Первая примерка – точность размеров, пропорциональность соотношения и центровка челюстей, эстетичность и соответствие формам лицевого аппарата пациента.
  8. Лабораторная замена всех муляжей оригиналами, заключительная отделка изделия, монтаж крепежной матрицы.
  9. Непосредственно установка – фиксация замков, проверка плотности прилегания, обучение правилам ухода и составление графика последующих посещений.
Читайте также:  Пластика уздечки верхней губы

Технология BPS

Технология призвана максимально оптимизировать процедуру производства протеза, сделать ее более надежной и долговечной.

Специфические особенности системы:

  • устойчивость компонентов к стиранию в процессе пользования моделью;
  • широкий ассортиментный ряд, позволяющий подобрать оптимальную форму;
  • сохранение первоначального оттенка материала;
  • устойчивость к любым проявлениям налета и каменистым отложениям;
  • качественное сочетание слоев всех компонентов конструкции.

Данная суперсовременная технология – результат совместных инновационных разработок стоматологов и ортодонтов с использованием только высококлассных материалов.

Уход

Чтобы покрывное изделие служило долго, при этом сохраняя первозданный вид, специалисты рекомендуют:

  • проводить чистку не менее 2 раз в сутки специальной, не содержащей абразивных компонентов, пастой с использованием только мягкой зубной щетки;
  • после еды хорошо ополаскивать систему чистой проточной водой;
  • проводить ежедневную дезинфекцию специальными средствами;
  • ночью хранить в емкости с необходимым составом;
  • два раза в год носить контрольные визиты к стоматологу для осмотра и качественной оценки состояния изделия.

Цены

Стоимость конструкции складывается из используемых материалов, уровня клиники, региона, а также объема и степени сложности манипуляций, связанных с изготовлением и установкой.

Так, например, если в качестве опоры выступают импланты – такое «удовольствие» обойдется пациенту примерно в 20 000 рублей за 1 фрагмент, а их потребуется 2–4 штуки.

Каркас, охватывающий всю челюсть, с применением аттачментов будет стоить в пределах 50 000–60 000 рублей, в зависимости от лечебного учреждения.

Акриловый протез – самый бюджетный. Его цена около 12 000. Вместе с установкой и подготовительными процедурами в среднем 20 000 – 22 000 рублей. Нейлон несколько дороже. Само изделие обойдется порядка 25 тысяч плюс услуги специалиста.

Отзывы

Важно понимать, что какой бы из вариантов покрывного протезирования ни был выбран – это хорошая возможность верную ротовой полости природный вид и функциональность.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, оставьте свои отзывы ниже – в разделе «комментарии».

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/semnye-protezy/pokryvnye/ili-chudesa-sovremennoj-mediciny.html

Покрывной протез на имплантах

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как можно улучшить фиксацию полных съемных протезов,
  • типы покрывных протезов, отзывы,
  • цена на 2018 год.

Условно-съемные (покрывные) протезы применяются преимущественно при полном отсутствии зубов. Эти протезы надежно фиксируются на челюстях – благодаря нескольким  имплантам, установленным под протез. Такие протезы прикреплены к имплантам при помощи специальных замковых креплений кнопочного или балочного типов (рис.1-3).

Протезы этого типа называют «условно-съемными» по той причине, что можно снять такой протез, только приложив достаточное усилие. Однако пациенты чаще используют термин – «покрывные протезы». Нужно отметить, что протезы этого типа могут применяются не только при полном, но и иногда – при частичном отсутствии зубов.

Условно-съемный протез: фото

*  Стоимость подобного протеза начинается от 90 000 рублей (подробные варианты протезов и цены – см.ниже).

Преимущества условно-съемных протезов  –

Традиционные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы очень плохо фиксируются на беззубых челюстях. Это связано с тем, что под съемными протезами постепенно происходит атрофия альвеолярных отростков челюстей (на которых «сидит» протез). Это ведет к постепенному уменьшению высоты и ширины альвеолярных отростков – пропорционально этому ухудшается и фиксация протеза.

Преимущества протезов на имплантах  –

  • отличная фиксация даже при сильной атрофии кости,
  • немедленное протезирование,
  • комфорт – такие протезы имеют меньший размер пластмассового базиса (на верхней челюсти протез делается практически без перекрытия неба),
  • относительно доступная стоимость.

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

Фиксация кнопочного типа  –

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.

На нижней челюсти, если используются мини-импланты (диаметра 1,8-2,4 мм) – их устанавливают также 4.

Причем использование имплантов такого маленького диаметра позволяет практически всегда избежать проведения костной пластики – в случае если у пациента имеет место быть тонкий альвеолярный отросток.

Важно

Однако, если используются импланты диаметра 4-5 мм – их можно установить всего 2, но все же лучше 3-4, т.к. это позволит улучшить устойчивость протеза.

Система фиксации протеза  –
после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные. Какой тип фиксации (с применением каких абатментов) лучше – мы подробно объясняем ниже.

1.  Фиксация на шаровидных абатментах  –

Ниже мы приводим схему фиксации съемного протеза на абатментах шаровидного типа. Подробное описание вы найдете чуть ниже.

После установки имплантов в них вкручиваются абатменты (либо импланты уже могут сразу иметь несъемные абатменты).

Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой (рис.4).

Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.

В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей.

Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца (рис.5). При надевании протеза – головка шаровидного абатмента проходит сквозь это кольцо, которое затем плотно удерживает абатмент (рис.6).

После этого протез можно снять, только приложив достаточное усилие.

Фиксация протеза на шаровидных абатментах: фото

Важно: большим минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они имеют свойство изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те импланты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

Если же вы установите импланты, которые уже имеют несъемные абатменты, то, потом чтобы заменить их – вам придется просто устанавливать импланты по-новой. Чтобы снизить скорость износа некоторые компании покрывают абатменты специальными покрытиями, но все-равно это не является долговременным решением этой проблемы.

2.  Фиксация на экваторных абатментах (Locator®)  –

Эта система фиксации носит название Locator® (рис.13-15).

Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза.

Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.

Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей.

Совет

В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом.

Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.

Фиксация протеза на экваторных абатментах «Locator»: фото

Особенности протезирования протезами с кнопочным типом фиксации  –

Изготовление протеза, как при использовании шаровидных, так и экваторных абатментов – в большинстве случаев может быть осуществлено сразу же после операции (особенно на нижней челюсти). Т.е. вам сразу снимут слепки и в течение нескольких дней изготовят протез либо из обычной акриловой пластмассы, либо из немного эластичного материала Acry-free (этот вариант будет дороже).

Однако, если у вас уже есть протез (то при условии, что он хорошо изготовлен и ему не более 2 лет) – вам можно будет использовать ваш старый протез, не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления – силиконовые матрицы.

Преимущества фиксации кнопочного типа  –

  • техническая простота изготовления,
  • более доступная стоимость,
  • импланты с креплением кнопочного типа можно установить даже под старый протез,
  • более простая гигиена (меньше риск воспаления вокруг имплантов в будущем).
  • ослабление фиксации со временем (необходима периодическая замена силиконовых матриц/кольцевых аттачментов – примерно 1 раз в год),
  • если протез делается только на 2-х имплантах – существует риск их перегрузки и потери.

Покрывные протезы с фиксацией «Locator»: видео

2.  Балочный протез на имплантах  –

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

Важно: на верхней челюсти под балочную конструкцию необходимо всегда устанавливать только 4 импланта.

Это связано с более мягкой костью верхней челюсти и высоким риском отторжения всего 2-х имплантов вследствие их перегрузки, а также тем, что протез на коронкой балке будет просто балансировать на ней.

Читайте также:  Прорезывание зубов у детей

Установка именно 4х имплантов позволит не только продлить долговечность всей конструкции, но и значительно повысит устойчивость протеза и его жевательную эффективность.

На нижней челюсти можно делать балку с опорой на 3 или 4 импланта, но последний вариант также будет более надежным.

Некоторые врачи, видя, что пациент не может себе позволить сделать протез с таким типом фиксации на 3-4 имплантах – делают балку всего на 2 имплантах (установленных в переднем отделе челюсти).

Это ожидаемо приводит к плохой стабильности протеза, к сильной атрофии кости в боковых отделах челюсти, высокому риску перегрузки имплантов и низкому сроку службы всей конструкции.

Важно: если вы соглашаетесь на этот тип фиксации, то очень важным моментом будет технологический способ изготовления металлической балки.

Обратите внимание

Она может быть изготовлена методом литья, может быть сварена (сваркой) из нескольких фрагментов, либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM. Идеально, когда балка была изготовлена именно последним способом.

И особенно важно, чтобы слепки снимались только по методу «открытая слепочная ложка» (это даст точность).

Преимущества балочного типа фиксации  –

  • более высокая жевательная эффективность,
  • более высокая устойчивость протеза,
  • обслуживание системы крепления протеза у стоматолога почти не требуется,
  • меньше риск перегрузки имплантов,
  • более длительный срок службы конструкции.
  • технически очень сложное изготовление,
  • очень высокая стоимость,
  • более высокий риск развития воспаления вокруг имплантов (вследствие необходимости более тщательной гигиены),
  • нельзя использовать старый протез,
  • если балка делается всего на 2х имплантах – плохая устойчивость протеза + сильная атрофия кости в боковых отделах челюстей.

Покрывной зубной протез: цена 2018

Сколько стоит покрывной протез – цены ниже указаны «под ключ» на 2018 год (в клиниках эконом- класса и средней ценовой категории). Цена протеза прежде всего будет зависеть от типа фиксации, а также количества установленных имплантов.

  • Протез на 4-х мини-имплантах Osstem (Корея) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена составит от 90 000 рублей.
  • Протез на 2-х имплантах MIS (Израиль) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена от 95 000 рублей.
  • Протеза на 2-х имплантах AstraTech (Швеция) с фиксацией система Locator®– от 120 000 рублей.
  • Протез на 2-х имплантах Straumann (Швейцария) с фиксацией система Locator®– цена от 150 000 рублей.
  • Протез балочного типа на 4-х имплантах Roott-Form (Швейцария) – цена от 280 000 рублей.

Какой покрывной протез выбрать  –

Если вы не знаете – какой вариант предпочесть, то мы дадим несколько советов.

Вариант покрывного протеза с кнопочным типом фиксации на 4-х мини-имплантах – по степени фиксации ничем не отличается от такого же протеза на 2х классических имплантах, однако устойчивость протеза на мини-имплантах будет выше (просто потому, что 4 мини-импланта будут распределены по всей челюсти, а оба классических импланта будут расположены только впереди челюсти, и в последнем случае протез будет немного балансировать).

Все вышесказанное относится к протезам для нижней челюсти. Для верхней челюсти, имеющей более мягкую кость, протез оптимально делать не на мини-имплантах (имеющих диаметр 1,8-2,4 мм), а на имплантах классического размера диаметром 5 мм.

Причем их количество должно быть в идеале не два (как для нижней челюсти), а четыре. Только тогда можно будет не только надежно стабилизировать протез, но и существенно снизить риск резорбции кости вокруг имплантов (вследствие их перегрузки).

Если же вы можете позволить себе заплатить 280 000 рублей за покрывной протез с балочным типом фиксации, то вероятно –делать такой протез все же не стоит. За эти деньги можно получить уже отличный несъемный мостовидный протез на имплантах, и согласитесь, что полностью несъемные зубы гораздо лучше хорошего покрывного протеза. В этом вам помогут следующие 2 методики имплантации  –

  • методика базальной имплантации,
  • имплантация по методике All-on-4.

Обе методики называют одномоментными, т.к. протезирование проводится уже на 3-й день после операции. Таким образом, уже через 3 дня вы получите полностью несъемный мостовидный протез, которым можно будет сразу жевать. Надеемся, что наша статья: Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/pokryvnoj-protez-na-implantah.html

Покрывной зубной протез

Современная стоматология предоставляет обширный спектр услуг и технологий для эффективного протезирования зубов. Наша статья ответит на вопрос что такое покрывной протез, опишет его особенности, преимущества и недостатки, показания и противопоказания.

Содержание:

Что это такое

Покрывные протезы — это легкие и функциональные съемные конструкции, полностью покрывающие имеющиеся в полости рта корни зубов или имплантаты. Покрывной протез может быть пластмассовый, нейлоновый или комбинированный (пластмасса + нейлон).

Покрывной зубной протез

Чем отличается покрывной от съемного протеза

На сегодняшний день покрывные конструкции достаточно популярны. У многих возникает вопрос: что же лучше: съемный или покрывной протез?

По сравнению с полным съемным, покрывная конструкция сводит к минимуму вредные для оставшихся опорных зубов горизонтальные нагрузки и существенно продлевает срок их жизни. Кроме того, этот способ позволяет приостановить возникновение процессов атрофии в челюстно-лицевом отделе и понижает давление на слизистую оболочку.

Такие системы имеют массу различных приспособлений: эластичные фиксаторы, аттачмены, магнитные и другие конструкции, благодаря которым протезы надежно фиксируются и не смещаются ни при жевании, ни в состоянии покоя.

Важно

Основные составляющие покрывного протеза для зубов — телескопическая система и конструкции коренных аттачменов. Аттачмен состоит из 2-х частей — патрицы (внутренней части) и матрицы (внешней).

Самая сложная его часть обычно фиксируется в съемный протез, что позволяет выполнять его замену без корректировки всей системы. Корневые аттачмены существенно увеличивают функциональность конструкции, а также предотвращают атрофические процессы в альвеолярных отростках.

Самыми качественными считаются протезы, которые имеют не менее 3-х замков. Но при ограниченных финансовых возможностях, успешно используются и 2 замка.

В зависимости от медицинских назначений и ожидаемого эффекта применяют также магнитные фиксаторы.

Используются кламмеры — металлические крючки, скрепляющие зуб в области шейки, но при носке крючки довольно заметны.

В некоторых случаях для прочности протезы могут быть армированы металлической сеткой или бюгельным каркасом.

Показания к установке

  1. Наличие в полости рта одиночных корней. В данном случае корни зуба несут всю функциональную нагрузку.
  2. Адентия (полное отсутствие зубов) — в этом случае конструкция устанавливается на импланты.
  3. Полная адентия нижней челюсти, так как именно на нее плохо присасываются полные съемные протезы.

Чаще всего покрывные протезы применяют в случаях:

  • полного отсутствия зубов или недостаточного их количества;
  • перелома коронки зуба;
  • сильного стирания твердых тканей;
  • когда коронковую часть зуба необходимо ампутировать.
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свертываемости крови (коагуляция);
  • сахарный диабет;
  • патологии нервной системы.

Противопоказания

Установку покрывных протезов не выполняют одновременно на природные зубы и импланты, так как значительно отличается их подвижность.

Этапы

Перед проведением покрывного протезирования необходима специальная подготовка мягких тканей ротовой полости — проводится удаление периодонтальных карманов или частей слизистой оболочки.

Этапы установки покрывного протеза:

  1. После предварительного обследования и санации полости рта, альгинатной массой снимают оттиски с нижней и верхней челюстей.
  2. Из прочного гипса делают диагностические модели, на которых находят центральную окклюзию и соотношение челюстей.
  3. Дантист совместно с зубным техником проводят анализ диагностических моделей и выбирают конструкцию покрывного протеза. При необходимости выполняется параллелометрия альвеолярного гребня и зубов.
  4. Изготавливается временный непокрывной зубной протез для использования во время изготовления постоянного.
  5. В стоматологическом кабинете проводится процедура препарирования опорных зубов.
  6. Используя силиконовый материал, снимают оттиск челюстей и препарированных опорных зубов.
  7. Зубной техник по полученному оттиску создает разборную рабочую модель.
  8. Изготовленную восковую композицию отливают, а затем припасовывают на модели.
  9. В клинике первичные зубные коронки припасовывают на опорных зубах.
  10. Зубной техник создает новую модель, в которой четко прослеживаются грани будущего покрывного протеза. Первичные коронки фрезеруются твердосплавными фрезами и полируются тонкодисперсной алмазной пастой.
  11. Новую рабочую модель готовят к дублированию. Из специальной массы создают огнеупорную модель, на которой формируют восковой каркас протеза, а затем отливают.
  12. Отлитый каркас прикрепляют на первичные коронки, мелкодисперсной алмазной пастой полируют изнутри наружные телескопические коронки и всю систему подготавливают к электроискровой эрозии.
  13. На специальном оборудовании выполняется электроискровая эрозия.
  14. Рабочую модель помещают в аппарат для проведения искровой эрозии. После чего зубной техник в образовавшиеся пазы припасовывает выбранные фрикционные штифты и выполняет их фиксацию контактной сваркой.
  15. В клинике выполняется припасовка вторичных коронок и каркаса съемного протеза.
  16. В лаборатории вторичные телескопические коронки облицовываются, восковой базис заменяется пластмассовым.
  17. После установки протеза выполняют коррекцию окклюзии и поочередно фиксируют на цемент первичные коронки.

Технология BPS

Система BPS оптимизирует процесс создания покрывных протезов, делая их более надежными и прочными. Особенности системы:

  • ультрасовременный материал уменьшает стираемость протезов с опорой на импланты;
  • широкий выбор форм;
  • сочетание слоев;
  • цветостойкость;
  • цветовая гамма соответствует несъемным протезам;
  • беспрепятственные движения при жевании;
  • стойкость к возникновению налета;
  • хорошее фиссурно-бугорковое соотношение.

Покрывной зубной протез по системе BPS

Плюсы и минусы

Преимущества:

  • благодаря перераспределению давления на опорные зубы такие конструкции характеризуются повышенной функциональной активностью;
  • применяются при атрофии альвеолярных гребней;
  • снижают степень давления на слизистую;
  • нет необходимости проводить дополнительное наращивание костных тканей;
  • покрывной протез, установленный на верхнюю челюсть, уменьшают пределы базиса конструкции;
  • имеют менее продолжительный период адаптации;
  • являются идеальным вариантом для людей, страдающих повышенным рвотным рефлексом;
  • могут использоваться на переходном этапе перед установкой полного съемного протеза;
  • отличаются комфортностью носки, надежностью самофиксации, биологической инертностью и эстетичностью.

Недостатки:

  • высокая стоимость, которая рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае;
  • в случае, если их установка производится на природные зубы, то со стороны пациента потребуется тщательный уход за покрывными протезами и больше усилий для поддержания их функционального состояния.

Уход

  1. Как и любой другой съемный протез, покрывной приблизительно 1 раз в год нуждается в перебазировке. Для ее проведения нужно обратиться к врачу-ортопеду.
  2. Обычно 1 раз в год необходимо заменять подвергающуюся износу матрицу замка.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/pokryvnoy-zubnoy-protez.html

Ссылка на основную публикацию