Прикорневой кариес

Как лечат прикорневой кариес

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Среди основных факторов, способствующих развитию пришеечного кариеса выделяют:

  1. Пренебрежение двухразовой чисткой, а также недостаточное удаление мягкого зубного налета – движения щеткой должны быть вычищающими – от десны вверх, а не растирающими, как чистят зубы многие люди.
  2. Анатомические особенности эмали возле десны . На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
  3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
  4. Нарушение секреции слюнных желез . Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта.
  5. Отказ от профилактического посещения стоматолога . Большинству людей время от времени требуется проведение профессиональных гигиенических процедур – удаление твердого зубного камня, в котором, как и в мягком налете, обитают кариесогенные микроорганизмы.
  6. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы).

Пришеечный кариес самый опасный среди всех видов этого заболевания, ведь он очень быстро повреждает корни и каналы зуба. У пациентов старше 60 лет именно поражение шейки зуба становится основной причиной его потери.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

  1. Кариес, имеющий вид пятна . Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.
  2. Кариес, нарушающий поверхность зуба . Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.
  3. Кариес средней стадии . Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.
  4. Кариес глубокой стадии . Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.

Читать также:  Болит десна под коронкой что делать

Особенностью пришеечного кариеса является и то, что если его запустить, врачу придется удалять зубной нерв и пломбировать каналы зуба. Это связано с тем, что шейка зуба находится в непосредственной близости с зубными каналами, и если кариес вовремя не лечить, он быстро проникнет вглубь зуба.

Пришеечный кариес: фото до и после

Как выглядит данный тип кариеса, предлагаем к просмотру подробные фото зуба.

Диагностика

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Обратите внимание

Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин.

Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения.

Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация.

При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Прикорневой кариес: фото, лечения

Прикорневой кариес развивается в пришеечной области зуба. В этих участках тонкий слой эмали, что обуславливает возникновение острой боли уже на средней стадии заболевания. В людей старше 60 лет прикорневое кариозное поражение считается ключевой причиной потери зубов.

Диагностика прикорневого кариеса по стадиях развития

  • Кариес в стадии белого пятна определяется стоматологом во время осмотра ротовой полости. Поверхность эмали при этом остается не поврежденной. Очаг деструкции окрашен, белым оттенком, который незначительно отличается от цвета зуба. Эта стадия патологии считается обратимой и при своевременной реминерализации способна к самовосстановлению. Пациенты в период образования кариозного пятна не жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи.

Прикорневой кариес, фото передней группы зубов с кариозным процессом в пришеечной области

  • Поверхностный прикорневой кариес характеризуется формированием дефекта твердых зубных тканей, который находится в пределах эмали. 50% пациентов на этом этапе возникают неприятные ощущения от холодовых или тепловых раздражителей. Точечное повреждение поверхностного слоя зуба оказывает эстетический дискомфорт. Врач-стоматолог диагностируется пришеечный кариес на основании визуального и инструментального осмотра ротовой полости.

Читать также:  Боль в десне над зубом при надавливании

Фото кариозного процесса эмали в околодесневой области нижних премоляров

  • Средний кариес прикорневой области клинически проявляется распространением процесса в дентин зуба. У людей с таким поражением прием пищи сопровождается болезненными ощущениями. Пациенты обращают внимание на пигментированный дефект передней поверхности зуба, непосредственно в области десны. Стоматолог устанавливает окончательный диагноз после тщательного зондирования кариозной полости, которая имеет размягченные и пигментированные дно и стенки.

Фото кариозного поражения эмали и дентина нижнего клыка

  • Глубокий прикорневой кариес в 100% случаев протекает с острыми болями от температурных раздражителей. Врачи-стоматологи у таких пациентов констатируют кариозное поражение околопульпарного дентина и обширную пигментированную полость. Деструкция твердых тканей распространяется на всю пришеечную область.

На фото кариозный дефект центрального резца в пределах околопульпарного дентина

Дифференциация прикорневого кариеса

  • Отличия клиновидного дефекта от прикорневого кариеса. Клиновидный дефект, локализуясь в пришеечной области, имеет четко выраженную v-образную форму области деструкции с ровными и плотными краями. Клиновидное поражение также характеризуется развитием на симметричных зубах верхней и нижней челюсти.
  • Различия эрозии и пришеечного кариеса. Эрозивный процесс в эмали зуба развивается с формированием овальной полости. Дно и стенки дефекта имеют светлую и блестящую поверхность.

Прикорневой кариес, лечение

  • Начальная стадия пришеечного кариеса поддается ремнерализующей терапии, которая заключается в покрытии пораженного участка зуб стоматологический раствором фтора и кальция. Такие манипуляции проводятся после профессиональной чистки зубов от твердого и мягкого налета.

Ремтерапия осуществляется врачом-стоматологом или самостоятельно в домашних условиях после изготовления индивидуальных капп.

  • Терапия среднего и глубокого прикорневого кариеса начинается с анестезии, которая в зависимости от расположения зуба проводится проводниковым или инфильтрационным способом.

После обезболивания пораженный зуб врач поддает механической обработке с помощью бормашины. Все кариозные и пигмент и по ванные ткани удаляются стоматологическим бором с образованием ящикообразной полости.

Восстановление анатомической формы зуба стоматолог осуществляет с помощью химического или светового композита. Во время пломбирования кариозной полости под десневой край поражённого зуба вводится ретракционная нить. Эта процедура необходима для изоляции рабочего поля от биологических жидкостей (слюна, кровь).

Реставрация зуба завершается шлифованием и полированием пломбы, которое сглаживает все неровности пломбировочного материала и придает пломба естественный блеск. Детальная информация о методике пломбирования кариеса изложена в статье «лечение поверхностного кариеса».

Профилактика прикорневого кариеса

Каждый человек может предотвратить образование прикорневого кариеса придерживаясь таких рекомендаций:

  • Регулярная и тщательная чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, зубных нитей и ополаскивателей.
  • Периодическое прохождение профилактических стоматологических осмотров.

Включение в рацион питания на 60% овощей и фруктов

Лечение прикорневого кариеса

Статья проверена доктором

Диагностика прикорневого кариеса

Специалист без труда диагностирует патологический процесс в прикорневой области, так как пораженные участки хорошо визуализируются при клиническом осмотре. На поверхности зуба определяются дефекты в виде белесых или желтовато-коричневых пятен неправильной формы.

В современной стоматологической практике также применяются специальные реагенты. Их наносят непосредственно на поврежденный зуб или просят больного выполнить полоскание рта с помощью раствора красителя.

Данное вещество не впитывается в неповрежденную эмаль, однако придает определенный оттенок зонам, бедным кальцием. Такой эффект обусловлен повышенной пористостью деминерализованной поверхности зубной ткани.

Краситель впитывается в кариозные участки и сохраняется в них в течение нескольких часов. Стоматолог при этом выявляет пораженные участки и устраняет дефект.

Читать также:  Чем вылечить зубную боль

Лечение прикорневого кариеса

Терапия прикорневого кариеса

Методика лечения напрямую зависит от степени поражения зуба. Если кариес представляет собой лишь белесое деминерализованное пятно, то специалисты обычно прибегают к фармакологической терапии.

Внимание! При выявлении более глубоких поражений, приведших к разрушению эмали или дентина, необходимо инструментальное вмешательство.

Терапия деминерализованных пятен

Терапия белесых пятен предполагает использование различных медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на восстановление баланса минералов в тканях зуба. Специалисты назначают пациенту специальные средства с высоким содержанием активного кальция и фтора. В современной стоматологии применяют следующие гели, пасты и ликвиды:

  • Elmex – паста, оказывающая восстанавливающее и укрепляющее действие на эмаль;
  • Apacare – ликвид на основе гидроксиапатита, заполняющего микротрещины и мельчайшие сколы на поверхности зуба и предотвращающий попадание в них патогенной микрофлоры;
  • Фторлак – препарат, насыщающий поверхность зубов фтором и защищающий их от налета и воздействия кислот.
Читайте также:  Протезирование зубов после удаления

Линейка препаратов Apacare

Перед проведением процедуры необходимо провести тщательную инструментальную очистку полости рта. Стоматолог с помощью различных приборов удаляет с поверхности зубов пациента налет, твердые отложения и посторонние включения.

После нанесения геля или пасты врач обучает больного правильному уходу за вылеченными зубами и дает рекомендации по профилактике развития кариеса.

Внимание! Регулярная чистка зубов и правильное питание – залог длительно сохраняющегося эффекта после реминерализации.

Продукты с высоким содержанием кальция

Лечение прикорневого кариеса при разрушении эмали

Терапия предусматривает следующее:

  1. Удаление налета и зубного камня – необходимо удалить налет мягкой консистенции, а также твердой. Чаще всего этот процесс осуществляется посредством щеточек и пасты с абразивным эффектом.
  2. Оценка оттенка зубной эмали, на которые будет ставиться пломба – рационален адекватный подбор оттенка материала для пломбировки, он должен коррелировать с естественным индивидуальным оттенком эмали пациента.
  3. Препарирование кариозного очага – процесс осуществляется посредством бормашины, происходит экстракция поврежденной ткани зуба.
  4. Отделения кариозного зуба от слюней – компетентные специалисты применяют с этой целью коффердам, прибор дает возможность всецелой изоляции кариозного зуба от слюней и увлажненного дыхания пациента. Это необходимо для того, что пломба продержалась как можно дольше, в противном случае она может выпасть довольно быстро.

Кариес корня зуба

Коффердам представлен латексной пластиной, в ней сделаны отверстия для нескольких зубов, на которые он натягивается. После установки коффердама его фиксируют кламмером из металла. Он необходим с целью фиксации прибора непосредственно у десен.

Очистка зубной полости адгезивной субстанцией – как дентин, так и эмаль до этапа внесения материала для пломбировки необходимо обработать адгезивным средством. Это целесообразно производить с целью создания крепкого контакта между пломбой и зубными тканями.

Установка пломбы – в предварительно очищенную полость, пораженную кариесом, вносят материал для пломбирования с целью замещения потерянного участка зуба. Зубу придают физиологическую форму. Внесение материала осуществляется послойно, все слои засвечивают лампой с эффектом фото-полимеризации, в результате этого материал затвердевает.

Возникновение кариеса зубов

Шлифование и полирование – процесс осуществляется благодаря дискообразным деталям с мелкозернистой поверхностью и бора. Эти приборы нужны для придания зубу завершенных очертаний и с целью обеспечения его гладкой поверхностью.

Источники:

http://simptomy-lechenie.net/prisheechnyj-karies/

http://gidzubov.ru/zabolevaniya/prikornevoy-karies-foto-lecheniya.html

http://expertdent.net/lechenie-zubov/karies/lechenie-prikornevogo-kariesa.html

Источник: http://www.stomat-info.ru/lechenie/lechenie-zubov/kak-lechat-prikornevoj-karies.html

Прикорневой кариес: причины возникновения и лечение

Кариес — это патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба. Пришеечный (прикорневой) кариозный процесс считается самой опасной формой заболевания. Как правило, он развивается одинаково часто на нижних и верхних зубных поверхностях.

Когда очаг инфекции находится у самого корня зуба, то он довольно быстро распространяется и поражает все зубные каналы.

Важно знать, что раннее распознание заболевания поможет сохранить зуб и избежать его удаления. Любое патологическое состояние зубов требует стоматологической помощи, а прикорневой кариозный процесс в особенности. Испорченный внешний вид из-за дефектных зубов заставляет человека избегать даже своей улыбки.

Классификация кариеса

В зависимости от распространенности патологического процесса различают следующие стадии заболевания:

  • первая (стадия пятна) характеризуется изменением цвета зубной эмали (меловидное пятно) на границе с десной;
  • вторая стадия заявляет о себе повреждением эмали и появлением шероховатостей;
  • третья (средняя степень поражения) сопровождается образованием характерного «дупла»;
  • четвертая (глубокое поражение) заканчивается поражением каналов.

Причины кариозного процесса

Дело в том, что эмаль зуба и дентин в прикорневой зоне имеют анатомически меньшую толщину. Поэтому эта особенность делает зубные ткани более уязвимыми для поражающих факторов.

Если пропустить первые признаки кариеса поддесневого, то патологический процесс может привести к пульпиту (воспалению «сердца» зуба).

Патогенная микрофлора играет немаловажную роль в развитии кариозного процесса в пришеечной области, потому как мягкий налет и зубной камень являются благоприятным местом размножения бактерий (стрептококков). В процессе жизнедеятельности микробы выделяют вещества органического происхождения, способствующие вымыванию из ткани зуба солей кальция.

Вероятность возникновения кариеса корня зуба возрастает в разы при:

  • злоупотреблении сладкими блюдами;
  • халатном отношении к гигиеническим процедурам полости рта;
  • нарушении общего обмена веществ в организме (обезвоживание, беременность);
  • патологии эндокринной системы (сахарный диабет);
  • использовании некачественных зубных паст (порошков) и щеток для зубов с мягкой щетиной.

Симптомы кариеса

Настораживающим признаком появления проблемы в области шейки зуба могут стать кратковременные, но вместе с тем сильные болевые ощущения. Боли возникают исключительно при прикосновении к причинному месту. Порой зубная эмаль не реагирует на холодное и горячее — это еще одна причина для отсрочки визита к стоматологу.

Относительно выраженное изменение цвета эмали и ее целостности свидетельствует о возможном кариозном процессе в придесневой зоне. Даже появление неприятного запаха изо рта не настораживает пациентов.

В большинстве случаев только профессиональная чистка зубных поверхностей позволяет обнаружить микротрещины на эмали и даже сколы. Кариозный процесс медленно, но верно разрушает с виду здоровый зуб. Протекая практически бессимптомно, кариес корня зуба диагностируется на поздних стадиях. Как правило, при осмотре полости рта уже явно видны дефекты (пустоты) эмали и ее потемнение.

Важно

Как правило, кариес под десной настигает своего «обладателя» после 30 лет, когда собственное депо кальция изрядно истощено, а дентин становится более подвержен разрушительному действию кариеса.

А уже в пенсионном возрасте по этой причине пациенты зачастую теряют зубы.
Важно помнить, что с возрастом зубная эмаль становится менее чувствительной даже к сильным раздражителям.

Поэтому пропустить проблему довольно просто.

Диагностика

Посетить стоматолога необходимо при любом подозрении на начинающийся патологический процесс. Лучше предотвратить кариозный процесс, чем бороться с его пагубными последствиями.

Прежде всего квалифицированный специалист посредством флуоресцентной лампы определит здоровые и уже подвергшиеся кариозному процессу участки.

Для обнаружения кариеса прикорневого используют радиографический метод обследования, иными словами, рентген.

Лечение

Современная стоматология позволяет добиться высоких показателей вылечивания прикорневого кариеса даже в запущенной стадии патологического процесса.

Но в большинстве случаев пациенты оттягивают обращение за стоматологической помощью. Поэтому довольно часто, на первый взгляд, здоровые зубы приходится удалять.

Органосохраняющая терапия возможна только при своевременном обращении к специалисту.

В стадии пятна доктор порекомендует провести реминерализацию (пропитывание важными минералами) зубной поверхности. Кратность лечебной процедуры напрямую зависит от полученного результата.

На следующей стадии лечение кариеса корня заключается в препарировании пораженной поверхности и постановке пломбирующего материала.

Как лечить прикорневой кариес на третьей стадии? Средний кариес у десны опасен размягчением дентина, поэтому стоматологи прибегают к его частичному удалению вместе с пораженной эмалью зуба. Заканчивают лечение кариеса корня зуба пломбированием зубной поверхности.

Далеко зашедший кариес корня зуба можно вылечить только с предварительным удалением пульпы и окружающих тканей, пораженных кариозным процессом. Следующим этапом, как правило, идет постановка качественной пломбы. Лишь в редких случаях доктор обходится только пломбированием.

Сложность лечения кариеса корневого состоит в том, что причинная зона находится в непосредственной близости к десне. Это во многом осложняет обработку проблемной поверхности, и, следовательно, отсрочивает период регенерации десны.

Довольно часто устранение причины прикорневого кариеса с помощью пломбы оказывается временной мерой, так как пломбирующий материал плохо удерживается в пришеечной области.

Нередки случаи, когда кариес корня зуба в одном и том же месте приходилось лечить несколько раз.

Рекомендации специалистов

Профилактические осмотры у стоматолога должны стать приятной традицией, так как сияющая улыбка дорогого стоит.

Важно понимать, что только от бдительности пациентов зависит здоровье их зубов. Необходимо с большой долей ответственности относиться к привычным гигиеническим процедурам, не забывая при этом осматривать свои зубы. При малейшем намеке на прикорневой (пришеечный) патологический процесс, нужно проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Квалифицированный доктор всегда готов оказать профессиональную помощь на любом этапе прикорневого кариеса, за исключением безнадежной утраты зубов.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/bolezni-zubov/prikornevoj-karies.html

Лечение прикорневого кариеса — цены в Москве

Одна из неблагоприятных форм течения кариеса — это поражение пришеечной области. Такая локализация процесса затрудняет диагностику, процесс быстро разрушает зуб, поражает глубокие слои дентина и пульпу. Спасти зуб поможет только своевременное лечение прикорневого кариеса.

Цены на лечение прикорневого кариеса
Лечение прикорневого кариеса 4500 Р

Причины

Поражение пришеечной области, как и других поверхностей зуба, вызвано кислотой, которую продуцируют бактерии, живущие в зубном налете. Почему у людей поражается именно эта зона?

Эмаль в прикорневой области более тонкая, следовательно, она быстрее разрушается под действием кислот. Пациенты, имеющие врожденные или приобретенные дефекты эмали, более подвержены заболеванию.

В группе риска находятся люди с воспалительными заболеваниями десен. В процессе поражения мягких тканей формируется карман из десны, в котором скапливаются остатки пищи и образуется налет.

Совет

В таком случае концентрация кислот, продуцируемых стрептококком, в прикорневой зоне оказывается самой высокой. Для тонкой эмали это губительно.

Если гингивит или пародонтоз не лечить, развивается кариозное поражение.

Подвергают свои зубы опасности и любители кислых продуктов. В этом случае более прочные участки зубов не страдают, а зона под десной постепенно разрушается. Это обусловлено особенностями эмали в этой области.

Еще одна причина кариеса прикорневой области — неправильный уход за зубами. Участки возле десны сложно очистить от налета, а неправильное использование зубной щетки провоцирует накопление отложений под деснами. В результате образуется зубной камень, мягкие ткани воспаляются, в образовавшихся карманах размножается кариесогенная микрофлора.

Риск пришеечного кариеса возрастает при беременности. Недостаток микроэлементов в организме будущей матери сказывается на состоянии зубов. В первую очередь страдают наиболее слабые области.

Провоцировать развитие заболевания может сахарный диабет либо патология щитовидной железы. Если прикорневой кариес обнаружен на нескольких зубах, рекомендовано обследование у эндокринолога.

Симптомы прикорневого кариеса

Поражение передних резцов или клыков может заметить сам пациент. Темные пятна или дефекты эмали это повод для немедленного обращения к стоматологу. Увидеть признаки заболевания на молярах и премолярах самостоятельно сложно.

Начальная стадия заболевания проявляется в виде белых пятен на эмали. Это первые признаки деминерализации. При более глубоком повреждении появляются неприятные ощущения во время чистки зубов, отмечается повышенная чувствительность при употреблении горячей либо холодной пищи, сладкого, кислого. Ощущения доходят до острой боли.

При вовлечении в процесс дентина пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, а частички пищи начинают застревать в сформировавшейся полости. При отсутствии лечения процесс заканчивается пульпитом. В этом случае боль острая, практически постоянная.

Диагностика прикорневого кариеса

Признаки пришеечного кариеса стоматолог обычно обнаруживает уже во время осмотра. Заболевание проявляется в виде пятен на эмали или полости, расположенной под кромкой десны. При проведении термопробы отмечается повышенная чувствительность в области поражения.

Для диагностики кариеса в стадии белого пятна используются специальные красители. Они не изменяют цвет здоровой эмали и окрашивают деминерализованные участки.

Диагностика с помощью лазера позволяет обнаружить кариес даже в труднодоступных местах. Методика основана на различной степени отражения луча от здоровой и деминерализированной эмали.

При глубоких поражениях необходимо оценить состояние пульпы. От этого зависит тактика лечения. Благодаря электроодонтодиагностике можно установить, жизнеспособен ли нерв.

Обратите внимание

Для уточнения диагноза и стадии процесса используется рентгенологическое исследование. На снимке можно оценить истинные размеры полости, ее близость к корневому каналу, состояние периодонта.

Читайте также:  Прорезывание зубов у детей

Необходимо провести дифференциальную диагностику с флюорозом, врожденными и приобретенными дефектами эмали.

Лечение прикорневого кариеса

Чем раньше начать лечение, тем меньше будет объем повреждения зуба, тем больше шансов его сохранить. При регулярном посещении стоматолога заболевание диагностируется своевременно.

Но пациенты, посещающие клинику только в случае крайней необходимости, часто обращаются с запущенными формами, осложнениями в виде пульпита, гингивита, периодонтита.

Выбор терапии зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение на стадии белого пятна

Если заболевание диагностировано на этапе деминерализации, процесс можно остановить, а зуб полностью сохранить. С этой целью используются аппликации с реминерализирующими гелями.

В современной стоматологии для лечения пришеечного кариеса на стадии пятна широко используется система Icon. Эта методика позволяет провести терапию совершенно безболезненно и без бормашины.

Перед началом лечения удаляется зубной налет, пораженный зуб изолируется от мягких тканей с помощью коффердама.

На поврежденный участок наносится протравливающий гель, который растворяет пораженные участки эмали, а на здоровые ткани не оказывает воздействия.

Протравливающий гель тщательно смывается, наносится инфильтрирующий компонент, заполняющий мельчайшие дефекты. Материал закрепляется с помощью фотополимерной лампы, поверхность полируется.

Система Айкон позволяет остановить процесс, удалить поврежденные ткани, при этом не затронув здоровую эмаль. Стоимость такого лечения в клиниках Москвы довольно высока, но долгосрочный результат стоит того. Отзывы пациентов, оценивших преимущества методики на собственном опыте подтверждают, что лечение по системе Icon дает отличный результат.

Лечение поверхностного прикорневого кариеса

При образовании дефекта эмали зуб необходимо препарировать. Если поражение носит поверхностный характер, процедуру можно выполнить с помощью лазера, который одновременно оказывает и антисептический эффект. При более глубоких поражениях лучше использовать классическое сверление бормашиной.

Лазерная методика имеет свои преимущества. Она подходит для пациентов, которые боятся лечить зубы традиционным способом. В отличие от препарирования бором, лазер не вызывает возникновения микротрещин эмали, что снижает риск рецидива. Во время лечения нет шума и неприятных ощущений, которые возникают при сверлении.

Задача стоматолога — удаление разрушенной эмали и дезинфекция полости. От качества подготовки зуба к установке пломбы зависит, будет ли процесс развиваться повторно.

Важно

Окончательный этап — это пломбирование. Ведущие клиники используют для восполнения дефекта фотополимерные материалы. Такие пломбы долговечны и незаметны окружающим. Можно подобрать оттенок, приближенный к естественному цвету эмали.

После затвердения пломбы под действием специальной лампы производится удаление лишних фрагментов и полировка.

Лечение запущенного процесса

Если полость большая, а к развитию патологии присоединилась пульпа, необходимо удаление нерва и пломбирование каналов. Если пульпа повреждена значительно, установить пломбу в пришеечной области не удастся. В таких ситуациях показана реставрация зуба с помощью коронки.

Тотальное разрушение зуба, поражение тканей периодонта, повреждение корня — это показания к удалению. Утраченный зуб восстанавливается с помощью мостовидного протеза, съемных конструкций или имплантов.

Профилактика

Ежедневно уделяйте внимание гигиене полости рта. Чистите зубы правильно, полощите рот и удаляйте остатки пищи межу зубами после каждого приема пищи. Проконсультируйтесь со стоматологом, какая зубная паста подойдет вам.

При малейших признаках воспаления десен срочно принимайте меры. Запущенный процесс — это провоцирующий фактор в развитии пришеечного кариеса.

Избегайте избытка углеводов в рационе, откажитесь от газированных напитков, кислого. Сделайте выбор в пользу свежих овощей и фруктов. Распрощайтесь с вредными привычками.

Дважды в год посещайте стоматолога, проводите профессиональную чистку зубов, которая позволяет устранить налет даже в недоступных местах.

Цена невнимательного отношения к своей ротовой полости — утраченные зубы. Если хотите сохранить привлекательную улыбку, прислушайтесь к советам врачей и выполняйте все рекомендации.

Источник: https://melioradent.ru/lechenie-zubov/lechenie-kariesa/prikornevoj-karies/

Прикорневой кариес

Прикорневой кариес получил свое название за особенности локализации. Развивается этот вид кариеса в зоне перехода коронки зуба в корень, в непосредственной близости от края десны или под ней.

Правильное название заболевания «кариес корня». Именно в таком варианте его используют стоматологи.

Встречается прикорневой кариес в основном у людей старше 30 лет, однако поражаться им могут и молочные зубы у детей.

Виды прикорневого кариеса

Прикорневой кариес может быть одиночным и множественным, захватывать только одну сторону у основания зуба или быть циркулярным.

Причины прикорневого кариеса

Основной причиной, по которой развивается прикорневой кариес, является неправильный уход за полостью рта. Если плохо очищать зубы от налета, игнорировать наличие кровоточивости и воспаления десен, то можно получить проблемы с зубами достаточно быстро.

В толще твердого зубного налета и мягких зубных отложений создаются идеальные условия для размножения бактерий. Они используют в качестве питательного субстрата остатки пищи, и в процессе жизнедеятельности выделяют большое количество кислоты. В свою очередь кислота размягчает эмаль зубов, вызывая развитие кариеса.

В силу природной особенности эмаль истончается по направлению от жевательной поверхности зуба к его корню. Потому в непосредственной близости от десны слой эмали особенно тонок. В то же время самое большое количество зубного налета собирается именно у основания зуба. Вот и получается, что прикорневая зона становится наиболее уязвимой для бактерий.

Воспаление десен, их кровоточивость часто приводят к тому, что десны отслаиваются от прикорневой зоны зубов и формируют так называемые «карманы». Щеткой их очистить невозможно. Пищевые остатки попадают туда с завидной регулярностью. Потому для размножения бактерий здесь создаются идеальные условия.

Как лечить прикорневой кариес?

Лечение кариеса корня зуба комплексное:

  1. терапевтическое лечение (удаление поврежденных тканей и пломбирование), в том числе может возникнуть необходимость лечения каналов или, как крайний случай —  даже удаление зуба;
  2. профессиональная гигиена (ультразвуковая чистка зубов, удаление зубного налета);
  3. правильный ежедневный уход (использование правильной щетки, зубной пасты, зубной нити, ополаскивателя);
  4. проведение реминерализации эмали специальными гелями по назначению врача;
  5. плановые стоматологические осмотры 2 раза в год.

Соблюдение этих несложных правил позволит вам сохранить здоровье зубов надолго.

Источник: https://GM-Stoma.ru/problemy/prikornevoj_karies/

Пришеечный (прикорневой) кариес: причины и лечение

Пришеечный кариес – такой вид кариеса, при котором поражается зубная ткань у шейки зуба, возле самой десны.

Постепенно поражение проникает все глубже и глубже в костную ткань и в зубные каналы, что в конечном итоге может привести к различным осложнениям.

Совет

Коварство этой разновидности кариеса заключается в том, что его довольно сложно заметить на раннем сроке и относительно тяжело вылечить в запущенном состоянии.

Профилактикой пришеечного кариеса является соблюдение правил гигиены и достаточное поступление кальция в организм. Если вы полагаете, что этого минерала в рационе недостаточно, пропейте курс витаминно-минерального комплекса «Асепта». Он поможет укрепить эмаль, что в свою очередь защитит зубы от кариеса.

Пришеечный кариес: причины возникновения

Почему возникает этот вид кариеса? В первую очередь, влияние на этот процесс оказывает размножение микроорганизмов в полости рта. Эмаль на прикорневой части зуба значительно тоньше, хорошенько вычистить зубной камень и зубной налет там сложнее, поэтому этот участок зуба – самый, пожалуй, благоприятный для размножения бактерий.

Среди других причин пришеечного кариеса:

  • отслоение десны, в кармане которой скапливается пища;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • вредные привычки (в первую очередь курение);
  • регулярное употребление углеводов, особенно если после этого не чистить зубы;
  • частое употребление кислых продуктов в пищу;
  • беременность;
  • прием некоторых лекарств;
  • определенные заболевания (щитовидной железы, диабет и др.).

Поэтому очень важно следить за состоянием своих зубов, регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы диагностировать проблемы с зубами на ранней стадии.

Чаще всего этот вид кариеса развивается у людей после тридцати лет, ведь к этому возрасту эмаль зуба истончается и уже не может так эффективно как раньше защищать зуб от бактерий. А у пациентов престарелого возраста после шестидесяти летон является основной причиной выпадения зубов.

Также стоит насторожиться тем, у кого пришеечный кариес появился сразу на нескольких зубах. Вполне возможно, что это свидетельствует о нарушении обмена веществ. В этом случае нужно не только посетить стоматолога, но и пройти обследование у эндокринолога.

Пришеечный кариес зуба: особенности диагностики

Стоматолог, который производит осмотр ротовой полости пациента, чтобы диагностировать пришеечный кариес, должен обращать внимание на любую мелочь. Бывают ситуации, что одного лишь зонда и стоматологического зеркала для этого может оказаться недостаточно, поэтому врач использует и другие, более передовые диагностические методы. Среди них:

  1. Лазерная диагностика. Современный прибор способен диагностировать как пришеечный кариес, так и кариес корня, даже если он еще не виден визуально. Каким образом достигается такой результат? Все дело в том, что лазерный луч от пораженных кариесом зубных тканей отражается не так, как от здоровых.
  2. Метод витального окрашивания. Если врач не уверен в правильности поставленного диагноза, он может проверить его с помощью окрашивания кариозного пятна. Для этого используются специальные индикаторы, в роли которых могут выступать химические красители – раствор нитрата серебра, краситель метиленовый синий, кармин, тропеолин, раствор метиленовый красный и другие.
  3. Рентгенография. Пациенту делают панорамные и прицельные снимки на рентгеновском аппарате, затем оценивают результаты.
  4. Трансиллюминация. В ходе этого метода диагностики производится просвечивание ярким лучом света «подозрительных» зубов. Оценив тень, которую образует луч света, проходя через здоровые и больные зубы, врач может сделать вывод, начинается ли у пациента пришеечный кариес.
  5. Флюоресценция. Зубы пациента просвечивают световым потоком ультрафиолета, оранжевыми или голубыми лучами, что позволяет увидеть кариозную область.

Важно не перепутать пришеечный кариес с таким заболеванием, как клиновидный дефект зуба. Пришеечный кариес имеет измененный цвет зуба, а пораженная область при этом отличается рыхлостью.

Для клиновидного же дефекта характерно плотное углубление в области шейки зуба.

К тому же, если этот дефект развивается медленно – несколько лет, то пришеечный кариес поражает зубную эмаль и разрушает зуб за несколько месяцев.

Пришеечный кариес: что делать и когда начинать лечение

Как и другие виды кариеса, пришеечный также имеет несколько стадий развития. Начинается он с небольшого деминерализованного пятна. Оно может быть либо белым, либо иметь небольшую пигментацию.

Самостоятельно на столь ранней стадии заметить начало заболевания довольно сложно, ведь болевых ощущений пока нет, отмечается лишь потускнение эмали, которая приобретает матовый оттенок.

Определить раннюю стадию пришеечного кариеса может только квалифицированный стоматолог.

Как правило, человек начинает догадываться, что что-то с его зубами не в порядке, лишь на стадии поверхностного кариеса, когда зубы начинают реагировать на изменение температуры, сладкую или соленую пищу. Обнаружив у себя один из этих симптомов пришеечного кариеса, пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, то кариес поражает нервные окончания, и человек начинает чувствовать сильную боль даже от самых небольших раздражителей, например, от попадания холодного воздуха в зуб. Заболевание начинает быстро прогрессировать и может привести к возникновению флюса, абсцесса и к разрушению зуба. Также у пациентов могут наблюдаться:

  • воспаления тканей десны и зуба;
  • гингивиты;
  • пульпиты;
  • периодонтиты.
Читайте также:  Местная анестезия в стоматологии

А на зубах могут появиться отверстия, которые видны визуально.

Пришеечный кариес: лечение на стадии белого пятна

Если этот вид кариеса был обнаружен на самой ранней стадии, когда пятно только появилось на зубной эмали, то лечить его нужно путем насыщения эмали зубы кальцием.

Для этого можно использовать специальные реминерализующие препараты, которые содержат фтор и кальций. Это могут быть как особые зубные пасты, содержащие эти микроэлементы, так и профессиональные стоматологические препараты.

Выбор в пользу конкретного средства должен сделать стоматолог, оценив состояние зубов пациента и то, насколько поражена его зубная эмаль.

В любом случае, перед тем, как приступить к лечению, нужно удалить с поверхности зуба зубной налет и зубной камень. Для этого стоматолог может использовать специальную абразивную пасту и инструменты для полировки. После этого можно приступать к реминерализации поврежденного зуба.

Пришеечный кариес: как лечить, если процесс запущен

Если пришеечный кариес от стадии пятна перешел к разрушению зубной эмали, то одних только реминерализирующих препаратов для его лечения будет недостаточно. В этом случае пришеечный кариес лечится так же, как и обычный кариес.

  1. Стоматолог очищает зуб от налета и зубного камня.
  2. Подбирает в индивидуальном порядке цвет пломбы с учетом оттенка зубной эмали.
  3. Производит препарирование кариозной области с помощью бор-машины.
  4. Готовит зуб к пломбированию.
  5. Пломбирует кариозный дефект на шейке зуба.
  6. Шлифует и полирует получившуюся пломбу, чтобы придать зубу правильную физиологическую форму.

В некоторых случаях вместо бор-машины, которой боятся многие пациенты стоматологических клиник, может использоваться современный скалер.

Пломба при пришеечном кариесе может быть установлена, если зубные каналы повреждены несильно. Если же кариес уже проник в пульпу, то стоматолог чистит каналы, производит их лечение, пломбирует зуб и устанавливает зубную коронку.

Обратите внимание

А в самой запущенной стадии зуб и вовсе придется удалить, а на его место установить имплант.

Желательно, конечно, этого не допускать и обращаться к стоматологу как можно раньше. Ведь снаружи кариозная область может выглядеть небольшой, а внутри быть весьма значительной;она может повредить основание зуба и перекинуться на соседние.

Передовые методы лечения пришеечного кариеса

В современных стоматологических клиниках для лечения кариеса может применяться лазер. Этот метод абсолютно безболезненный, в ходе его происходит деминерализация ткани зуба, и при этом удается избежать появления микротрещин.

Еще один современный метод – лечение озоном. Этот способ также не причиняет боли. В ходе лечения озоном уничтожаются бактерии, восстанавливается структура зубов и укрепляется их эмаль.

Народные методы в борьбе с пришеечным кариесом

Для того чтобы избавиться от пришеечного кариеса, можно воспользоваться и помощью народных средств. Однако нужно понимать, что помочь они могут лишь на начальной стадии прогрессирования этого заболевания, когда на зубе только появилось небольшое пятно.

Какие средства подойдут для этого?

  • Отвар шелухи лука: отварить шелуху, дать ей постоять ночь и полоскать как минимум после каждого приема пищи;
  • Прополис: полоскать раствором (четыре чайных ложки аптечного раствора на стакан теплой воды) нужно три раза в день;
  • Шалфей: залить ложку высушенных листьев стаканом воды, настоять в течение часа и как можно чаще полоскать.
  • Мелисса: залить четыре столовых ложки травы стаканом кипятка, настоять в течение часа и полоскать после еды.

Прежде чем воспользоваться любым из этих способов, нелишним будет пройти осмотр у стоматолога и посоветоваться с ним по поводу наиболее эффективной в данном случае методики лечения.

Профилактика пришеечного кариеса

Важно знать не только симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса, но и меры профилактики этого заболевания.

Чтобы не допустить развития этого вида кариеса, следует:

  • Тщательно следить за состоянием зубов и регулярно посещать стоматологическую клинику.
  • Заботиться о гигиене своей ротовой полости, использовать качественные средства, например, зубные пасты «Асепта», содержащие фермент папаин. Он эффективно расщепляет зубной налет, делая зубы здоровыми, а дыхание – свежим.
  • Производить массаж десен.
  • Заботиться о своем питании, уделяя внимание продуктам с высоким содержанием кальция, свежим овощам и фруктам.
  • Постараться как можно чаще употреблять в пищу твердые продукты, например, яблоки и морковь, для пережевывания которых нужно приложить усилия.
  • Отказаться от вредных привычек, в частности, курения.
  • Постараться избегать регулярного употребления очень холодных или излишне горячих напитков, особенно кофе.
  • Забыть о раскусывании орехов зубами, особенно если вы хотите избежать пришеечного кариеса передних зубов; семечки чистить исключительно пальцами; не открывать зубами бутылки.
  • После каждого приема пищи стараться чистить зубы или хотя бы полоскать рот, избавляться от остатков пищи с помощью зубной нити или жевать пару минут жвачку без сахара.
  • Не перекусывать чипсами, сладостями и булочками, которые способствуют размножению бактерий. Для перекусов можно предпочесть яблоко или творожок.
  • По рекомендации врача пользоваться пастами с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Своевременно избавляться от пигментного налета и отложений на зубной эмали.
  • Регулярно осуществлять прием витаминов и контроль своего здоровья, в частности, уровня сахара крови и состояния щитовидки.

Профилактика пришеечного кариеса важна не только для тех, у кого никогда не было этого заболевания, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его распространения на другие зубы. 

Вас также может заинтересовать

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/prisheechnyy-karies-prichiny-i-lechenie/

Лечение пришеечного кариеса

Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49

  КОНТАКТЫ

Самым коварным кариесом из всех существующих видов стоматологи считают пришеечный или как его принято называть — прикорневой. Такой тип заболевания сложно поддается лечению, быстро прогрессирует, часто возникают рецидивы вследствие неправильного или неполного лечения.

Лечение пришеечного кариеса нельзя откладывать «на потом», поскольку в случае невнимательного отношения к собственному здоровью пациенты часто теряют зубы или получают осложнения в виде периодонтита и пульпита.

Симптомы и причины

Прежде, чем разбираться с тактикой лечения, предлагаем проанализировать причинно-следственные связи воспалительного процесса, этапы развития патологии и симптомы заболевания.

Главные признаки пришеечного кариеса практически не отличаются от остальных видов данного заболевания. Ранняя стадия обозначается появлением на поверхности эмали пятна сероватого или желтого оттенка, затем микробы проникают в более глубокие слои дентина и разрушают твердые ткани зуба.

Единственное отличие данного типа патологии — процесс происходит одновременно в части коронки и под десной — в корне.

Если не обращать внимание на симптомы прикорневого кариеса, примерно за 1-2 месяца зуб полностью разрушается, болезнетворные бактерии попадают в камеру пульпы. Воспаление пульпы постепенно переходит в периодонтит.

Причины возникновения прикорневого кариеса не отличаются от причин появления остальных видов данной патологии:

  1. Особенности прикорневой зоны. Эмаль на шейке зуба очень тонкая (ее толщина примерно 0,1 мм), поэтому слишком жесткая щетина щетки или агрессивная зубная паста с легкостью повреждают защитный слой эмали. Бактерии попадают на оголенный зуб, размножаются и разрушают твердые ткани.
  2. Остатки пищи в околодесневых карманах. Недостаточный уход за ротовой полостью ведет к деструктуризации эмали под воздействием молочной кислоты.
  3. Злоупотребление фруктозой и сахарозой. Ферментируемые углеводы стремительно вырабатывают органическую кислоту, под воздействием которой происходит процесс разрушения эмали.
  4. Авитаминоз. Особенно обратите внимание на пополнение организма витамином В1.
  5. Бесконтрольный прием медицинских препаратов.
  6. Нарушение гормонального фона, заболевания эндокринной системы.
  7. Беременность.

Чаще всего причиной пришеечного кариеса становится недостаточная гигиена ротовой полости. Неправильный уход за зубами приводит к образованию налета и камня на зубах.

Стадии

Стоматологи различают такие этапы прогрессирования заболевания:

  • пятно (маленькое, едва заметное пятнышко отличается по цвету от зубной эмали и не меняется в течение нескольких месяцев);
  • начальная стадия (эмаль разрушается, повышается чувствительность зуба);
  • средняя стадия (происходит деструкция эмали и дентина, усиливается термочувствительность, но болевые ощущения быстро стихают);
  • глубокая стадия (разрушаются более глубокие слои тканей, пациент жалуется на сильные, длительные боли).

Важно: отсутствие своевременного лечения прикорневого кариеса чревато дальнейшим удалением зубного нерва и пломбированием каналов.

Диагностика

Определить прикорневой кариес можно даже в домашних условиях. При качественном дневном свете можно увидеть белые пятна — кариес на начальной стадии. Это повод обязательно сходить на прием к стоматологу: лечение патологии на начальных стадиях обойдется намного дешевле и экономнее по времени.

Врач подтверждает диагноз без задействования инструментов. Пациенту дают прополоскать рот окрашенной пищевыми красителями водой. Кариозные пятна в силу разрушенной эмали окрашиваются, а здоровья поверхность не меняет тон. Вам не стоит переживать за эстетический вид зубов после такого метода обследования: краска сотрется за 3-4 часа.

Кроме этого, доктор использует и другие способы определения — рентген, ЭОМ, трансиллюминацию.

Методы и этапы лечения

Клиника MY ORT по лечению кариеса и других стоматологических заболеваний применяет различные методики устранения патологий, развитых в твердых тканях зуба.

Начальная стадия и стадия пятна лечится без использования бормашины. Врач зачищает пораженную поверхность и пропитывает специальным гелем, который полность убирает кариес и восстанавливает ткани зуба. Весь процесс занимает не более 20-25 минут и абсолютно безболезненный для пациента.

В случае обнаружения более глубокого разрушения тканей зуба, стоматолог действует следующим образом:

  1. Препарирует бормашиной и очищает кариозную полость от размягченной эмали и дентина.
  2. Используя коффердам, врач изолирует рабочую поверхность.
  3. Кариозное углубление промывает слабым антисептическим раствором.
  4. Заполнение кариозной полости пломбировочным композитом и шлифовка пломбы.

Поскольку кариес расположен на шейке зуба (достаточно чувствительной зоне), то все манипуляции доктор совершает под местной анестезией.

Профилактика

Узнать подробнее стоимость

 ЦЕНЫ

Обезопасить себя от диагностирования прикорневого кариеса можно, следуя простым и легко выполнимым советам:

  • систематическая гигиена полости рта;
  • правильная чистка зубов;
  • полоскание рта после каждого приема пищи.

Также не стоит забывать о посещениях стоматолога. Врачи клиники MY ORT используют для профилактики кариеса два метода:

  • ультразвуковая чистка (профессиональная санация — удаление камня и налета с поверхности зубов);
  • чистка с помощью порошка;
  • глубокое фторирование (укрепление и восполнение дефицита минералов в составе эмали посредством наполнения ее ионами фтора).

Эти методы абсолютно безболезненны и не занимают много времени для реализации задачи. При этом фторирование и санация — главные противники возникновения воспалительного процесса на поверхности зубной эмали, способного привести к прикорневому и другим видам кариеса.

Стоимость лечения

 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Лечение кариеса зубов в Санкт-Петербурге обойдется примерно в 3 тыс. рублей, если речь идет о начальных стадиях. Однако начиная со средней стадии и более сложные этапы развития патологии заставит Вас заплатить около 6 тыс. рублей. Это еще один стимул для Вас записать на прием к стоматологу как можно раньше.

О нас

Стоматологическая клиника MY ORT позволяет пациентам провести бесплатный профилактический осмотр. Запись проводится по телефону +7 (812) 989-13-49.

Источник: http://my-ort.ru/terapiya/lechenie-prisheechnogo-kariesa/

Ссылка на основную публикацию