Протезирование зубов без обточки

Протезирование зубов без обточки

В случае восстановления одного зуба или же нескольких подряд область препарируется под будущие коронки или протезы.

Технология подготовки предполагает обточку поверхности, депульпирование каналу, полировку и шлифовку твердых тканей до образования необходимой по размеру и форме культи.

Многие пациенты не ходят подвергать здоровые зубы такому агрессивному вмешательству и предпочитают щадящие варианты протезирования, позволяющие восстановить ротовую полость без удаления нервов и стесывания твердых тканей.

Протезирование без обточки — показания и преимущества

Почему же возникла необходимость восстанавливать зубной ряд без обтачивания опорных зубов?

В случае установки коронки на 1-2 элемента бормашина выпиливала зону, стоматолог пролечивал каналы, удаляя по необходимости нерв. Все эти действия необходимы для лечения кариеса и тщательного очищения внутризубной полости, чтобы воспрепятствовать образованию повторного кариеса уже под коронкой или несъемным протезом.

Что касается установки протезов, то закрепление конструкции происходит на опорные живые зубы, которые предварительно следует обточить и удалить нерв для уменьшения болевых ощущений. А все мы знаем, что зуб без нерва можно считать мертвым, ведь к нему не поступают питательные компоненты, повышается ломкость, хрупкость, уменьшается устойчивость к патологической микрофлоре.

Обратите внимание

Казалось бы, иногда эти действия просто необходимы, но есть ситуации, в которых протезирование зубов без обточки является единственно возможным вариантом.

Протезирование зуба без обточки соседних зубов

Показания к мероприятию:

  1. В ряду находятся объемные межзубные промежутки.
  2. Диагностирована подвижность зубов первых степеней.
  3. Заболевания, патологии и дефекты зубного ряда, при котором запрещена обточка и шлифовка.
  4. Повышенная чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов.
  5. Протезирование у детей.

Рассмотрим положительные моменты протезирование без шлифовки:

  1. Щадящее мероприятие для организма, что позволяет без проблем установить имплант или протез даже ребенку.
  2. Снижены болевые ощущения.
  3. Нет необходимости в удалении нерва, разрушении твердых тканей и повреждения эмали.
  4. Продление срока службы собственных зубов.
  5. Отсутствие аллергии. После обточки на культи временно надевались поддерживающие коронки из металлических сплавов, что нередко вызывало аллергию у пациентов.
  6. Пациент может сменить вид протезирования в любой момент, так как опорные зубы не были видоизменены под одну конкретную конструкцию.
  7. Сокращается период установки имплантов и систем, так как уходит этап обточки зубов (может длиться до часа) и, главное, нет необходимости заживлять десна и восстанавливать эмаль после агрессивных работ (а это уже срок вплоть до недели).
  8. Современные изделия, не требующие предварительной обточки, служат достаточно долго, выдерживают максимальные жевательные нагрузки, не вызывают аллергии и обладают другими положительными свойствами.
  9. Доступность услуги в финансовом плане.

Как происходит имплантация без обточки

Одним из популярных методов восстановления жевательных моляров и резцов считается имплантация. Она никогда не требовала предварительного препарирования живых зубов, ведь базируется на принципе остеоинтеграции (кость срастается с имплантом).

Имплантация зубов без обточки

Суть процесса такова – имплантолог вживляет в челюстную кость штифт, выполненный из титанового сплава, который срастается с костной тканью и способствует приживлению импланта. На штифт устанавливают металлокерамическую или керамическую коронку, идентично повторяющую оттенок эмали, форму и текстуру зуба. Таким образом можно вставить зуб без обточки соседних зубов.

Продолжительность мероприятия составляет около часа под местной анестезией или седацией (восстановление нескольких зубов). Но подготовка и отправка в лабораторию слепка, создание конструкции, формирование лунки с помощью инструментария, установка штифта с временными коронками и другие этапы могут занять в сумме до полугода.

Адгезивиное и мостовидное протезирование без обточки

Рассмотрим для начала мостовидные протезы. По сути они отличаются, в зависимости от метода крепления на опорные зубы, и ранее некоторые элементы крепления требовали предварительную подготовку соседних зубов.

В современных клиниках начали использовать мостовидное протезирование на микрозамках, которое позволяет избежать удаления нервов и шлифовки эмали.

В стенке опорного зуба дантист проделывает микроскопические выемки, куда устанавливаются замки. Таким образом мостовидная модель закрепляется в ротовой полости.

При этом жевательная нагрузка распределяется равномерно по всему протезу, не перегружая десна и не вызывая атрофию челюстной кости.

Адгезивный мост

Адгезивное протезирование в свою очередь позволяет закрепить изделие с помощью эластичных цепких компонентов (пластик, полимер, стекловолокно и т.д.). В случае использования такой клейкой массы можно избежать обточки зубов.

. Для ее применения врач получает оттиски и гипсовые слепки челюсти, проектирует конструкцию, после чего устанавливает ее пациенту.

Классические виды адгезивных мостов связаны с незначительной шлифовкой опорных зубов (не обточка). Рассмотрим такую технологию протезирования без обточки соседних зубов:

  1. Дантист формирует на задней плоскости зуба или жевательной зоне крохотные насечки, не повреждающие твердые ткани.
  2. Затем он готовит специальную армирующую (крепежную) ленту из стекловолокна. Врач отмеряет оптимальную длину и накладывает сверху клейкий состав.
  3. Клейкой частью стоматолог фиксирует ленту в подготовленные выемки, придает ее необходимую форму, полимеризует. Прочность такой ленты сравнима с крепостью металлических сплавов.
  4. После установки крепежной ленты дантист создает коронку по цвету и форме натуральных зубов пациента.
  5. Подготовленная коронка фиксируется на крепежнойкоснтрукции.

Стоимость процедуры невысокая, а нагрузка на опорные зубы минимальная. Но, к сожалению, такая конструкция не продержится более 5-7 лет.

Протезирование нейлоновым материалом

Съемное протезирование является одним из старейших способов восстановления зубного ряда благодаря надежности, доступности, комфорту в ношении и возможности подгонки конструкции под анатомические особенности пациента.

Съемное протезирование без обточки

Мягкие (гибкие) протезы, вроде акриловых, силиконовых и нейлоновых позволяют выполнить протезирование нескольких или одного зуба без обточки соседних зубов:

Рассмотрим процедуру на примере нейлоновой модели.

  1. Врач снимает слепки, отправляет в лабораторию, где технологи готовят индивидуальную конструкцию. Она состоит из нейлонового базиса, полностью имитирующего природный цвет десны. Сверху устанавливаются пластмассовые коронки, также природного оттенка, формы и текстуры.
  2. Легкая съемная модель устанавливается прямо на десна, плотно прилегая к мягким тканям и небу.
  3. По необходимости конструкция корректируется и видоизменяется для комфортного ношения пациентом.
  4. Пациент производит специфическую гигиену ротовой полости и изделия, производит его дезинфекцию и очищение специальными пастами против налета.

Однако, нейлоновые (акриловые, силиконовые) модели имеют свои недостатки: периодически натирают мягкие ткани, вызывают изменение уровня десны, атрофию челюстной кости и т.д. Также такие протезы недолговечны, требуют коррекции, ремонта или замены уже через 5-6 лет.

Кроме указанных выше вариантов существую методы частичного восстановления поверхности с помощью виниров и вкладок, которые замещают поврежденные зоны и также не требуют шлифовки опорных зубов.

Золотые вкладки на зубы

Перед выбором оптимального вида протезирования проконсультируйтесь с вашим стоматологом, который поможет подобрать щадящую и качественную модель под ваш кошелек и потребности.

Источник: https://vashyzuby.ru/protezirovanie-implantatsiya/protezirovanie-zubov-bez-obtochki.html

Плюсы и минусы методик протезирования зубов без обточки

Необходимость в восстановлении целостности зубных рядов рано или поздно касается каждого. Если раньше, чтобы поставить искусственную коронку, стоматологу приходилось обтачивать соседние с дефектом здоровые единицы, то сейчас этот этап не требуется.

Сегодня в протезировании имеются методики, допускающие установку протеза без обточки. Благодаря им удается без травмирования здоровых элементов, полностью восстановить функциональность зубных рядов, не заставляя испытывать пациента ненужный стресс.

Показания и противопоказания

Существует перечень показаний, когда зубное протезирование без обтачивания соседних элементов является безальтернативным вариантом.

В такой список входят следующие состояния:

  • присутствие больших межзубных пространств;
  • высокая подвижность зубов;
  • повышенная чувствительность и хрупкость эмали;
  • выявление патологий или природных дефектов, при которых проводить обтачивание не представляется возможным;
  • трещины и сколы на коронке;
  • необходимость в протезировании у ребенка;
  • полное разрушение коронковой части;
  • неестественное положение зубных рядов.

Наличие/отсутствие показаний к подобной методике определяется стоматологом во время первой консультации и осмотре.

Исходя из состояния полости рта, зубов, костной ткани, возраста и сложности дефекта, врач подбирает оптимальный вид протеза.

В стоматологии отсутствуют прямые противопоказания, благодаря большому выбору конструкций и методик восполнения зубного ряда.

Существующие ограничения имеют общий характер и относятся ко всем методам:

  • беременность;
  • острая инфекция;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов изделия;
  • низкое качество гигиены рта;
  • проведенная недавно лучевая терапия;
  • патологии костной челюстной ткани;
  • стоматологические заболевания, находящиеся в острой фазе;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • непереносимость анестезии;
  • истощение организма;
  • психоневрологические проблемы.

Также противопоказано восстановление при алкогольной и наркотической зависимости, приеме противораковых препаратов, обострении некоторых системных патологий.

Все перечисленные ограничения считаются относительными. Их устранение делает проведение процедуры возможным.

Читайте здесь о современных методиках протезирования молочных зубов.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/lyuminiry/cena-ustraneniya-defekta-na-1-zub.html просчитаем, сколько стоят люминиры на зубы.

В пользу методик восполнения пробелов без обтачивания говорят их следующие общие достоинства:

  • щадящие и безопасные для человека вмешательства;
  • болевые ощущения минимальные;
  • отсутствует необходимость в удалении нервов;
  • вероятность проявления аллергии сведена до минимума;
  • увеличивается срок службы собственных зубов;
  • можно сменить вид конструкции в любой момент;
  • сокращается длительность процедуры;
  • улучшены эстетические показатели;
  • быстрое привыкание к присутствию инородного изделия;
  • простой уход;
  • адекватная стоимость.

Но главное преимущество всех атравматичных методик заключается в сохранении целостности элементов, нервов и сосудов соседних зубов, что неосуществимо при классических технологиях.

При таких подходах к восстановлению, зубы не утрачивают питания и продолжают функционировать в течении жизни человека.

Названые достоинства являются основополагающими, когда речь заходит о выборе между классическим и альтернативным методом. Но помимо положительных моментов, восстановление имеется несколько весомых минусов:

  1. Недостаточная прочность и недолговечность отдельных изделий. По причине отсутствия в них широкой опоры, некоторые неспособны выдерживать регулярные большие нагрузки.
  2. Суженый перечень показаний. Каждая методика рассчитана для определенных состояний, к примеру, только для замещения резцов или жевательных элементов.
  3. Ограниченная возможность выбора материала. В определенных состояниях может использоваться только композит, теряющий достаточно быстро свои первичные свойства во время эксплуатации.

Выбирая способ реконструкции зубов, важно, прежде всего, ориентироваться на недостатки и достоинства каждой конкретной методики.

Обзор методик

В стоматологии разработаны и успешно применяются несколько методов, допускающих восстановление отсутствующих или разрушенных зубов без обточки.

Все они различаются показаниями к установке, технологией проведения и сроком службы.

Микропротезы

Микропротезирование появилось относительно недавно. Предназначено для реставрации незначительно разрушенных или с ненадлежащим внешним видом зубных элементов (в случае их потемнения, растрескивания эмали).

Существует три подвида этой методики:

  1. Виниры – тонкие (0,5 мм.) накладные пластинки на переднюю сторону зубов. Рассчитаны для размещения на фронтальных единицах при сколах, их растрескивании, деформировании, изменении оттенка эмали, неровностях. Изготавливаются из фарфора, керамики с добавлением циркония, композита.
  2. Люминиры – пластинки, по всем основным характеристикам напоминают виниры. В отличие от них, имеют меньшую толщину – не более 0,3 мм.
  3. Вкладки – нужны в случае разрушения коронки боковых единиц более чем на 50%, и подобная ситуация не позволяет провести обычное пломбирование, т. е. собой они точно повторяют отсутствующую часть зуба и закрепляются в образовавшейся полости. При их изготовлении используется металл, керамика, металлокерамика или композит.
Читайте также:  Плазмолифтинг в стоматологии

Микропротезирование считается оптимальной вариацией исправления дефектов зубных рядов. Используемые материалы по цвету, свойствам и структуре не отличаются от естественной эмали и совместимы с тканями полости рта.

Методика осуществима только при наличии опорного зуба, и не подходит при его отсутствии, т. е. невозможно восстановить полностью утраченный элемент или целый ряд.

Данная технология является ограниченной в применении и используется только в особых случаях.

Вантовое протезирование

Этот метод основан на применении нити из плетеного арамидного волокна (которая в 8 раз прочнее стали).

Преимущества методики очевидны:

  1. Сохранение естественной подвижности зубов, т. е. остаются циркуляция слюны между ними и возможность качественного вычищения межзубных промежутков.
  2. Подходит пациентам с заболеваниями пародонтальных тканей и детям.
  3. Высокие эстетические характеристики.
  4. Отсутствует контакт изделия с десной.
  5. Доступно по стоимости.
  6. Минимальный перечень противопоказаний к использованию.

Минусами вантового протезирования являются:

  • изменение со временем цвета и усадка протеза;
  • проявление аллергической реакции на материал (редко);
  • недолговечность конструкции;
  • недостаточная прочность;
  • можно использовать только при небольших дефектах.

Метод Данте

Авторская методика (разработана А. Данте) с использованием карбоновых волокон.

Подобное восстановление отличается повышенной прочностью, равномерным распределением жевательной нагрузки на весь челюстной ряд, высокой эстетичностью и гипоаллергенностью.

Нейлоновые и акриловые протезы

Это мягкие и достаточно гибкие изделия съемного типа. В создаваемых протезах из этих материалов делается базис, на который после закрепляются искусственные зубы.

Во рту держатся за счет того, что материал «присасывается» к деснам. Предусмотрено дополнительно еще одно крепление – кламмеры (соединяют основание с опорными единицами).

Системы показаны к установке при следующих показаниях:

  • частичной или полной адентии;
  • аллергии на другие материалы;
  • болезнях пародонтальных тканей.

«Сильными» сторонами изделий являются:

  • гипоаллергенность и безопасность материалов;
  • быстрое привыкание;
  • прочность и надежность фиксации;
  • устойчивость к внешним и химическим воздействиям;
  • простой уход.

«Слабыми» сторонами данной методики считаются:

  • необходимость проведения коррекции протеза;
  • непродолжительный (3―4 года) срок службы;
  • высокая стоимость.

Система CBW

Установка Crownless Bridgework-системы оправдана при отсутствии одной или двух единиц ряда в случае, если рядом с местом дефекта имеются здоровые зубы.

Несомненными достоинствами системы являются такие показатели:

  • отсутствие давления на пародонтальные ткани;
  • небольшие временные и материальные затраты на процедуру;
  • сохранение целостности зубов-опор;
  • протезирование обратимо;
  • высокая эстетика;
  • нет хирургического вмешательства и восстановительного периода.

Системой нельзя воспользоваться, если:

  • опора под протез сильно разрушена или смещена к дефекту;
  • сильно истончена эмаль;
  • отсутствует более двух элементов.

Недостатком системы считается ее недолговечность, т.е. при достаточной прочности изделие рекомендуется использовать как временное.

Для данной методики применяется керамика, акрил, металл.

Адгезивные мосты

Протезы из акрила схожи с CBW-системой с той лишь разницей, что в первом варианте используется нить из пластика или стекловолокна.

Их установка допускается в случае, если рядом стоящие с проблемным зубом элементы полностью здоровы и имеются такие показания:

  • незначительные дефекты в переднем и боковом отделах;
  • пациент молодого и среднего возраста, или перенес инфаркт, имеет болезни пародонтальных тканей, сердца и сосудистой системы;
  • нельзя применять иные методики.

Методика востребована среди пациентов, поскольку обладает следующими преимуществами:

  • мост невиден;
  • не травмирует ткани и эмаль;
  • не нарушается структура опорных элементов;
  • доступная цена;
  • при необходимости протез можно извлечь изо рта;
  • ставится в одно посещение врача;
  • сохраняется естественная подвижность зубов-опор;
  • искусственные элементы выдерживают высокие нагрузки.

Серьезными минусами адгезивного моста является непродолжительная эксплуатация (5-7 лет) и необходимость в замене или восстановлении.

В видео представлена схема протезирования с помощью адгезивных мостов.

Протез бабочка

Из всех разновидностей изделий, протез «бабочка» — самый простой в изготовлении и установке. Предназначен для временного замещения отсутствующего зуба, хотя многие эксплуатируют его постоянно.

По виду – это коронка, по бокам которой находятся крепежные элементы – кламмеры (внешне изделие повторяет контуры бабочки). При изготовлении кламмеров используются пластик, металл или нейлон.

Если сравнивать «бабочку» с крепежами из разных материалов, то пластиковый вариант идеально повторяет цвет слизистой, абсолютно невиден, не создает дискомфорта при ношении.

Важно

К недостаткам относят плохое удерживание во рту и необходимость использования дополнительных фиксирующих средств. Металлические кламмеры отличаются большей устойчивостью, но видны.

Данная конструкция противопоказана к установке пациентам, страдающим патологической подвижностью элементов челюстного ряда.

Имплантация

Самая современная методика, с помощью которой можно реконструировать любое количество зубов.

Суть технологии заключается в замене корневой системы и коронки протезом – имплантом, который вживляется в костную челюстную ткань.

Достоинства имплантации:

  • продолжительная эксплуатация (не менее 10 лет);
  • не страдают соседние элементы;
  • прочная фиксация;
  • по виду не отличается от настоящих зубов;
  • сохраняется естественное давление на челюсть, что предотвращает развитие атрофического процесса в костной ткани.

К недостаткам относятся:

  • длительная (до полугода) подготовка;
  • высокая стоимость;
  • большое число противопоказаний;
  • присутствует хирургическое вмешательство.

Из названых выше методик, только имплантация является постоянным протезированием. Все остальные способы являются временными, и только при наличии ограничений к имплантации, могут ставиться навсегда.

В этой публикации рассмотрим все виды зубных мостов.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/vosstanovleniya-zuba-vkladkoj-foto.html, если интересует срок службы вкладки в зуб под коронку.

Методика для протезирования, прежде всего, должна подбираться врачом в зависимости от состояния зубов и ротовой полости, особенности случая, пожелания и материальной возможности человека.

Если отсутствуют нижнечелюстные клыки и резцы, рекомендуется воспользоваться CBW-системой, чтобы восстановить верхнечелюстные клыки, подойдут адгезивный протез или система CBW.

В случае ограниченности в финансах и нехватки в зубном ряду значительного количества элементов, рекомендуется ставить протез из нейлона. Микропротезирование вернет целостность и общую эстетику улыбки при полуразрушенных единицах фронтальной области.

Если при выборе метода протезирования исходить из временного срока, то самым продолжительной является имплантация (по времени может уйти до полугода).

Быстро (в течение 2-4 дней) ставится адгезивный мост.

Проведение восстановления любым методом начинается с подготовки полости рта и зубных рядов.

В случае размещения гибких конструкций, вкладок, виниров, «бабочки» и люминиров, в подготовительный этап включается еще одна процедура – снятие слепка.

Проведение последующих этапов зависит от типа выбранной методики. Так, микропротезы делаются в лаборатории по оттиску. Далее проводится их примерка и фиксация.

Совет

Со слепка также начинается изготовление нейлоновых и акриловых конструкций. Затем их каркас отливается на специальном оборудовании под давлением, а после на нем закрепляется требуемое количество коронок.

При вантовом протезировании нить натягивается за опорными единицами, протягивается в специально созданные отверстия, и закрепляется стоматологическим цементом.

Размещение адгезивных мостов и CBW-системы предполагает незначительное повреждение дентина и эмалевого покрытия.

Наиболее травматичная и продолжительная из всех процедур — имплантация, которая может проводиться двумя технологиями:

Стоимость восстановления зубной системы без препарирования ее элементов, различна, в основном зависит от выбранной методики. В таблице сделано сравнение цен за данную услугу:

Все указанные цены являются примерными. В зависимости от квалификации специалистов, региона, ценовой политики и статуса клиники, они могут меняться.

Технологии протезирования, требующие обязательного препарирования, ушли в прошлое. Микропротезы, адгезивные мосты, имплантация, гибкие и CBW-системы – вот решения, позволяющие автономно поставить коронку.

Рассказать о своем опыте такого протезирования зубов, поделиться советом и впечатлением об эффективности разных методов, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/mosty/sovremennye-texnologii-bez-obtochki-zubov.html

Методы протезирования без обточки зубов, описания, преимущества и недостатки

При потере зуба или проблемах с ним пациенты и стоматологи стремятся найти решение, которое не повредило бы его соседям. При частичном отсутствии актуальным решением становится установка зубного моста.

Конструкция представляет собой несколько соединенных вместе коронок. Два крайних элемента выполняют крепежную функцию и надеваются на здоровые соседние зубы – они предварительно обтачиваются под коронки.

Средняя часть непосредственно является протезом и замещает утраченные зубы.

Мостовидный протез с обточкой зубов

Портал UltraSmile.ru решил разобраться, существуют ли альтернативы у мостовидного протезирования и можно ли обойтись без обточки живых зубов.

1. Адгезивный зубной мост

В отличие от классического моста, этот метод не предполагает установку коронок на опорные зубы, а потому назван щадящим. Выделяют несколько видов крепления адгезивного моста:

  • с использованием специального клея: в этом случае искусственная коронка имеет две пластинки или полоски, расположенные по бокам от нее. Именно они и крепятся к опорным зубам сзади. Полоски могут быть изготовлены из стекловолокна или пластика. Преимущество способа – обратимость (если пациент решит отказаться от использования адгезивного моста, снять такую конструкцию весьма легко). Однако прочностью и надежностью подобные изделия не отличаются, поэтому могут быть рассмотрены в качестве временного варианта протезирования,Адгезивный зубной мост с приклеиванием к соседним зубам
  • посредством балки: этот вариант крепления все же потребует некоторой обработки опорных соседних элементов. В них делают небольшие углубления, в которых фиксируются проволочные балки – основа протеза. Такой способ надежнее, но риск поломки при использовании по отношению к жевательным зубам велик. Кроме того, в опорных зубах может развиться периодонтит или пульпит. Более прогрессивным решением станет балка из стекловолокна. На ее основе коронка создается прямо во рту пациента, поэтому решить проблему можно в одно посещение. Важно: для установки балки необходимо, чтобы опорные зубы были здоровыми.Адгезивный зубной мост на балке

Существенными преимуществами адгезивных мостов являются доступная стоимость и отсутствие необходимости в обточке опорных зубов. Однако есть в методе и недостатки: надежность конструкции невысока, поэтому она подходит лишь для временного использования. Также адгезивный мостовидный протез устанавливают только для одного зуба (зачастую – переднего).

Читайте также:  Операция по исправлению прикуса

2. Мост на микрозамках

Такая система предусматривает установку протезов, не обтачивая зубы под коронку и не депульпируя их. Метод предусматривает создание в опорах микроканалов, куда устанавливаются микрозамки. Именно на них крепится промежуточная часть, которая фиксируется специальным цементом.

Эти протезы выдерживают значительную нагрузку, а замки способствуют ее равномерному распределению. Отсутствие необходимости в обточке и депульпировании, устойчивость к большим нагрузкам – несомненные преимущества таких мостов.

Однако их надежность не вселяет доверия, а потому такие конструкции также рекомендуются лишь как временная мера.

Зубной мост на микрзамках

3. Съемные протезы

Это изделия, которые не просто можно, но и нужно снимать для проведения гигиенических процедур. Они бывают полными (замещают весь зубной ряд) и частичными (устанавливаются на место нескольких и даже одного зуба). Преимуществами таких конструкций являются относительно низкая стоимость, возможность протезирования всего ряда, а также довольно богатый выбор материалов.

Съемный протез бабочка

Среди недостатков можно назвать ощущение дискомфорта от присутствия инородного тела в ротовой полости, необходимость долгого привыкания к протезу, отсутствие жевательной нагрузки на кость, что со временем приводит к ее атрофии, а также относительно малый срок службы – в среднем 3-6 лет. Кроме того, съемные протезы часто выпадают изо рта, поскольку плохо фиксируются, а также вызывают нарушение речи.

4. Имплантация зубов

Это наиболее современный способ восстановить утраченные зубы и вновь обрести ослепительную улыбку. Конструкция состоит из трех основных частей: имплантата, абатмента (связующей части) и коронки (либо протеза на несколько зубов). Процедура имплантации может проводиться двумя способами:

  • классическим или двухэтапным: в этом случае пациенту устанавливают имплантат, который приживается в кости в течение нескольких месяцев. После этого ставят абатмент и коронку,
  • быстрым или одноэтапным: нагрузка протезом происходит практически сразу после установки имплантата (через несколько дней).

Имплантация характеризуется следующими преимуществами: не травмируются здоровые зубы, коронки или протезы надежно фиксируются, выглядят очень естественно. Кроме того, возможно провести восстановление даже при полной адентии. Нагрузка на кость передается равномерно.

Имплантация зуба

Недостатков у такого метода мало: высокая цена и наличие некоторых противопоказаний (к примеру, нельзя проводить имплантацию беременным, людям с диабетом, заболеваниями нервной системы, при туберкулезе и пр.).

Современная стоматология располагает множеством способов восстановить потерянные зубы. Чтобы определить наиболее подходящий, обратитесь к доктору. Также не забывайте проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя выявить и устранить заболевания, сохранив свои собственные зубы как можно дольше.

Видео-отзыв пациента после одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.

(Пока оценок нет)
Загрузка…протезирование

Источник: https://ultrasmile.ru/4-metoda-protezirovaniya-bez-obtochki-zubov/

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов

Протезирование без обточки соседних зубов – восстановление утраченных зубов, при котором опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются.

Наука не стоит на месте, и современные методики протезирования позволяют полностью восстановить функциональность челюсти, не травмируя при этом расположенные рядом зубы.

Виды протезирования без обтачивания

Для восстановления отсутствующих зубов без обточки используют различные методы протезирования.

Имплантация зубов

Имплантация – один из самых щадящих способов восстановления утраченных зубов.

Суть имплантации заключается в том, что на месте отсутствующего зуба в челюстную кость вживляется искусственный корень (имплантат). Затем на него устанавливается коронка.

Этот вариант считается идеальным, т. к. протезирование одного зуба без обточки соседних зубов позволяет не травмировать соседние зубы. Это один из самых физиологичных и надежных способов протезирования.

Данный метод идеален для восстановления любых зубов, например передних, когда необходимо не только восстановить их функцию, но и решить эстетическую проблему.

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивный протез представляет собой две вкладки, которые помогают конструкции опираться на соседние зубы.

В структуру протеза входит балка из стекловолокна, которая соединяет вкладки. К балке крепится искусственный зуб.

Данный вид зубного протезирования представляет методику, при которой фиксация конструкции осуществляется с помощью эластичных и прочных материалов, таких, как стекловолокно и пластик.

Обратите внимание

В зависимости от способа прикрепления, адгезивные мостовидные протезы могут быть трех видов.

Наиболее щадящий способ – прикрепление протеза с помощью специального клея. Существенный плюс такой методики – обратимость, возможность отказа пациента от установки конструкции.

Два других способа крепления адгезивных мостовидных протезов, предполагают небольшую обработку опорных зубов, на которых делаются небольшие насечки на задней поверхности, либо сверху. Важно знать, что адгезивные протезы, чаще используются как временные, в связи с их ненадежностью.

Протезирование на микрозамках

Данный метод позволяет проводить протезирование без обточки.

Для этого в стенках зубов, которые будут выполнять функцию опорных, создаются микроканалы. В них фиксируются замки, с помощью которых удерживается тело мостовидного протеза.

Конструкции способны выдерживать большие нагрузки, а замки равномерно распределяют нагрузку между опорами, тем самым, исключают давление протеза на десну.

Протезирование на замках не рекомендуется стоматологами для постоянного использования в связи с ненадежностью конструкции.

Съемные нейлоновые протезы

Протезирование нейлоновыми конструкциями — новейшая методика протезирования зубов без их обточки. Протез из нейлона представляет собой конструкцию, которая состоит из каркаса и искусственных зубов.

Благодаря гибкости и мягкости нейлона, конструкция плотно прилегает к небу, достаточно хорошо обхватывает десны и опорные зубы.

Крепится протез с помощью кламмеров (крючков), либо с помощью присасывающего эффекта.

С помощью таких конструкций можно восстановить от одного и более зубов.

Съемные протезы с крючками

Протез без обтачивания зубов может быть снабжен крючками, которые обхватывают опорные зубы.

Эти конструкции могут натирать десны.

Такие протезы ненадежны и выглядят неэстетично.

Вантовое протезирование зубов

Между двумя опорными зубами натягивается высокопрочная нить, на которой крепится искусственная коронка. Нить проходит внутри коронки, обхватывая два опорных зуба.

С помощью вкладок

Метод протезирования помощью зубных вкладок позволяет восполнить утраченные фрагменты зубов и надежно их зацементировать без предварительного обтачивания.

Протезирование с помощью CBW метода

Система позволяет проводить протезирование передних зубов без обточки.

Метод Данте

Это авторский способ зубного протезирования без обточки опорных зубов.

Композитные протезы

Конструкция закрепляется при помощи балки из стекловолокна и полупрозрачной ленты, прикрепленной к опорным зубам. Срок службы такого протеза достаточно короткий из-за недостаточной прочности конструкции.

Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW

Система Crownless Bridge Work (CBW) – это мостовидный протез без традиционного препарирования зубов. Данная методика зубного протезирования появилась совсем недавно: в конце двадцатого века.

Эта технология исключает депульпирование и обточку зубов под коронку. Она используется при включенных дефектах одного – двух зубов во фронтальной и жевательной областях.

Суть метода CBW сводится к следующему:

  • В стенке опорного зуба создается микроканал, диаметр которого 1- 1,2 мм и длина 1,6 – 1,8 мм. В канале фиксируются микрозамки, к которым с помощью цемента прикрепляется тело мостовидного протеза.
  • Особенности конструкции мостовидного протеза CBW позволяют ему выдерживать нагрузку, сильно превышающую величину жевательного давления. Основную нагрузку берут на себя микрозамки, равномерно распределяя ее между опорными зубами.

Преимущества мостовидных протезов CBW в сравнении с другими мостовидными конструкциями:

Источник: http://www.stomat-info.ru/esteticheskaya-stomatologiya/protezy/protezirovanie-odnogo-zuba-bez-obtochki-sosednih-zubov.html

Протезирование зубов без обточки

В нынешнее время восстановить зубы можно быстро и безболезненно, создавая протезы без обточки. Раньше, чтобы создать искусственный зубной протез, стоматологам приходилось обтачивать как причинные, так и находящиеся рядом с ними здоровые зубы. А это болезненный и отнюдь не рациональный процесс.

Содержание:

Адгезивное протезирование без обточки

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

  1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
  2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
  3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
  4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
  5. Он закрепляется на сформированной конструкции.

Преимущества метода:

  • он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
  • у него низкая стоимость;
  • исключается возможная аллергическая реакция на металл;
  • созданная таким способом конструкция очень прочная;
  • он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.

Недостатки метода:

  • недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Протезирование на микрозамках (система CBW)

Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

Процесс протезирования:

  1. Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
  2. На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
  3. В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
  4. Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
  5. Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
  6. Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.

Преимущества метода:

  • Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
  • Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
  • Он быстрый.
  • Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.
Читайте также:  Лучшие брекеты — какие они?

Недостатки:

  • Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.

Протезирование гибкими нейлоновыми протезами

Если в двух предыдущих методах можно было восстановить только один зуб, то использование нейлоновых протезов позволяет воссоздать несколько расположенных подряд зубов, а в некоторых случаях и весь зубной ряд верхней или нижней челюстей. Такой вариант изготовления сравним с условно-съемным или даже полным съемным протезированием.

Гибгий нейлоновый протез

Нейлон — легкий, тонкий и чрезвычайно гибкий материал. Его используют в конструкции в качестве каркаса (базиса), на который крепится один или несколько искусственных зубов. Именно за счет особых свойств нейлона протез плотно обхватывает десну и опорные зубы, одновременно очень мягко прилегая к одному из нёб.

Изготовление:

  • Как обычно, вначале создаются силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости и окружающей его слизистой оболочки.
  • Затем, используя специальный аппарат, под очень высоким давлением отливают по ним каркас будущего протеза.
  • На полученный базис крепят требуемое количество зубных коронок.

Преимущества метода:

  • Позволяет не чувствовать протез во рту. Съемные протезы старого типа давили на десны, поэтому большинство пациентов очень плохо относились к ним. Но нейлоновые конструкции не ощущаются во рту уже примерно через неделю их использования.
  • Исключается аллергическая реакция, т.к. протез не содержит ни ионов металла, но мономеров.
  • Конструкция надежно и прочно крепится. Если это полный съемный протез, то он крепится без использования дополнительных адгезивных материалов; если же частично-съемный, то для фиксации используют нейлоновые кламмеры, которые закрепляют на опорных зубах.
  • Нейлон не впитывает в себя другие вещества, в том числе красящие, весь срок своей службы оставаясь полупрозрачного цвета.
  • Протезы не требуют особого ухода.

Недостатки метода:

  • Рисунок слизистой оболочки рта человека с течением времени меняется, и протез на участках соприкосновения с ней начнет натирать ткань слизистой. В этом случае требуется корректировка всей конструкции.
  • Довольно быстро изнашиваются. Срок их службы равен двум-трем годам.
  • Высокая стоимость. Цена такого протеза примерно в два раза выше по сравнению со стоимостью жесткого пластиночного протеза, сделанного из акрила.

Протезирование с помощью вкладок

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.

Имплантация

Это самый надежный, самый щадящий и самый дорогостоящий метод протезирования. Значительно поврежденный зуб полностью удаляется, а взамен, или на место давно выпавшего зуба, в костную ткань челюсти имплантируется (вживляется) искусственный.

Этапы создания зубных имплантов:

  • Пациент обследуется. Врач выясняет, нет ли у него противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также подготавливает ротовую полость к предстоящей операции.
  • Если же за время отсутствия зуба костная ткань уменьшилась, то сначала ее наращивают, а затем переходят к следующему этапу ортопедического лечения.
  • Разрезается десна, и в десневой кости формируется углубление для импланта — будущего искусственного корня. Конструкция имплантата внедряется в это углубление, а десна зашивается.
  • Имплантант приживается (в зависимости от метода имплантации процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а все это время пациент для маскировки может носить временную коронку).
  • После его приживления формируются мягкие ткани десны, чтобы полученная таким способом десна потом равномерно окружала зубной протез.
  • Затем формирователь десны снимается, а на его место вкручивается титановый штифт (абатмент). Титан не вызывает отторжения организмом, что делает его безопасным материалом для использования.
  • А уже следом делается слепок с обеих челюстей для создания постоянной коронки, которая впоследствии цементируются на установленном абатменте.

Преимущества:

  • Долговечность (срок их службы исчисляется десятками лет).
  • Опорные зубы не подвергаются никакой обработке, даже минимальной. Протез конструируется без обточки.
  • Имплант останавливает атрофию челюстной костной ткани, неизбежно начинающуюся после удаления или выпадения зуба (зубов).

Недостатки:

  • Продолжительность во времени. На создание такого зубного имплантата может уйти полгода.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/protezirovanie-zubov-bez-obtochki.html

Современный метод протезирования зубов без обточки

Большинство пациентов не решаются на протезирование по причине страха обточки зубов, ведь это приводит к существенному дискомфорту и портит соседние зубы. Современная стоматология не стоит на месте, поэтому на сегодняшний день протезирование зубов можно провести без обточки, иными словами эта процедура называется адгезивное протезирование. Подробнее о манипуляции рассмотрим далее.

Что такое протезирование зубов без обточки

Для установки мостовидных протезов осуществляют обточку рядом стоящих зубов. Это явление считается нормальным, если требуется восстановить более 3 рядом стоящих единиц.

Если требуется восстановить всего лишь один зуб, многие начинают задумываться, стоит ли портить здоровый зубной ряд? Именно по этой причине при отсутствии одной единицы стоматологи рекомендуют отдать предпочтение протезированию зубов без обточки.

Конструкция представляет из себя искусственный зуб, который зафиксирован на специальной полосе, изготовленной из пластика или стекловолокна. Такой протез крепят на специальный клей. Рассмотрим этапы поведения протезирования зубов без обточки:

  • Доктор подготавливает ротовую полость, ограждает рабочую зону от слюны.
  • Зубная эмаль обрабатывается специальным инструментом, это необходимо для лучшего крепления протеза.
  • Врач делает слепок, покрывает воском.
  • Протез покрывают композитом, проводят процедуру полимеризации.
  • Далее производят установку, при необходимости корректировку.

Показания к протезированию зубов без обточки

  • Отсутствие одного зуба.
  • Другие виды протезирования недоступны по причине противопоказаний.
  • Требуется в ближайшее время вернуть эстетический вид улыбки.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся воспалительные заболевания ротовой полости, в том числе кариес, пародонтоз, пародонтит и т.д. Также протезирование зубов без обточки невозможно, если отсутствует более 2 единиц.

Преимущества и недостатки

Из плюсов протезирования зубов без обточки стоит отметить:

  • Отсутствие негативного воздействия на соседние зубы.
  • Безболезненность манипуляции.
  • В нашей клинике данная услуга выполняется за один сеанс.
  • Возвращение эстетического вида улыбки.
  • Нет необходимости использования анестезии.

Из минусов:

  • На поверхности искусственного зуба со временем появляются сколы и царапины.
  • Длительное ношение такого протеза приводит к атрофии челюстной кости.
  • Низкая прочность конструкции.

Изготовление протеза

Стоматологический мост, который устанавливается без обточки зубов, изготавливается разными способами:

  • Лабораторный. Сначала делают слепок, затем изготавливают полноценный протез в условиях лаборатории.
  • Клинический. Протез мгновенно формируют во рту у пациента.
  • Комбинированный. Включает в себя два вышеперечисленных этапа одновременно.

Уход и рекомендации

Протезирование зубов без обточки или адгезивное протезирование не требует особого ухода. Единственным нюансом является использование мягкой щётки и зубной пасты без абразивных частиц.

Чистку нужно проводить несколько раз в день, пользоваться ополаскивателем для ротовой полости. Берегите вставной зуб от повышенной нагрузки, не грызите орехи и другие твёрдые продукты.

Соблюдение данных правил позволяет продлить срок эксплуатации конструкции.

Источник: http://doctorzhak.ru/pro-zuby/324-sovremennyy-metod-protezirovaniya-zubov-bez-obtochki.html

Способы и виды протезирования зубов без обточки

Потеря зубов – это настоящая трагедия, как в эстетическом плане, так и в физиологическом. Ведь не будет человек постоянно есть перетертую пищу, так и остальные зубы потерять недолго. Но пациентов часто пугает процесс восстановления моляров, причем не только своей стоимостью и длительным сроком исполнения.

<\p>

Для того чтобы поставить мост, необходимо «убить» зубы, расположенные с двух сторон от потерянного. То есть два здоровых моляра нужно депульпировать, обточить, а потом водрузить на них мост.

Но медики позаботились о своих клиентах, и сейчас существует несколько альтернативных методов протезирования зубов без обточки.

Нейлоновый протез

Это самый быстрый и экономный способ восстановить зубной ряд. Материал достаточно гибкий и плотно прилегает к деснам и нёбу. Заменить нейлоновый протез может любое количество зубов, хоть полностью всю челюсть. Но та же гибкость, которая является достоинством нейлона, вызывает атрофию слизистой рта. Кроме того, такие протезы рассчитаны на эксплуатацию в течение 3-4 лет.

Система CBW

Это мост, соединяющийся с соседними зубами посредством микрозамков. Одна часть замка вживляется в моляр, а вторая – находится на протезе.

Когда коронка вставляется в свободное пространство, замочки закрываются и маскируются светокомпозитом.

Зубы не надо обтачивать, после снятия замков (если пациент захочет поменять вид протеза) они остаются полноценными и не теряют внешней привлекательности. Мост выдерживает большие жевательные нагрузки.

Имплантаты

Это самый долговечный метод, рассчитанный практически на постоянную эксплуатацию вживленных коронок. Внешне имплантаты не отличаются от природных зубов, и именно они создают «голливудскую улыбку».

Но это долгий процесс, который может растянуться на полгода и больше.

Кроме того, для вживления имплантов нужно иметь здоровые и крепкие десна, да и ходить долгое время с вживленными корнями, питаясь протертой пищей, не очень удобно.

Вкладки

Они применяются тогда, когда коронка сильно разрушена и пломбу положить просто не на что, но корень живой и здоровый. Вкладка восстанавливает конструкцию моляра, не требуя при этом обтачивания.

Адгезивное протезирование

Оно проводится двумя способами.

  1. На опорных зубах делаются микроканавки, в которые укладываются нити из стекловолокна. Вставной протез удерживается с двух сторон этими нитями, выдерживающими огромную нагрузку.
  2. Если необходимо восстановить несколько зубов, применяется адгезивный Мэрилендский мост. Несколько искусственных моляров соединяются вместе и конструкция крепится к опорным зубам при помощи армирующей ленты или металлической пластинки. Используется специальный закрепляющий клей.

Преимущества методики

  • зубы не нуждаются в обточке, сохраняется живая пульпа;
  • быстрота исполнения: 1-2 посещения врача (1-2 часа);
  • низкая стоимость;
  • исключены травмы десен;
  • высокая прочность конструкции;
  • не вызывает аллергии.

Противопоказаний немного, но они есть. Это пародонтит и сильно разрушенные коронки, к которым нельзя прикрепить армирующую ленту.

Выбирайте подходящий способ восстановления зубов без обтачивания и без боли.

Источник: http://ZubCentr.ru/protezi/sposoby-i-vidy-protezirovaniya-zubov-bez-obtochki.html

Ссылка на основную публикацию