Чистка каналов зуба

Ответы@Mail.Ru: чистка каналов зуба, помогите кто пережил

ставят укольчик потом трубку в рот это слюноотсос.. потом вынимают пломбу и начинают чистить как проволочкой ..потом заливают препаратом со шприца промывают сам канал потом снова чистят ..потом проверяют тонеькой резиночкой (она как проволочка) и снова промывают лекарством..

глотать нельзя так как наверно это как хлорка или доместос по крайней мере так воняет идентично.. потом запломбируют каналы и отпустят домой .. предупредят, что зуб может поболеть сутки.. . боль может быть распирающего характера) ) так как пломба наверно будет давить на стенки прочищенных каналов..

можно пару таблеток ношпы или спазмалгола выпить) ) но в принципе это не страшно.. главное ведь зуб будет здоров))

минут 10:от посадки до вставания

Обратите внимание

пол часа не больна вообще сейчас анестезия хорошая. мне бурили десну во все стороны летели ошметки мяса и когда куски в горло попадали то тошнить начинало от всего этого замеса, а так не больна.

После обезболивания, совсем не больно. Просто не очень приятно. Абсолютно безопасная операция. Для инфы. В коренных зубах — 4 канала. И перед пломбированием, их все чистят! Боятся совсем нечего! Удачи!

С обезболиванием ничего не почувствуете. Довольно долго. Высверливают канал, потом закладывают туда пломбу. Зуб может начать болеть уже дома, когда будет отходить заморозка. Но это абсолютно нормально, примите тогда Кетанов. Несильная может сохраняться еще несколько дней, но и это нормально.

Пережить сложно.. . Сначала ампутируют конечности чтоб за руки «докторов» не хватал. .<\p>

ДА ладно я уже пять раз ходила. живая…. у меня вообще корни воспалились….

Мне под анестезией ультракаин удаляли нерв из шестого нижнего левого зуба, вся процедура лечения длилась где–то полчаса, было абсолютно не больно, а тоже сильно боялась, шла как на Госэкзамен в Москве.

Мне сегодня, буквально пару часов назад, в платной клинике врач почистил канал 7ого зуба (самого дальнего) и поставил временную пломбу.

Сделал несколько обезболивающих уколов (практически не больно) — вся остальная процедура по чистке длилась порядка часа, совершенно безболезненно (хотя зуб катастрофически запущенный и очень болевший до заморозки) , заморозка отходит — немножко побаливать начинает.

Нет не Больно у меня с 5 лет сильная боязнь ходить к зубным врачам и стоматологам у меня на передних верхних зубах был пульпит а на одном передантит учитывая что мне 12 лет скажу честно в 1 зубе где был кариес даже намёка на дискомфорт и боль не было я просто засыпал особенно когда мне делали пломбу во! Втором я очень боялся удалять нерв мне сделали укол потом немного добавили и всё я нечего не чуствовал я весь сеанс спрашивал у доктора скоро мне удалят нерв а доктор ответил что нерв мы уже давно тебе удалили (я даже не почувствовал) я сразу же удивился и у меня поднялось настроение !!!Потом мне сделали пломбу опять же не больно и всё с этим зубом стало хорошо! Сегодня в 10 00 я лечил пердний зуб с пульпитом пердантитом и капелькой гноя мне начели убирать кариес и вышел гной мне было чуть неприятно потом гной зубрали и с анстезией сделали укол прямо зуб было чуть чуть дискомфортно но дискомфорт был сеунды 3 потом почистили каналы без боли я даже нечего не чуствовал потом сделали пломб! спасибо моему замечательному врачу за то что помог мне преодалеть мой страх с моего детства !!!спасибо тем кто меня слушил!

Это не больно мне без наркоза делали не долго минут 20, 10 не брльше.

Важно

Ага блин уже мне сегодня 2-ой раз будут чистить каналы, без наркоза иголочками и блин они постоянно задевают нерв и таак боольно… Я сидела там 2 часа с половиной и мне за эти 2 часа заставили 2 раза делать рентген зуба ( с инструментами во рту) потом еще ковыряли. потом он мне вставил временную пломбу

Я делал в клинике Ильи Мера на Новом Арбате которая, то все прошло безболезненно, все пару раз ходил в клинику, лечение оказалось успешным

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/75049469

Зачем проводится чистка каналов зуба

Чистка каналов зуба – процедура  удаления из корней остатков воспаленной пульпы. Профилактическая забота о собственных зубах может предотвратить необходимость проведения пульпэктомии, но если мягкие ткани уже подверглись поражению инфекционным возбудителем, спасти их нельзя.

Необходимость чистки

В зависимости от типа зуба, он может иметь от одного до трех-пяти корней, расположенных в каналах и скрытых в глубине пародонта.

Будучи углубленными в своих лунках и закрепленными в альвеолярных частях челюстей, корневые каналы служат для соединения коронковой пульпы с общей сетью нервов и сосудов в черепе.

Точкой контакта выступает апикальное отверстие на вершине каждого зубного канала, от которого мягкая и рыхлая пульповая ткань распространяется вглубь коронки.

Каналы чистят после удаления пульпы.

Твердые неорганические составляющие зуба – эмаль, дентин и цемент – предохраняют пульпу от негативного внешнего воздействия или проникновения в нее инфекции. Если целостность этих слоев оказалась нарушена под воздействием травмы или постепенного разрушения, патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление внутренних тканей зуба.

Чистить каналы можно только с одной целью – для удаления из них пульпы, и такая процедура означает необратимую некротизацию пораженного зуба. В малом замкнутом объеме зубной полости инфекция распространяется быстро и повсеместно, поэтому воспаленные ткани извлекают не только из корневой части, но и из коронковой.

Полноценная чистка зубных каналов необходима по двум причинам: для предотвращения распространения инфекции по внутренним тканям челюсти и для облегчения состояния пациента, которого острый пульпит вынуждает страдать из-за сильных болей. Принимая решение об уничтожении воспаленной пульпы, стоматолог опирается на перечень строгих показаний к проведению процедуры:

  • хронический гипертрофический пульпит;
  • периодонтит;
  • хронический гангренозный пульпит;
  • острый очаговый пульпит;
  • хронический фиброзный пульпит;
  • пародонтит;
  • острый диффузный пульпит.

Подготовка

Стоматологи чистят каналы зуба вместе с депульпированием его основной полости, но перед вскрытием коронки нужно провести рентген или компьютерную томографию, которые покажут точное строение и толщину корневой системы. На основании этих показателей будет выбрана соответствующая тактика и подходящие по размеру инструменты.

Пульпа, будучи иннервированной тканью, в состоянии воспаления обладает повышенной чувствительностью, поэтому перед препарированием зуба требуется применить местную анестезию. Наиболее эффективно инъекционное анестезирование, при этом уколы могут быть четырех разных типов:

  • проводниковые;
  • интралигаментарные;
  • инфильтрационные;
  • внутрикостные.

До и после пломбирования каналов необходимо делать снимки, чтобы контролировать процесс лечения.

Проводниковый метод позволяет анестезировать всю нервную ветвь, отвечающую не только за препарируемый зуб, но и за соседние с ним. При интралигаментарном обезболивании блокируется также подлежащая десна, благодаря введению препарата в периодонтальную круговую связку.

Инфильтрационный способ – самый простой, так как уколы производятся только в проекции корневых верхушек (с одной стороны зуба или по обе его стороны). Эффективным считается внутрикостный метод, что связано с внедрением анестетика в губчатую кость, окружающую альвеолярный отросток, в котором закреплен воспаленный зуб.

Проведение чистки

После антисептической обработки коронка с помощью бора вскрывается: при кариозном поражении предпочтительным является расширение уже имеющегося в твердых тканях канала, через который проникла инфекция. Достаточно расширив доступ к внутренней полости, специалист выскоблит из нее мягкую пульпу и соседние неорганические ткани, размягченные под воздействием бактерий.

Основных методов удаления пульпы три:

  • витальная ампутация,
  • витальная экстирпация,
  • девитальная экстирпация.

Расширители для каналов.

Плюсом метода является возможность сохранить остатки здоровой пульпы с целью ее последующей регенерации – это оставит зуб функциональным и продлит срок его службы. Сохранение живых нервов в зубе полезно еще и потому, что их чувствительность позволит в будущем оперативно отреагировать на новое воспаление, тогда как мертвый зуб открывает путь бактериям в ткани пародонта.

Источник: https://skzub.ru/pulpit/zachem-provoditsya-chistka-kanalov-zuba.html

Чистка каналов зуба как это делают: болезненна ли чистка каналов

Чистка каналов зуба — достаточно сложная даже для высококвалифицированного врача процедура, которая требует много умений и навыков. Второе название процедуры – эндодонтия. Особенностью процедуры является то, что врач практически не видит, что ему нужно удалить из полости зуба, таким образом, ему фактически приходится работать вслепую.

Чтобы хоть как-то облегчить процесс, для успешного проведения процедуры применяется рентгенография.

Чистка проводится специализированными инструментами, которые предназначены конкретно для данной процедуры. Все они продезинфицированы.

Многие пациенты боятся проводить процедуру, предполагая сильную боль во время ее проведения. Однако боли вы не испытаете, потому что применяется местная анестезия.

Нужно ли проводить процедуру чистки каналов?

Многие пациенты перед процессом задают вопрос, а действительно ли это так необходимо? Ведь процедура сложная, гарантии успешного завершения нет. Дело в том, что такая операция является просто необходимой для пациентов с глубоким пульпитом или кариесом. Это действие также необходимо при установке разных видов имплантатов, так как перед ней необходимо удалять нервы.

Процедура лечения достаточно сложная, но в большинстве случаев исход у нее вполне удачный, что объясняется высоким уровнем развития современной медицины и высокой квалификацией и умениями врачей. Инструмент, которым врач проводит процедуру, выглядит, как игла, которая немного загнута в одну сторону.

Только вот выполнена она не из металла, а из другого материала. Стоит также отметить, что врач проводит все действия в условиях соблюдения полной дезинфекции инструментов и гигиены.

Предлагаем вам более подробно ознакомиться с процессом чистки, чтобы заранее знать, что вам предстоит испытать. Итак, подробнее опишем весь процесс:

  1. Первая стадия заключается в простом осмотре и диагностике болезни. Сначала врач просто осматривает зуб, как на обычном приеме. Далее пациенту назначается обязательный рентгеновский снимок. Почему он обязателен? Дело в том, что у каждого человека каналы имеют разное строение и могут направляться абсолютно в разные стороны. Чтобы врач мог сориентироваться, ему нужен этот снимок.
  2. Введение местного обезболивающего. Это обязательная процедура, так как она помогает пациенту перенести лечение более легко, без дискомфорта и других неприятных симптомов. Полная анестезия применяется крайне редко.
  3. Изоляция окружающих тканей от зуба, каналы которого нужно прочистить. Это нужно для того, чтобы не обжечь слизистую оболочку десны и другие ткани, так как специальный раствор, который убивает бактерии, может нанести ей сильный термический ожог. Во-вторых, такая изоляция позволит предотвратить попадание слюны в очищенные каналы, а как известно, в ней находится много вредных микроорганизмов и бактерий.
  4. Получение доступа к каналам. Чтобы успешно добраться до каналов и прочистить их, стоматологу необходимо освободить проход к ним. С пульпарной камеры снимается тот слой ткани, который прикрывает каналы. Это делается с помощью сверления, обычно оно проводится на той области, где зуб уже поврежден кариесом или пульпитом. Слой здоровой ткани обычно удается сохранить. Длительность процедуры сверления напрямую зависит от того, насколько глубоки ваши каналы, и от строения каналов.
  5. Сам процесс, то есть чистка каналов. Врач делает это крайне аккуратно и тщательно. Ощущается это так, будто врач выкручивает что-то из зуба, причем с каждым разом он берет инструмент все большего и большего размера и диаметра, что позволяет максимально эффективно устранить все поврежденные ткани из каналов и других полостей.
  6. Далее врач проводит дополнительную чистку посредством промывания полости зуба специальным раствором, который поможет устранить все оставшиеся микроорганизмы и бактерии. Инструментом полностью прочистить каналы не удается, на станках полости остаются некоторые элементы мертвой ткани и болезнетворные бактерии. Они могут вызвать повторное заражение, если их не удалить. Для этого стоматолог обычно применяет специальный раствор, который содержит 3- или 5-процентный хлор. Этот раствор окончательно уничтожает все оставшиеся бактерии. Можно применить и ультразвуковую процедуру. Теперь уже не останется сомнений, что все каналы вычищены тщательно, и повода для беспокойства больше не будет.
  7. Тщательная просушка и заполнение зуба и каналов специализированным пломбировочным раствором. Это делается для того, чтобы в зубе попросту не было дырки, а также и для того, чтобы в него не попали вредные микроорганизмы и бактерии, которые могут опять возобновить реакцию воспаления. Изобилие пломбировочных материалов позволяет провести этот этап максимально качественно.
  8. Повторная проверка путем рентгеновского снимка. Данная процедура проводится для того, чтобы точно убедиться, что из зуба были удалены все ненужные ткани, которые могли бы дать развитие болезни.
Читайте также:  Мостовидный протез

Большинство процедур проводится успешно, и пациенты продолжают жить своей жизнью, не жалуясь ни на какие побочные эффекты и боли.

Неприятные ощущения после проведения

Несмотря на то, что во время процедуры пациент абсолютно ничего не чувствует, уже после ее проведения у многих могут возникнуть неприятные ощущения, которые появляются во время того, как вы смыкаете челюсть или когда принимаете пищу.

В любом случае это может стать достаточно тревожным сигналом для многих из нас. Попробуем разобраться, с чем же связаны такие неприятные симптомы и последствия. Итак, причины могут быть такими:

  • повреждение тканей зуба или окружающих тканей. Это может быть связано с не совсем аккуратными и корректными действиями врача;
  • повторное инфицирование каналов;
  • некачественное пломбирование, и как следствие – выход материала пломбы из полости зуба;
  • отторжение организмом пломбировочного материала или аллергическая реакция. Все-таки в процессе пломбирования заменяется достаточно обширная площадь зуба, поэтому организм может не принять ее.

В любом случае, если после процедуры у вас появились неприятные ощущения, переживать не стоит. Во-первых, потому, что такие симптомы вполне объяснимы, все-таки нарушена целостность зуба, к тому же могли случайно повредиться корни и десна. Паниковать не стоит, лучше просто обратиться к врачу. Он проведет повторный осмотр и выпишет вам средний по действию анальгетик. Со временем боль пройдет.

Важно понять, что в случае, если симптомы только ухудшились и по прошествии где-то пяти дней не прошли (к неприятным ощущениям может прибавиться температура, общее вялое состояние, покраснение слизистой оболочки, десны и так далее), то откладывать посещение врача точно не стоит. Такие симптомы могут быть сигналами серьезных последствий.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения и избежать травмирования зуба, постарайтесь не оказывать на него никакого механического воздействия или иных нагрузок. Постарайтесь меньше жевать той стороной, на которой расположен зуб.

Зубы в течение нескольких дней можно не чистить, чтобы дать больному немного зажить, в этом нет ничего страшного. Если же боль буквально не дает жить и заниматься своими делами спокойно, то лучше посетить врача. Он установит причину боли и даст вам полезные инструкции, которые помогут от этой боли избавиться.

Источник: https://ZubPro.ru/hirurgija/chistka-kanalov-zuba.html

Чистка и лечение зубных каналов: классификация методов, применение анестезии, особенности ухода за пролеченной единицей

Чистка каналов зуба – обязательная процедура, без которой не может обойтись практически ни один вид стоматологического вмешательства.

Главная ее сложность заключается в том, что рабочая зона находится в труднодоступном месте, не видимом невооруженным глазом.

Предварительная чистка в процессе проведения эндодонтического лечения корневых каналов осуществляется под местной анестезией, поэтому пациент во время процедуры не испытывает никаких болезненных ощущений.

Где в зубе находятся каналы?

Все зубы устроены одинаково. Они состоят из коронки, покрытой эмалью, шейки и корня, анатомическая полость которого представляет собой корневой канал. Сам орган на 70% состоит из дентина. Каждый канал изнутри заполнен пульпой – тканью, состоящей из нервных волокон, кровеносных сосудов и соединительного вещества. На фото ниже для наглядности размещена схема строения человеческого зуба.

Зачем чистят каналы зуба и больно ли это?

Инфицирование пульпы – это нередкое явление. Бактерии могут попасть в нее через:

  • пораженную кариесом область – отверстие в полости зуба;
  • царапину или любую другое механическое повреждение зубной эмали;
  • воспаленные десневые ткани в случае периодонтита.

Когда инфекции одним из указанных путей попадают в пульпу, неизбежно развивается воспалительный процесс, в результате чего начинается некроз внутренних тканей зуба. Такое воспаление сопряжено с сильным болевым синдромом, при этом пациенту больно не только при нажатии на зуб, но и в состоянии покоя.

Наряду с этим может развиваться гиперестезия – повышенная чувствительность зубной эмали, которая проявляется при воздействии слишком низких или высоких температур, а также при употреблении продуктов, имеющих ярко выраженный кислый вкус. При этом коронковая часть зуба визуально может казаться здоровой. Игнорирование указанных симптомов способно провоцировать серьезные последствия вплоть до потери зуба. В тяжелых случаях бездействие может обернуться гибелью пациента.

В указанной ситуации чистка каналов – это единственный способ удалить отмершие участки дентина и пульпы, а также предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Эта процедура является обязательным этапом эндодонтического лечения пораженных каналов. Показаниями к чистке каналов зуба являются:

  • инфекционный пульпит – патология, провоцируемая кариесом, когда инфекция, проникнув в пульпу, вызывает ее воспаление;
  • травматический пульпит – воспалительный процесс в содержимом канала в результате механического воздействия;
  • периодонтит – одно из осложнений кариеса, сопряженный с воспалением дентина и корня;
  • подготовка к зубопротезированию, когда имеется необходимость удаления пораженной пульпы.

У многих пациентов накануне проведения чистки каналов зуба возникает вопрос о том, насколько болезненна эта процедура.

Смысл эндодонтического лечения и процедура чистки каналов

Эндодонтическое лечение подразумевает устранение воспалительных процессов в пульпе зуба и периодонте – тканях, окружающих верхушки корней.

Для этого применяется хирургическое вмешательство и большое число методик обтурации корневых каналов. Эти мероприятия направлены на сохранение пораженной единицы.

В силу сложности эндодонтического лечения проводить его должен только высококвалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт работы.

К такому методу лечения прибегают при наличии:

  • необходимости повторной терапии после проведенного эндодонтического вмешательства;
  • острых и хронических периодонтитов;
  • пульпитов, не подлежащих консервативному излечению;
  • перелома зуба, сопряженного с повреждением или отмиранием пульпы;
  • необходимости проведения зубопротезирования с помощью культевых вкладок либо коронок, установка которых требует значительной обточки эмали;
  • необходимости подготовки зуба к внутриканальному отбеливанию.

Эндодонтическое лечение состоит из нескольких этапов. Стандартная методика терапии включает:

  1. обезболивание;
  2. вскрытие полости зуба;
  3. эндодонтическую обработку корневых каналов;
  4. обтурацию;
  5. установку пломбы или коронки.

Чистят каналы с помощью:

  • Инструментальной обработки корневых каналов. Осуществляется одним из двух методов: апикально-коронковым, при котором удаление инфицированных тканей проводится от верхушки корня к его устью, и коронково-апикальным с обратной последовательность действий.
  • Медикаментозной обработки каналов. Производится орошение корневых каналов лекарственными растворами.

Во время процедуры чистки применяются современные методы обезболивания. Пациентам с низким болевым порогом может понадобиться дополнительная обработка точки введения иглы аппликацией с анестетиком. После того, как обезболивающий препарат начнет действовать, приступают к очищению корневых каналов, включающему:

ИНТЕРЕСНО: схема расположения корневых каналов зуба

  1. Изолирование рабочей зоны с помощью коффердама, благодаря чему слизистая оболочка надежно защищается от возможного ожога в результате использования дезинфицирующих средств. Кроме того, эта мера позволяет уберечь полость зуба от попадания в нее слюны и других веществ.

  2. Высверливание отверстия для получения доступа к пораженным корням. На передних зубах дырку делают на внутренней стенке, на жевательных единицах – на поверхности.
  3. Расширение канала.

    Инструментальная обработка предполагает использование инструментов, при введении которых в канал со стенок его полости удаляются остатки некротизированных тканей.

  4. Дезинфицирование очищенной полости. С помощью тончайшей одноразовой иглы вводится гипохлорит натрия.

После осуществления указанных мероприятий зуб готов к установке пломбы или коронки. Методика восстановления его жевательной функции зависит от конкретной ситуации. На видео ниже показано, как проводится чистка.

Каналы оставили открытыми

В большинстве случаев эндодонтическое лечение заканчивается пломбированием зуба. Однако в ряде ситуаций его канал после чистки может оставаться открытым. К этой мере прибегают при устранении острого апикального периодонтита. На это время пациент получает рекомендации о том, каким образом нужно ухаживать за открытой полостью, чтобы в нее не попала инфекция.

Зачем это делают?

Нередко после проведения чистки каналов врач на определенное время до установки пломбы оставляет их открытыми. Применение этой меры объясняется следующим образом. Развитие периодонтита сопряжено с образованием гноя.

После процедуры очищения канала он еще в течение какого-то времени продолжает выделяться.

Зубная полость не перекрывается пломбировочным материалом сразу после лечения с целью предоставления возможности свободного оттока гнойного содержимого.

Сколько времени можно держать каналы открытыми?

Вопрос о том, сколько можно ходить с каналом, не закрытым пломбой, следует адресовать лечащему врачу. Как правило, этот срок не превышает 2 дней. По прошествии этого времени, когда стихнут симптомы периодонтита, стоматолог осматривает полость зуба. Если не выявлено никаких отклонений, канал вновь обрабатывается и осуществляется установка пломбы.

Нужно ли полоскать и чем?

Для того чтобы снять болевой синдром и ускорить отток гноя, пациенту в домашних условиях рекомендуется полоскать рот различными средствами.

В качестве ополаскивателей можно использовать теплый раствор соды и соли, антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) или настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба).

Полоскать полость рта следует несколько раз в день, а также после каждого приема пищи.

Помимо этого при гнойном процессе могут назначаться антибиотики. Во время употребления пищи следует закрывать полость зуба кусочком стерильной ваты.

Дальнейшее лечение: пломбирование или установка коронки

Существует обширная классификация методик пломбирования корневых каналов. Обтурация заключается во введении штифта в канал и заполнении всех пустот специальным самоотвердевающим двухкомпонентным веществом – силером.

После полного застывания эта паста надежно фиксирует штифтовый элемент в полости зуба и предотвращает проникновение внутрь жидкостей.

Вещество, используемое при обтурации и придающее прочность положению штифта, должно отвечать следующим требованиям:

  • отсутствие токсичных свойств;
  • гипоаллергенность;
  • быстрое отвердевание;
  • сохранение заданного объема;
  • наличие обеззараживающих качеств;
  • обеспечение максимальной герметизации обрабатываемых областей;
  • отсутствие риска изменения оттенка эмали;
  • простота введения;
  • сохранение первоначальных свойств при воздействии тканевой жидкости;
  • легкое извлечение в случае необходимости;
  • отсутствие риска разрушающего воздействия на ткани зуба.

Перед осуществлением пломбирования каналы тщательно просушиваются, затем заполняются специальным материалом – гуттаперчей и пастой. После этого они сверху покрываются силером. По завершении этих манипуляций устанавливается временная пломба.

Окончательное пломбирование осуществляется во время следующего посещения врача. Указанный способ установки пломбы называется латеральной (боковой) конденсацией. К этому методу пломбирования в стоматологии прибегают чаще всего.

Он является достаточно простым в исполнении, относительно дешевым и в то же время очень надежным.

Совет

Зачастую для восстановления жевательной функции зуба достаточной является установка пломбы. В тех случаях, когда зубная полость слишком обширна, а большая часть зуба состоит из цемента, осуществляется установка коронки. Она фиксируется с помощью специального клеящего вещества либо надевается на стержень штифтового элемента, вкручивающегося в полость зуба.

Для отслеживания возможных изменений рекомендуется провести рентгенографию по прошествии 6 и 12 месяцев с момента осуществления эндодонтического вмешательства. Нередко после этого вида лечения возникают различные осложнения. К их появлению могут приводить следующие факторы:

  • выход пломбировочного материала за пределы корня;
  • неправильное определение длины канала;
  • установка неверно подобранного штифта;
  • ожог дезинфицирующим средством;
  • некачественное пломбирование каналов, в результате чего возникает боль во время надкусывания пищи;
  • оставление в полости зуба обломка инструмента;
  • просверливание стенок корня;
  • аллергия на материалы, используемые во время процедуры;
  • инфицирование костной ткани, окружающей канал.

Указанные последствия, как правило, возникают в результате врачебной ошибки. При развитии осложнений назначается повторное лечение или процедура экстракции. В случае возникновения болезненных ощущений в месте пролеченной единицы нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/bolezni/chistka-kanalov-zuba.html

Чистка каналов зуба: показания, этапы процедуры, осложнения, цена

Чистка зубных каналов – это радикальная мера, направленная на спасение зуба. Данная манипуляция считается простейшей операцией, которую делают сегодня в каждой стоматологической клинике.

Однако какой бы простой она ни казалась, на первый взгляд, очень важно для пациента понимать, что это все равно хирургическое вмешательство и относиться к процедуре следует соответственно.

От качественного проведения зависит не только дальнейшее состояние зуба, но и общая клиническая картина полости рта. Непрофессиональная обтурация (простыми словами чистка) не только грозит пациенту дискомфортом и болью, но и серьезными осложнениями, а как итог – удаление органа.

Показания к проведению

Показания, по которым требуется процедура – это в основном стоматологические заболевания, такие как периодонтит и пульпит при наличии выраженного болевого синдрома.

Пульпит провоцирует неприятные ощущения различной степени интенсивности преимущественно в ночное время суток, под воздействием температурных перепадов, когда пища горячая, или, напротив, слишком холодная. Раздражающий эффект дают кислые напитки и фрукты. Боль может проявляться самостоятельно, без воздействия извне, и плохо купируется анальгетиками.

Чистка каналов подразумевает удаление внутреннего нерва, который вызывает боль.

Кроме того, иногда целесообразно проводить данную манипуляцию перед проведением протезирования.

Подробное описание

В процессе лечения каналов корня устраняется внутренняя пульпа органа, когда она находится в стадии отмирания либо инфицирования.

Считаясь мягким наполнением зуба, пульпа включает в себя, кроме нервных отростков, кровеносные капилляры и соединительную ткань. Она берет начало в верхней области коронки и проходит глубоко вниз — в корневую часть.

Осмотр стоматологом

Первоначальный шаг, который дает возможность при визуальном осмотре специалистом понять клиническую картину состояния не только поврежденного зуба, но и всей ротовой полости, выявить природу возникновения заболевания, а также степень поражения органа.

Основываясь на личном опыте и опросе пациента об интенсивности и степени продолжительности болевых ощущений, принимается решение о необходимости проведения процедуры обтурации с последующей пломбировкой каналов.

Рентген

Чтобы иметь максимально полную картину качественного состояния не только той части зуба, которая находится на поверхности, но и не менее важной, прикорневой его составляющей, требуется рентгеновский снимок.

Каналы имеют различные размеры, что объясняется анатомическими особенностями строения челюстного ряда человека. Кроме того, прикорневые ответвления могут иметь различные направления роста, что также невозможно определить визуально.

Снимок – это нужная и обязательная составляющая часть общего процесса лечения, которая дает возможность более качественного проведения чистки.

Анестезия

Данного рода вмешательства проводятся под местным обезболиванием специальными купирующими препаратами, так что пациент практически ничего не чувствует, разве что незначительный дискомфорт.

Лекарства вводятся местно в виде инъекций. Их действие наступает через несколько минут и длится дольше, чем это нужно для выполнения всех этапов операции. Обезболивание избавляет человека от страхов, связанных с ожидаемой болью.

Изоляция зуба

Проводится с применением специальной прокладки из мягкой гипоаллергенной резины, которая полностью изолирует пораженный заболеванием орган от других сегментов челюстного ряда.

Это необходимое условие для того чтобы обеззараживающий состав не попал в полость рта, не привел к сильному раздражению слизистой мягких тканей десны и щек, не вызвал ожог мягких тканей.

Кроме того, такое приспособление не допустит попадания слюнных выделений в уже обработанные каналы.

Слюна является носителем огромного количества патогенных микробов, которые, проникнув внутрь, инфицируют поверхность и вызовут развитие воспалительного процесса.

Открытие доступа к каналам

С помощью стоматологического бора специалист делает маленькое отверстие в костной ткани. Это необходимо для того, чтобы открыть доступ к внутренней части зуба, где локализуется пульпа.

Исходя из специфики органа, на котором проводятся манипуляции, каналы могут располагаться в различных областях. Для задних органов – это в основном та часть поверхности, которая пережевывает пищу, для передних – внутренняя, скрытая от глаз, часть зуба.

Чистка каналов инструментами

На этой стадии предполагается полная очистка от всех микробов, механических повреждений и воспалений нервных окончаний, находящихся внутри.

Каналы предварительно расширяют с помощью специального оборудования (файлов), которые очень напоминают обычные иглы, но боле шероховатые на ощупь, похожие на напыление напильника.

По мере проведения процедуры используются файлы от меньшего диаметра к большему. Делая поступательные движения, доктор постепенно очищает весь канал.

Действия сочетаются с промыванием полости обеззараживающими средствами, чтобы полностью вымыть фрагменты, извлеченные в процессе расширения.

Дезинфекция – химическая чистка

После механической обработки и промывания обеззараживающим составом в канале могут остаться остатки пульпы и бактерии. Чтобы полностью от них избавиться и исключить рецидив, проводят химическую обработку.

Делается это путем орошения концентрированной химической смесью, которая нейтрализует вредные микробы и растворит фрагменты пульпы.

Однако, в большинстве современных клиник уже давно применяют более прогрессивный метод – использование ультразвука.

Образовывая волновые колебания, звуковой поток направляет раствор в самые укромные места, обеспечивая полноценную дезинфекцию зубных каналов.

Пломбирование зуба

Фото до и после пломбировки

По окончании химической обработки, внутренняя часть органа тщательно просушивается. Каналы заполняются пломбировочным материалом.

Для данного компонента выбирают современные высококачественные смеси, исключающие аллергические проявления и обладающие хорошей прочностью.

Обратите внимание

Состав пломбировочного материала подбирает доктор, учитывая особенности диагноза и возможности лечебного учреждения. В некоторых случаях пломбу не ставят вообще, а ограничиваются штифтами.

Очень популярен композит на основе резины, называемый «гуттаперча». Современные пломбы должны соответствовать основным требованиям:

  • безопасность материала;
  • устойчивость к внешним факторам — слюне, кислой среде;
  • сохранение цвета;
  • быстрое затвердевание;
  • пластичность;
  • хорошее качество схватываемости и сцепления с натуральными тканями зуба.

Повторный рентген

Необходимое условие успешно проведенного лечения.

Дает возможность стоматологу удостовериться, что все содержимое каналов заполнено пломбировочным материалом, пустоты отсутствуют, нет западания и проседания компонента.

Повторный рентген позволяет минимизировать риск возможных осложнений.

Более подробно о проведении процедуры можно узнать из видео.

Осложнение — боль

Должен ли болеть зуб после чистки каналов при надавливании? Одним из самых распространенных симптомов после чистки каналов является боль, причем причины ее возникновения могут иметь различную природу:

  1. Ожог химического характера, спровоцированный процедурой дезинфекции, когда антисептик нечаянно попал на верхнюю часть корня. Боль при этом достаточно интенсивная и пульсирующая. По мере заживления проходит самопроизвольно и не требует врачебной помощи.
  2. Пломбировочный компонент или его заменитель выступает над поверхностью органа. При давлении на пломбу возникает сильный дискомфорт. Пломба давит на окончание корня. Самостоятельно решить проблему невозможно, с течением времени ситуация только усугубится. Требует посещения стоматолога и проведения коррекции лечения.
  3. Поломка инструмента, в результате которой его часть остается внутри – довольно опасное осложнение, боль очень выраженная. Требует срочного вмешательства врача.
  4. Непрофессионально проведенное пломбирование – пустоты, трещины, проседание материала. Зуб будет болеть до тех пор, пока не будет проведена перепломбировка каналов. При попадании внутрь инфекции возникает абсцесс, что имеет уже более серьезную симптоматику и грозит потерей не только органа, но и воспалением мягких и твердых тканей челюсти.

Чаще всего вина за последствия кроется в некачественно проведенном лечении. Но иногда причины боли не зависят от доктора. Стать виновником может как пациент, так и нестандартные ситуации, предугадать которые стоматолог не в силах.

В видео смотрите о возможных осложнениях после проведения процедуры чистки.

Что делать после

После проведения процедуры, стенки костной ткани становятся менее выносливыми, поэтому зуб нужно беречь:

  1. До окончания всего курса лечения не перенагружать зуб, исключать прямое сильное давление твердыми продуктами.
  2. Желательно пользоваться флоссом (зубной нитью), а еще лучше приобрести специальный ирригатор, который обеспечивает более качественный уход за полостью рта и удалению налета с межзубного пространства.

Цена

Точную сумму, в которую обойдется чистка каналов, однозначно назвать невозможно. Она определяется сложностью клинической картины, числом пломбируемых каналов, выбором материала, статусом лечебного учреждения, регионом проживания пациента. То, сколько стоит чистка каналов зуба во многом зависит от сложности ситуации.

Так, например:

  • обработка под ключ одного канала (лекарственная и механическая) будет стоить от 1,5 до 2 тысяч рублей;
  • пломбирование (работа) – от 1 тысячи;
  • анестезия (в зависимости от выбранного препарата и дозировки) – от 500 руб;
  • временная пломба – в пределах 350 руб;
  • постоянная пломба – от 1,5 до 3 тыс. (исходя из вида материала).

Если предполагается чистка нескольких каналов, сумма увеличивается пропорционально их количеству. Ориентировочно, при среднем уровне сложности, пациенту придется потратить примерно 10—12 тысяч.

Отзывы

Крайне важно проводить стоматологические процедуры вовремя. Это поможет сохранить здоровье зубов, и в дальнейшем избавит от более серьезных проблем, в том числе и в материальном плане.

Поделиться собственным мнением о проблемах, рассмотренных в данной статье, можно ниже в разделе «комментарии».

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/sereznost-procedury-chistki-kanalov.html

Чистка каналов зуба: как чистят зубные каналы

Чистка каналов зуба проводится стоматологами по самым разным показаниям. Канал — это полость внутри корня. Она заполнена мягкой рыхлой тканью — пульпой, пронизанной сосудами и нервными окончаниями, окруженными соединительными волокнами.

Структура зуба

Каждый зуб снабжен корнем, который помогает ему удержаться в альвеолярной лунке десны. В корнях, как было сказано, имеются зубные каналы. Источником боли становятся при воспалении именно они с нервными волокнами.

Корень переходит в наружную, внешнюю часть зуба — его коронку, которая покрыта эмалью. Сам зуб на 70% состоит из костной твердой ткани — дентина. В центре имеется полость с пульпой, которая переходит и в каналы корня. За счет нее зуб получает питание, обновляется.

В зубах может быть несколько корней — это индивидуально. У резцов обычно бывает по 1, у коренных зубов — по 3 и 4.

Показания к чистке

Нередко перед проведением определенных стоматологических манипуляций возникает необходимость чистки каналов. Пациенты обычно опасаются этого, потому что, несмотря на анестезию, дискомфорт остается.

Большей частью именно из-за чистки каналов в зубе и бормашины многие избегают посещения стоматолога до последнего. Пульпа, благодаря своей рыхлости и влажности, является прекрасной питательной средой для микробов, если они туда попадают.

Развивается воспаление и происходит разрушение зубов изнутри, даже если нет внешних проявлений. Пульпа некротизируется самой первой. И чистка каналов зуба в таких случаях является единственной мерой для спасения.

Инфицирование пульпы может произойти при кариесе, если в зубе имеется дырка (дупло); при гингивитах и периодонтите. Чистка необходима при протезировании, чтобы не было внутреннего воспаления зуба в дальнейшем.

Проведение чистки каналов необходимо, если:

  • десна возле зуба кровоточит, опухла и болит;
  • на десне появился гнойный фурункул (он проявляет себя привкусом гноя во рту);
  • на рентгене определяется некроз пульпы;
  • после травмы зуба пульпа оказалась поврежденной;
  • кариес перешел на внутреннюю часть зуба и вызвал пульпит, который проявляется пульсирующими и ноющими болями, чувствительностью к перепаду температур.

Если инфекция спустилась еще дальше в корень и повредила костную ткань, развивается периодонтит — боли и отек (флюс).

Поэтому лучше лечить зуб сразу, при первых реакциях на сладкое и кислое, тогда можно остановить процесс в твердых тканях и чистка не понадобится.

Чистка зубных каналов — процедура достаточно сложная, хотя и частая. Врач вынужден работать вслепую, канал визуально не определяется.

Источник: https://zubi.pro/terapiya/chistka-kanalov-zuba.html

Чистка Каналов Зуба – Возможные Осложнения

Чистка каналов зуба – одна из наиболее сложных и ответственных стоматологических операций, направленных на спасение естественного зуба пациента от удаления. Правда при этом почистить и запломбировать корневые каналы сегодня можно в каждой стоматологической клинике.

Не оттого ли каждый 6-й пациент сталкивается с болевыми ощущениями после данных манипуляций, причем боль бывает настолько интенсивной, что человек отказывается от приема пищи и начинает принимать анальгетики только для того, чтобы хоть временно почувствовать облегчение.

Известно, что чистка каналов предполагает удаление зубного нерва, а значит, зуб после пломбирования становится «мертвым», и сам по себе болеть просто не может. Откуда же тогда столь неприятные ощущения и как с ними бороться?

Что говорят стоматологи

Боль, которая возникает после пломбирования зуба, в стоматологии называется «постпломбировочной болью». Одни врачи считают такую боль 100% осложнением, даже в случае если рентген не выявляет никаких дефектов внутри зуба.

Другие же специалисты допускают наличие боли первые 5 дней после операции, советуя обращаться к специалистам за помощью в случае, если неприятные ощущения не покидают пациента после условленного срока. Более того, стоматологи допускают, что небольшая болезненность во время приема пищи может сохраняться еще 2-3 недели.

Важно

Но если спустя пару дней после чистки каналов боль в зубе стала нарастать, такая ситуация требует немедленной консультации специалиста, диагностики, а возможно и повторной читки зуба.

Как видим, боль в запломбированном зубе является индикатором осложнения, с которым необходимо тщательно разбираться. Так с какими же осложнениями приходится сталкиваться пациентам?

Осложнения после чистки каналов зуба

1. Пломбировочный материал выступил за поверхность корня зуба

Это одно из наиболее частых осложнений, даже несмотря на наличие систем контроля данной процедуры. Каждый стоматолог со стажем, за многолетнюю практику сотни раз сталкивался с подобной ситуацией.

Появляется такое осложнение в случае, когда пломбировочный материал выходит за пределы корня зуба.

Здесь явно присутствует вина стоматолога, который неправильно рассчитав длину гуттаперчевого штифта, вставил его в корневой канал настолько глубоко, что тот стал выпирать с обратной стороны.

Более того, после проведенных манипуляций специалист не отправил пациента на рентгенографию, на которой даже неопытный в стоматологии человек сразу же заметит, как белая полоска пломбировочного материала проходит зуб насквозь и выходит за его пределы порой на 4-5 мм.

В таком случае боль начинает беспокоить пациента сразу же после того, как пройдет действие анестезии и не исчезнет даже через несколько месяцев. Самый правильный выход в этой ситуации – пойти в другую клинику, где без особых проблем извлекут слишком длинный штифт и поставят на его место гуттаперчу нормальной длины. Боль в этом случае сразу же исчезнет.

2. Неправильно запломбированный канал

Еще одной причиной болевых ощущений в зубе может быть грубое или неполноценное пломбирование каналов. В этом случае человек ощущает острую боль именно во время еды, когда жует твердую пищу. Причем боль может появиться в день посещения клиники и не проходить в течение длительного времени, а может появиться спустя месяцы и даже годы!

Данное осложнение говорит о том, что стоматолог поле удаления нерва и чистки корневых каналов, недостаточно хорошо запломбировал хотя бы один канал (встречаются ситуации, где каналы и вовсе оставляют незапломбированными или пломбировочный материал обнаруживают лишь на его стенках). В этом случае в образовавшихся пустотах развиваются болезнетворные микробы, образуются гранулемы, кисты и даже свищи. Именно они и вызывают ноющую боль, с которой пациент и обращается в клинику.

Совет здесь может быть только один: чем раньше человек обратится к специалисту, и чем раньше тот пересверлит каналы многострадального зуба, тем быстрее исчезнет боль. И это еще не все. Раннее обнаружение и быстрое решение проблемы спасет вас от патологических изменений в тканях зуба, а значит и от распространения инфекции за его пределы.

3. Отлом инструмента в канале

Это осложнение также возникает по вине стоматолога. Причин его может быть несколько, например:

  • нарушение техники пользования эндодонтическим инструментом;
  • слишком сильное давление, оказываемое на острый инструмент;
  • применение слишком изношенного инструмента (римеров и к-файлов, используемых для расширения каналов зуба), которые уже непригодны для работы;
  • отсутствие смазки инструмента, призванного предупреждать его заклинивание в зубе.

Как правило, опытный стоматолог в этом случае сразу же сообщает пациенту о непредвиденных обстоятельствах, после чего удаляет обломок при помощи различных методов и специальных инструментов. К примеру, на сегодняшний день широкое распространение получил метод ультразвукового «выбивания» застрявшего обломка.

Более простым и хорошо зарекомендовавшим себя методом является создание канала в зубе рядом с застрявшим обломком, его расширение до нужных размеров, а затем захват и извлечение.

Если же такие методы не дают результата, пройденную часть канала дочищают и пломбируют, а верхушку корня, в которой застрял обломок, спиливают.

Ранее существовал еще один способ решения проблемы, когда сверху обломанного инструмента заливали мощную антисептическую смесь, а затем ставили пломбу, оставляя инструмент внутри. Такая практика доказала свою несостоятельность, ведь пациенты с оставшимся в зубе обломком через некоторое время вновь обращались в клинику с жалобами на боль.

Скажем несколько слов о том, почему некоторые пациенты покидают стоматологическое кресло в полном неведении того, что у них в корне зуба имеется металлический обломок.

Как правило, это происходит со стоматологами, которые впервые столкнулись с таким неординарным осложнением. Вряд ли они просто не замечают поломки инструмента.

Совет

Скорее всего, у врача возникает паника (ведь это врачебная ошибка), и он, умолчав о возникшей проблеме, продолжает, как ни в чем не бывало, пломбировать зуб.

Причем зуб, из-за застрявшего в нем обломка инструмента, может начать болеть не сразу, а спустя некоторое время.

Такая «отложенная» боль возникает из-за того, что застрявший обломок не дает специалисту удалить оставшуюся часть нерва и мешает окончательно убрать болезнетворные бактерии на стенках корневого канала.

Все это приводит к распространению очага инфекции и вытекающим из этого проблемам.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/chistka-kanalov-zuba-vozmozhnye-oslozhneniya/

7 показаний для чистки каналов зубов и 6 этапов процедуры

Чистка каналов относится к эндодонтическому лечению зубов. Эта процедура проводится в каждой стоматологии. Однако в 60% случаев терапия проходит с нарушением технологии, грозящим осложнениям.

Такое особенно характерно для бюджетных и небольших частных клиник, где отсутствует необходимое оборудование, а время на каждого пациента строго лимитировано.

Чтобы понять, правильно ли конкретный врач делает манипуляцию, необходимо знать особенности процесса.

Содержание

Зачем нужна чистка и когда ее проводят?

Чистка каналов зуба – это такой тип терапевтического лечения, что позволяет сохранить пораженный воспалительным процессом зуб. К нему прибегают, когда инфекция проникает за пределы дентина – в пульповую камеру, за апекс.

Основная цель процедуры – убрать инфицированные и отмершие ткани, ликвидировать очаги воспаления. Это невозможно без удаления пульпы – сосудисто-нервного пучка, который питает зуб. После терапии единица считается «мертвой», так как прекращается ее трофика. Однако депульпированная коронка прослужит не один десяток лет, тогда как без лечения ее пришлось бы удалить.

Показаниями к чистке являются:

  • Пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка, развивается как осложнение глубокого кариеса, когда поражение достигает пульповой камеры. Сопровождается острыми самопроизвольными болями, повышенной чувствительностью на раздражители.
  • Периодонтит. Выступает последствием невылеченного пульпита или некачественной санации каналов. Характеризуется проникновением инфекции за верхушку корня и его воспалением.
  • Гранулема. Образуется при хроническом периодонтите. Это небольшая капсула с эпителиальными стенками, заполненная экссудатом. Организм формирует ее, чтобы локализировать инфекции, не допустить ее проникновения в окружающие ткани.
  • Киста. Следующая стадия развития гранулемы. Образования схожи, но отличаются размерами. Диаметр гранулемы – до 0,8 см, кисты – от 1,2 см.
  • Предварительная некачественная эндодонтическая терапия. Если предыдущий врач не полностью просанировал или неправильно запломбировал корневые каналы, их приходится заново раскрывать и перелечивать. Стоматологи очень не любят такую работу. Сам процесс крайне сложен. Кроме того, нередко пациенты начинают жаловаться на депульпированный ранее зуб спустя несколько лет, когда произошли необратимые изменения. Гарантировать 100% успех в этом случае невозможно.
  • Подготовка к протезированию.
  • Чистку также проводят, когда необходимо поставить мост, чтобы заместить потерянный зуб. Причем нередко депульпируют соседние единицы, даже если они здоровы. Их необходимо сильно обточить, чтобы зафиксировать коронки. Если не извлечь пульпу, высок риск скорого воспаления – пучок все равно придется удалять через время, а зубы – перепротезировать.
  • Травмы. При расколе, вывихе или переломе зуба повреждается пульповая камера и сосудисто-нервный пучок, в полость проникает инфекция и развивается т.н. травматический пульпит. Если корневая система осталась целой, единицу пытаются сохранить с помощью эндодонтического лечения.

Этапы процедуры

Чистка корневых каналов – сложный многоэтапный процесс. От ее правильного проведения зависит успех лечения и срок службы зуба. Если соблюсти все технологии, депульпированная единица простоит несколько десятков лет. В случае неудачи – ее придется перелечивать или удалять.

Эндодонтическое лечение включает следующие 6 основных этапов.

Диагностика

Состоит из 2-х процедур – осмотра и рентгенологического обследования. Вначале врач визуально оценивает состояние зуба, проверяет реакции на раздражители – постукивание, надавливание, холод.

Рентген делают, чтобы:

  • обнаружить точную причину болей – пульпит, периодонтит, кисту или некачественное эндодонтическое лечение;
  • уточнить степень поражения;
  • выявить количество корневых каналов и их структуру.

Обычно достаточно единичных снимков с помощью стандартного рентген-аппарата или радиофизиографа.

Подготовка

Перед тем, как приступить к лечению, необходимо обезболить зуб и защитить его от попадания слюны, препаратов, пыли и других посторонних веществ.

Ставят местную проводниковую анестезию. Как правило, достаточно одного укола. После должно быть не больно, если нет – делают дополнительную инъекцию. Она может потребоваться, когда у пациента повышенная чувствительность, присутствует воспаление, избыточный вес.

Чтобы отделить зуб от попадания жидкости, на него фиксируют латексный платочек – коффердам или раббердам. Некоторые врачи ставят пластину в самом начале лечения, другие – перед чисткой.

Обеспечение доступа

Чтобы добраться до пульповой камеры, необходимо убрать верхние слои зуба – эмаль и дентин. Для этого используют стоматологические боры различных форм и размеров.

Удаляют все нежизнеспособные, поврежденные кариесом участки и нависающие края. Стоматолог может убрать часть здоровых тканей, так как для дальнейших манипуляций потребуется обширная полость.

Непосредственно чистка

Технология чистки зубных каналов зависит от того, депульпирована единица или нет, и присутствуют ли воспалительные процессы – периодонтит, киста, гранулема.

Так, при пульпите санацию проводят следующим образом:

  1. Извлекают сосудисто-нервный пучок пульпэкстрактором.
  2. Если пульпу невозможно удалить сразу из-за плохо проходимых каналов, в полость закладывают мышьяковистую или резорцин-формалиновую пасту.
  3. Каналы расширяют и сглаживают их стенки файлами – инструментами, напоминающими иглы с зазубринами. Применяют ручную технологию чистки, когда врач вводит файл в полость и вращает его пальцами, или автоматический метод. Последний заключается в использовании ультразвукового пьезо-аппарата «Соник». Он делает стенки абсолютно гладкими, обладает памятью формы и встроенным датчиком давления. При избыточной нагрузке прибор остановит работу и включит реверс. Такая технология предотвращает поломку иглы.
  4. Одновременно с чисткой замеряют длину каждого корневого канала. Используют апекслокатор (он показывает глубину прохождения) и файлы. Последние вставляют в канальцы и делают снимок. Так как иглы рентгеноконтрастны, на фото будет видно, дошел ли инструмент до верхушки.
  5. Полость промывают антисептическими растворами после каждой операции.

Если зуб ранее депульпировался, технология несколько осложняется. Пульпу удалять не нужно, но необходимо распломбировать корневые каналы. Для этого используют те же инструменты – К-файлы или эндомотор Sonic. Дальнейшая техника та же.

Пломбирование

Через 1 – 2 дня после чистки необходимо запломбировать каналы. Перерыв делают, чтобы ткани в зубе успели зажить и перестали кровоточить.

Канальцы заполняют (обтурируют) до апекса. Важно, чтобы пломбировочные материалы не выходили за верхушку корня, и не оставалось даже 1-го пустого миллиметра. Сегодня отдают предпочтение гуттаперчевым штифтам, реже используют пластичную пасту.

После делают контрольный рентгеновский снимок. Если канал плохо запломбирован или не пройден до конца, придется переделывать работу.

Восстановление коронки

Финальный этап чистки. Проводят спустя пару суток, когда усаживаются материалы в каналах. Единицу восстанавливают фотополимерными или цементными пломбами.

Возможные осложнения

Эндодонтическое лечение сложное, поэтому нередко встречаются стоматологические ошибки. Возможно:

  • развитие инфекционно-воспалительного процесса из-за плохой санации;
  • вывод пломбировочного материала за апекс;
  • недопломбирование канала;
  • отлом стоматологического инструмента;
  • перфорация стенок корня;
  • неполное удаление пульпы.

Будет ли лечение качественным, зависит от политики клиники и опытности врача. Пациентам невозможно полноценно выявить, прошла ли терапия по всем правилам. Но можно несколько обезопасить себя, обратив внимание на следующие моменты:

  1. Наличие коффердама. Если его нет, высок рис инфицирования.
  2. Использование в работе эндомотора. Он в десятки раз улучшает чистку.
  3. Постоянный рентгенологический контроль. Врач должен сделать минимум 3 снимка.
  4. Как удаляли пульпу. Лучше всего, если ее извлекли сразу. Применение мышьяковистой пасты допустимо, если каналы изогнуты и труднопроходимы. А вот закладывание формальдегидовых препаратов приводит к воспалению зуба, разрушению его структур и изменению цвета эмали.
  5. Чем плобмировалы каналы. Крайне нежелательно, чтобы из заполняли эластичными пастами. В современных клиниках устанавливают гуттаперчевые штифты.

Что дальше?

После того, как каналы почистили и запломбировали зуб, пациента не должно ничего беспокоить. Но иногда возможны:

  • слабые самопроизвольные боли;
  • дискомфорт при надавливании;
  • неприятные ощущения во время еды и чистки зубов;
  • чувство распирания в зубе.

Эти симптомы считаются нормальными последствиями вмешательства. Они не должны быть сильными и полностью проходят за 2 – 3 дня.

Но если боль усиливается, появляется отек, сохранилась реакция на холодное, сладкое, горячее – необходимо срочно обратиться в клинику. Зуб придется заново лечить.

Во сколько обойдется лечение?

Средняя стоимость непосредственно чистки корневых каналов (механической и химической) в московских стоматологиях – 1 500 рублей. Однако стоит учитывать, что дополнительно придется заплатить за:

  • рентген – цена одного снимка 400 р.;
  • анестезию – 450 р.;
  • коффердам – 500 р.;
  • пломбирование гуттаперчей – 1 800 р.;
  • восстановление коронки – 2 200 р.

В среднем лечение одноканального зуба обойдется в 7 тысяч рублей. Цена увеличивается пропорционально количеству каналов.

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Источник: https://detstoma.ru/pulpit/chistka-kanalov-zuba.html

Ссылка на основную публикацию