Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект

Клиновидный дефект – локальная деструкция твердых тканей зуба (преимущественно резцов, клыков и премоляров), возникающая на вестибулярной поверхности и имеющая форму клина. Клиновидный дефект представляет собой V-образное углубление с блестящей гладкой поверхностью; сопровождается умеренной гиперестезией зубов и нарушением эстетики.

В далеко зашедшей стадии клиновидный дефект может привести к обнажению шейки и отлому зубной коронки. Клиновидный дефект распознается стоматологом на основании клинического осмотра и требует проведения анализа окклюзии.

Лечение клиновидного дефекта может включать реминерализирующую терапию, пломбирование, установку виниров или искусственных коронок, оптимизацию окклюзии.

Клиновидный дефект — убыль эмали в области шейки зуба в виде треугольника (конуса) с вершиной, обращенной в сторону полости зуба. В стоматологии клиновидные дефекты, флюороз и эрозии зубов относят к некариозным поражениям твердых тканей зуба.

Обратите внимание

Клиновидные дефекты диагностируются примерно у 20-35% населения, преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста; однако при специальном обследовании начальные проявления или предпосылки к образованию дефектов эмали нередко выявляются уже в молодом возрасте.

Прогрессирование морфологических изменений, происходящих на фоне клиновидного дефекта в твердых тканях зуба, способствует деструкции пародонтального комплекса и возникновению пародонтоза.

Причины клиновидного дефекта

Относительно причин возникновения клиновидных дефектов среди исследователей нет единого мнения. На сегодняшний день в стоматологии наиболее распространены механическая, химическая и физико-механическая теории.

Теория механической абразии связывает возникновение клиновидного дефекта с использованием зубных щеток с чрезмерно жесткой щетиной, зубных паст с абразивными частицами, слишком усердными попытками удаления зубного налета и зубного камня в домашних условиях, горизонтальной техникой чистки зубов и пр.

В соответствии с теорией химической эрозии, к появлению клиновидных дефектов приводит злоупотребление газированными напитками, содержащими агрессивные кислоты, которые и вызывают разъедание эмали.

Физико-механическая теория, или теория нагрузки главную причину образования и прогрессирования клиновидного дефекта видит в различных формах неправильного прикуса.

Нарушение окклюзии приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки, поэтому клиновидные дефекты чаще обнаруживаются на зубах, испытывающих максимальное напряжение в процессе жевания. Возможно, поэтому клиновидные дефекты часто образуются на зубах с патологической стираемостью.

Неправильному распределению нагрузки на зубы могут способствовать дефекты зубных рядов, аномалии отдельных зубов, бруксизм.

Более частому поражению клыков и премоляров, по всей видимости, также способствует их выступающее положение в зубном ряду, из-за чего они в большей степени подвержены воздействию абразивных частиц зубных паст и агрессивных компонентов пищи, приводящих к сошлифовыванию и повреждению твердых тканей.

Важно

Замечено, что клиновидные дефекты чаще встречаются у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы и ЖКТ (эзофагитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, язвенной болезнью, колитом и др.).

Механизм образования клиновидного дефекта объясняется следующим образом. При жевании на зубы действует 2 типа силового воздействия: сила сжатия и сила натяжения. При этом прочность эмали на сжатие в 40 раз выше прочности эмали на натяжение.

Как свидетельствуют данные компьютерного моделирования, наибольшее натяжение зуб испытывает в области шейки зуба, где эмаль имеет минимальную толщину, что приводит к разрыву связей между кристаллами гидроксилапатита в этой области и образованию микродефектов.

В дальнейшем дополнительное механическое, химическое или силовое воздействие способствует увеличению уже образовавшихся трещин и прогрессированию клиновидного дефекта.

В своем развитии клиновидный дефект проходит 4 стадии:

  • I стадия (начальных изменений) – клиновидный дефект еще не виден простым глазом, его можно различить только под увеличительным прибором.
  • II стадия (поверхностного поражения) – клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов.
  • III стадия (средне выраженных изменений) — клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45º.
  • IV стадия (глубокого распространения) – длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры.

Первые две стадии клиновидного дефекта наблюдаются у молодых людей (до 30-35 лет), последние — у людей зрелого возраста (после 40 лет).

Симптомы клиновидного дефекта

Клиновидный дефект имеет медленно прогрессирующее течение. Нередко больных беспокоит только эстетический аспект: наличие ступенеобразного дефекта в области шейки зуба, в котором задерживаются остатки мягкой пищи. Иногда отмечается умеренная, быстро проходящая болезненность или гиперестезия зубов при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.

Чаще клиновидные дефекты поражают резцы, клыки и премоляры, однако могут возникать на любых других зубах. Клиновидные дефекты могут быть как единичными, так и множественными: последние встречаются чаще и обычно поражают симметричные зубы.

В начальных стадиях поверхность клиновидного дефекта по цвету не отличается от здоровой эмали; она плотная и гладкая. Пигментация характерна для III и IV стадий, когда клиновидный дефект затрагивает глубокие слои зуба, в т. ч. дентин. В запущенных случаях происходит обнажение шейки зуба, развивается пародонтоз, что может привести к фрактуре коронки зуба.

Обычно клиновидный дефект выявляется в процессе осмотра и оценки стоматологического статуса пациента. При проведении клинического осмотра врач-стоматолог учитывает типичную локализацию дефекта, конусовидную форму, плотность ткани. Клиновидный дефект, в первую очередь, следует дифференцировать от эрозии зубов, поверхностного и пришеечного кариеса.

Исследование стоматологического статуса предполагает оценку индексов (КПУ, гигиены полости рта, гингивального, периодонтального и др.), проведение термопробы. Важным диагностическим этапом является анализ окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.

Для исключения сопутствующих заболеваний пациенту с клиновидным дефектом может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение клиновидного дефекта

В комплексном лечении клиновидного дефекта могут быть задействованы специалисты различных стоматологических направлений: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Независимо от стадии клиновидного дефекта, в первую очередь, осуществляется устранение причинно значимых факторов: исключаются газированные напитки, производится подбор средств гигиены и ухода за зубами, производится оптимизация окклюзии (избирательное пришлифовывание зубов). В ряде случаев может потребоваться лечение с помощью брекет-систем, установка искусственных коронок на отдельные зубы.

Если клиновидный дефект диагностирован в стадии начальных или поверхностных изменений, лечение должно быть направлено на стабилизацию процесса. С этой целью проводится комплексная реминерализирующая терапия (устранение гиперестезии зубов): аппликации растворов глюконата кальция и фторида натрия, глубокое фторирование эмали, прием поливитаминно-минеральных комплексов и пр.

Совет

Для реставрации средних и глубоких клиновидных дефектов чаще всего используется пломбирование с помощью жидкотекучего композита светового отверждения, стеклоиономерных или компомерных материалов. После пломбирования полости клиновидного дефекта возможна установка на переднюю поверхность зуба керамического винира.

При опасности перелома зуба предпочтение отдается несъемному протезированию с помощью металлокерамических или безметалловых коронок.

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения клиновидный дефект склонен к неуклонному прогрессированию, приводящему к разрушению зуба. Методы лечения клиновидных дефектов, используемые на сегодняшний день, к сожалению, не лишены своих недостатков.

Так, реставрации клиновидного дефекта с помощью пломбировочных материалов недолговечны и требуют частой замены пломб; коронки и виниры устраняют только эстетический дефект, но не препятствуют возникновению клиновидных дефектов на соседних зубах.

Поэтому эстетическая реставрация клиновидного дефекта обязательно должная сочетаться с оптимизацией окклюзии.

Профилактика образования клиновидных дефектов заключается в правильном подборе средств ухода за полостью рта (зубных щеток, паст), обучении пациентов методике чистки зубов, проведении регулярных профилактических осмотров, отказе от употребления агрессивных по своему химическому составу напитков.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/wedge-shaped-defect

Правильный подход к лечению клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект зуба – самостоятельное стоматологическое заболевание, характеризующееся дефицитом ткани с внешней стороны зубной единицы.

Подобная аномалия наблюдается на зубах, которые испытывают наибольшую при жевании нагрузку, т. е. это премоляры, моляры и клыки.

Внешне пришеечная область зуба при данном дефекте выглядит как клин.

Как справиться с заболеванием на ранней стадии

Болезнь требует обязательного лечения, поскольку развивается и охватывает соседние зубы очень быстро. Выбор способа лечения зависит от стадии развития патологии.

Легко поддается лечению заболевание, находящееся на ранней стадии развития, когда присутствуют повышенная чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному, болит зуб во время прикосновения к нему.

Вот что говорит стоматолог о данном дефекте зуба:

Реминерализация и фторирование эмали в клинике

Применение этих методов показано в том случае, если глубина дефекта не превышает 2 мм. Реминерализация – восстановление баланса микроэлементов в тканях зуба с целью защиты от агрессивных внешних факторов, повышения их прочности. Восстановление ослабленных тканей проводится 2 способами:

  • Обработка поверхности зубов минерализующими растворами.
  • Использование аппаратов электро – или фонофореза.

Во время процедуры на эмаль наносятся составы, содержащие в себе:

  • глюконат (хлорид) кальция – до 10%;
  • фосфат кальция – 5-7%;
  • фторид натрия – 0,2%;
  • глицерофосфат кальция – до 2,5%.

Процедура проходит поэтапно:

  • Удаление налета.
  • Подсушивание эмали.
  • Наложение на 5 мин. аппликации с глюконатом кальция.
  • Прикладывание нанесенного на тампон фторида натрия.

Подобные манипуляции приводят к насыщению эмали требуемыми минералами и формированию на ней слоя фторсодержащих элементов. Реминерализация проводится курсом 7-20 дней. Завершающим этапом процедуры является обработка зубов фторсодержащим лаком.

Фторирование – обогащение зубов фтором. Препараты также наносятся на эмаль, их действующие компоненты блокируют дентинные каналы, снижая зубную чувствительность.

Обогащение фтором проходит по следующим методикам:

  • Экспресс-метод – прикладывание на 7-10 мин. одноразовых капп с фторсодержащим гелем.
  • Использование многоразовых индивидуальных капп с таким же гелем.
  • Нанесение на эмаль фторсодержащего лака.

Процедуры полностью безопасны, проходят без боли и подходят для людей любого возраста. После их проведения пациент не должен пить и есть на протяжении 2-3 ч.

Средняя стоимость процедур на 1 зуб колеблется от 200 до 500 руб.

Реминерализация и фторирование эмали в домашних условиях

Эти процедуры возможно выполнять самостоятельно. Стоматологами рекомендуется для этого пользоваться следующими средствами:

  • Зубными пастами, содержащими гидроксиапатит или фтор: «Сплат» (от 140 руб. за 100 мл), «Elmex Sensitive» (от 760 руб. за 75 мл), O.C.S. Medical Minerals (от 160 руб. за 75 мл), «Best Sensitive» (от 320 руб. за 100 мл).Их применение помогает поддержать микроэлементный баланс, защитить эмаль от влияния многих внешних факторов, снизить чувствительность и остановить разрушение зубов, предотвратить развитие кариеса.
  • Гелями с реминерализирующими комплексами. Это густые однородные составы, которые наносятся на эмаль и легко удерживаются на ней. В их составе обязательно присутствуют активный фтор и кальций.Подобная обработка позволит за короткий срок насытить эмаль требуемыми микроэлементами и сделать ее более прочной. Для домашней процедуры чаще рекомендуется гель «Тус Мусс» (от 860 руб. за 150 мл).
Читайте также:  Какая чистка зубов лучше — air flow или ультразвук

Выбранный препарат наносится на эмаль с двух сторон зубной щеткой с мягкой щетиной. После нанесения некоторое время (указано в инструкции) не рекомендуется есть и пить. Ополаскивать рот после истечения времени не требуется.

Результат пользования этими средствами будет заметен уже через 3-4 месяца. Главное — строго придерживаться рекомендаций стоматолога и инструкции по их применению.

Терапия в серьезных случаях

Патология развивается стремительно, и быстро становится видна визуально (углубляется до 5 мм), поражает все слои, усиливает чувствительность зубов. Достижение ей пульповой камеры приводит к отламыванию зуба.

Использование специальных композитных материалов

Клиновидный дефект – не кариозное поражение, но для его исправления стоматологи используют сверление и пломбирование.

Это самый распространенный способ его исправления. Но сложность патологии часто приводит к выпадению пломбы.

Чтобы это исключить, специалисты прибегают к некоторым хитростям:

  • Используются композиты с высоким показателем упругости: к примеру, жидкотекучие, которые вводятся в полость дефекта специальным шприцем и засвечиваются светополимеризационной лампой. Такая пломба надежно закрывает дефект и не выпадает.
  • Композитный материал накладывается послойно и равномерно распределяется в полости рта.
  • Высверленная полость обрабатывается специальным адгезивом для лучшей фиксации пломбы.
  • Бормашиной делается специальная полость в эмали (поднутрение), позволяющая надежно зафиксировать пломбу и препятствующая ее выпадению.

К сожалению, пломбирование не избавляет от заболевания, а только приостанавливает его развитие и устраняет видимый дефект.

Стоимость устранения патологии зависит от применяемого композита и степени выраженности дефекта. Средняя стоимость лечения на один зуб находится в приделе от 1200 руб. до 3600 руб.

Использование виниров

Для закрытия выраженного дефекта и дополнительной защиты эмали от механического воздействия, после постановки пломбы рекомендуется устанавливать винир – очень тонкую керамическую пластинку. Она закрывает жевательную и переднюю зубные поверхности.

Метод хорош тем, что позволяет исправить эстетику и предотвратить появления рецидива. Устанавливаются в случае, если глубина дефекта не превышает 3,5 мм.

Важно: большая нагрузка на установленный винир приводит к его облому.

Обратите внимание

Имеют один существенный недостаток – быстро изнашиваются и требуют регулярной замены (примерно раз в 5 лет при условии соблюдения правил носки и ухода).

Стоимость виниров зависит от используемого материала и технологии их изготовления. Цена пластинки начинается от 5000 руб. на один зуб.

Использование коронок

Установка коронок проводится в случае углубления дефекта до 5 мм и появлении риска облома зуба. Они избавляют от проблемы при сложном течении патологии.

В зависимости от желания пациента и локализации дефекта, могут устанавливаться металлокерамические (керамические) коронки (углубление зафиксировано только на 1-2 зубах) или цельнокерамический протез (дефект присутствует на нескольких зубах).

При использовании коронки должно быть соблюдено правило: она полностью должна перекрывать дефект и даже иметь небольшой запас. Это правило не всегда возможно выполнить. Если углубление расположено очень близко к десне, то расположить коронку верно очень трудно.

Стоимость коронки зависит от материала изготовления. Так, керамическое изделие является дорогим и стоит от 10000 руб. до 15000 руб. Металлокерамика значительно дешевле – цена находится в пределе 4000 руб.

Лазерная терапия

Лечение дефекта лазером позволяет безболезненно с максимальным результатом справиться с этой проблемой. Применяется при подготовке зубов к пломбированию. Этот метод считается эффективным, поскольку:

  • щадящее воздействие на все ткани;
  • не вредит здоровым тканям;
  • стерилизует поверхность в области обработки;
  • понижает чувствительность в зоне дефекта;
  • обеспечивает хорошую герметичность прилегания пломбы к зубу.

Исправить дефект лазером возможно всего за одно посещения врача, в то время, как другие способы лечения вынуждают пациента посещать его несколько раз. Терапия показана больным, имеющим аллергию на медицинские препараты, беременным и кормящим грудью малыша женщинам.

Лазерная процедура является достаточно дорогой. Лечение одного зуба обходится больному от 2500 руб.

Ортодонтическая терапия

Поскольку, основной причиной развития дефекта является аномальный прикус, стоматологи для остановки развития заболевания рекомендуют ортодонтическое лечение. Курс подобной терапии продолжительный – может длиться до 2-х лет.

Исправленная окклюзия помогает купировать уже имеющуюся проблему, избежать трещинок и сколов, травмирования пародонта.

Важно

Терапия предусматривает использование брекет-конструкций, выполнение гигиенических процедур, постановку коронок на отдельные зубы и избирательное их шлифование.

Важно: своевременное посещение стоматолога и подбор эффективной программы лечения заболевания позволит сохранить зубы здоровыми.

Терапия в домашних условиях

Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях проводится независимо от стадии заболевания, степени его распространенности и проводимого лечения в условиях клиники. Каждому больному важно соблюдать несколько правил:

  • Овладеть правильной техникой чистки зубов.
  • Правильно подобрать жесткость щетки: щетина должна быть мягкой.
  • Использовать флоссы.
  • Своевременно лечить имеющиеся соматические болезни.
  • Не реже 2-х раз в год проходить обследование у стоматолога.
  • Полоскать рот или чистить зубы после фруктов и вина. Находящиеся в них кислоты негативно влияют на верхний слой эмали.
  • Использовать пасты, содержащие в составе фтор или кальций.
  • Принимать комплексы витаминов и минералов: обязательными являются витамины группы В и С, а также глицерофосфат или глюконат кальция.
  • Исключить из питания грубую и жесткую пищу.
  • Включить в ежедневное меню продукты, насыщенные кальцием, фосфором и фтором: молоко, творог, сыр, орехи, мясо, бобовые, семечки, печень, рыбу.

Заболевание может развиться у любого человека. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет быстрее справиться с проблемой, сохранить зуб и избежать развития осложнений.

Рецепты народной медицины

Применение народных средств направлено на остановку воспаления окружающих зуб тканей и на антисептическую их обработку. В лечении можно попробовать один из следующих рецептов:

  • Настой из шалфея и календулы: по 1 ст. л. каждого растения залить стаканом кипятка, настаивать 30 мин. После остывания настоя, его процедить и использовать для полоскания 3-4 раза в день.
  • Солевой раствор: в его приготовлении можно использовать любой вид соли. В 100 мл воды хорошо развести 1 ч. л. соли и полоскать рот не менее 1 мин. после каждого перекуса (или протирать десна).
  • Масса из меда и скорлупы яйца: перед приготовлением скорлупу необходимо перемолоть. Смешать 1 ч. л. меда и перемолотую скорлупу одного яйца, нанести на 10 мин на оголенные коронки, смыть.

Важно: все народные рецепты должны применяться после консультации с врачом. Они не избавят от заболевания, а только дополнят основной курс лечения.

Прогноз

При выявлении заболевания на ранней стадии, своевременно проведенном лечении, прогноз на излечение всегда благоприятный. Но не стоит забывать, что позднее обращение или игнорирование лечения приводят к прогрессированию дефекта и развитию неприятных последствий:

  • пульпита;
  • обширного кариеса;
  • гиперчувствительности;
  • надлома или потери зуба.

Используемые методы лечения патологии также не лишены недостатков. Так, при реставрации дефекта композитным материалом, существует высокая вероятность выпадения пломбы. Виниры и коронки способны устранить только эстетический дефект и не препятствуют распространению болезни на соседние единицы.

Только сочетание этих методов лечения способно справиться с дефектом.

Отзывы

Первоначально клиновидный дефект зуба развивается незаметно для человека. Чтобы сохранить красоту и здоровье зубов, обезопасить себя от этого заболевания, исключить развитие неприятных последствий, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и следить за изменениями в состоянии зубов.

Поделиться опытом лечения клиновидного дефекта зубов, высказать свое мнение о заболевании, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/osobennosti-klinovidnogo-defekta.html

Клиновидный дефект зубов: причины, лечение и фото

Одним из стоматологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться врачам, является клиновидный дефект зубов. Это некариозное поражение, которое появляется на шейке зуба.

Проявление клиновидного эффекта – образование на наружной поверхности зуба V-образного (клинообразного) изъяна. Поверхность зубной эмали в этом случае остается гладкой, цвет ее тоже не изменяется.

Однако если дефект затронет более глубокие ткани зуба, эмаль может пигментироваться и потемнеть. Подобные дефекты зачастую образуются на клыках и малых коренных зубах (премолярах) обеих челюстей.

Важно! Основным признаком развивающегося заболевания является повышение чувствительности зубов. Они начинают болезненно реагировать на горячую и холодную воду или воздух, сладкую и кислую пищу, а также механические воздействия, такие, как чистка.

Однако не все пациенты страдают повышенной чувствительностью. У некоторых из них никаких неприятных ощущений не наблюдается вовсе.

Почему возникает клиновидный дефект?

Врачи выделяют несколько причин, провоцирующих появление этого заболевания.

  1.  Неправильная техника чистки зубов. Во время чистки необходимо двигать щеткой вверх-вниз, а не из стороны в сторону. Если не соблюдать технику чистки, то можно повредить эмаль. После приема в пищу некоторых продуктов чистить зубы не рекомендуется. Сюда относятся продукты, в которых содержатся кислоты (апельсины, мандарины, вино). Органическая кислота портит и разрушает эмаль, поэтому после употребления пищи, богатой кислотами, чистку лучше отложить хотя бы на полчаса.

    Пародонтит, гингивит, недостаточный уход за полостью рта, а так же чистка зубов с чрезмерным усилием могут привести к развитию клиновидного дефекта.

  2.  Недостаточный уход за ротовой полостью. Плохая гигиена ведет к скоплению налета в пришеечной области. Бактерии, размножающиеся в этом налете, выделяют кислоту. Контактируя с зубной эмалью, эта кислота со временем вызывает ее деминерализацию. Теряя кальций и другие минералы, эмаль истончается, делая зубы очень чувствительными.
  3.  Стоматологические проблемы, такие как пародонтит и гингивит. Эти болезни провоцируют образование зубного камня и мягкого налета, в котором активно размножаются микроорганизмы. К этому присоединяется десневая жидкость, которая в большом количестве вытекает из зубодесневой борозды. При подобных болезнях состав этой жидкости становится более агрессивным и приводит к тому, что из эмали постепенно вымывается кальций, а это, в свою очередь, ведет к появлению клиновидного дефекта.
  4.  Сопутствующие заболевания. Человеческий организм устроен так, что нередко заболевания разных органов оказываются связанными между собой. Развитие клиновидного дефекта провоцируют не только стоматологические проблемы, но и некоторые заболевания организма. Стоматологи заметили, что пациенты, страдающие нарушением работы щитовидной железы, а также те, кого часто мучает изжога, подвергаются риску возникновения этого стоматологического заболевания больше, чем остальные.

Как развивается клиновидный дефект?

Зубная эмаль обладает большой прочностью, однако и у нее есть предел. С возрастом эмаль постепенно истирается. Этому способствует механическое воздействие на зубы (чистка, пережевывание пищи). У некоторых людей зубы стираются настолько сильно, что от них остаются только корни.

Внимание! При смыкании челюстей эмаль подвергается сжатию, основная сила которого приходится на самое тонкое место – пришеечную зону. Растяжение зубной эмали тоже ведет к ее истончению, а впоследствии – к развитию клиновидного дефекта.

Читайте также:  Седация в стоматологии для детей – вредно или нет?

На начальной стадии заболевания изменения тканей зуба заметить невооруженным глазом невозможно, но постепенно они прогрессируют, становясь видимыми.

Проявление клиновидного дефекта

Внешне заболевание совсем не напоминает кариес: эмаль сохраняет гладкость, и ее цвет тоже не изменяется до тех пор, пока клиновидный дефект не затронул более глубокие ткани зуба.

На данном фото показан пример здорового зуба и зуба с клиновидным дефектом, подверженный некариозному поражению, возникающему на твёрдых тканях зубов.

Как правило, пациенты не обращаются за помощью в стоматологическую клинику до тех пор, пока проблема (ступенеобразный дефект эмали на передней части зубов) не заявит о себе.

В основном, дефект затрагивает резцы и премоляры, но при дальнейшем развитии может распространиться и на другие зубы. Нередко пациенты замечают клиновидный дефект только тогда, когда у них начинает развиваться пародонтоз.

Совет

В этом случае шейка зуба обнажается, и клиновидный дефект уже можно увидеть невооруженным глазом.

Иногда пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на сильную чувствительность зубов, которые начинают реагировать болью на привычную пищу или чистку, особенно если щетка имеет жесткую щетину. Это доставляет человеку много неудобств. Повышение химической, механической и температурной чувствительности – один из признаков развивающегося клиновидного дефекта.

Дефект на поверхности эмали самостоятельно не вскрывается, но через него становится видна ткань зубного сосочка. Когда заболевание переходит в позднюю стадию, к нему присоединяется пародонтоз, обнажающий шейку зуба. Такое положение опасно тем, что зуб может переломиться в месте, где шейка максимально истончена, ведь при жевании на это место приходится самая большая нагрузка.

Лечение клиновидного дефекта на разных стадиях

Начальная стадия заболевания (небольшой размер дефекта)
Пока образовавшийся дефект имеет маленькие размеры, он не нуждается в пломбировании. Здесь применяют такие методы лечения, как реминерализация и фторирование эмали.

Реминерализация эмали зубов — это восстановление минерального состава зуба,  восстановление плотности поврежденной эмали путем воздействия химическими соединениями на верхний слой зубов.

Реминерализирующая терапия предполагает обработку поверхности зубов стоматологическими составами, разработанными специально для этой цели. В них содержится кальций. Фторирование эмали делает ее крепче, понижая восприимчивость к механическому воздействию и органическим кислотам. Реминереализацию и фторирование можно проводить в стоматологической клинике или у себя дома самостоятельно.

Проведение процедуры в стоматологической клинике

Реминерализацию и фторирование зубной эмали проводят с помощью специальных стоматологических препаратов. Существуют разные средства. Одно из них – препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия).

Для реминерализации эмали применяются препараты без фторидов, содержащие — кальций и фосфаты. Они усиливают эффект фторирования, так как являются компонентами  из которых состоит реминерализованная эмаль зуба.

Он состоит из двух компонентов: высокоактивной гидроокиси кальция и высокоактивного фтора. Стоматолог поочередно наносит на зубы эти вещества и выдерживает положенное время. От степени чувствительности зубов зависит, сколько процедур понадобится для получения результата. Обычно пациенту требуется пройти одну или две процедуры.

Для получения стойкого эффекта рекомендуется периодически повторять курс обработки зубной эмали. Помимо этого, необходим особый уход за зубами (соблюдение гигиены полости рта, применение фторсодержащих зубных паст и пр.).

Такие пасты помогают укрепить зубную эмаль, но для того, чтобы эффект был заметен, пользоваться ими нужно постоянно.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Если нет возможности пройти курс лечения у стоматолога, можно укрепить зубную эмаль самостоятельно. Для этого существуют специальные полупрофессиональные средства, которые можно найти в продаже. Одним из таких средств является реминерализирующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals» и гель, содержащий фтор – «Elmex».

Реминерализацию эмали зубов в домашних условиях можно провести при помощи геля «R.O.C.S. Medical Minerals». Его можно приобрести в аптеках, интернет-магазинах.

Их можно применять для реминерализации и фторирования эмали. Как наносить и сколько держать, указано в инструкции к каждому конкретному препарату.

Обратите внимание

Кроме того, эти средства могут быть использованы для лечения кариеса на начальной стадии, когда на поверхности зуба появляется небольшое светлое пятнышко.

Для того чтобы закрепить действие препарата, врачи рекомендуют применять лечебные зубные пасты и ополаскиватели.

Поздние стадии заболевания (дефекты средних и больших размеров)

Небольшой дефект вылечить довольно просто, но если он достиг внушительных размеров, то реминерализацией и фторированием здесь уже не обойтись. В подобном случае приходится прибегать к пломбированию.

Клиновидный дефект не является кариозным поражением, поэтому перед пломбированием зубы не нуждаются в высверливании. Но в некоторых случаях без бормашины все-таки не обойтись.
Дело в том, что подобные дефекты не так-то просто запломбировать, и даже качественная пломба может выпасть.

Из-за формы самого дефекта пломба не может долго держаться и выпадает. Ткани зуба, как и любой материал, обладают своим коэффициентом упругости. Во время пережевывания пищи зубы получают значительную нагрузку.

Эмаль сжимается в микроскопических размерах и испытывает давление, а это постепенно ведет к выдавливанию пломбы из зуба. Во избежание этого стоматологи используют два метода:

  1.  Перед пломбированием врач с помощью бормашины делает в проблемном зубе специальные поднутрения (отверстия). Материал для пломбирования заполняет эти отверстия, в результате чего пломба держится крепче и не выпадает.
  2.  Чтобы запломбировать дефект, образовавшийся на шейке зуба, стоматологи используют композиты, имеющие высокий коэффициент упругости. Такие композиты способны к микросжатиям, поэтому они без труда выдерживают нагрузку на зубы. Пломбировочные материалы такого типа имеют текучую консистенцию. Врач специальным шприцем вводит приготовленный состав в полость проблемного зуба, а потом облучает запломбированный участок светополимеризационной лампой, в результате чего пломба отвердевает.

Место, в котором образовываются клиновидные дефекты – придесневая область. Такое расположение затрудняет пломбирование, потому что десна постоянно увлажняется слюной. Кроме того, в этом месте проходит зубодесневая борозда, а из нее выделяется десневая жидкость.

Пломбировочные материалы не должны соприкасаться с влагой, поэтому качество пломбирования напрямую зависит от того, насколько врачу удастся изолировать зуб от влаги. Чаще всего пломба выпадает потому, что в процессе ее установки в зуб попадает слюна. Даже влажное дыхание пациента может затруднить пломбирование.

Поэтому еще одним существенным моментом является соблюдение правильной техники пломбирования, которая предполагает полную изоляцию поверхности зуба от слюны и другой жидкости.

Своевременное лечение клиновидного дефекта поможет сохранить зубы и избежать развития более серьезных заболеваний. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к врачу.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/klinovidnyj-defekt-zubov/

Клиновидный дефект зубов лечение, причины, цены, отзывы

Если человек заметил сокращение твёрдых тканей в верхней части зуба на стыке с десной и чувствует резкую боль при приёме пищи, горячих и холодных напитков, а также при чистке зубов, это может свидетельствовать о наличие клиновидного дефекта.

Подробнее о том, что это за заболевание, вы узнаете после прочтения статьи.

Что это за патология?

Клиновидный дефект – заболевание, обозначающее поражение твёрдых тканей зубов, вследствие чего в зоне перед шейкой образуются дефекты. Внешне они обладают V-образной формой (отсюда и название). Возникают преимущественно с передней стороны зубов.

Данный дефект может иметь разные последствия – от слабых повреждений эмали вплоть до поломки части коронки.

Такое поражение чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста, преимущественно – на одних и тех же, симметрично расположенных зубах одной челюсти.

Причины возникновения клиновидного дефекта зубов

Точная причина возникновения данного заболевания до сих пор не выявлена. Существует мнение, что к образованию V-образного дефекта приводят проблемы с щитовидной железой, несоблюдение гигиены ротовой полости.

Но пока данная патология изучена недостаточно. В медицине действует ряд концепций, объясняющих природу и процесс образования дефекта.

Дефекты абфракционного типа (механистическая теория)

Доходит до того, что стирается эмаль в районе шейки даже при использовании жёстких зубных щёток

В основе этой теории – идея, согласно которой дефект образуется из-за физической нагрузки на эмаль.

Доходит до того, что стирается эмаль в районе шейки даже при использовании жёстких зубных щёток.

Представители данной теории в качестве доказательства своей правоты указывают на особенность процесса развития дефекта:

  • У правшей дефект развивается преимущественно на левой половине челюсти.
  • Соответственно, у левши он более выражен на правой стороне.

Патологии абразивной природы

Положения этой концепции сводятся к тому, что именно нагрузка на зубы при наличии нарушенного прикуса и приводит к появлению дефекта. Так, нормальная биомеханика при пережёвывании пищи нарушается, из-за чего определённые зубы получают большую нагрузку.

Когда исследователи провели компьютерное моделирование для симуляции жевательного процесса то, рассмотрев механизм нарушенного жевания в действии, это положение было доказано.

Нагрузка выше была именно на том месте, где у испытуемых образовывался V-образный дефект – на область возле шейки.

Разрушения эрозивной природы

Даже запустив его, человек продолжает отрицать боль в ротовой полости

Специалисты, придерживающиеся теории химического (эрозийного) воздействия считают, что образуется и развивается дефект из-за наличия агрессивной среды (т.е. с высококислотной) в полости рта.

На это же влияет и приём в пищу тех продуктов, что повышают кислотность. Плюс – газировки и минеральных напитков.

Кислотная среда формируется и при болезнях пищеварительного тракта.

В итоге, кислые вещества из желудка попадают в ротовую полость. Соответственно, стоматолог посоветует пройти другого лечащего врача, чтобы избавиться от проблем с пищеварением.

Симптомы

Главный симптом, делающий сложным своевременное лечение данного дефекта – минимальные жалобы и полное их отсутствие со стороны пациента.

Даже запустив его, человек продолжает отрицать боль в ротовой полости. Хотя при этом внешние признаки заболевания можно заметить невооружённым глазом.

Сложнее дело обстоит с возрастными людьми:

  • Редко, но болезненные участки дают о себе знать при механистическом, химическом и температурном воздействии

    Согласно проведённым исследованиям, чем человек становится старше, тем меньше он чувствует данный дефект.

  • При этом именно пожилые люди в наибольшей степени подвержены данному повреждению.

Прогрессирует V-образный дефект медленно, практически не сказываясь на жизнедеятельности человека.

Редко, но болезненные участки дают о себе знать при механистическом, химическом и температурном воздействии.

Чем дольше затягивается лечение дефекта, тем более развивается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов:

  • На ранних стадиях образование заместительного дентина идёт быстрее, пульпа зуба (нерв) пока остаётся защищённым от воздействия раздражителей.
  • Но если процесс был запущен, зуб теряет защиту и реагирует на любое, даже незначительное внешнее воздействие.
Читайте также:  Почему болит зуб после пломбирования

Внешние признаки

Со временем твёрдые ткани заостряются, а острые участки начинают отламываться

Чаще всего человек приходит к стоматологу, считая, что у него образовался кариес.

Первая жалоба – плохой внешний вид зубов. Но даже на самых последних стадиях цвет и плотность самих твёрдых тканей остаётся неизменной.

Он может образоваться как на одном, так и на нескольких симметрично расположенных зубах на одной челюсти.

Стенки поражённой зоны становятся плотнее, внешне выглядят гладкими, немного блестят.

Важно

Однако сама полость зуба остаётся скрытой, причём на любой стадии. Сохраняется лишь риск поломки коронки или образования трещинок при механических нагрузках.

Внешне клиновидный дефект сложно спутать с иными болезнями ротовой полости. Но нужно сравнить симптомы у пациента – не соответствуют ли они другим разновидностям болезней, поражающих зубы.

От кариеса (на средней и поверхностной стадиях) рассматриваемый дефект отличается своим расположением и формой – V-образное повреждение в пришеечной зоне зубов. Чувствительность при кариесе намного выше. Плюс, на поражённых кариесом участках заметны пигменты.

При эрозии (разновидность не кариозного поражения) коронка зуба обретает чашеобразную форму, а дно его немного шероховатое.

У больного, страдающего от кислотного некроза, изменяется внешний вид передних зубов, преимущественно резцов и клинков. Эмаль приобретает грязно-серый оттенок. Чувствительность резко возрастает к любому виду воздействия.

Со временем твёрдые ткани заостряются, а острые участки начинают отламываться. Какое-то время коронки выглядят в виде клина, но позднее разрушение доходит до дёсен.

При клиновидном дефекте, наоборот эмаль не изменяется, а сокращение твёрдых тканей не доходит дальше пришеечной области.

Диагностика

Проверить дефект можно и при помощи углубления зондом. Это практические безболезненная процедура, в редких случаях неприятные ощущения могут появиться после завершения осмотра.

Стадии

Врачи выделяют 4 стадии прогрессирования V-образного дефекта:

Наименование стадии Проявление заболевания
Начальная Появляется еле заметный матовый окрас поражённой зоны. Возможна повышенная чувствительность зубов.
Средняя Эмаль заметно деформируется, появляются трещины. Образуется повышенная чувствительность к любым раздражителям.
Прогрессирующая Форма дефекта становится отчётливой, заметна потеря твёрдый тканей составляет не более 4 мм.
Глубокая Углубление превышает 4 мм. Риск повреждения и отлома зуба повышается. Внутренние ткани, дентин и пульпа также страдают от негативного воздействия.

Весь поражённый участок приобретает жёлтый либо коричневатый оттенок.

Лечение дефекта зуба

Курс лечения данного дефекта определяется относительно того, насколько выражено сокращение твёрдых тканей в зоне шейки.

Реминерализация

На начальных этапах дефекта стоматолог может назначить прохождение курсов ремтерапии, направленных на восстановление твёрдых тканей.

Для этого на поражённую зону наносят лекарство, содержащее кальций. Благодаря этому эмаль, растерявшая существенную часть веществ, насыщается кальцием.

Плюс, проводится фторирование эмали, чтобы укрепить покрытие коронки зуба от механического воздействия и кислотной среды (последняя неизбежно размножается благодаря кариесогенным микроорганизмам).

Совет

Ремирализацию может проводить как врач, так и сам больной. Но только при условии, что он согласовал такое лечение со своим доктором. При неправильном проведении такой курс может нанести вред.

Если имеет место гиперестезия, то могут назначить использование специальной зубной пасты (с повышенным содержанием кальция и фтора), рассчитанной на укрепление эмали и снижение чувствительности.

Применяя такую пасту и лекарственные препараты ежедневно в течение длительного периода можно восполнить утраченные во время болезни клетки зуба (эмалевые призмы).Реминерализация зубов

Пломбирование

Простого пломбирования на ранних стадиях может быть недостаточно.

Пломбы целесообразно ставить на средней и запущенной стадии, когда была потеряна существенная часть твёрдых тканей, вследствие чего риск отлома повышается.

Поскольку клиновидный дефект не является кариозным заболеванием, то препарирование повреждённых участков не даст эффекта.

Врач сначала протравливает поражённые зоны, нанося на них кислотосодержащие вещества, которые увеличивают проницаемости эмали.

После этого в пришеечную область наносится бонд – клей, используемый для фиксации пломбы. В особых случаях края дефектной зоны сглаживают стоматологическим диском либо резиновым наконечником.

Нюанс в том, что пломбы зачастую не удерживаются надолго и выпадают, причём не из-за непрофессионализма стоматолога. Та форма, в которой протекает патология, ведёт к плохому прилипанию (агдезии) пломбы к поражённому участку.

Минус и в механическом воздействии на зуб. Каждый материал обладает своей степенью упругости. При пережёвывании и иных нагрузках ткань подвергается микросжатию. Из-за этого пломба выдавливается из поражённой зоны.

Чтобы бороться с этим, стоматологи делают следующее:

  1. Доктор, используя колесовидный бор, наносит насечки на стенки коронки. Эти поднутрения улучшают фиксацию пломбы и её устойчивость.
  2. Применяют преимущественно упругие пломбировочные материалы. Благодаря этому пломба при нагрузке может немного сжиматься и разжиматься на пару нанометров. Разница небольшая, но этого хватит, чтобы обеспечить лучшую фиксацию на повреждённом отделе.

Эластичными являются жидкотекучие пломбы. Их наносят на поверхность поражённой зоны при помощи шприца, а для отвердения применяют свето-полимеризационная лампу.

Поскольку поражается придёсновая область, то происходит увлажнение дефекта слюной и десневой жидкостью.

Для этого зону, куда накладывается пломба, сначала высушивают, изолируя от воздействия физиологических жидкостей. Могут воспользоваться ретенционными нитями и обезжиривающими средствами.

Пломбы целесообразно ставить на средней и запущенной стадии, когда была потеряна существенная часть твёрдых тканей

Виниры

Речь идёт о специальных керамических пластинках. Их также устанавливают при средней и глубокой стадии развития клиновидного дефекта. Крепятся они к передней части коронки, благодаря чему внешне дефект становится незаметным.

Однако периодически требуется менять облицовку, поскольку пластины теряют свой изначальный цвет из-за воздействия среды полости рта и механических нагрузках на протез.

Виниры крепятся к передней части коронки, благодаря чему внешне дефект становится незаметным

Коронки

Коронки устанавливают, только если требуется радикальное решение проблемы. Она позволяет предотвратить прогрессию заболевания на поражённых участках. Однако соседние зубы остаются незащищёнными и могут подвергнуться негативному воздействию.

Могут использоваться коронки из различных материалов:

  • Металлические.
  • Безметалловые.
  • Металлокамические.

Материал и его упругость в данном случае не играет роли, поскольку коронки устанавливают, когда патология стала настолько глубокой, что есть риск отлома коронки.

Коронки устанавливают, только если требуется радикальное решение проблемы

Ортодоническое лечение

Если дефект образовался из-за неправильного прикуса, и от него уже пострадало несколько участков, то больному могут на время установить брекеты.

Эффект во многом зависит от самой модели, которая должна быть изготовлена с учётом индивидуального строения зубов, а также навыков ортодонта.

Параллельно с этим пациенту назначается дополнительное лечение, направленное на восстановление пострадавших тканей.

Если дефект образовался из-за неправильного прикуса, и от него уже пострадало несколько участков, то больному могут на время установить брекеты

С помощью лазера

Наиболее прогрессивный способ лечения дефекта, хотя и самый дорогой. Проводится всего одна процедура.

Лазер эффективно очищает поверхность от вредных микроорганизмов и избавляет от болевых ощущений, благодаря чему может использоваться и для подготовки зуба к нанесению пломбы. После прохождения лазерного лечения эмаль уплотняется, гиперестезия зуба снижается.

Лазер эффективно очищает поверхность от вредных микроорганизмов и избавляет от болевых ощущений

Особенности лечения эмали и шеек зубов

Поскольку точная причина появления заболевания неизвестна, самолечением заниматься строго запрещено. Только доктор может подобрать правильный комплекс профилактических и лечебных мер.

Когда дефект не имеет большого размера, достаточно профилактических мер и ремтерапии. Больному назначают приём препаратов, содержащих кальций, а также использование гелей и эмалей с высоким содержанием фтора.

Из-за близкого расположения зуба и дёсен клиновидные дефекты трудно и долго лечатся. Такой участок непрерывно увлажняется и требует тщательной очистки.

Стоимость

Конечная стоимость лечения дефекта зависит от выбранного способа лечения и продолжительности терапии.

В среднем, пациенту придётся выложить:

  1. Один тюбик пасты с высоким содержанием фтора и кальция обходится в среднем в 150-500 рублей.
  2. Стоимость препаратов для проведения ремтерапии – от 800 до 2 000 рублей.
  3. Пломбирование одного зуба – 1 200-3 500 рублей в зависимости от материала, из которого изготовлен композит.
  4. Цена на одну виниру начинается от 4 000 рублей.
  5. Стоимость коронок также колеблется: за керамическую возьмут до 15 000 рублей, а за металлокерамическую – не больше 5 000 рублей.
  6. Одна процедура лазерного лечения обойдётся в 2 500 рублей.

Клиновидный дефект на передних зубах

Как помочь себе в домашних условиях?

Самостоятельно человек может приобрести и использовать специальные пасты и щетки. Такое лечение эффективно только на ранних стадиях и потребует довольно много времени. Зато обойдётся значительно дешевле, чем вмешательство стоматолога.

Народные методы

Можно использовать листки лимона, употреблять хрен. Эффективна смесь из мёда и корицы, которую нужно тщательно перемешать и втирать в повреждённые участки.

Можно делать настойку прополиса на спирту, смешивать её с тёплой водой и полоскать рот таким раствором несколько раз в день.

Рацион следует обогатить пищей с высоким содержанием фтора и кальция.

К таким продуктам относят:

  • Морепродукты.
  • Куриную грудку и печень.
  • Гречку.
  • Бобовые.
  • Фрукты – цитрусовые (в малых количествах), яблоки и бананы.
  • Зелёный и чёрный чай.
  • Морскую капусту.
  • Натуральное вино (употреблять в небольших количествах).

Однако народные средства и методы являются скорее вспомогательными мерами при лечении данной болезни.

Профилактические меры

Поскольку настоящая природа образования дефекта остаётся неизвестной, врачи не могут дать эффективные меры профилактики этого заболевания.

Ссылаются только на ряд общих рекомендаций по сохранению эмали и чистоты полости рта:

  • Необходимо заменить жёсткие зубные щётки на модели со средней тяжестью

    Соблюдать гигиену ротовой полости.

  • Не употреблять пищу и напитки с повышенной кислотностью (соки, газировки и т.п.).
  • Ополаскивать полость рта водой после приёма пищи.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на зубы (не есть орехи и сухарики, не щёлкать семечки, не открывать зубами бутылки и т.п.).
  • Заменить жёсткие зубные щётки на модели со средней тяжестью.
  • Провериться на наличие нарушений прикуса (если они были обнаружены, то начать их лечение).

Несмотря на то, что данный дефект не несёт большой опасности для зубов, его нужно вовремя вылечить. Бороться с ним в запущенном состоянии намного сложнее и дороже.

Отзывы

Вы можете ознакомиться с информацией о продукте ниже. Мы подобрали несколько отзывов о предлагаемом товаре/ процедуре от тех посетителей, кто уже успел проверить его в действии.

Источник: https://dentoland.com/polost-rta/klinovidnyj-defekt-zubov-priznaki-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию