Мостовидный протез

Чтобы всерьез — и надолго: учимся выбирать мостовидные протезы

Оглавление:

Установка несъемных протезов, замещающих несколько потерянных зубов, – традиционный метод протезирования в стоматологических клиниках, проверенный десятилетиями.

Закрепляется такая конструкция на опорные зубы, которые располагаются по соседству с потерянным зубом (или несколькими зубами).

Мостовидный протез способствует восстановлению жевательной функции до 100%, не изменяя при этом вкусовой и температурной чувствительности.

Обратите внимание

Такой вариант протезирования подходит для тех пациентов, у которых с двух сторон сохранились опорные зубы. Если одна единица отсутствует, мостовидный протез делают из трех коронок: центральная – имитация замещаемого зуба, а боковые – фиксируют конструкцию на своих зубах.

Такой способ протезирования предполагает обточку здоровых опорных зубов на толщину коронки – жевательную поверхность – на 2,5 мм, боковую – на 1,5 мм. Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные протезы) устанавливаются при наличии соседних зубов только с одной стороны.Закрепляют протез постоянным цементом.

По внешнему виду вся конструкция напоминает мост, отсюда и название – мостовидный.

Виды мостовидных протезов

Принцип классификации зубных мостовидных протезов осуществляется в зависимости от используемого материала (металлические, пластмассовые, керамические и комбинированные), по характеру крепления (съемные и несъемные) и методу изготовления конструкций (цельные и составные). По расположению опорных зубов — с двусторонней опорой и односторонней. На сегодняшний день в стоматологической практике используют протезы:

  • паяные;
  • цельнолитые;
  • металлокерамические;
  • керамические;
  • из пластмассы;
  • на вкладках;
  • адгезивные;
  • на имплантах.

Каждый вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки. Чтобы сделать оптимальный выбор, стоит познакомиться с каждым типом.

Паяные зубные протезы

Паяные мостовидные протезы – сделаны из штампованных коронок, спаянных между собой.

Сегодня такой способ протезирования используется редко, так как качество конструкции и ее воздействие на слизистую оболочку рта крайне негативно ввиду использования в технологии изготовления металлов трех видов.

К тому же такая методика не позволяет добиться при протезировании герметичного прилегания к шейке зуба, вследствие чего остатки пищи и слюна могут беспрепятственно проникать под коронку, создавая условия для размножения вредоносных бактерий.

Цельнолитые зубные протезы

Цельнолитой мостовидный протез сделан по технологии «цельного литья», позволяющей исключить такие недостатки паянных протезов, как непрочность конструкции из-за отсутствия мест соединений и риск возникновения заболеваний из-за конфликта металлов, так как в этом случае используют металл одного вида – кобальто-хромовый сплав. По желанию возможно напыление с имитацией золота или облицовка керамическими и пластмассовыми накладками. Облицовку можно выполнить только на передней стенке зубов или полностью. К преимуществам можно добавить:

  • высокую износостойкость и прочность благодаря простоте конструкции;
  • плотная посадка, исключающая попадание под коронку посторонних предметов;
  • сохранение зуба при обтачивании под коронку;
  • долговечность – около 10 лет эксплуатации;
  • бюджетный вариант.

К недостаткам можно отнести характерный цвет материала. Поэтому использовать такие протезы лучше в зоне, не заметной при разговоре и улыбке.

Металлокерамические зубные протезы

Металлокерамические мостовидные протезы по строению такие же, как и все коронки этого типа: изготавливаются способом отлива металлического каркаса с покрытием в дальнейшем керамическим составом.

Протезы из металлокерамики считаются хорошей заменой керамическим, совсем немного уступая в эстетическом моменте, и значительно – в стоимости услуги. Они выходят дороже, чем цельнолитые, но дешевле керамических .

Такой бюджетный вариант делает металлокерамику доступной широкому кругу пациентов. Каркас протеза можно заказать:

  • на основе хрома с кобальтом и никелем;
  • сплав из драгоценных металлов – золота, серебра, палладия. Платины, взятых в определенных пропорциях.

Второй вариант достаточно популярен, так как позволяет получить близкий к естественному цвет зубов, что особо актуально для передних зубов. Толщина каркаса – до 0,5 мм. Фарфором каркас покрывают вручную. Для хорошего сцепления керамики с металлом каждый слой обжигают в специальной печи при температуре 950 градусов, обеспечивая протезу высокую прочность.

Преимущества металлокерамических мостовидных протезов

  • внешний вид соответствует всем эстетическим стандартам;
  • каркас из металла обеспечивает достаточную прочность, фарфоровая облицовка не поддается истиранию и кариесу;
  • при возникновении сколов протез можно корректировать без демонтажа.

При всех достоинствах нельзя обойти вниманием и недостатки: стачивание поверхности зуба до 2 мм с возможным удалением зубного нерва (при ожоге пульпы, связанном со шлифовкой больших участков).

Керамический зубной протез

Керамический мостовидный протез изготавливают только из диоксида циркония с применением сложных современных CAD/CAM-технологий. Протезирование включает следующие этапы.

  1. Терапия опорных зубов для исключения возможных осложнений при эксплуатации коронки несъемных мостовидных зубных протезов.

  2. Обтачивание опорных зубов и сканирование для проектирования трехмерной модели.
  3. Модель будущей конструкции проектируется на компьютере, с помощью программы трансформируется в модель коронки с каркасом из циркония и облицовкой из фарфора.

  4. На этом этапе трехмерная модель загружается в станок с программным управлением, где фрезеруется в автоматическом режиме до полного изготовления каркаса.
  5. После фрезеровки заготовку обжигают в специальной печи, придавая ей прочность металла.

  6. Фарфоровую массу наплавляют на каркас из циркония, обжигая каждый слой для лучшего сцепления.
  7. Последний этап – окрашивание.

Керамические мостовидные протезы абсолютно безвредны для организма, и это является их бесспорным преимуществом. Среди других преимуществ можно отметить:

  • модели обладают безупречными эстетическими характеристиками – прозрачной керамикой, естественным цветом натуральных зубов;
  • блеск и белизна не меняют вида на протяжении всего срока эксплуатации;
  • благодаря современным технологиям протезы надежны, обладают идеальной посадкой на опорные зубы, не пропускающей под коронку слюну и остатки пищи.

К недостаткам можно отнести только их высокую стоимость.

Зубной протез на вкладках

Мостовидный протез на вкладках – еще один популярный вид протезирования. В этом типе протеза коронки, которые обычно изготавливают на опорные зубы, заменяют вкладки из металла (для цельнолитых кобальто-хромовых) или керамики (для циркониевых) коронок.

Мостовидные протезы на вкладках изготавливаются по двум технологиям:

  • изготовление протеза из кобальто-хромового сплава способом «цельного литья» и напылением под золото (при желании);
  • изготовление протеза на основе диоксида циркония (из керамической смеси).

К недостаткам такого вида протезирования можно отнести тот факт, что их устанавливают при потере одного зуба и условии абсолютно здоровых соседних. Поскольку такая конструкция недостаточно устойчива, с одной стороны используют коронки, полукоронки и коронки на штифтах в качестве опоры.

Зубные протезы на имплантах

Мостовидные протезы на имплантах – самые прогрессивные и дорогие. Устанавливают их на вживляемую в десну импланты. Особенность этой конструкции в том, что она – разборная. В опорной головке импланта ввинчена коронка, на которой и крепится мост.

При необходимости протез можно отвинтить, произвести нужные манипуляции и поставить на место. В стоимость коронки будут входить цена импланта (от 20 000 руб.) и цена материала для коронки. Здесь вы найдете отзывы людей о данном виде протезирования.

Зубной протез из пластмассы

Мостовидный протез из пластмассы – временный вариант, восполняющий функции основного на время изготовления постоянного протеза. Большую нагрузку такой протез не выдержит и полноценной заменой протеза любого вида быть не может.

И все же их установка обязательна на время изготовления зубным техником основного протеза (в среднем — 2 недели), так как агрессивная среда полости рта негативно воздействует на шлифованные зубы.

Основное назначение пластмассовых протезов – защита и эстетическая функция.

Адгезивный зубной протез

Адгезивный, или клеевой, мостовидный протез изготавливается из светополимерного пломбировочного материала. Для надежности и прочности конструкции используют стекловолоконную ленту, которую протягивают между двумя опорными зубами. Для установки этого вида протезов на каждом зубе делают углубление-ступеньку. Для фиксации применяют композитный материал.

Технология изготовления адгезивного протеза:

  1. Установка адгезивного мостовидного протеза не предусматривает шлифовку поверхности опорных зубов.

    Обрабатывают зубы так же, как и при установке протезов на вкладках – препарирование бормашиной на жевательной поверхности и со стороны дефекта.

  2. Между зубами натягивают специальную стекловолоконную ленту, создающую необходимую жесткость конструкции.
  3. Формируют зуб из пломбировочного материала.

Недостатки адгезивного протеза

  • невысокая степень надежности протеза;
  • возможность протезирования только одного зуба при нормальных боковых зубах;
  • короткий срок службы – не более 2-х лет при самом аккуратном уходе;
  • адгезивные, как и пластмассовые протезы, можно считать временной мерой.

Стоимость мостовидных протезов

Стоимость протеза будет зависеть от вида протеза, места установки, квалификации стоматолога, возможного сопутствующего лечения. Кроме того, учитывается количество единиц восстанавливаемых и опорных зубов.

Поскольку для одного зуба нужно изготовить еще две опорные коронки, стоимость такого вида протезирования увеличивается в три раза. Такой же принцип расчета при любом протезировании.

  • цельнолитой мостовидный протез обходится от 3600 руб. за единицу;
  • цена металлокерамического протеза – от 6 000 руб. за единицу (кобальто-хромовый с фарфором японского или немецкого изготовления) и 4 500 руб. – при использовании керамики российского или белорусского производства;
  • металлокерамическая коронка на сплаве из драгметаллов – минимум – 17 000 руб;
  • керамический мостовидный – от 16 000 руб. за единицу;
  • временный протез из пластмассы для защиты сточенных зубов – от 800 до 1 200 руб.;
  • мостовидный протез на вкладках (хромо-кобальтовый) – 10 000 руб. за три единицы, керамического из диоксида циркония – 45 000 руб.;
  • протез на вкладках (керамическая масса) – 45 000 руб. за три единицы;
  • адгезивный мостовидный протез – 6 000 – 10 000 руб. за три единицы;
  • зубной протез на имплантах – от 20 000 руб. (стоимость импланта) + цена материала.

Выбирая оптимальный вариант, не стоит думать об экономии – качественный протез, способный стать достойной заменой натуральных зубов на долгие годы, не может быть абсолютно дешевым. И в этом случае привлекательной рекламе верить не стоит.

Установка мостовидного протеза: показания и противопоказания

Для мостовидных протезов показаниями могут быть:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • замена мостовидного протеза;
  • дефекты зубов и зубного ряда в целом, если устранить их другими методами не представляется возможным;
  • дефекты, связанные с отсутствием двух зубов.

Мостовидный протез не может быть установлен в следующих случаях

  1. При отсутствии в зубном ряду: резцов – больше четырех; премоляров – больше двух; моляров – больше одного.
  2. При бруксизме (непроизвольном скрежете зубами во сне).
  3. При неправильном прикусе.
  4. В связи с тяжелыми формами пародонтоза и периодонита.
  5. Из-за склонности к усиленному стиранию зубов.
  6. При остеопорозе.

  7. При остомиелите.
  8. При острой форме заболеваний полости рта.
  9. В связи с отсутствием нормального ухода за полостью рта.

Выбор мостовидного протеза – дело строго индивидуальное. И зависит он от многих факторов – финансовых возможностей, состояния зубов и челюсти, восприимчивости к материалам, из которых изготовлены протезы.

Чтобы легко грызть не только гранит науки: мягкие зубные протезы

Для тех, кто не хочет выбирать между ослепительной улыбкой и здоровым желудком, принимая решение о выборе варианта протезирования зубов, стоит познакомиться с разными видами протезов (в том числе и мягкими) чтобы оценить все их плюсы и минусы.

Источник: http://prozubki.com/protezi-i-implant/mostovidnye-protezy-kakoy-vybrat-906.html

Мостовидный протез

Мостовидный протез

Содержание статьи

Мостовидный протез — это несъемная ортодонтическая конструкция, состоящая из двух опор в виде коронок, которые надеваются на зубы.

Протезы мостовидные позволяют устранить дефекты ряда зубов, при этом несъемная конструкция опирается на граничащие с ней зубы. Как правило, опора предусмотрена с 2 сторон протеза, хотя встречаются варианты с односторонней. Подобное протезирование показано при незначительной адентии и носит название «консольное протезирование».

Читайте также:  Чистка каналов зуба

Более современной разновидностью мостового протеза считается адгезивный, или клеевой.

Он представляет собой установку протеза на стеклянную основу, для чего верхний слой эмали зуба снимается, а сам он покрывается стекловолоконной лентой. Уже на нее крепится коронка.

Такой метод позволяет избежать обточки зуба, кроме того, он почти в 2 раза дешевле аналогичной металлокерамики, а протезирование ограничивается одним посещением врача.

Также «мост» может иметь опору в виде искусственных коронок (одиночных, коронках на штифах, литых), вкладок, имплантов.

В целом конструкция рассматриваемого протеза включает 3 основных элемента:

  • опорные конструкции;
  • мостовидную часть;
  • промежуточную часть, скрываемую непосредственно протезом.

При изготовлении мостовидной конструкции применяется керамика, акрил, золото (900 проба), фарфор, а также металлические сплавы. Существуют также комбинированные протезы, например, металлокерамические.

В зависимости от способа изготовления, протезы бывают следующих типов:

  • паяные, состоящие из отдельных, спаянных между собой элементов. При этом металлический припой может стать причиной аллергии;
  • цельнолитные.

Показания и противопоказания

Протез используется при отсутствии одного или нескольких подряд идущих зубов, когда иные формы протезирования неосуществимы.

Процедура имеет противопоказания:

  • повышенная патологическая истираемость зубов;
  • непроизвольный зубной скрежет – бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • заболевания десен хронического характера;
  • утрата 3 идущих друг за другом крайних зубов.

Каким должен быть мостовидный протез?

Качественно изготовленный и установленный протез отвечает ряду требований:

  • он должен иметь оптимальный уровень жесткости. Опорные зубы испытывают повышенные нагрузки, поскольку «мост» справляется с жевательной функцией утраченных, передавая ее граничащими с ним зубами. Справиться с такими нагрузками без вреда для опорных зубов и тканей периодонта сможет лишь протез, имеющий высокий уровень жесткости.
  • он должен выглядеть естественно, демонстрация металлических деталей протеза крайне нежелательна. Металлокерамические конструкции оптимально справляются с этими задачами.
  • он должен соответствовать гигиеническим требованиям: положение промежуточных элементов «моста» по отношению к альвеолярному ложу, деснам «опор». Протезирование передней части челюстной дуги подразумевает касание промежуточных элементов протеза слизистой альвеолярных отростков, но давление на нее. Протезирование боковых зубов подразумевает наличие небольшого пространства протезом и слизистой, однако оно должно не нарушать эстетики протезной конструкции.

Биомеханика протезов

При жевательной нагрузке протез равномерно распределяет ее на опорные зубы и в большей части на ткани периодонта. Так должно быть в норме.

Однако в некоторых случаях отмечается прогиб «моста» и, как следствие, встречный наклон зубов – «опор», коронок, имплантов и дистрофические изменения десен.

Прогиб может возникнуть при недостаточной жесткости тела конструкции или при значительном ее удлинении.

Важно

Исключить подобные нарушения позволяет изготовление протеза оптимальной толщины и не превышающего допустимую длину конструкции.

При падении жевательной нагрузки лишь на один из опорных зубов, велика вероятность расхождение обеих «опор», а также начало патологического процесса в деснах.

При нагрузке вертикального характера опорного зуба одностороннего протеза, он накреняется по направлению к дефекту. Возникает риск его перелома, а пародонт ощущает серьезные нагрузки, связанные с необычным направлением перегрузки и образованием десневого кармана в зоне опорного зуба.

Этапы протезирования

После обращения пациента, обговариваются детали будущей конструкции, и начинается подготовка к ее установке. Затем в большинстве случаев производится обтачка опорных зубов, подразумевающая в некоторых случаях депульпацию, а также снятие эмали и придание зубу формы, которой требует коронка. В области шейки зуба делаются выступы.

Затем с челюсти снимаются слепки, а на время их изготовления пациенту по возможности устанавливают временные коронки.

После того, как снимок получен, зубной техник отливает ее гипсовый аналог. На нем формируется каркас протеза. Далее – «примерка» каркаса на зубы, его подгонка и снятие будущего тела конструкции. На этом этапе работы используют воск.

Наконец, изготавливают протез из выбранного материала и фиксируют его в полости рта пациента. Специалист проверяет, насколько физиологически правильно расположился протез, удобно ли пациенту, может ли он смыкать челюсти.

Источник: https://rsdent.ru/mostovidnyj-protez

Блог | Частная практика Ирины Зайцевой

ТОП-7 ультразвуковых зубных щеток. 2018 год

Какие ультразвуковые щетки покупают чаще всего и почему? Ответы в нашем рейтинге

25 ноября 2018

Разное

Выбираем зубные щетки средней жесткости. Видео

Программа «Контрольная закупка», посвященная выбору зубных щеток средней жесткости, в которой принял участие главный врач нашей клиники Ирина Николаевна Зайцева

02 июля 2018

Разное

Красивая улыбка и методы коррекции зубов

Эстетическая коррекция зубов включает в себя несколько составляющих. Это исправление прикуса для коррекции неровности зубных рядов, исправление формы зубов, возращение красивого цвета и естественного блеска зубной эмали.

06 марта 2018

Разное

Зубная имплантация: ответы на важные вопросы

Зубная имплантация часто вызывает у пациентов множество вопросов и опасений. Беспокоиться нет причин: подготовка к имплантации длится недолго, установка имплантатов является безболезненной, а их использование – комфортным.

03 марта 2018

Имплантация

Зубные виниры: безупречная белозубая улыбка

Совет

Безупречная белозубая улыбка – главная мечта клиентов эстетической стоматологии. Одним из лучших способов добиться такого результата являются зубные виниры – накладки из композита или керамики, устанавливаемые на зубы.

01 марта 2018

Виниры

Зубная имплантация: типы имплантов

Современная стоматология использует разные типы имплантов для дентальной имплантации. Это корневидные, эндодонтические, пластиночные, базальные, внутрислизистые, субпериостальные и мини-импланты.

27 февраля 2018

Имплантация

Диастемы зубов: причины, лечение, профилактика

Диастема – характерная щель между передними резцами, значительно ухудшающая эстетику зубного ряда. Для удаления диастем современная стоматология используют хирургические, ортодонтические и косметические методики.

24 февраля 2018

Разное

Заболевания десен: причины, симптомы, последствия

Без соответствующего лечения болезни десен могут принести серьезные проблемы, вплоть до потери зубов. Здесь очень важна правильная гигиена полости рта, а при появлении симптомов заболеваний нужно своевременно обращаться к врачу.

21 февраля 2018

Разное

Влияние приема бифосфонатов на проводимое стоматологическое лечение

Лечебные препараты, принимаемые пациентами из-за хронических заболеваний, способны влиять на стоматологическое лечение. Стоматолог должен учитывать воздействие данных препаратов, своевременно корректируя методики лечения.

18 февраля 2018

Разное

Источник: https://www.irinazaitseva.ru/blog/mostovidnye-zubnye-protezy/

5 важных вопросов о мостовидных протезах

При потере одного или нескольких зубов возникает необходимость протезирования по принципу установки мостика на прореху в зубном ряде с опорой на крайние существующие зубы. Именно схожесть замещающей конструкции со строительным мостом стала основой его названия — мостовидный протез.

Данный вид восстановления целостности зубного ряда является распространенным, часто применяется в стоматологии и представляет собой доступный способ протезирования.

Современный уровень развития ортодонтии позволяет пациентам выбирать определенный тип мостов, которые отличаются по видам, материалам, конструктивным особенностям. Какие зубные конструкции лучше, решает сам пациент вместе с ортопедом. Но чтобы сделать выбор со знанием дела, необходимо изучить характеристики и классификацию мостовидных протезов.

Вопрос №1: Когда необходима установка мостов? Например, если не хватает всего одного зуба, можно ведь обойтись и без нее?

Даже при отсутствии только одного зуба нагрузка на соседние становится неравномерной и приводит к различным болезням полости рта. Заболеть могут не только рядом расположенные единицы, но и далеко отстоящие от потерянных зубов. Это обусловлено тем, что жевать приходится здоровыми зубами, чаще всего одной стороной челюсти, что становится причиной быстрого разрушения зубного ряда на ней.

В результате нежелательного перераспределения нагрузки могут возникнуть зубные и мягкотканевые дефекты:

  • смещение зубов, то есть патологическое изменение расположения каждой единицы относительно естественно уготованного ей места;
  • неправильный прикус из-за неравномерности зубного ряда и пустот на нем;
  • разрушение эмали по причине невозможности правильно выполнять гигиенические процедуры полости рта, поскольку в ямках удаленных единиц скапливаются бактерии и загрязнения;
  • травмирование ткани при жевании, которое может привести к воспалительным и дегенеративным процессам пародонта.

Вследствие этих причин стоматологи настоятельно рекомендуют провести восстановление ряда, используя мостовидный протез. Он устанавливается на опорные зубы, которые покрываются коронками для предохранения от разрушения при повышенных нагрузках. Как это выглядит, вы можете увидеть на фото, демонстрирующих зубные протезы.

Вопрос №2: Какие вообще есть виды мостов, чем они различаются?

Пациентам предлагаются зубные конструкции различного типа, в том числе в виде мостов. По классификации виды мостовидных протезов бывают следующие:

  • цельнолитой металлический мостовидный протез, являющийся наиболее востребованным в стоматологических клиниках;
  • вид конструкций с металлическими штампованными коронками и самим мостом в комбинированном исполнении;
  • пластмассовые зубные мостовидные протезы;
  • конструкции из маталлопластика и металлокерамики;
  • системы с замковыми элементами, позволяющие с помощью специальных креплений сделать установку протезов без покрытия опорных зубов коронками;
  • адгезивный мостовидный протез или прикрепляемый композитами, которые считаются инновационными материалами.

Виды мостовидных протезов для каждого пациента подбираются индивидуально, это делает врач-ортопед. Компьютерное моделирование зубного ряда позволяет избежать любых ошибок, фото смоделированных конструкций представляется клиенту, который может визуально убедиться, подойдут ли ему мосты, и решить вместе с ортопедом, что в них желательно изменить.

Разнообразие современных материалов обеспечивает широкий выбор и делает доступным протезирование с помощью мостов для людей с разными материальными возможностями.

Зубные протезы разных типов также демонстрируются клиентам клиник на фото, а для более глубокого ознакомления с процедурами протезирования можно посмотреть видеоролики. Они придают уверенности пациентам и убеждают в абсолютной безопасности процедур.

Вопрос №3: Насколько это удобно и сколько лет прослужат такие протезы?

Цельнолитая конструкция — это несъемные единицы, соединенные между собой и прочно прикрепленные к соседним зубам. Во рту они ощущаются как свои естественные зубы. Поэтому несъемные конструкции предпочитают многие пациенты клиник, это оптимальный вариант замещения части отсутствующего зубного ряда.

На фото мост во рту выглядит эстетично и делает дефект отсутствия единиц совершенно незаметным.

При необходимости несъемные зубные мосты устанавливаются не на две опоры, а на три. Это очень надежная конструкция, она делается тогда, когда наблюдается, например, два дефекта через один-два зуба. Если потеряна только одна единица, то удобнее делать консольные несъемные мосты. То есть недостающую единицу замещают, подвешивая протез на одну опору.

Обратите внимание

При правильной установке несъемные зубные конструкции служат много лет, их долговечность зависит от качества используемых материалов и оборудования и профессионализма врача. Поэтому следует выбирать клинику, где все это есть. А чтобы убедиться в качестве стоматологического обслуживания, нужно посмотреть фото готовых работ и сделать выводы.

Цельнолитой мостовидный протез является простым по технологии изготовления и относительно недорогим, поэтому такое тип протезирования рекомендуется многим клиентам. Значительно дороже обойдутся металлокерамические мосты, но они эстетичнее выглядят и считаются более современными.

Вопрос №4: Установка протеза – долгая процедура, на которую никак не найти времени. Можно ли все сделать за один визит?

Если вы уже выбрали хорошую клинику, увидели на фото, как привлекательно будет выглядеть ваш зубной ряд и определились по всем признакам, что вам подходит цельнолитой мостовидный зубной протез, придется найти время на установку конструкции. Конечно, это довольно длительная процедура, и за один визит ее не проведешь.

Стандартный процесс протезирования включает несколько посещений стоматолога, во время которых выполняются поэтапно следующие действия.

  1. Анестезия перед препарированием опорных единиц (или, проще говоря, перед обтачиванием зубов, расположенных по краям от дефектного зуба).
  2. Препарирование зубов под коронки, в процессе которого уменьшаются размеры зубов, предназначенных для опоры. Например, если вы вставляете металлокерамический мостовидный протез, то толщина коронки будет от 1,5 до 1,7 мм. На этот объем должны быть уменьшены опорные единицы. При обтачивании ортопед, если это необходимо, изменяет форму зубов, а также оформляет уступы в зубной пришеечной части.
  3. На следующем этапе снимают слепки – делается это не только с той челюсти, на которой восстанавливается зубной ряд, но и с противоположной, что позволяет точно смоделировать будущую конструкцию и учесть расположение и прилежание зубов-антагонистов. Зубные техники изготавливают гипсовый слепок, на основании которого затем делается мост.
  4. Зубной протез требует подбора цвета, который должен быть одинаковым с цветом эмали натуральных зубов человека. Это делается по профессиональной шкале.
  5. Затем устанавливается временный мост, замещающий отсутствующие зубы на период, пока постоянный мост находится в работе. Эта конструкция устанавливается на временный цемент, который легко снимается. Она предназначена для защиты обточенных зубов, десны и сохранения эстетичного внешнего вида зубного ряда. На фото видно, как это важно, особенно когда протезирование делается на передних зубах.
  6. После того, как отлит цельнолитой металлический мостовидный зубной протез или изготовлен металлокерамический постоянный мост, его устанавливают и фиксируют на постоянный цемент. Как делаются все перечисленные процедуры, можно проследить по фото, на них же увидеть потрясающий результат работы квалифицированных специалистов.
Читайте также:  Лечение кисты зуба

Вопрос №5: Если я хочу сравнить все плюсы и минусы, прежде чем выбрать вид протезирования, о каких вариантах мне еще стоит знать?

Недорогой цельнолитой мостовидный протез и более дорогие металлокерамические конструкции предпочитают устанавливать многие клиенты, но стоматологические клиники предлагают, конечно, и другие современные конструкции из различных материалов.

Каким бы он ни был, он должен быть надежной заменой естественным зубам, так, чтобы ни по фото, ни при личном общении нельзя было сказать, что это протезы.

  • Если вы хотите восстановить зубной ряд быстро, то вам следует выбрать адгезивный мост. Для его установки не требуется обтачивания близрасположенных единиц, поэтому установить его можно за один визит к ортопеду. Для крепления используется клеевой состав специального назначения.
  • Паяные штампованные мосты устанавливаются уже много десятилетий, применяются они и сегодня. Технология протезирования состоит в том, что используется гильза с тонкими стенками, которая обжимает твердый макет — копию восстанавливаемой единицы. Стыки спаиваются друг с другом и получается непрерывный ряд коронок. Недостатком этого вида протезирования является спорная точность прилегания протезируемой конструкции к зубам, поэтому возможны нарушения формы зуба. Эта дисфункция может стать условием развития патологий, таких как вторичный кариес, заканчивающийся удалением.
  • Другими недостатками штампованных конструкций можно считать быстрое стирание коронок из-за тонкости стенок, появление неприятного привкуса по причине окисления металла. Эти отрицательные стороны стали причиной того, что в престижных клиниках этот вид протезирования почти не используется, здесь отдают предпочтение современным способам замещения утраченных зубов.
  • Пластмассовые мостовидные конструкции чаще всего применяются для временного замещения отсутствующих единиц. Это делается для того чтобы избежать контакта препарированных зубов и десны с внешней средой в полости рта. Данные протезы делаются съемными и частично съемными.
  • Металлопластиковые протезы являются разновидностью цельнолитых конструкций, они состоят из металла и пластмассы, сверху литая часть покрывается композитом из пластмассы.
  • Мостовые протезы с замковыми элементами — это сложные конструкции, которые устанавливаются без покрытия близрасположенных зубов коронками. Замковые крепления могут быть разными — с двумя, тремя и более элементами. Сборная система позволяет делать протезирование с наивысшей точностью и прочностью. Одна составляющая системы соединяется со стенкой устанавливаемой коронки, при этом производят фиксацию в корень зуба и укрепление на импланте также с фиксацией  в твердые зубные ткани, которая производится с помощью адгезивных материалов. Другая часть интегрируется в съемную конструкцию и служит механическим соединением системы.
  • Мост с замковыми креплениями считается условносъемным, поскольку его можно снимать при необходимости, и делается это довольно легко. При снятии конструкция не нарушается, в этом ее преимущество перед другими протезами в виде мостов.

Выбрать необходимый для вас способ протезирования с помощью мостов помогут фото. Они иллюстрируют варианты выполненного в клиниках восстановления зубного ряда. Прежде чем остановиться на выборе конкретной клиники, обратите внимание на отзывы пациентов, получивших там замещение утраченных зубов.

Резюме и цена

Среди достоинств, которыми обладают протезы в виде мостов, следует отметить следующее:

  • этот вариант замещения зубов подходит многим;
  • простота установки делает возможным протезирование мостовыми конструкциями во всех клиниках без исключения, эту работу может выполнить любой ортопед;
  • мосты можно устанавливать при утрате одной и более единиц, а также на всю челюсть;
  • пациент может выбрать экономичные и дорогостоящие материалы в зависимости от материальных возможностей;
  • протезы обеспечивают комфортное пережевывание пищи, пациенты к ним быстро привыкают;
  • многих привлекает простота ухода за мостовидными конструкциями.

Цена мостов бывает разная, она зависит от материалов, из которых изготавливается конструкция и количества восстанавливаемых единиц. Самым доступным вариантов является съемные мосты, одна коронка при этом виде протезирования стоит от 3000 рублей. Цельнолитая коронка будет дороже вдвое, а временная стоит около 2500 рублей.
 

Источник: http://CosmetologyClub.ru/stomatologiya/5-vazhnyh-voprosov-o-mostovidnyh-protezah

Протезирование зубов мостовидными протезами

Установка зубного моста на место утраченного зуба сейчас – прекрасная альтернатива протезированию. Особенно это актуально для боковых жевательных зубов.

К сожалению, несмотря на то, что прогресс не стоит на месте, кариес никуда не делся. Он может разрушить зуб полностью за 2-3 года. Зачастую от кариеса не спасают даже дорогие зубные щетки и частые посещения стоматолога. При наличии противопоказаний к установке штифта и зубного протеза спасителем может стать мостовидный протез.

Что такое «мост»?

Мостовидный протез – это конструкция, состоящая из двух коронок по бокам и искусственных зубов в середине. Опорные зубы для мостовидного протеза, на которые надеваются коронки, должны быть абсолютно здоровыми. Возможно протезирование максимум 4-х отсутствующих зубов подряд.

Главное преимущество мостов – это то, что они полностью восстанавливают жевательную функцию, при этом не нарушая чувствительность и вкусовые ощущения пациента. Привыкнуть к такой конструкции во рту довольно просто: судя по многочисленным положительным отзывам, большинство пациентов абсолютно «забывали» о присутствии моста уже через 8-16 часов после установки.

Виды мостовидных протезов

«Мосты» бывают разные. Их дифференцируют по различным признакам, начиная с материала и метода производства и заканчивая способом установки. Мостовидные протезы делают из различных материалов:

  1. Металлические «мосты» в современной ортодонтии применяют редко ввиду их низкой эстетики. Неоспоримым преимуществом этого типа конструкции является их долговечность и низкая стоимость. В числе недостатков перечисляются возможные аллергические реакции пациента на металл, разрушение опорных зубов.
  2. Металлокерамические мостовидные протезы – отличная альтернатива металлу, обладающая той же прочностью. Эстетические качества таких конструкций на высоте: фарфоровая облицовка придает протезу потрясающую натуральность (есть возможность подбора оттенка фарфора под тон соседних зубов). Минусом является некоторое просвечивание металла сквозь фарфор в местах соединения зубов. В зоне улыбки это смотрится не очень хорошо, поэтому для изготовления таких протезов сейчас часто стали применять циркониевое основание (металл имеет белый оттенок и очень прочен).
  3. «Мосты» из керамики  хороший вариант для протезирования передних зубов, однако такие конструкции очень хрупкие.
  4. Пластмассовые мостовидные протезы – одни из самых дешевых устройств для восстановления жевательной функции. Главный их недостаток – недолговечность. Такие мосты применяют чаще в качестве временной меры на период изготовления ортодонтических конструкций из других, более прочных материалов.
  5. Металлопластмассовый мостовидный протез по сроку службы расположен между металлокерамикой и пластмассой. Срок его службы составит около 2-3 лет, после чего необходимо будет заменить либо всю конструкцию целиком, либо ее пластиковую часть.

По способу крепления различают съемные и несъемные мостовидные протезы. К съемным относят пластмассовые протезы, все остальные виды конструкций — несъемные.

Существует классификация протезов по способу производства:

  1. Штампованные мостовидные протезы (паяные мостовидные протезы) делают из отдельных коронок и металлических зубов, спаянных в одно целое. Этот тип мостов сейчас практически не используется ввиду низкой прочности устройств и высокой вероятности возникновения аллергических реакций у пациентов.
  2. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливают методом литья, предварительно сняв слепок челюсти. Такая конструкция невероятно прочна и обладает огромным сроком службы.
  3. Адгезивный мостовидный протез делается прямо во рту у пациента. На соседних опорных зубах просверливаются небольшие выступы, к которым крепится так называемая стекловолоконная дуга. На основе дуги наращивается искусственный зуб. Адгезивным методом возможно протезировать лишь один недостающий зуб ввиду низкой прочности конструкции в целом.

Существует дифференциация протезов по типу соединения промежуточной части со слизистой оболочкой:

  • соединение промывное (между протезом и десной оставляют «зазор»);
  • касательное (в передней части протез касается десны, в задней — нет);
  • седловидное соединение (протез плотно прилегает к десне со всех сторон).

Установка и этапы изготовления мостовидного протеза

  1. Санация ротовой полости, лечение больных зубов, оценка крепости опорных зубов, на которые будет крепиться мост.
  2. Депульпирование опорных зубов (не обязательная процедура) заключается в удалении и пломбировке корневых каналов.

  3. Точный подбор оттенка моста (в случае изготовления ортопедической конструкции из керамики, пластмассы или металлокерамики).
  4. Обточка зубов под коронки (она делается минимальной).
  5. Вкладочное укрепление боковых зубов в случае частичного их разрушения.
  6. Снятие слепков с обеих челюстей, отправка их в лабораторию.

  7. Изготовление моста в лаборатории может занять до 1 месяца и включает в себя следующие этапы:
    • изготовление челюстной модели пациента;
    • формирование воскового протеза прямо на модели;
    • отливка из необходимого материала (пластмасса, металл, оксид циркония, фарфор) моста, либо спайка его из отдельных металлических деталей;
    • покрытие моста (если он из металла) золотым напылением/керамической облицовкой/тонким слоем пластмассы;
    • примерка получившегося изделия на челюстную модель, окончательная подгонка/шлифовка.
  8. Примерка готового протеза пациенту, его подгонка.
  9. Фиксация мостовидного протеза  на особый цемент.

Внимание! Если через пару дней после установки мостовидного протеза у вас появились неприятные ощущения, нужно немедленно обратиться к стоматологу!

Снятие моста

Снятие конструкции может понадобиться при развитии заболевания в зубе, на который надета коронка или в десне, при смене его на новый, более современный.

Снимают мосты при помощи специализированных приспособлений (ударные молотки, крючки, стоматологические щипцы). При этом существует некоторый риск потери опорных зубов (это может случиться при недостаточной квалификации лечащего врача).

После снятия моста зубы очищают от остатков стоматологического цемента и проводят санацию ротовой полости.

Показания

Мостовидные протезы рекомендовано устанавливать в следующих случаях:

  • отсутствие одного моляра;
  • отсутствие 1-4 зубов в передней части (при условии наличия здоровых опорных зубов).

Противопоказания

Мостовидный протез категорически запрещается устанавливать в следующих случаях:

  • если у пациента отсутствует более 1 моляра;
  • если нет 3 и более премоляров подряд;
  • если у пациента отсутствует более 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • при бруксизме (зубной скрежет во сне);
  • если пациент имеет какие-либо патологии прикуса (предварительно нужно исправить аномалию);
  • при пародонтите;
  • если пациент болен тяжелой формой пародонтоза;
  • при патологическом истирании зубной ткани;
  • если пациент имеет заболевания костной челюстной ткани (остеопороз и др.);
  • если пациент не ухаживает за ротовой полостью;
  • при остром воспалении во рту (ангина, воспаление десен, стоматит, гингивит).
Читайте также:  Седация в стоматологии для детей – вредно или нет?

Кроме абсолютных существуют также и относительные противопоказания:

  • плохая свертываемость крови (как заболевание и возникшая по причине приема особых медикаментов);
  • аллергические реакции на обезболивающие средства;
  • обострение хронических недугов;
  • психические болезни.

Плюсы мостов

Плюсами мостовидных протезов считаются:

  • Долговечность. Средний срок службы металлокерамического моста составляет 10 лет. Металлический же практически «вечен»: 25 лет ношения для него – не предел. Фарфоровая конструкция при должном обращении «проживет» около 8 лет. Оставляет желать лучшего лишь срок службы пластмассового моста: до 2 лет.
  • Низкая стоимость (в сравнении с установкой имплантатов и коронок).
  • Возможность восстановления жевательной функции сразу 3-4 зубов подряд.

Минусы

К недостаткам протезов можно отнести:

  • необходимость обтачивания опорных зубов;
  • депульпирование опорных зубов;
  • появляющееся со временем шатание опорных зубов (из-за большого на них давления).

Уход

Уход за мостовидным зубным протезом включает в себя следующие обязательные требования:

  • Необходимость соблюдения элементарных гигиенических правил ухода за ротовой полостью.
  • Применение ирригатора после чисти зубной щеткой, либо тщательное полоскание рта.
  • Дважды в год нужно посещать стоматолога для санации ротовой полости.

Сколько стоит мост на зубы?

Стоимость зубного моста зависит от протяженности «дыры» в зубном ряду, материала, из которого изготавливается мост и прочих нюансов. Цена также может существенно варьироваться в зависимости от региона проживания пациента (в мегаполисах услуги стоматолога могут быть в разы дороже). Ниже приведена таблица со сравнительными ценами на мостовидные протезы по России:

Вид мостовидной конструкции Ее стоимость в рублях (на 1 протезируемую единицу)
Металлический мост 4.000
Металлокерамический мост 8.000
Керамический мост 10.000
Пластмассовый мост 3.000
Металлопластмассовый мост 6.000

Мостовидные протезы: фото

Источник: http://dental-help.ru/protezirovanie-zubov/mostovidnye-zubnye-protezy.php

Какие мостовидные протезы существуют и как устанавливается мост на зубы

Проблемы с зубами, сопутствующие стоматологические заболевания, хронические болезни – причин обратиться к специалисту за установкой протезов существует много.

Для того чтобы иметь красивую улыбку следует выбрать правильный вариант протезирования.

Среди предлагаемых стоматологами вариантов мостовидные зубные протезы являются одними из самых востребованных, так как их конструкция, состоящая из двух коронок, между которыми крепятся искусственные зубы, максимально похожа на естественное расположение зубов в ротовой полости.

Непосредственно протез по форме напоминает мост, отсюда и название.

Строение конструкции:

  • опорная часть;
  • промежуточная часть.

На опорную ставятся коронки, которые примут на себя роль держателя конструкции, промежуточная часть состоит из тела протеза. Различают съемные и несъемные конструкции.

Съемные VS несъемные

Прежде чем обращаться к специалисту, необходимо выбрать, каким будет протез по способу фиксации – съемным или несъемным.

Несъемная конструкция

Несъемные протезы прочно крепятся и всецело заменяют собой удаленные зубы. Они позволяют человеку носить их длительный период времени не снимая. Чаще всего именно несъемные мосты устанавливают пациентам, у которых отсутствуют несколько зубов одного ряда.

Несъемный мост представляет собой цельную конструкцию, состоящую из нескольких зубов. В боковых частях устанавливаются коронки, которые являются опорной частью всего протеза.

Для того чтобы установить коронки, необходимо обточить крайние здоровые зубы. По способу крепления мостовидные зубные протезы делятся на:

  • мосты на замковых креплениях;
  • протезы, крепящиеся на пластинах и шинах (адгезивный мост);
  • мосты на имплантах.

Разведенные мосты…

Среди съемных протезов выделяют:

  1. Полностью съемные конструкции устанавливаются, когда нехватка составляет от 1 до 3 зубов на одной челюсти, при этом не важно, имеются ли другие дефекты стоматологического характера. Главное условие для постановки съемных мостов — чтобы во рту оставалось хотя бы несколько здоровых зубов, которые будут являться основной опорой для протеза. Полностью съемными принято называть те конструкции, которые заменяют собой все зубы. Они могут быть установлены как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
  2. Частично съемные мосты – пластина, внешне напоминает десну с зубами. Фиксация съемных протезов производится при помощи присосок, замков или крючков, изготовленных из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.

Плюсы и минусы конструкции

Выбирая мостовидные протезы, необходимо знать их преимущества и недостатки, чтобы избежать неожиданных моментов.

Нюансы, которые имеют эти конструкции, позволят при правильном использовании, забыть о том, что зубы являются частью протеза.

Преимущества мостов:

  • минимальное повреждение зубных тканей;
  • полная безболезненность процесса постановки;
  • отсутствие контакта со слизистой ротовой полости (нет раздражения);
  • минимальное ограничение в еде;
  • легкость использования;
  • долговечность эксплуатации;
  • доступная стоимость.

Постановка мостов позволит пациенту практически не изменять привычных рацион питания.

Кроме плюсов мостовидные протезы, как съемного, так и несъемного типа, имеют и недостатки, знать о которых также необходимо:

  • протез оказывает дополнительную нагрузку на здоровые зубы или челюсти;
  • могут возникать трудности и неприятные ощущения в ротовой полости в процессе усадки протеза;
  • иногда происходит рассасывание кости (на месте, где нет зубов);
  • со временем цвет протеза (искусственных зубов) может измениться – потемнеть;
  • искусственные зубы нуждаются в особой гигиене, поскольку быстро стираются;
  • некоторые материалы, из которых изготовляется протез, не могут обеспечить необходимый запас прочности.

Важно понимать, что некоторые материалы, входящие в состав мостовидного протеза, реагируют на красители, содержащиеся в кофе или чае, именно поэтому цвет искусственных зубов постепенно темнеет.

Сегодня можно выбрать мосты для зубов, которые изготовлены из следующих материалов:

  • пластмасса;
  • керамика;
  • металл.

Кроме этого имеются смешанные материалы – металлопластмасса и металлокерамика. Благодаря оптимальным показателям надежности, качества, долговечности и эстетичности самым востребованным является конструкция, изготовленная из металлокерамики.

Подробней про металлокерамические мостовидные протезы:

Разновидности протезов

Металлические мостовидные протезы подразделяются на:

  1. Цельнолитые применяются чаще, поскольку они прочнее, следовательно, долговечнее в использовании и безопаснее для организма.

    На фото цельный литой мост на зубы

    Штампованно-паянный менее прочен, потому используется реже.

  2. Мостовидные протезы из керамики идеально походят для жевательных зубов, а также той части, которая видна при общении, поскольку этот материал эстетичен, выглядит натурально, может быть подобран по цветовой гамме максимально близко к цвету натуральной эмали, следовательно, отличить здоровые зубы от протезов будет сложно.
  3. Пластмассовые мосты также пользуются популярностью, но все же чаще выполняют задачу временного обеспечения комфортного общения и питания. Протез устанавливаются на передние зубы, на которые оказывается меньшая нагрузка. В случае отсутствия крепких зубов, мост фиксируется при помощи имплантов.

Зубные мосты также бывают:

  • с опорой на одной стороне – консольные, их устанавливают, если имеются здоровые зубы на одной стороне;
  • мерилендский протез – фиксируется на каркасе из металла, крепящегося на соседних здоровых зубах;
  • литые протезы, изготавливаются из пластмассы или металла, долговечны, не вызывают аллергических реакций, воспалений;
  • с опорными коронками (штампованные) удобны в использовании, надежны;
  • на замковых креплениях, при желании могут быть снят для проведения гигиенических процедур;
  • клеевой протез, фиксируется на стеклянных опорах, не требует обточки зубов.
  • композитные армированные мосты.

Не всем подойдет…

Выбор того или иного вида протезирования зависит от количества здоровых зубов, а также от ряда других факторов. Важно учитывать, что для постановки мостовидного протеза имеются противопоказания, среди которых:

Учитывая все это, врач-стоматолог и делает заключение о том, возможно ли поставить мост и какой протез будет оптимальным, чтобы решить имеющуюся проблему.

Как устанавливают зубной мост?

Установка моста на зубы занимает в среднем 2 дня, поскольку этот процесс требует подхода в несколько этапов:

  1. В первый день зубы, которые будут играть роль опоры для моста, должны быть подпилены, предварительно может потребоваться рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач смог определить фронт работ и их сложность. Также на этом этапе производится шлифовка.
  2. Затем создается соединительный элемент, который связывает защелки и протез для надежной фиксации.
  3. Следующий этап – создание специального слепка, который будет использоваться специалистом для последующего изготовления индивидуального моста. На этот период стоматолог устанавливает временный протез. Это необходимо также и для того чтобы организм привыкал к изменениям.
  4. На следующий день, когда протез готов, врач аккуратно удаляет временный мост и на его место вставляет постоянный, фиксирует и закрепляет на выбранной системе.
  5. На завершающем этапе происходит сверка по цветовой гамме. Кроме того, врач интересуется ощущениями пациента, поскольку могут возникать дискомфорт или легкая боль, но они быстро проходят.

Особенности ухода

Многие пациенты, обратившиеся за протезированием зубов, ошибочно полагают, что вопрос гигиены становится второстепенным, так как во рту установлены искусственные зубы. Однако это не так – зубы и ротовая полость в целом по-прежнему нуждаются в регулярной чистке. Процедуры, которые необходимо производить не сложные и требуют всего несколько минут личного времени.

Протезы чистят обычной пастой и зубной щеткой, также можно использовать зубную нить для обеспечения дополнительной гигиенической обработки труднодоступных мест.

Кроме того, следует применять специальные жидкости для полоскания. В том случае, если протез съемный, то рекомендуется раз в несколько дней промывать его дополнительно обычной проточной водой.

Спрашивали — отвечаем

Самые популярные вопросы о мостовом протезировании и ответы на них:

  1. Срок службы протеза? Срок службы моста от 5 лет
  2. Можно ли снимать мостовидный протез после установки? Можно, но только после консультации со специалистом и если на то есть показания.
  3. На что следует обратить внимание, когда срок службы протеза превышает 5 лет? Необходимо обратить внимание на подвижность протеза, если он легко снимается, шатается, необходимо обратиться к специалисту. Также внимания заслуживают десны – если появилось покраснение или кровоточивость – поход к врачу обязателен.

Комплексное мнение

Немного практического опыта врачей и мнений их пациентов.

Долго мучился с зубами, что только не пробовал, пломбы, народные средства, зубы рушились быстро, но мостовидный протез помог вернуть красивую улыбку, а вместе с ней и возможность есть мои любимые блюда, спасибо врачам – стоматологам.

Карим, 32

Вот уже 6 лет, как я забыла, что когда – то у меня была не самая очаровательная улыбка. Легкий уход за протезом не отнимает много времени, а разговариваю я сейчас не прикрывая рта рукой.

Василиса, 55

Как стоматолог скажу: мосты – отличный способ вернуть здоровье ротовой полости, поскольку современные их виды позволяют избежать обточки, что немаловажно при лечении зубов.

Ортодонт, 23 года стажа

Ценовые рамки

Цены на мостовидные протезы доступны для большинства желающих установить подобные конструкции. Сколько будет стоит поставить мост на зубы зависит от используемых материалов и количества протезируемых зубов:

  • конструкция с индивидуальной фасеткой – от 2 тысяч рублей
  • металлокерамический протез – от 3,5 тысяч рублей;
  • керамический протез на передние зубы – от 10 тысяч рублей;
  • пластмассовый мост – от 1 тысячи рублей;
  • протез с опорой на имплант – от 10 тысяч рублей.

Таким образом, мостовидный протез, вне зависимости от вида и типа крепления остается одной из самых надежных и долговечных конструкций, позволяющих вернуть утраченную красоту улыбки.

Правильный уход за протезом, своевременная чистка, позволят не только сохранить качество материалов, но и продлить срок службы мостов.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/protezirovanie/vidy-uhod/mostovidnye.html

Ссылка на основную публикацию