Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов

После удаления нерва болит зуб при надавливании, нажатии, накусывании

Боль при надавливании на зуб после удаления нерва – распространенное патологическое явление. В статье рассматриваются наиболее распространенные причины болевых ощущений, способы лечения.

Особенности процедуры удаления нерва

Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба

Процедура, при которой удаляется зубной нерв, называется депульпацией.

Основным показанием к операции является воспалительный процесс в пульпе.

Данное нарушение приводит к появлению стойкого болевого синдрома, который часто не проходит при приеме анальгетиков.

Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба. Если же корневая часть слишком повреждена – зуб вырывают.

Этапы процедуры:

  • Анестезия пораженного зуба;
  • Обнажение корневого канала;
  • Извлечение нервной ткани;
  • Вычищение кариозной полости в корневых каналах;
  • Установка временной или постоянной коронки.

Перед депульпацией, как правило, производится рентгенография больного зуба. Это необходимо для определения характера патологического процесса.

Может ли болеть зуб после депульпации?

При любом стоматологическом вмешательстве возможно появление болевых ощущений непосредственно после процедуры. После депульпации появление болевых ощущений связано с механическим воздействием на мягкие ткани.

В норме, болевой синдром возникает при пережевывании твердой пищи. Возникновение постоянных болей может указывать на развитие воспалительного процесса в тканях.

Возможные причины болей после депульпации

К наиболее распространенным причинам болевого синдрома после депульпации относятся:

  • Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезииЕстественные боли. Носят кратковременный характер, протекают с незначительной интенсивностью. Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии, неприятно и больно нажимать на зуб.
  • Ошибка стоматолога. При выполнении депульпации врач может совершить ошибки. Наиболее распространенной является нарушение правил антисептики, из-за которых под пломбу проникают бактерии. Они провоцируют воспалительный процесс из-за которого появляется зубная боль.
  • Периодонтит. Патология, сопровождающаяся воспалением тканей возле корней зуба. Как правило, выступает в качестве осложнения пульпита. Сопровождается интенсивным болевым синдром при надавливании, отеком тканей, на поздней стадии – появлением гнойного образования.
  • Частичная депульпация. Иногда ткани, образующие пульпу, удаляются из корней не полностью, вследствие чего болевая чувствительность после прочистки сохраняется. В таких случаях требуется повторное выполнение процедуры.
  • Защемление тройничного нерва. При лечении задних зубов часто применяется обезболивание тройничного нерва. Если инъекция выполнялась неправильно, возможно развитие невралгии, которая сопровождается интенсивными симптомами, в число которых входит зубная боль при надавливании.
  • Перфорация канала. Представляет собой нарушение, при котором в корневом канале появляется отверстие. Как правило это происходит из-за ошибки стоматолога во время чистки каналов. Перфорация приводит к инфицированию тканей и дальнейшим развитием воспаления.
  • Аллергия. Боли могут возникать по причине аллергической реакции, возникающей на определенные компоненты в составе пломбировочного материала. Также реакция может возникать из-за воздействия анестезии.

Таким образом, зубная боль после удаления нерва при надкусывании может возникать вследствие многочисленных послеоперационных осложнений.

Сколько могут длиться боли?

Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток

В норме, боли проходят за короткий промежуток времени.

Неприятный симптом проходит самостоятельно в течение суток после процедуры. Реже боль периодически возникает в течение 7-10 суток.

Что делать?

Кратковременные боли при надавливании ( нажатии, накусывании, постукивании)на зуб не требуют специального лечения.

Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток.

Избавиться от недуга позволяет прием анальгетиков и применение других способов домашнего лечения.

При каких симптомах обратиться к врачу?

Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

  • Постепенное усиление зубной боли;
  • Выраженная реакция на горячее или холодное;
  • Появление отека;
  • Покраснение тканей возле больного зуба;
  • Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
  • Зуб болит и ноет слишком долго.

Важно помнить! Появление перечисленных симптомов – прямое показание к незамедлительному посещению стоматолога. Промедление может привести к отягощению патологического процесса. Если зуб болит сильно – не пытайтесь лечить его самостоятельно!

Какую помощь оказывает стоматолог?

Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

Основные методы терапии:

  • Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
  • Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
  • Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
  • Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

Лечение в домашних условиях

Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

Важно помнить! Домашнее лечение позволяет только на короткий срок устранить боль при надавливании. Чтобы полностью избавиться от симптома, нужно устранить причину его возникновения.

Медикаменты

При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

  • Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказанийКетанов;
  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Ибупрофен;
  • Спазмалгон;
  • Солпадеин.

Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

Народные способы

Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

  • Полоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
  • Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
  • Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
  • Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
  • Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.

Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

Другие осложнения

Интенсивная боль – не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент после удаления пульпы. Операция может привести к развитию флюса, а также расшатыванию депульпированного зуба.

Флюс

Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба

Под флюсом понимается патологический процесс, при котором воспаляется надкостница.

В стоматологии данное заболевание называется периоститом.

Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба, а также вследствие повреждения мягких тканей.

После депульпирования периостит возникает, как правило, при нарушении норм антисептики.

Чаще всего это происходит, когда стоматолог сразу после удаления нерва устанавливает постоянную пломбу.

Основные симптомы:

  • Сильная боль;
  • Отек тканей;
  • Опухлость щеки;
  • Появление свищевого прохода;
  • Повышение температуры тела;
  • Общее недомогание.

Лечение флюс производится при помощи препаратов-антибиотиков. Если консервативная терапия не помогает – осуществляется хирургическое вмешательство, которое предусматривает вскрытие гнойного образования, установку дренажа в десне для выведения гноя из надкостницы.

Шатается зуб после депульпации

С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки

Патология возникает из-за механического воздействия на ткани периодонта, главная функция которых заключается в фиксации зуба.

Реже патология возникает из-за воздействия на мягкие ткани, вызванные сопутствующими инфекционными заболеваниями (гингивит, пародонтит).

При появлении такого симптома, если зуб шатается после того, как почистили каналы, необходимо снизить нагрузку на челюсти, ввести в рацион мягкую пищу.

Обратите внимание

С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки. Также требуется консультация стоматолога.

Таким образом, депульпация зуба может стать причиной появления не только болей, но и других, достаточно серьезных осложнений.

Боль в зубе после удаления нерва – распространенное явление, требующее своевременной терапии. Если патологический признак не исчезает более 10 суток, требуется стоматологическая диагностика и дальнейшее лечение.

Источник: https://dentoland.com/diagnostika/posle-udaleniya-nerva-bolit-zub-pri-nadavlivanii.html

Почему болит зуб после удаления нерва

Нередки случаи повторного обращения пациентов к стоматологам по причине того, что у них болит зуб после удаления нерва. Вроде главную чувствительную часть, отвечающую за болевые ощущения, убрали, а моляр продолжает ныть, наталкивая на мысли о том, что лечение было проведено неправильно.

Современная стоматология позволяет провести лечение зубов любой сложности быстро и безболезненно, неприятные ощущения иногда возникают, но, скорее, как последующая реакция на вмешательство. Почему болит зуб после удаления нерва, если прошло уже несколько суток после манипуляции, каковы причины явления, может ли болеть зуб без нерва вообще, и как справиться с этой проблемой – читаем дальше.

Постпломбировочные боли

Если болит зуб после удаления нерва и пломбирования – это не должно сразу становиться поводом для паники, особенно когда после посещения стоматолога прошло лишь несколько часов.

Процедура удаления нерва происходит так: сначала врач вводит в десну инъекцию анестетика, затем открывает больной зуб при помощи бормашины, удаляет нерв, затем чистит корневые каналы и устанавливает подходящую пломбу.

Должен ли болеть зуб во время этой процедуры и после нее, спрашивают многие пациенты. Во время манипуляции человек не будет чувствовать боли, поскольку современные анестетики действуют мягко, обеспечивая полный комфорт. А вот если после процедуры болит десна, она припухла, а с ней ноет и только что вылеченный моляр – это следствие масштабных работ стоматолога.

Если кариозный процесс был осложнен пульпитом, нанесение микротравмы тканям зуба неизбежно, ведь нервные окончания сплетаются в единый пучок. Он отвечает за чувствительность зубов, мышц лица и челюсти, поэтому после серьезной манипуляции болевые ощущения такого рода считаются естественными.

При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:

  • зуб реагирует на горячее, кислое, холодное, острое, а также на сладкие напитки и воздух непривычной температуры;
  • боль при накусывании твердой пищи и при постукивании по зубу;
  • резкие неприятные ощущения в десне и тканях зуба, ноющего или тянущего характера, которые возникают в вечернее и дневное время;
  • дискомфорт во время плотного закрывания рта и смыкания челюстей.

Помимо повышенной чувствительности моляра и гиперреакции на продукты питания, человек может в первые 1–2 суток испытывать головные боли, ощущать слабость и недомогание. Спустя двое суток, такие признаки должны полностью пройти, что будет говорить о правильно проведенном удалении нерва и последующей пломбировке.

Заболевания, часто провоцирующие проблемы с зубами, даже после качественного лечения

Читайте также:  Перекрестный прикус

Если боль в зубе будет долго сохраняться (не менее 7 дней), а к этому симптому присоединятся повышение температуры, воспаление десны, выделение гноя и резкое ухудшение самочувствия – тянуть с визитом к врачу не стоит, возможны осложнения в виде флюса и гнойного поражения десен, оно называется гингивит.

Возможные причины

Статистика подтверждает, что в большей части случаев, когда сохраняется зубная боль после удаления нерва, явление вызвано некачественно проделанной работой врача-стоматолога.

Всегда нужно помнить, что к выбору клиники и специалиста необходимо подходить ответственно, ведь цель сэкономить на работе и материалах не всегда оправдывается.

По большей части доказать потом врачебную ошибку просто невозможно, стоматолог не спешит признать свой промах и исправить его.

Не всегда после удаления нерва болит зуб при нажатии по вине доктора, в некоторых случаях моляр может ныть по причине аллергии на материал пломбы, которую установили в процессе лечения. Далее будет рассказано о самых распространенных проблемах, которые приводят к тому, что удалили нерв, а зуб болит, причем довольно интенсивно.

Травмирование тканей корневой верхушки

Нередко зуб может сильно реагировать на удаление нерва, при некоторых нюансах, допущенных во время проведения процедуры:

  • во время удаления нерва произошел отрыв части нервной ткани, вместе с кровеносными сосудами, в районе верхушки корня моляра;
  • в ходе обработки корней инструментами, ткани были травмированы кончиком металла, тем более, если они вышли за край корня;
  • во время обработки сильными антисептиками, часть жидкости попала за пределы корневой верхушки, вызвав там воспаление и последующие болевые ощущения.

Если зуб болит при надавливании не дольше 3–4 дней подряд, значит, пломбирование было проведено качественно, а вот сама обработка каналов и процедура удаления нерва – нет.

Сколько болит зуб после удаления нерва и последующей пломбировки – зависит от того, насколько качественно были заделаны каналы.

Если у пациента опухла десна, больно нажимать на моляр сверху, откусывать пищу, такие симптомы говорят о не очень хорошо выполненной работе стоматолога.

Важно

Если зуб заболел резко и сильно – это хорошо, ведь выраженный дискомфорт заставит человека сразу повторно посетить врача, не дожидаясь осложнений.

Боль, которую можно терпеть, пациенты иногда переносят месяцами, вместо того, чтобы выяснить ее причину. Воспаление нерва – это процесс, обусловленный попаданием в полость резца болезнетворных бактерий. Во время лечения стоматолог расширяет каналы зуба, проводит их чистку, обработку антисептиками, удаляет нерв, но все же небольшое количество патогенной флоры остается внутри зуба.

Если каналы корня были не полностью заполнены пломбировочным материалом, то в полости зубной ткани формируются пустоты, моляр воспаляется, доставляя человеку выраженный дискомфорт.

Терпеть такую боль нельзя – ряд моляров соединяется между собой нервными стволами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция по капиллярам может легко перейти на соседний зуб, вызывая разрушение его корня, а это чревато формированием периодонтального абсцесса.

Что делать, если болезненно прикасаться к зубу после удаления нерва и пломбирования, а ощущения дискомфорта интенсивные? Сразу повторно идти к стоматологу, он должен открыть канал и провести пломбировку заново. Если же пустоты внутри корня (которые видны на рентгеновском снимке) находятся только у верхушки, проводится резекция, в данном случае полностью вскрывать моляр не приходится.

На рентгеновском снимке виден участок канала, где осталась пустота, без пломбировки

Вывод материала за верхушку корневого канала

Лечение десны после удаления зуба

После удаления нерва начинается процесс пломбирования корневых каналов выбранным материалом. Если часть его случайно попадает за пределы верхушки, человек может испытывать острую боль.

Ждать дольше 3-х дней не стоит, лучше обратиться к стоматологу сразу, при не стихающем дискомфорте. Этот совет относится к интенсивным болевым ощущениям, которые наблюдаются при выводе большого объема материала за корень.

Если же количество его минимально, боль может пройти через месяц–два самостоятельно, главное, чтобы пациент мог спокойно спать, есть и работать. Большое количество материала убирается сквозь отверстие в костной ткани, которое проделывается в ходе оперативного вмешательства. Манипуляция не считается сложной, занимает 30-40 минут.

Остаток металлического инструмента в канале корня

Во время удаления нерва, врач обязательно чистит каналы, используя для этого стоматологические инструменты. В ходе неумелой работы доктора обломок инструмента может остаться в одной из частей канал, хорошо, если в первой трети – тогда его можно будет легко извлечь.

Если же кусочек застрял под пломбой у самого основания корня – вытащить его будет не так просто. Стоматолог обязан сделать рентгеновский снимок, для подтверждения своей ошибки, раскрыть каналы заново и удалить часть инструмента. Иначе зуб нельзя будет полноценно запломбировать, а внутри в пустотах начнется активное размножение бактерий, разрушающих моляр.

О современных пломбах наслышаны все – они изготавливаются из высококачественных материалов, установка их проста и безболезненна, а процесс адаптации недолог. Даже если проводилось удаление нерва, установка пломбы не доставит никаких болевых ощущений пациенту. Однако никто не отменял банальной аллергической реакции на пломбировочный материал, она сопровождается следующими симптомами:

  • отек десен;
  • покраснение слизистой ткани рта;
  • зуд и жжение в области пролеченного зуба;
  • ноющие болевые ощущения.

Люди, предрасположенные к аллергии, должны подходить к выбору пломбы внимательно, советуясь с врачом

Устранение подобных симптомов достигается заменой пломбировочного материала другим, не вызывающим подобной реакции. Пациент должен всегда предупреждать стоматолога, если у него есть склонность к любому виду аллергии, во избежание проблем.

Как облегчить состояние и предотвратить проблему

Сколько дней может болеть зуб после проведения удаления нерва? Не дольше 7, иначе это уже не норма, а патологическое состояние, требующее врачебной помощи.

После манипуляций стоматолог может выписать обезболивающее средство, которое необходимо принимать сразу после окончания действия анестезии – это может быть Темпалгин, Кеторол и другие.

В первые сутки после удаления нерва и пломбирования нужно полоскать рот содо-йодовым раствором, он снимет раздражение и воспаление слизистой, окажет дезинфицирующий эффект.

Совет

Хорошим средством считается прополис – маленький кусочек можно приложить к вылеченному зубу и подержать около часа.

Облегчение при болезненности во рту принесет прохладный компресс изо льда, завернутого в несколько слоев ткани и целлофана, долго держать его не рекомендуется, во избежание простуды и защемления тройничного нерва.

Не рекомендуется лечить боль с помощью согревающих компрессов – может быть, эта мера поможет облегчить состояние, но считается патологически опасной.

Под воздействием тепла начинается активное размножение микробов, в результате в тканях скопится гнойное содержимое. Оно попадет в общий кровоток и вызовет заражение крови (сепсис).

Теперь понятно, по каким причинам зуб может болеть после удаления нерва, и какие из них считаются нормой, а какие требуют немедленного лечения.

Заниматься терапией самостоятельно не рекомендуется вообще, а в частности, к стоматологу нужно бежать, если начались неприятные ощущения при проглатывании слюны и воды, изо рта пошел неприятный запах, а ткань десен сильно отекла.

Если симптомы наблюдаются после удаления зуба мудрости или нерва – дело может принять серьезный поворот и требует врачебного вмешательства.

Источник: https://stomaportal.ru/diagnostika/pochemu-bolit-zub-posle-udaleniya-nerva

Болит зуб после удаления нерва и чистки каналов

Мы продолжаем тему боли в зубе после лечения. В пошлой статье мы рассматривали появление боли после обычного лечения кариеса, см. здесь.

Удаление нерва и чистка каналов — это две составляющие лечения каналов зуба. После этих манипуляций есть небольшая вероятность возникновения боли.

Обратите внимание

Боль может быть периодической, постоянной и ноющей. Зуб может болеть, как в спокойном состоянии, так и при надавливании, накусывании или нажатии на зуб.

Если пациент и сталкивается с болью после лечения каналов, то чаще всего она проявляется уже через несколько часов после лечения, обычно боль постоянная и может вызывать серьезные затруднения при приёме пищи. Для тех, кто столкнулся с такой проблемой, мы попробуем рассказать, почему так происходит и что надо делать.

Почему болит зуб после удаления нерва

Действительно, без нерва зуб считается мёртвым, почему может болеть мёртвый зуб?

Суть лечения каналов заключается в том, чтобы остановить воспалительный процесс, симптомом которого и является боль.

Если воспалительный процесс не вышел за границы корня зуба, то проблема решается удалением нерва (пульпы). Диагноз, в этом случае, так и звучит — пульпит зуба.

Чистка каналов зуба окончательно убирает источник воспаления, а пломбировка запечатывает каналы, чтобы инфекция больше не возобновилась.

После такого лечения, зуб считается мёртвым и если врач-стоматолог сделал всё правильно, то больше он болеть не должен. Допускаются постпломбировочные боли (дискомфорт) при лечении пульпита, но не более трех дней.

Собственно сам зуб болеть и не может больше, теперь, если возникает боль, то её вызывают окружающие корень зуба ткани (периодонт). Диагноз — периодонтит. Лечение периодонтита по сути не отличается от лечения пульпита. Просто оно может занять больше времени и не одно посещение.

Периодонтит, как более запущенное и сложное состояние, требует мощной антисептической терапии канала, поэтому в зубе оставляется лекарство на две-четыре недели. Если вы запустили болезнь и попали к стоматологу уже с этим диагнозом, то даже в случае, если стоматолог всё сделал правильно, могут сохраняться остаточные боли. Всё пройдет в течение недели-двух, после того, как пройдёт воспаление.

Итог. Качественное лечение даёт гарантированный результат — в зависимости от того пульпит это или периодонтит боль проходит либо сразу, либо до двух недель при положительной динамике (боль постепенно угасает).

К сожалению, почти во всех остальных случаях возникновения боли после лечения каналов — это ошибка или недоработка стоматолога.

Что делать и как относиться к боли после лечения

Лечение каналов зуба — это довольно сложная микрохирургическая операция. Чаще всего стоматологу может не хватить опыта, но имеют место быть и действительно сложные уникальные случаи. Даже во время стандартной процедуры бывает что-то идет не так… И боль, в таких случаях, является индикатором осложнений в зубе.

Резкое усиление боли через несколько дней после лечения или отсутствия динамики к её уменьшению через одну-две недели — это явный признак осложнения и необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.

Ваш лечащий врач должен со всей серьёзностью отнестись к происходящему и выяснить причину боли. В свою очередь, вы, как пациент, можете обратиться к другому стоматологу за альтернативным мнением. Главное при этом сохранять позитивный настрой и помнить, что все ситуации разрешимы и ваш случай не является исключением.

Осложнения после удаления нерва зуба и пломбировки каналов

Если вы читаете эту статью, значит, скорее всего, у вас болит зуб после удаления нерва, но причину вам ещё не установили.

К сожалению, сами себе вы диагноз поставить не сможете, поэтому ниже я привожу ссылки на статьи об основных причинах осложнений после лечения каналов для общего понимания.

Читайте также:  Циркониевые коронки

Не торопитесь делать выводы из этих статей, они вам помогут на приёме у врача, чтобы лучше его понять.

Важно

Когда ваш стоматолог поставит точный диагноз, вы всегда сможете найти подробное описание в одной из этих статей.

Итак. Есть несколько основных осложнений при лечении каналов. Все они поправимы и, в идеальном случае, должны быть установлены на контрольном (после лечения) прицельном рентгенологическом снимке. Если врач не сделал контрольный снимок после своей работы, то у вас есть шанс столкнуться с одним из этих осложнений и болью.

Перепломбировка или недопломбировка

Это самые распространенные случаи осложнений после лечения каналов. В случае перепломбировки пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Организм реагирует на материал, как на инородный объект, поэтому возникает боль.

В случае недопломбировки канал или каналы зуба запломбированы неправильно, с пустотами, где инфекция снова возобновляется, вызывая воспаление и боль. Читать статью. (скоро)

Инструмент в канале зуба и перфорация корня зуба

Бывает, инструмент ломается прямо в канале зуба. В сложных случаях, когда его невозможно достать — это может вызвать неприятные последствия.

Случается, что врач по неосторожности пробивает стенку канала зуба и инструмент через зуб попадает в десну. О причинах и последствиях в этой статье. Читать статью.(скоро)

Источник: http://deva-dent.ru/bolit-zub-posle-udaleniya-nerva-i-chistki-kanalov

Болит зуб после удаления нерва и чистки каналов под временной пломбой

Практика показывает, что каждый третий зуб с удаленным нервом запломбирован с нарушениями. При такой статистике неудивительно, что пациенты жалуется на ноющие или острые боли в «мертвых» зубах, в которых только-только почистили каналы.

Несмотря на то, что боль – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, сверление и удаление живых нервных тканей, часто она указывает на врачебные ошибки, аллергические реакции или другие осложнения. Как отличить, являются ли неприятные ощущения нормой или патологическим отклонением, читайте в нашей статье.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Реакция на процедуру

Что такое удаление нерва, а точнее – пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба? Это полноценная хирургическая операция. Высверливание пораженных кариесом тканей и обработка каналов – травматичные и агрессивные процедуры. И на оперативное вмешательство зубы, как правило, реагируют болезненно. Боли длятся неделю-две и постепенно сходят на нет.

Некачественная установка пломбы

Варианты причин:

  1. Разгерметизация пломбы

    Происходит из-за укладки пломбировочного материала в недостаточно высушенную высверленную полость или из-за механической травмы. Композит отрывается от дна полости, туда проникает воздух, раздражающий нервные окончания.

  2. Чрезмерная усадка пломбы

    Для затвердения пломбы используют полимеризационные лампы – их свет помогает материалу застыть. В лучах таких ламп пломбировочный материал дает незначительную усадку. Если «пересветить» пломбу, она деформируется и начинает давить на стенки коронки, появляются микроскопические трещинки. Через них в полость зуба попадает воздух.

  3. Несоблюдение техники лечения пульпита

    По статистике в 60% случаев каналы пломбируются неправильно – нервные ткани удаляются не до конца, каналы неполностью заполняют пломбировочным материалом.

  4. Установка слишком высокой пломбы

    Провоцирует нарушение окклюзии: челюсти смыкаются ненормально, при накусывании на плохо подогнанную пломбу становится больно.

Нельзя сказать, что в последнем случае вина лежит на стоматологе. Доктора после пломбирования проверяют, достаточно ли плотно смыкаются челюсти и интересуются у пациентов, не мешает ли им по ощущениям пломба, но под действием наркоза это выяснить сложнее.

Раздражение и травма дентина

Происходит из-за использования устаревшего стоматологического оборудования или из-за ошибок врача. При длительном сверлении без охлаждения дентин перегревается, возможен даже ожог. В ответ на такую травму нервные окончания дают о себе знать.

Аллергия

Редкий случай – аллергическая реакция на материалы или медикаменты, использованные врачом во время лечения каналов. У пациентов наблюдается сильная зубная боль, отек десны. Аллергии на анестетики также проявляются головными болями.

Негативное влияние полимеризаторов

Некоторые ученые считают, что воздействие полимеризационных ламп неблагоприятно сказывается на состоянии пульпы. По одной из теорий, свет лампы изменяет строение сосудисто-нервной ткани, и на фоне этих изменений возникают боли.

Осложнения

Халатность дантиста – частая причина осложнений после чистки и пломбировки каналов. А спутники всех врачебных ошибок – острые неутихающие боли, которые беспокоят длительное время.

Регулярно приходится сталкиваться с такими неприятностями:

  • перфорация корня – создание отверстия, через которое пломбировочный материал выходит из канала и попадает в ткани между корнем и костью – пародонт. Боли, вызванные перфорацией корня, могут длиться до полугода;
  • отлом инструмента в канале. Грубая ошибка врача, который либо использовал некачественный инструмент, либо силой пытался расширить извитой канал. Обломок нередко приходится извлекать хирургическим путем.

Подтвердить перфорацию корня или отлом инструмента можно с помощью обычного рентгена или радиовизиографии: отломок и вышедший за пределы корня цемент будет показан на снимке белым цветом.

Инструмент в канале зуба

Что делать

В домашних условиях уместны:

  • анальгетическая терапия: прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Ибупрофен, Темпалгин, Нимесил) – не чаще 3-4 раз в сутки;
  • теплые полоскания 4-5 раз в день – для этого используют содосолевой раствор, отвары прополиса, ромашки, чистотела, тысячелетника, шалфея или коры дуба.

При незначительной боли прибегают к средствам народной медицины. Например, прикладыванию к воспаленному зубу измельченной в пюре свеклы, компрессам из пихтового масла, массажу в области тройничного нерва.

В целях профилактики болей после пломбирования каналов

  • Не допускать переохлаждения, держать голову в тепле: в ветреную и морозную погоду обязателен головной убор;
  • избегать термического и химического раздражения «прооперированного» зуба – не есть холодное, сладкое, горячее;
  • минимизировать механическую нагрузку – не есть твердую пищу, жевать на противоположную сторону;
  • не курить.

Если боли длятся более двух недель и с каждым днем только усиливаются, в домашних условиях от них не избавишься. Нередко к болям присоединяется воспалительный процесс. Все это говорит об осложнениях и необходимости срочно обратиться к стоматологу.

Физиотерапевтические методы

  • Электрофорез анестетиков – оказывает быстрый и длительный обезболивающий эффект;
  • лазерная и ультразвуковая терапия – обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием;
  • терапия сверхчастотными сантиметроволновыми и дециметроволновыми волнами – устраняет воспаление и уменьшает отеки.

Советуем также материал о том, почему болит зуб после обычного пломбирования.

Источник: https://glivec.su/2018/10/08/bolit-zub-posle-udalenija-nerva-i-chistki-kanalov-pod-vremennoj-plomboj/

Зуб болит после удаления нерва: норма или патология, алгоритм действий

В стоматологической практике редко, но происходят ситуации, когда зуб после проведенной процедуры удаления нерва, продолжает доставлять своему владельцу дискомфорт, а иногда и сильно болит.

Почему так происходит? Ведь источник неприятностей ампутирован, каналы почищены и запломбированы, а человек по-прежнему страдает от сильнейшего болевого синдрома.

Как реагировать на это явление? Насколько оно считается нормой? Ответы на все эти вопросы попробуем освятить в статье.

Границы нормы и патологии

Неприятные ощущения, которые доставляет зуб, носят временный или постоянный характер. Первый вариант – это норма, она не опасна для здоровья, и спустя некоторое время, устранится самопроизвольно.

Совсем другое дело – боль постоянная. Она сигнализирует о том, что с зубом и организмом в целом не все в порядке, причем последствия могут быть достаточно серьезны.

Как понять, что ситуация вышла из-под контроля и нужно обращаться в клинику?

Боль острая, пульсирующая либо ноющая, не проходящая в течение 3—4 суток после удаления нерва, которая плохо купируется анальгетиками – это повод для беспокойства.

Ошибки стоматолога

Чтобы минимизировать риск появления дискомфорта после подобных манипуляций, следует ответственно относиться к выбору лечебного учреждения, которому человек доверяет свое здоровье.

Конечно же, квалификация специалиста тоже играет немаловажную роль, ведь именно от его профессионализма зависит дальнейшее лечение.

Рассмотрим основные врачебные ошибки и недоработки.

Некачественная прочистка каналов

Результатом таких действий, а также причиной появления дискомфорта является в данном случае наличие микробов, частично оставшихся в каналах.

Без доступа кислорода, находясь под надежной «защитой» пломбировочного компонента, они стремительно развиваются, запуская процессы гниения, что в скором времени неизбежно приведет к обширному воспалению внутри органа.

Неполное удаление пульпы

Наиболее распространенная причина такого явления. Так случается, если инфицированные фрагменты тканей пульпы ампутированы не полностью.

Характер боли специфичен – она протекает с нарастанием, не купируется, сопровождается выраженной отечностью мягких тканей десны, окружающих пораженный орган, а также резким, неприятным запахом гниения из ротовой полости.

Требует срочного врачебного вмешательства, поскольку грозит инфицированием челюстной ткани.

Пустота под пломбой

Недопломбирование каналов, и как следствие, внутренние пустоты – это случается по причине некорректно выполненных расчетов и неправильной оценке усадочных характеристик пломбировочного компонента.

Явление чревато весьма печальными последствиями:

  • внутренний абсцесс органа;
  • формирование свищей;
  • частичное разрушения поверхности эмали и твердых тканей зуба, что грозит его полной потерей.

Требует полной распломбировки каналов, повторной чистки и последующего, более качественного пломбирования.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба

Серьезная недоработка стоматолога, которая может закончиться тем, что больной попадет на операционный стол.

Хирургический процесс при этом хоть и не является сложным, но времени занимает порядка 40 минут, и предполагает удаление верхушки корневой системы.

Коварство ситуации состоит в том, что дискомфорт может длиться месяцами, все определяется концентрацией компонента, попавшего в запредельную область, от степени чувствительности организма, которая определяется индивидуально.

У кого-то – это сильная, не поддающаяся коррекции лекарственными препаратами, боль, а кто-то может ее терпеть довольно длительный период, в надежде, что зуб заживет самостоятельно.

Отлом инструмента в канале

Коварство данной ситуации двояко. С одной стороны, обломок достаточно быстро и просто извлекается, с другой – он несет в себе опасность последующих осложнений, поскольку возможность исследовать и пройти полностью весь канал ограничена.

Основной метод решения проблемы – резекция, реже – терапия ультразвуком. После проведенных манипуляций орган быстро приходит в норму и неприятные ощущения прекращаются.

Основная причина такого явления – чрезмерное прикладывание усилий во время работы инструментом.

Перфорация корня зуба

Простыми словами – это появление в органе добавочных отверстий. Считается результатом профессиональной неосведомленности и неопытности врача. Сопровождается сильной болью, кровотечением, попаданием материала в альвеолярные окончания.

Лечение проводится так: каналы заполняются специальным дорогостоящим составом после создания небольшого отверстия в твердых тканях десны.

Нестандартное строение зуба

Сама по себе данная патология строения зуба не представляет никакой опасности для человека, более того, он о ней даже не подозревает до определенного момента.

Только в процессе удаления нерва специалист попросту не замечает наличия, скажем, дополнительного канала и пропускает его в процессе обработки и пломбировки. Поскольку нерв ампутирован лишь частично, возникает боль различной степени силы.

Решение – процедура вскрытия, обработки пропущенного участка и окончательное пломбирование органа.

Если затягивать с устранением проблемы, можно за короткое время лишиться зуба путем внутреннего его разрушения.

Другие причины

Данные причины встречаются намного реже, но игнорировать их все же, не стоит, поскольку проявляют они себя не менее, а иногда даже более грозно, чем те, что описаны ранее.

Читайте также:  Накладки на зубы

Аллергия

Аллергия возникает вследствие индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава, которым заполняются каналы. Спрогнозировать это явление практически невозможно, поэтому врачебной вины здесь нет.

Кроме дискомфорта, проявляется кожными высыпаниями и сильным зудом. В более серьезных случаях – покраснениями поверхности тела и волдырями.

Выход один – замена пломбы на гипоаллерген.

Повреждение десны

Такой диагноз ставится после качественного исследования полости рта при жалобах пациента на не проходящий после удаления нерва, дискомфорт.

Сопровождается отеком, покраснением мягких тканей слизистой в области локализации воспаленного органа. Показано лечение антибиотиками и полоскание антисептиками.

Если проблему игнорировать, начнутся глубинные поражения десенной ткани и потребуется операция.

Воспаление тройничного нерва

В медицинской практике трактуется как невралгия. Характерный симптом – боль при надавливании, онемение, неврологические локальные приступы. Быстро переходит на соседние органы, чем затрудняют диагностику источника воспаления. Причина такого явления – патология луночкового нервного отростка.

К осложнениям относятся – затрудненная речь, трудности пережевывания пищи. Устраняют симптом препараты группы анальгетиков направленного спектра действия.

В видео специалист расскажет о других возможных причинах болезненности зуба после удаления нерва.

Быстрые способы снять симптом

Унять зубную боль, не проходящую самостоятельно после процедуры удаления нерва, можно проверенными народными методами, самые популярные из которых:

  • полоскание содой – в 250 мл теплой воды растворить чайную ложку средства. Тщательно размещать, полоскать несколько раз в сутки. Сода не только снимет дискомфорт, но и обеззаразит ротовую полость;
  • перекись водорода – приготовить водный состав в соотношении 1:1. Полоскать по мере необходимости;
  • отвар луковой шелухи – 3 столовых ложки измельченного продукта залить 0,5 воды и варить 10 минут. Остудить. Пропитать марлевый тампон и прикладывать к больному месту;
  • сало – приложить маленький кусочек к зоне поражения, и спустя 15—20 минут боль утихнет;
  • алкогольные полоскания – набрать в рот небольшое количество спиртосодержащих напитков, наклонить голову набок к месту боли и подержать 5 минут. Не глотать.

Из медикаментозных средств можно принять:

  • Кетанов;
  • Нимесил;
  • Найз;
  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Аскофен.

Важно понимать, что самостоятельное устранение болевого синдрома – это лишь временный выход из ситуации, предполагающий дальнейшее обращение в клинику.

Необходимость помощи специалиста

После проведения данной манипуляции пациенту показан домашний самоконтроль своего состояния. Обращаться за врачебной помощью нужно при наличии следующих признаков:

  • выраженный отек мягких тканей в зоне воспаления;
  • покраснение слизистой;
  • дискомфорт в горле во время глотания;
  • скопление гнойных масс;

Появление стойкого неприятного запаха из ротовой полости, плохо устраняемого специальными ополаскивающими средствами.

О том, какие методы применяются для устранения боли после удаления нерва, смотрите в видеоматериале.

Возможные осложнения

Удаление нерва – процедура, которую нельзя назвать сложной, однако, при этом она сопряжена с серьезными проблемами.

При этом их истинной причиной является, несвоевременно оказанная медицинская помощь.

Оттягивание ситуации грозит:

  • развитием кистозных образований;
  • появлением гранулем, свищей и гнойных абсцессов;
  • активизацией внутренних процессов гниения тканей органа, которые приводят впоследствии к его ампутации;
  • переход воспаления на твердую ткань десны, когда требуется уже более серьезное оперативное вмешательство, характеризующееся длительной реабилитацией.

Отзывы

Нужно крайне внимательно относиться к своему организму и понимать, что любое проявление болевых ощущений – это его сигнал о помощи, которую ни в коем случае не следует игнорировать.

Если вы на собственном опыте знакомы с такой распространенной проблемой, как боль после ампутации нерва, поделиться своим мнением можно в разделе «комментарии».

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/bolit-posle-udaleniya-nerva-est-li-povod-dlya-paniki.html

Почему возникает боль после пломбирования и удаления нерва

Посещение стоматологического кабинета не всегда приятная процедура, поэтому многие люди стараются отложить визит к специалисту, предпочитая различные обезболивающие средства и народную медицину. Только подобные откладывания не приводят ни к чему хорошему. Очень часто зуб после подобных откладываний не удается спасти, а лечение становится более болезненным и нерв подлежит удалению.

Порой пациенты обращаются с жалобами к дантистам, что болит зуб после пломбирования и удаления нерва. Подобный факт не редкость. Так может ли болеть зуб после пломбирования каналов, и чем это обусловлено?

Болит зуб после удаления нерва

Зачем удаляют нерв

Немногие задаются вопросом, для чего необходимо удалять нерв. Ведь больной зуб проще удалить, чтобы больше не испытывать неприятных ощущений. Зубная боль невыносима и является самой сильной. В состав пульпы входят: нервные окончания, соединительные ткани и кровеносные сосуды. Все эти составляющие в совокупности и прозваны в простонародье зубным нервом. Он подлежит удалению, если:

  • произошло воспаление нерва;
  • распался из-за присутствия бактерий.

Воспаленный живой нерв называется пульпитом. Когда он мертв, а воспаление переходит в верхние слои отверстия, то процесс носит название периодонтит. Порой пульпа остается живой даже при периодонтите.

Как бы то ни было, она подлежит удалению. В противном случае воспаление пойдет дальше в кость. Во избежание осложнений при возникновении болевых ощущений лучше сразу обратиться за помощью к специалистам.

Болевые ощущения после пломбировки

Порой после пломбировки каналов возникают болевые ощущения. Боль проявляется по-разному и может проявляться сразу в нескольких видах:

  • при накусывании проявляется повышенная чувствительность, переходящая впоследствии в болезненные ощущения;
  • ноющие боли, возникающие в любое время и при любых обстоятельствах;
  • боль при надавливании: может быть приступообразной либо пульсирующей, усиливающейся в ночное время.

Удаленный зубной нерв

Причины возникающих болей

У многих людей возникает вопрос: почему болит зуб после пломбирования? Сам процесс является нелегким делом. Первым делом зачищается кариозная полость и тщательно просушивается, а уже потом происходит непосредственное пломбирование канала.

Данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями и болью как острой, так и ноющей.

Следует понимать, что стоматологическое лечение с применением бормашины является пусть и небольшой, но хирургической операцией. Вот почему и болит запломбированный зуб. После восстановления организма вся болезненность исчезнет. Но не всегда боль в зубе проходит и может потребоваться квалифицированная помощь.

Вполне вероятно, что чистка канала после пульпита была произведена некачественно. Оставленный во время лечения даже небольшой осколок пораженного зуба может привести к возникновению острого пульпита. Если перед применением адгезива врач плохо просушил зубной канал, то впоследствии человек при нажатии на зуб будет ощущать боль.

Болеть зуб под пломбой может после следующих манипуляций:

  • после зачистки канала и установки временной либо постоянной пломбы;
  • после лечения кариеса была установлена постоянная пломба.

Остаток не полностью удаленного нерва

Некоторые врачи стараются сохранить нерв и обойтись без его удаления. Но как показывает практика, без врачебных ошибок в данном деле не обходится. Наиболее распространенными ошибками, в результате которых возникает зубная боль, являются:

  • Ошибочный диагноз: ввиду схожести симптомов хронического пульпита и глубокого кариеса, врач может сразу не распознать их и тем самым назначить неправильное лечение. В итоге неочищенные каналы могут привести к удалению зуба, а поставленная при хроническом пульпите пломба — к продолжительным болевым ощущениям.
  • Перегрев зуба: когда во время работы бормашины происходит перегрев твердых тканей, приводящий в основном к некрозу пульпы и ожогам, в результате чего зуб после удаления нерва ноет и болит. Сегодня эта проблема возникает во многих стоматологических клиниках, когда обрабатываемый участок больного зуба не подвергается воздушно-водяному охлаждению или процедура производится не в полном объеме.
  • Полимеризационный стресс — к данному процессу приводят световые пломбы, которые обладаю таким неприятным качеством, как усадка. Во время отвердевания материал под воздействием специальной лампы начинает уменьшаться в объеме, в результате этого стенки зуба начинают испытывать неприятное напряжение. Чем больше слой пломбы, тем сильнее ее воздействие на твердые ткани и тем сильнее боль, которая в итоге может и вовсе не пройти.
  • Завышенная по прикусу пломба. В большинстве случаев лечение кариеса осуществляется с применением анестезии, то есть происходит полное онемение тканей и пациенту сложно сразу определить, доставляет ли ему установленная пломба неудобства или нет. Если во время надавливания зуб с удаленным нервом начинает побаливать и возникает ощущение завышенной посадки пломбы, то не стоит откладывать поход к стоматологу.

Не до конца запломбированный канал

Устранение болевых симптомов

Первый и главный совет всегда один — если появилась хоть малейшая боль, то следует навестить стоматолога и провериться.

Лишь обследование поможет выявить, почему болит зуб без нерва, и в дальнейшем устранить причины.

Пломбировочный материал попал в мягкие ткани

Результатом болезненности при накусывании может стать кусочек пломбировочного материала, оказавшегося за пределами зуба. Показать это способен рентгеновский снимок.

Спустя 2–4 дня после того, как стоматолог извлечет материал, пациент о боли забудет окончательно. Но проблема заключается в том, что рентген может распознавать не каждый современный пломбировочный материал.

В данном случае проблему поможет решить только опытный дантист, который определит недуг по имеющимся симптомам даже без рентгена.

Выход материала на пределы канала

Неправильно заполненный зубной канал

Ситуация развивается по аналогии с предыдущим симптомом. После определения проблемы канал заново вскрывают и чистят, а после повторно пломбируют. Данный недуг необходимо выявить как можно раньше, иначе это может привести к образованию кисты или развитию гранулемы.

В канале остался кусок инструмента

Если рентген показал, что в канале остался фрагмент инструмента, то его необходимо обязательно удалить, а канал прочистить и заново запломбировать. Если инородное тело нельзя извлечь данным способом, то производится резекция верхушки зубного корня. Мощные антисептики, которыми пользуются менее опытные дантисты, не решат проблемы, а только усугубят ситуацию.

Выход гуттаперчевого штифта в мягкие ткани

Прежде чем проводить перфорацию корня, необходимо тщательно очистить канал, после чего заполнить отверстие кальций содержащим материалом. Выполнив эти условия, можно приступать к заливке пломбирующих средств. При выходе штифта в мягкие ткани его необходимо удалить.

Аллергия

У некоторых людей пломбировочный материал может вызвать аллергическую реакцию. Если такое произошло, то врачу необходимо заменить используемый материал на иной, в составе которого присутствуют другие компоненты.

Травматические воспаления

В данном случае, если начинает болеть мертвый зуб, применяют физиотерапию (электрофорез, ультразвук, лазерная терапия).

Инфекция

Бывают случаи, когда во время лечения пациенту заносят инфекцию. От такого даже зуб с мертвым корнем начинает болеть. В данном случае применяют лекарственные препараты с антисептическими свойствами.

Их прописывает только врач, не стоит при возникновении боли бежать в аптеку за антибиотиками и заниматься самолечением.

Это может привести не только к нарушению работы желудочного тракта, но и способствовать образованию грибка на слизистой.

Отек щеки после удаления нерва

Совет

В данной статье мы рассмотрели случаи, когда удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит и доставляет массу неприятностей.

Главное в данном случае не заниматься самолечением и не затягивать проблему, а сразу же обратиться к стоматологу. Подобный шаг поможет вам сохранить зубы и не потерять их.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/bolit-posle-plombirovaniya-i-udaleniya-nerva.html

Ссылка на основную публикацию