Серебрение зубов

Зачем нужно посеребрение молочных зубов у ребенка: в каких случаях применяется данный метод и что говорит Комаровский?

Молочные зубы маленьких детей более уязвимы перед воздействием внешних факторов и кариесом, нежели коренные у взрослых. При возникновении малейших подозрений на заболевание зубов у ребенка стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Не нужно беспокоиться о том, что врач усадит малыша на кресло и будет орудовать «страшной» бормашиной.

Если вы обратились вовремя, кариозные образования появились на детской эмали в незначительной степени, и нет необходимости в пломбировании, можно прибегнуть к современному способу лечения и профилактики заболеваний ротовой полости — серебрению.

Что представляет собой процедура серебрения?

Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы не должны подвергаться тщательному уходу и лечению, поскольку со временем они все равно выпадут и сменятся коренными. Проблемы с детскими зубами могут повлечь за собой осложнения в развитии постоянных: нарушение прикуса, инфицирование мягких и твердых тканей ротовой полости.

Серебрение молочных зубов — это способ обработки пораженных кариесом участков, при котором используется серебряное покрытие.

Обратите внимание

Данное вещество обладает бактерицидным и антисептическим действием, после его нанесения на зубах формируется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему развитию кариеса и распространению инфекции.

С помощью такого метода можно сохранить молочные зубы малыша до их выпадения и замены на постоянные. С внешним видом зубов до и после процедуры можно ознакомиться на фото ниже.

Показания к проведению манипуляции

Серебрение зубов показано в следующих случаях:

  • устранение кариозных образований в стадии белого пятна (исключается средний и глубокий кариес, пульпит) (рекомендуем прочитать: как выглядит зуб после лечения пульпита: фото до и после);
  • повышенная чувствительность зубов к перепадам температур, кислой, соленой и острой пище;
  • при наличии небольших дефектов эмали (микротрещин, маленьких сколов, неглубоких точек), а также ее истончении;
  • в качестве профилактической меры для предупреждения размножения болезнетворных микроорганизмов и развития инфекции;
  • для предотвращения рецидива кариеса;
  • в целях продления срока службы пломбировочного материала.

В каких случаях противопоказано?

Процедура противопоказана, если:

  • кариес поразил не только зубную эмаль, но и дентин (средняя или глубокая форма заболевания);
  • ребенок страдает тяжелыми соматическими патологиями;
  • аллергическая реакция маленького пациента на компоненты, входящие в состав медицинских препаратов;
  • возраст более 3 лет, когда возможно применение других методов лечения;
  • повышенное содержание фтора в детской пище и воде.

Преимущества и недостатки

В настоящее время отсутствует единство мнений по поводу серебрения зубов. Одни стоматологи считают эту процедуру полезной, другие, наоборот, указывают на ее недостатки и полагают, что она малоэффективна.

Плюсы серебрирования:

  • процесс развития кариеса может быть приостановлен;
  • безвредно для самых маленьких пациентов;
  • не вызывает негативных реакций и болевых ощущений у детей;
  • доступность серебрения зубов из-за невысокой стоимости (серебро гораздо дешевле золотых материалов).

Минусы:

  • после серебрения на эмали молочных зубов появляется черный налет;
  • процедура неэффективна при среднем и глубоком кариесе;
  • перед посеребрением ротовую полость и зубы ребенка нужно тщательно очистить, что может оказаться непосильной задачей для родителей;
  • для получения желаемого эффекта манипуляция должна повторяться несколько раз в год.

Этапы серебрения молочных зубов у ребенка

Если посеребрить глубокие пораженные участки, можно навредить своему ребенку, поскольку такие действия в большинстве случаев приводят к ожогу пульпы. Следовательно, посеребренные участки зубных тканей будут доставлять малышу сильную боль.

Этапы серебрения зубов:

  1. тщательное очищение зубов от налета и частичек пищи;
  2. нанесение 30%-го раствора нитрата серебра на гладкую поверхность эмали и обработка всех пораженных участков с помощью ватного тампона.

К сожалению, нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, вырабатываемых в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому дети нуждаются в регулярных осмотрах стоматолога и, при необходимости, повторении данной манипуляции несколько раз в год. Частота проведения процедуры покрытия детской эмали серебром зависит от нескольких факторов: возраста ребенка, качества гигиены ротовой полости, типа вскармливания (естественного или искусственного).

В современных стоматологических клиниках вместо раствора нитрата серебра все чаще используется диамин фтористого серебра. В результате взаимодействия этого вещества с эмалью и дентином образуется фосфат серебра и фтористого кальция. Они способствуют уничтожению болезнетворных бактерий и закрывают дентинные трубочки.

Посеребрение в домашних условиях — возможно или нет?

  • Несмотря на то, что препараты для серебрения не представляют никакой опасности, от возникновения аллергических реакций не застрахован никто.
  • Также родители, не имея специальных знаний и опыта в стоматологии, не могут правильно диагностировать степень поражения зубных тканей и серебрить их без боязни возникновения осложнений. Когда кариес затронул дентин, серебрение не только не окажет должного эффекта, а может усугубить ситуацию и привести к гибели пульпы, чего не скажешь о профессиональном стоматологическом лечении.
  • В домашних условиях сложно подготовиться к процедуре. Если чистка проведена некачественно, оставшийся на зубах налет может почернеть, а его удаление станет крайне сложным.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как можно в домашних условиях избавиться от кариеса?

Альтернатива данному методу

Стоматология развивается с каждым годом, поэтому неудивительно, что появляются альтернативы методу серебрения зубов. Если есть противопоказания к серебрению зубов, или родители не желают, чтобы на детской эмали появилась чернота, применяются следующие способы:

Каждая из представленных методик имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор должен быть основан на взвешивании всех «за» и «против». В первую очередь стоит проконсультироваться со стоматологом.

Фторирование

Фторирование (реминерализация) молочных зубов — современная процедура, которая проводится в целях лечения или для профилактики возникновения заболеваний ротовой полости. Главная цель фторирования — восполнение дефицита фтора, укрепление эмали и предупреждение ее дальнейшего разрушения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: надо ли лечить молочные зубы, если они болят?

Фторирование зубов может проводиться несколькими методами: путем нанесения фтор-лаков, методом индивидуальных ложек, выполнением глубокого фторирования, при помощи электрофореза (рекомендуем прочитать: фторирование детских зубов: что это и как проводится данная процедура?). Процедуру нужно периодически повторять, поскольку ее эффект со временем полностью пройдет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему у взрослых иногда чернеют зубы?

Озонирование

Озонирование проводится в целях обеззараживания ротовой полости, лечения и профилактики кариеса. Под воздействием озона погибают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие патологические процессы.

После озонирования на обработанные участки наносится специальный раствор, который не только предотвращает повторное развитие кариеса, но и укрепляет зубные ткани и эмаль (рекомендуем прочитать: поверхностный кариес: способы лечения с фото).

Озонирование является самым современным способом лечения и профилактики заболеваний молочных зубов у детей, но это «золотое удовольствие», т.е. достаточно дорогое. Процедура эффективна практически на 100%, не вызывает боли и абсолютно безопасна для здоровья малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка молочные зубы стали черными?

Доктор Комаровский о серебрении зубов

Известный педиатр Евгений Комаровский полагает, что серебрение имеет право на существование при условии грамотного проведения процедуры. Евгений Олегович обращает внимание родителей на следующие нюансы:

  1. молочные зубы не излечиваются от кариеса — метод способствует «консервации» инфекции;
  2. если после процедуры прошло несколько месяцев, а развитие кариеса не приостановлено, требуется традиционное лечение с помощью бормашины и пломб;
  3. если в ротовой полости развился кариес в глубокой форме, зуб лучше удалить;
  4. если ребенок боится бормашины и пломбирования, можно прибегнуть к общему наркозу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка в 2 года формируется кариес?

Источник: https://www.pro-zuby.ru/deti/detskie-zuby/serebrenie-zubov.html

Серебрение молочных зубов

Молочные зубки менее прочные, чем коренные, поэтому они нередко поражаются кариесом. Обнаружив болезнь на зубах малютки, следует как можно скорее показать кроху доктору. Но не нужно бояться, что ребенка сразу будут лечить с помощью бормашины, ведь сейчас существуют и другие методы лечения, например, серебрение.

Так называют способ обработки пораженных кариесом молочных зубов, при котором используют препараты серебра. Речь о нитрате серебра, у которого имеется антисептическое воздействие.

Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра такие препараты прекращают дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.

Серебрение служит хорошей альтернативой бормашине при лечении кариеса молочных зубов

  • Процедура является простой, выполняется достаточно быстро и не причиняет детям дискомфорта, благодаря чему у малышей не будет плохих ассоциаций со стоматологами.
  • Для процедуры используют природный и экологичный материал, в котором отсутствуют вредные примеси и токсины, а также компоненты с аллергенным действием.
  • Манипуляция с целью профилактики довольно эффективно предотвращает повреждение эмали, образование на ней белых кариозных пятен и трещин.
  • При начале кариеса процедура способствует задержанию развития заболевания до момента, когда молочные зубы больше не будут нужны ребенку и начнут меняться коренными.
  • Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает регулярно повторять процедуру.
  • Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
  • Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
  • Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
  • Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.

Зубы, обработанные серебром меняют свой цвет на темно-коричневый, почти черный

Ребенку порекомендуют выполнить серебрение при:

  • Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
  • Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
  • Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
  • Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
  • Желании продлить сроки службы пломб.
  • Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.

Серебрение не проводят, если:

  • Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
  • В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
  • Ранний кариес поразил постоянные зубы.
  • У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.

Зубы с запущенным и осложненным пульпитом кариесом не подвергается серебрению

Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.

Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.

Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки.

А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов.

Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.

Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.

Читайте также:  Как поставить брекеты?

Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом.

Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность.

Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.

Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:

  • Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
  • Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
  • Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
  • Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.

Хорошей альтернативой серебрению служит фторирование зубной эмали

Известный педиатр подчеркивает, что серебрение не помогает вылечить зубы, а скорее выступает попыткой «законсервировать» инфекцию. Комаровский согласен, что методика имеет право на существование, ведь она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Однако популярный врач советует обратить внимание на такие нюансы:

  • Если серебрение провели 1-2 месяца назад, а кариес по-прежнему активен, придется прибегнуть к более традиционным методам (пломбированию).
  • Если зуб глубоко поражен кариесом, Комаровский считает, что его лучше удалить, чем оставить в детском организме источник инфекции.
  • Если малыш категорически отказывается от обработки каналов бормашиной и пломбирования, лучше прибегнуть к общему наркозу, чем держать ребенка и вызвать у него психологическую травму от лечения зубов.

Узнать больше о серебрении зубов, о плюсах и минусах этой процедуры, об отзывах родителей можно в следующем видоролике.

Источник: http://www.o-krohe.ru/zuby/serebrenie/

Серебрение зубов у детей – отзывы

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое серебрение молочных зубов,
  • серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
  • какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

Серебрение зубов: фото

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются  –

  • передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
  • жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается.

В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются гнойники на десне (рис.

6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (24stoma.ru).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится в стадии белого пятна (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться  –

  • в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
  • поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
  • средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
  • и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным:
1)   когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2)   либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить).

Важно

Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к.

эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

  • Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты  –если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем технология лечения кариеса зубов у детей до 3 лет и детей постарше – может сильно отличаться друг от друга.
  • Возможность химического ожога пульпы  –серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.
  • Изменение цвета зубов, подвергнутых серебрению  –серебрение приводит к изменению цвета обработанных зубов: если зубы обрабатываются препаратами российского или белорусского производства, то обработанные участки будут потом черного цвета, что очень некрасиво.Меньшее изменение цвета дает препарат японского производства «Saforide» (Сафорайд, рис.10). В этом случае обработанные участки будут светло-серого цвета. Кроме того, препарат содержит серебро в виде «фторида серебра», что более эффективно для укрепления зуба.

Стоимость серебрения зубов  –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов  –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1.  Реминерализующая терапия  –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием).

Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы.

 Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии  –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия)  –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты  –

  • глицерофосфат кальция,
  • ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять детскую зубную пасту с содержанием фтора (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно: делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов.

Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е.

если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2.  Глубокое фторирование зубов  –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования  –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

  • Если у вашего ребенка кариес в виде белых пятен (рис.13)  –смело делайте реминерализирующую терапию + обязательно использование фтористой зубной пасты. Еще лучше если после курса реминерализации вы сделаете ребенку глубокое фторирование. Серебрение тут только для ленивых родителей, но его делать можно.
  • Если у ребенка поверхностный кариес в пределах эмалевого слоя (рис.14) –показано прежде всего глубокое фторирование, однако если вы перед этим проведете курс реминерализирующей терапии, то будет прекрасно. Серебрение тут тоже только для ленивых родителей, но его также делать можно.
  • При среднем кариесе (рис.15)  –если ребенок дает что-то делать в полости рта, то лучше всего нормально запломбировать зубы. По опыту можно сказать, что нормальные стоматологи вполне справляются с лечением зубов у детей, начиная даже с 2-х лет. Главное, чтобы ребенка не напугали перед этим.Если ребенок не дает ничего делать, то серебрение при среднем кариесе возможно (с большой натяжкой), и даст отсрочку развития пульпита. Только нужно иметь в виду, что при серебрении таких зубов пульпит может развиться в случае химического ожога пульпы.
Читайте также:  Циркониевые коронки

Причины развития раннего детского кариеса  –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

  • Слабая минерализация эмали временных зубов  –эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса: →   фторирование зубной эмали,→   методика герметизации фиссур жевательных зубов,→   ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.
  • Плохая гигиена полости рта  –к сожалению, у современных детей практически нет шансов на здоровые зубы… Когда вы стоматолог, вы можете увидеть, что творится у родителей детей в полости рта. Поэтому трудно ожидать, что вот у ребенка будут здоровые зубы, особенно на фоне катастрофического объема сладких жидкостей, которыми поят ребенка.Очень важно знать: с какого возраста родителям нужно чистить зубы ребенку, как именно нужно чистить зубы маленьким детям, какие выбрать пасты и щетки… Этим и многим другим вопросам посвящена наша отдельная статья  –→   «Гигиена полости рта детей младшего возраста»
  • Заражение ребенка кариесогенными бактериями  –когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.
  • Неправильное кормление ребенка  –кормление по первому требованию, ночное кормление сладкими жидкостями, наличие у ребенка в кровати постоянно бутылочки со сладкими жидкостями (которую он пьет самостоятельно), приводит к раннему генерализованному кариесу. Так называемый «бутылочный кариес» особенно распространен в семьях с низким достатком, где дети предоставлены сами себе, и бутылочка находится у них в кровати постоянно, чтобы они могли сами пить, не беспокоя родителей. Надеемся, что наша статья: Серебрение зубов детям отзывы – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/serebrenie-zubov-u-detej.html

Серебрение зубов у детей, посеребрение эмали зуба – особенности процедуры

Большинство родителей халатно относятся к здоровью зубов и полости рта своих детей, думая, что через некоторое время зубы всё равно выпадут, а на их месте вырастут новые.

Такое мнение считается ошибочным, ведь оно чревато развитием большого количества проблем у детей в ближайшем будущие.

Кариес молочных зубов у детей – это, к несчастью, наиболее частое заболевание. К этому приводят наследственный фактор, плохой уход за полостью рта и некачественное питание ребёнка. Серебрение молочных зубов – это хороший способ сохранить их здоровье и избавить ребёнка от большого количества проблем.

Серебрение зубов у детей

Данная процедура выписывается самим врачом – стоматологом в таких случаях, как:

  1. Лечение кариеса на этапе развития белого пятна.
  2. Повреждение поверхности эмали, образование трещин и сколов в определённых местах.
  3. Сильная чувствительность зубов и эмали.
  4. Низкий уровень содержания в организме фтора (для профилактики развития кариеса).
  5. На участках с установкой пломб для продления времени их службы и уменьшения риска развития рецидива.

Нужно отметить, что серебрение эмали молочных зубов имеет особый список своих ограничений и противопоказаний, и без веских причин проводить данную процедуру запрещено. Она разрешена лишь на ступени деминерализации эмали зубов.

Процесс серебрения молочных зубов несёт в себе большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Так, проводить данную терапию запрещено, если в питании ребёнка имеется много пищи либо напитков, которые содержат в себе много фтора, а также при средней либо глубокой форме кариеса, в этом случае лечение посеребрением эмали может лишь негативно сказаться на ребёнке.

Серебрение зубов у детей: основные плюсы и минусы

Перед тем как решиться на такую процедуру по показаниям врача-стоматолога, нужно более тщательно изучить все достоинства и недостатки данной процедуры.

Главное достоинство этой процедуры – это лёгкость и полное отсутствие больных ощущений у пациента. Это очень важно, ведь мы говорим о совсем маленьких детях, которые в большинстве случаев боятся и стоматологов и процесса лечения зубов.

Установка пломбы происходит долго и утомительно, а процесс серебрения длиться короткий промежуток времени. Это хорошая возможность, чтобы осуществить полную профилактику кариеса в ротовой полости ребёнка.

Важным считается и то, что она способна защитить зубы ребёнка от деминерализации. Совершив эту процедуру у профессионального стоматолога, можно спокойно продолжать ждать развития коренных зубов у малыша.

При всём этом в серебрении заключены и свои негативные стороны:

  1. Серебряная плёнка способна прослужить недолгое время, она активно стирается в процессе взаимодействия с пищей, именно по этой причине процедуру серебрения следует регулярно повторять.
  2. Вообще процесс серебрения – это не лечение, оно лишь помогает отложить настоящее лечение на некоторое время либо растянуть время до появления коренных зубов. Процесс разрушения может продолжаться, и в будущем всё-таки придётся воспользоваться помощью со стороны лечащего стоматолога.
  3. После терапии серебрения часто можно заметить потемнение поверхности эмали, поэтому большинство детей из-за этого начинают расстраиваться.
  4. Для того чтобы совершить обработку эмали применяется активный состав раствора нитрата серебра, который способен вызвать развитие ожога на слизистой оболочке ротовой полости.
  5. Большинство пациентов жалуются на то, что состав имеет неприятный привкус.
  6. Перед началом процедуры серебрения нужно тщательно очистить зубную эмаль, что увеличивает общую стоимость терапии. Вычищение зубной эмали для детей провести особенно сложно тогда, когда малыш обладает активным характером и не может долгое время сидеть на одном месте.

Ещё одна трудность может произойти из-за окружения ребёнка. Различный цвет зубной эмали у малыша и остальных детей будет довольно заметен. Следует понять, как сверстники будут относиться к такому ребёнку. Если это необходимо, то воспитатель, может поговорить с детьми из одной группы, а также сообщить о различном цвете зубной эмали.

Стоит помнить о том, что после процесса серебрения молочных зубов у детей могут оставаться психологические расстройства.

Прежде чем определиться с проведением процедуры серебрения, родители должны поговорить с самим малышом, объяснить все последствия после процедуры, дать ему право самостоятельно решить – лечить свои зубы при помощи бормашины либо согласиться на процедуру обработки нитритом серебра.

Как происходит процедура?

Процедура серебрения молочных зубов на территории России это довольно частое явление, несмотря на то, что данная методика считается довольно старой.

Популярность серебрение приобрело из-за того, что эта процедура довольно бюджетная и не затратная, а также помогает избежать настоящего лечения зубов.

Суть процедуры заключается в том, чтобы покрыть поверхность эмали зубов специализированным составом, который создаёт своеобразную защитную плёнку. Действие препарата основано главным образом на антисептических свойствах компонента нитрата серебра, такой состав останавливает дальнейшее развитие бактерий.

Данная терапия проводится лишь детям в возрасте после 2,5–3 лет, когда прикус уже полностью сформирован. С детьми более младшего возраста договориться будет не так уж просто.

Проводить терапию серебрения нужно так:

  1. Зубная эмаль подвергается тщательной очистке. Для нанесения лечащего раствора должна быть заранее подготовлена поверхность молочных зубов.
  2. Простой тампон вымачивается в растворе, в течение нескольких минут лечащий врач протирает им поверхность зубов, до того момента пока на них не образуется серый налёт.

На всю процедуру даётся не больше 20 минут. Для обработки зубной поверхности врачи используют аргинат либо сафорайд.

Использовать эту процедуру в домашних условиях неразрешено. Так, родители ребёнка не всегда могут понять степень развития дефекта эмали, что повышает возможность нанесения для ребёнка вреда. Тщательно вычистить поверхность эмали непрофессиональный человек вряд ли сможет.

Как часто нужно совершать серебрение эмали?

Обычно серебрение происходит три раза, процедура повторяется через каждые 2–7 дней. В течение года можно проводить терапию серебрения не больше пяти раз.

Стоимость терапии

В процессе серебрения родители могут потратить 150–300 рублей всего лишь за один зуб. Цена на процедуру будет зависеть от качества выбранного препарата для проведения серебрения.

Какие альтернативы можно найти?

В связи с тем, что процесс серебрения эмали молочных зубов — это довольно старая методика, которая включает в себя множество недостатков и противопоказаний, стоматолог может предложить родителю некоторые альтернативные варианты для борьбы с кариесом молочных зубов.

Современные технологии ничуть не уступают своей эффективностью. И показаниями к серебрению. Кроме этого, такие средства могут использоваться и тогда, когда проводить серебрение у малыша по каким-то причинам запрещено.

Такие методики также помогают избежать наличия тёмной эмали у ребёнка, что для некоторых детей очень важно для нормального общения со сверстниками. Главным недостатком считается то, что альтернативы серебрения в большинстве случае стоят намного дороже.

Самые широко используемые варианты лечения:

  1. Реминерализация. Эта процедура заключается в особой обработке поверхности эмали молочных зубов специальной жидкостью либо пастой, в которых есть вещества, аналогичные по своему составу зубной эмали человека. В конечном счёте поверхность зуба начинает восстанавливаться. К недостаткам методики лечения можно отнести короткий эффект, а также то, что плёнка в скором времени сотрётся. Кроме этого, данную процедуру можно производить лишь для детей с возрастом в шесть лет и старше.
  2. Озонирование. Озон обладает хорошими свойствами, он устраняет патогенную микрофлору в организме ребёнка, останавливая процесс развития кариозного процесса. Происходит антимикробное озонирование точно так же, как и серебрение, основное отличие заключается лишь в материале, который используется для этого процесса.
  3. Герметизация фесур. Это довольно новый и эффективный метод обработки, который позволит устранить развитие кариеса молочного зуба, как бы консервируя его. Основная суть методики заключена в том, чтобы покрыть поверхность эмали молочного зуба специальным веществом, которое на внешний вид похоже на простое стекло.

Фторирование – сходства и различия

Одним из наиболее распространненых способов борьбы с разрушением молочных зубов считается процесс фторирования.

На настоящее время выведено два метода этой процедуры:

  1. Простое фторирование. Данная процедура чаще всего происходит для профилактики развития кариеса. Это поверхностная обработка эмали зубов специализированным гелем либо лаком для дальнейшего её укрепления. Данные материалы проникают глубоко в эмаль, поэтому определённой защиты нет.
  2. Глубокий процесс фторирования. В этом случае применяется уже совсем другой состав веществ, который содержит большое число ионов фтора. Так, вещество проходит в саму ткань зубной эмали и укрепляет её.
Читайте также:  Отбеливающие полоски crest 3d white

Данная процедура может использоваться не только на начальном этапе образования кариеса, но и в процессе глубокого поражения, в чём и есть главное достоинство совершения фторирования.

Процесс проведения фторирования

  1. Стоматолог осуществляет тщательное очищение эмали зубов пациента от налёта и различных бактерий. Для этого применяются специализированные медицинские инструменты, которые обеспечивают особое качество работы. От первого этапа зависит эффективность всех последующих манипуляций и окончательный результат лечения.

  2. Зубная поверхность начинает активно высушиваться тёплым воздухом, что помогает реминерализирующей жидкости более крепко воздействовать на поражённую эмаль пациента.
  3. Эмаль подвергается обработке запечатывающей жидкостью, которая несёт в себе ионы фтора.

    После этого действия поверхность зуба снова подвергается сушке.

  4. Ватный тампон пропитывается в растворе гидроокиси меди кальция, при помощи которого зуб обрабатывается с каждой стороны.

    После этого развивается защитный слой при помощи реакции образования кристаллов фтористого кальция, они заполняют все дентиновые каналы, в конечном счёте ткань эмали становится намного плотнее.

В сравнении с методикой серебрения, фторирование обладает большим количеством плюсов.

Нужно помнить, что более новая методика в большинстве случаев способна качественно заменить старую процедуру серебрения, создавая при этом более усовершенствованный вариант защиты поверхности эмали детских зубов от развития кариеса.

К достоинствам данной процедуры относятся:

  1. Заметное улучшение прочности и крепости зубов.
  2. Операция происходит несколько раз в год, в то время как процесс серебрения следует проводить около 3–4 раз за год.
  3. Очень важным считается то, что эмаль не изменяет свой естественный цвет, выглядит наиболее привлекательно.
  4. Снижается чувствительность эмали зубов.
  5. Процедуру можно осуществлять и на зубах с запущенной формой развития кариеса, происходит она перед установкой пломбы.
  6. Фторирование можно совершать с возраста в два года, когда ребёнок уже способен на протяжении какого-то времени сидеть на одном месте, пока врач будет делать свою работу.

Главным противопоказанием к использованию этой методики считается индивидуальная непереносимость ребёнка одного из компонентов препарата, при помощи которого и происходит процесс обработки зубной эмали.

Неэффективным считается процесс фторирования и тогда, когда зуб поражается кариесом настолько, что его уже невозможно спасти. Не стоит забывать об осуществлении правильного ухода за полостью рта ребёнка.

Источник: https://mama.guru/malyshi-do-goda/pervye-zubki/serebrenie-molochnyh-zubov-u-detey.html

Зачем у детей проводится серебрение зубов, каков порядок проведения процедуры с фото до и после, есть ли альтернатива?

Молочные зубы у детей часто поражаются кариесом. Это происходит по многим причинам. Эмаль слишком тонка, чтобы противостоять инфекции, молочный дентин мягкий и рыхлый, малыши зачастую не умеют тщательно чистить зубы и соблюдать гигиену рта на должном уровне, любят сладкое и не хотят каждый раз после съеденной конфеты полоскать рот.

Кариес поражает постоянный зуб, когда он только пробивается наружу, это источник многих инфекционных заболеваний горла, уха, носовых пазух. Стоматологи часто сталкиваются с тем, что малыш не дает лечить свои зубки, а когда с ним уже можно договориться, то рот полон пораженных зубов. В таких случаях на помощь приходит серебрение молочных зубов.

Что такое серебрение зубов, в каких случаях оно назначается детям?

Технология серебрения зубов заключается в создании на зубах защитной пленки от проникновения в эмаль болезнетворных бактерий и развития кариеса. Для этого зубы детей покрывают 30% раствором нитрата серебра. Это вещество обладает мощным бактерицидным свойством, безопасно для организма. Процедура безболезненна и не вызывает у ребенка неприятных ощущений.

Серебрение – это профилактика кариозного поражения зубной эмали. Ее можно проводить детям старше 2,5 лет. После 4 лет молочные зубы подлежат традиционному лечению.

При начальном кариесе (в стадии «белого пятна») на эмали появляется пятно другого оттенка, оно светлое, что свидетельствует о том, что кариес еще не проник в дентин, а происходит всего лишь деминерализация зубной эмали. На этом этапе серебрение может защитить зубную ткань от разрушения.

Показания к серебрению:

  • начальный кариес;
  • трещины, сколы эмали;
  • повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому;
  • дополнительная обработка установленной пломбы для продления срока ее службы;
  • в качестве профилактики в регионах с дефицитом фтора.

Противопоказания к серебрению

Серебрение зубов у детей можно проводить не всем пациентам. При поражении кариесом глубоких слоев зубной ткани обработка эмали нитратом серебра не только не принесет пользы, но и усугубит процесс, вплоть до развития пульпита. Также не стоит проводить процедуру при многих хронических заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ.

Противопоказания:

  • возраст пациента до 2,5 лет и старше 4 лет;
  • распространение кариеса в область дентина;
  • наличие инфекций и воспалений в полости рта;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • соматические болезни;
  • высокое содержание фтора в рационе ребенка.

Достоинства и недостатки метода

Мнения родителей и специалистов по поводу обработки эмали нитратом серебра расходятся. У серебрения есть ряд неоспоримых плюсов, но есть и множество недостатков. Достоинства:

  • простота и безболезненность метода позволяют избежать страха маленького пациента перед креслом стоматолога и уговорить малыша полечить зубки;
  • нитрат серебра – безопасное природное соединение, аллергия на него встречается крайне редко;
  • надежно предохраняет эмаль от кариеса;
  • дает долговременный эффект, периода действия защитной пленки достаточно до взросления малыша, когда ему можно будет лечить кариес обычным способом;
  • в поликлиниках серебрение можно сделать ребенку бесплатно, в частных клиниках стоимость проведения процедуры невелика.

Недостатки серебрения зубов:

  • метод не является методом лечения — он лишь защищает зубы от кариеса;
  • со временем и под действием кислых продуктов защитная пленка разрушается, поэтому процедуру нужно периодически повторять — как правило, раз в полгода;
  • не рекомендуется наносить покрытие на жевательные поверхности, поскольку оно не продержится долго, и это осложняет диагностирование кариеса;
  • потемнение эмали часто не нравится детям, молочные зубы остаются темными до их постоянными, что может привести к психологическому дискомфорту ребенка — именно это обстоятельство является главным поводом для отказов родителей от серебрения;
  • нельзя использовать при запущенном кариесе — пораженный кариесом дентин взаимодействует с нитратом серебра, и возникает некроз пульпы, приводящий к ее гибели;
  • нитрат серебра агрессивен, и его попадание на слизистую оболочку может вызвать раздражение или ожог, а проникновение в пульпу приводит к ее некрозу.

Суть процедуры и этапы ее проведения

Развитие кариеса связано с процессом деминерализации зубов. Зубная эмаль – прочное образование, которое защищает дентин. Нарушение ее прочности происходит под действием различных патогенных бактерий, прежде всего, стрептококков и актиномицетов.

Эти бактерии, попадая в полость рта, находят среду, насыщенную сахарами (чаще всего — налет в прикорневой зоне, на фиссурах), поселяются в ней, образовывают колонии и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые связывают кальций и другие минералы зубной эмали.

На начальной стадии заболевания пораженный зуб теряет блеск, на нем появляется желтоватое пятно. Это начавшийся процесс деминерализации. Именно на этом этапе кариес еще можно остановить, создав барьер для более глубокого проникновения бактерий. В этом заключается цель серебрения – защитить эмаль, подобрав для этого вещество с бактерицидными свойствами.

Нитрат серебра убивает патогенов и создает относительно прочную защитную пленку. При обработке поверхности зуба 30% раствором реагент вступает в химическую реакцию с соединениями эмали, в результате которой серебро высвобождается, остается на поверхности и заполняет все микротрещины и сколы. Именно свободное серебро вызывает почернение обработанных зубов (см. фото до и после обработки).

Процедура проводится без обезболивания всего за несколько минут:

  • врач осматривает полость рта, определяет степень поражения кариесом и допустимость проведения серебрения;
  • поверхность зубов очищается специальным средством;
  • ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра, обрабатывается зубная эмаль;
  • тампон фиксируется и оставляется на зубах на несколько минут, а затем снимается;
  • процедуру проводят трижды с промежутками в 2-7 дней.

Можно ли проводить серебрение детям в домашних условиях?

Серебрение – простая безболезненная процедура, однако ее нельзя проводить детям в домашних условиях. Только профессиональный стоматолог может выполнить манипуляцию без риска для полости рта. Причины, по которым серебрение не рекомендуется делать дома:

  • перед серебрением нужно профессионально и качественно удалить весь налет с зубной поверхности — без специальных инструментов и препаратов это сделать невозможно;
  • в случае попадания препарата на слизистую оболочку полости рта возможен химический ожог, а оказать необходимую медицинскую помощь можно только в медицинском учреждении;
  • только специалист сможет определить, проник ли кариес в дентин, и принять решение о целесообразности серебрения, поскольку проникновения нитрата серебра в дентин опасно для пульпы зуба.

Стоимость процедуры

В детских стоматологических государственных клиниках серебрение проводят бесплатно отечественными препаратами.

В частных клиниках, чтобы обработать один молочный зуб, потребуется от 100 до 500 руб. Цена зависит от производителя лекарственного средства.

Стоимость нитрата серебра отечественного производства для одного зуба составит 200 руб., японский препарат Saforide обойдется в 400 руб.

Существует ли альтернатива серебрению?

Серебрение имеет ряд недостатков, снижающих популярность этого методы. Прежде всего, это почернение зубов. Темный цвет не исчезает до смены молочного ряда, поэтому серебрение не применяют на постоянных зубах. Чернота очень неприятна ребенку, вызывает насмешки сверстников и психологические проблемы у малыша.

Прежде чем принять решение серебрить молочные зубы ребенку, родителям полезно ознакомиться с альтернативными методами защиты от кариеса.

Стоит заметить, что альтернативные методы можно использовать для детей от 4 лет, в то время как серебрение может защитить зубы с 2,5 лет.

Наиболее перспективные способы обработки зубного ряда для предотвращения развития кариозного процесса:

  • Фторирование. Современная альтернатива серебрению. Метод основан на способности фторидов участвовать в восстановлении минерального состава эмали (реминерализации) и уничтожать болезнетворные бактерии. Существует 2 поколения технологии – простое и глубокое фторирование. Простое осуществляется с помощью специальных капп, которые надеваются на зубы, или специальных паст и фторсодержащего лака, которыми покрывается эмаль. Глубокое фторирование предполагает проникновения фторидов в дентин и дополнительную защиту зубной ткани. Обработка проводится специальными препаратами в стоматологическом кабинете. Фторирование можно проводить с 4-летнего возраста как для молочных, так и для постоянных зубов. Внешний вид зубного ряда после процедуры только улучшается.
  • Реминерализация. Отличается от глубокого фторирования тем, что дополнительно эмаль обрабатывается 10% раствором глюконата кальция. Наиболее эффективным является использование препарата Tiefenfluorid производства Германии, содержащего фтор и кальций в виде фтористых силикатов магния и меди.
  • Озонирование. Современная технология дезинфекции полости рта. Специальный аппарат обрабатывает зубы озоном, и бактерии погибают за считанные секунды. Затем на эмаль наносится защитное вещество. Озонирование часто применяется перед фторированием.
  • Герметизация фиссур. Ямки между зубами называются фиссурами. Когда прорезывается постоянный зуб, его эмаль только формируется и поэтому уязвима для кариеса. В фиссурах скапливаются остатки пищи — это благоприятная среда для развития стрептококков и других вызывающих кариес бактерий. Герметизация – инновационный метод защиты прорезающихся постоянных зубов от инфекции. Он заключается в том, что фиссурная область заливается жидким герметиком, который проникает во все уголки ямки и затвердевает под воздействием света. Преимущество метода в том, что он может использоваться на жевательных зубах. Первую процедуру герметизации обычно проводят в 6-летнем возрасте на молярах, в 10 лет — на премолярах, а в 12 лет – на вторых молярах. Продолжительность действия защиты герметика – до 2 лет.

Источник: https://www.deti34.ru/ukhod/procedury/serebrenie-molochnyh-zubov.html

Ссылка на основную публикацию