Телерентгенография в стоматологии

Что такое телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции черепа, каковы её виды и в чём суть проведения процедуры

Телерентгенография (ТРГ) — это одна из разновидностей рентгенографии. Отличие её состоит в том, что она делается на определённом удалённом расстоянии. Именно по этой причине можно получить довольно чёткое и точное изображение (снимок), которое будет соответствовать реальным размерам той области, которую необходимо обследовать.

ТРГ наиболее распространена в области стоматологии. Она является основным помощником ортодонтов и назначается всем больным, которым необходимо установить брекет-системы или прочие ортодонтические конструкции. Перед началом лечения ортодонтического телерентгенография является самой важной процедурой.

Связана эта важность с тем, что план лечения можно составить только после того, как будут определены все особенности больной зоны:

  1. Углы наклона зубов и степень их смещения.
  2. Точное расположение зубов.
  3. Соотношение мягких тканей и размеров костей.

А ещё этот снимок черепа делается в процессе либо после окончания коррекции для контроля изменений.

Для пациентов назначается ТРГ стоматологами со следующими целями:

  1. Для того, чтобы убедиться, что проводимое лечение эффективно.
  2. Отследить динамику роста.
  3. Для выяснения особенностей анатомического строения.
  4. Для определения аномалий, которые плохо поддаются лечению.
  5. Выявить факторы, от которых неправильный прикус зависит (строение прочих костей черепа).
  6. Выяснить костевое расположение в соотношении с черепом.
  7. Определить направление смещения зуба или зубного ряда.
  8. Обнаружить очаг и его расположение с патологическим ростом тканей.
  9. Определить размеры, соединение, расположение и структуру черепных костей.

Противопоказания и показания для проведения ТРГ снимка

Для взрослых и детей показания снимка ТРГ одинаковы. Они таковы:

  1. Наблюдение за процессами изменений, которые происходят в тканях пародонта в динамике, а также контроль за стабилизацией результатов, которые были достигнуты.
  2. Прогноз и планирование лечения разнообразных аномалий зубов и челюсти.
  3. Постановка либо уточнение правильного диагноза.
  4. Коррекция прикуса.

При проведении ТРГ лучевая нагрузка минимальна, поэтому она считается безвредной для пациентов и персонала, но всё же не рекомендуется делать снимок ТРГ беременным женщинам.

Противопоказания, которые имеются для проведения телерентгенографии:

  1. Беременность.
  2. Тяжёлое общее состояние пациента.
  3. Пневмоторакс и кровотечение.

Считается, что ТРГ для детей безопасна, но в основном отсутствует необходимость назначать её в раннем возрасте. Эта процедура назначается детям только в случаях с нарушенным молочным либо сменным прикусом.

При помощи ТРГ можно получить чёткий панорамный снимок черепа в фас и профиль.

Виды снимков ТРГ

Существует три основных вида снимка телерентгенографии. В зависимости от целей специалист сам решает, сколько снимков вам необходимо будет сделать для того, чтобы диагностика была полноценной.

  1. Фронтальный снимок. Этот вид ТРГ применяется с целью диагностики перед тем, как начать проводить ортопедическое лечение. Этот снимок является основным. Снимок черепа делается спереди и сзади. При его помощи можно очень чётко увидеть переломы, лицевую асимметрию или воспалительные процессы.
  2. ТРГ в боковой проекции нужна тем пациентам, у которых нарушен прикус. При помощи боковой проекции можно точно увидеть все патологии системы зубочелюстной и после этого составить оптимальный коррекционный план. Исследования в боковой проекции позволяют определить углы наклона и особенности расположения передних нижних зубов, вести контроль и рассчитать продолжительность лечения. Всем пациентам, которые планируют корректировать брекет-систему обязательно назначается ТРГ в боковой проекции.
  3. Аксиальная (подбородочная). Этот снимок назначается только вместе с прочими в качестве дополнительной диагностики. Такие обследования дают более полное и точное представление о строении и форме черепа в трёх измерениях. Необходимо это для того, чтобы определить изменения в строении скул, верхнечелюстной пазухи и носовой полости. В основном используется в случае, когда необходима имплантация передних верхних зубов.

Процедура проведения диагностики очень проста.

Как диагностика проводится

Съёмка обычно проводится в стоячем положении. Но возможно и положение сидя, если по каким-либо причинам пациент не может стоять.

Важным условием при сканировании является принятие правильного неподвижно зафиксированного естественного положения головы. Нужно это для того, чтобы снимок был чётким.

Для того, чтобы избежать каких-либо шевелений, вставляются пластиковые специальные упоры в ушные проходы.

Перед началом процедуры лицо больного по средней линии мягкой ткани (мягкое нёбо в том числе) смазывается бариевой взвесью (для того чтобы была контрастность).

Эта процедура у пациента не вызывает никаких негативных ощущений, а по времени она занимает всего несколько минут. Специалист должен тщательно провести анализ готового снимка и расшифровать его.

В современной ортодонтии телерентгенограмма имеет значение ключевого характера. Невозможно скорректировать патологию прикуса без проведения диагностики ТРГ.

Преимущества телерентгенографии

К преимуществам этой процедуры можно отнести следующие факторы:

  1. Снимок черепа по максимуму приближен к размерам реальным. А это позволяет полноценно оценить ту или иную патологию зубов и челюсти.
  2. Доступность исследования и мгновенный результат.
  3. Безопасность процедуры. В современной медицинской технике доза лучевой нагрузки находится на минимуме.
  4. По сравнению с иными диагностическими методами у снимка ТРГ почти нет недостатков. Стоит заметить и то, что точность полученного результата зависит как от аппарата, так и от грамотности специалиста, расшифровывающего его.

Сколько стоит проведение подобной процедуры

В различных клиниках цены на проведение ТРГ разные. В основном они колеблются в диапазоне 800 – 3900 рублей. Эта ценовая разница обуславливается следующими факторами:

  1. Местоположение и престижность клиники, в которой вы собираетесь проводить процедуру.
  2. Абонемент и скидки для постоянных клиентов.
  3. Качество и оснащённость оборудования.
  4. Стаж и квалификация специалиста, который будет вас консультировать и лечить.
  5. Вид диагностики.

В основном в цену исследования включены запись на диск изображения и его распечатка.

Источник: https://zub.guru/specialisty-i-metody-diagnostiki/trg-v-bokovoy-proekcii-cherepa-primenenie-v-stomatologii.html

Что такое телерентгенограмма и как она применяется в стоматологии

Сейчас стоматология настолько развита, что перед лечением или протезированием зубов стоматологи прибегают к различным исследованиям, чтобы достичь более высоких результатов. С помощью современной аппаратуры врач с максимальной точностью может определить расположение зубов, строение мышц и костей человека.

По этой причине эффективность лечения лишь увеличивается, при этом уменьшаются все нежелательные последствия. Одной из современных процедур исследования является телерентгенограмма.

Что такое телерентгенограмма?

Переводится это слово как «далеко», иными словами, телерентгенограмма является разновидностью рентгенографии, но ее делают с удаленного расстояния. Благодаря этому врач получает точное изображение, которое соответствует настоящим размерам области исследования.

В стоматологии телерентгенограмма считается важной диагностикой исследования. С ее помощью можно составить точный план лечения.

Главным помощником она служит для ортодонтов, ведь им нужно знать точное расположение каждого зуба, уровень их наклона и смещения.

Обратите внимание

Данная процедура назначается стоматологом всем, кому необходимо ставить брекеты или иные конструкции. Поэтому телерентгенограмма является важной процедурой перед лечением.

Данный вид диагностики выявляет панорамный снимок черепа в профиль и фас. Поэтому существует несколько методик ее проведения:

  • прямая;
  • аксиальная;
  • боковая.

Во время прямой телерентгенограммы специалист делает снимок черепа только спереди и сзади, а также в вертикальном и поперечном направлении. С помощью этого проводится диагностика расширения или, наоборот, сужения зубных рядов.

Во время бокового снимка показана особенность строения черепа не только в горизонтальной или трансверсальной плоскости, но также в сагиттальной. Таким образом, врач диагностирует удлиненные или укороченные зубные ряды.

В редких случаях в дополнение к этим двум телерентгенограммам назначается аксиальная. Данный вид позволяет определить изменения в строении верхнечелюстной пазухи, скулах и полости носа. Это необходимо при имплантации верхних зубов спереди.

Но как, же проходит данная процедура?

Чтобы получить снимок пациенту необходимо сесть или принять стоячее положение. При этом его голова должна быть зафиксирована так, чтобы она не двигалась для избежания искажений.

Перед этим, чтобы получить более контрастный снимок лицо человека смазывается бариевой известью. Это делается на мягком небе и по средним линиям мягких тканей.

ТРГ проходит безболезненно в течение нескольких минут и человек ничего не почувствует.

Применение ТРГ в ортодонтии

Противопоказания

Каких-либо специальных противопоказаний для этой процедуры нет, ее можно делать всем, кому показана рентгенография. Только процедуру не стоит делать при кровотечении и пневмотораксе. Еще она противопоказана тем пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии, например, после аварии, сильной травме или в шоковом состоянии.

Кроме этого, процедуру нельзя назначать беременным женщинам, особенно в первом и последнем триместрах, потому что в этот период это может негативно сказаться на малыше. Но если это просто необходимо сделать, то в таких случаях специалист, во избежание лучевой нагрузки, применяет специальную пленку. Еще он использует цифровой метод, чтобы не причинить вреда плоду.

Многие задают вопрос, не противопоказана ли телерентгенограмма детям? Ответ: нет. Именно у детей с раннего детства начинают искривляться зубы, обычно это происходит, когда молочные зубы сменяются коренными. Перед процедурой ребенку надевается специальный фартук, чтобы еще больше снизить уровень излучения.

Стоит заметить, что опасность, о которой многие задумываются, отсутствует.

Потому что в отличие от других рентгеновских аппаратов стоматологические имеют низкий уровень излучения, поэтому дозы, которые получает пациент совсем незначительные.

Иногда требуются повторные снимки, поэтому лучше всего выбирать новые аппараты, потому, что они делают снимки с помощью цифрового исследования. А вот пленочный аппарат, наоборот, следует избегать.

Возможности процедуры

Телерентгенограмма несколько лет пользуется огромной популярностью в стоматологии, и по снимкам врач может определить:

  • размеры костей черепа, их структуру, положение и характер соединения;
  • расположение очагов с неправильным ростом тканей;
  • динамику роста;
  • направление при смещении зубов;
  • расположение тканей по соотношению к черепу;
  • эффективности при лечении;
  • зависимость неправильного прикуса от факторов, влияющих на него, например, строение других костей черепа;
  • определить аномалии, которые сложно поддаются лечению;
  • особенности анатомического строения.

Несмотря на результат, который получит врач с помощью телерентгенограммы, он все равно будет дополнительными данными для будущего лечения, ведь иногда для этого требуется хирургическое вмешательство. По этой причине квалифицированный врач в стоматологии перед назначением лечения всегда назначит ТРГ, чтобы поставить правильный диагноз и будущие прогнозы от лечения.

Иногда после лечения стоматолог может дополнительно назначить телерентгенограмму для того, чтобы сравнить снимки до и после, и это позволит определить все изменения, которые произошли при ортодонтическом лечении.

Цена вопроса

Цена телерентгенограммы зависит от некоторых факторов. Основную роль здесь играет аппарат, на котором производится диагностика. Еще стоимость исследования зависит от типа самого снимка и области. Также на цену влияет медицинское учреждение: его местоположение, работники и уровень предоставляемых услуг.

Читайте также:  Стадии кариеса

Вывод

Если телерентгенограмма проводится в разумных пределах, то для лечения и правильного диагноза она просто необходима, при этом степень вреда, которую может получить больной совсем незначительная.

Источник: https://stoma.guru/lechenie/kak-primenyaetsya-v-stomatologii-telerentgenogramma.html

Телерентгенография

Телерентгенография, или дальнедистанционная рентгеносъемка, относится к числу рентгенологических методов исследования.

Первой работой по рентгенологической антропометрии черепа стали исследования Pacini (1922). Затем появились работы Н. Hofrath и В. Н. Broadbent (1931). В 1935 году вышла работа Schwarz, дополнившая основные принципы гнатостатически Simon.

Все эти работы были посвящены в основном разработке и изучению особенностей строения черепа, а также соотношению его отдельных частей в норме.

Важно

Дальнейшее усовершенствование антропометрических методов исследования и более точные измерения на телерентгенограммах позволили изучить не только морфологические особенности зубочелюстно-лицевого комплекса, но и отличить патологию от анатомических вариаций нормы.

В 1939 г. Korkhaus и Schwarz опубликовали работы по применению телерентгенографии в ортодонтической диагностике и оценке достигнутых результатов лечения.

За последние годы метод телерентгенографии прочно вошел в ортодонтическую практику как за рубежом, так и в нашей стране.

Телерентгенограмма — это рентгеноснимок черепа, полученный при съемке головы исследуемого в профиль или фас. Профильная телерентгенограмма отражает черепно-лицевой скелет и контуры мягких тканей лица.

Изучая телерентгенографический снимок, можно определить особенности роста и развития костей лица, локализацию их измененного роста.

Сравнивая снимки до лечения, во время лечения и после, можно определить происходящие изменения в связи с ортодонтическим лечением.

Для проведения телерентгенографии необходимо специальное приспособление, которое позволило бы произвести правильную укладку и надежную фиксацию головы исследуемого в нужном положении.

Совет

С этой целью был предложен ряд установок: краниостат Todd, краниометр Broadbent, цефалометр Broadbent — Bolton, установка Каntorowicz, ортометр Elsasser, цефалостаты Korkhaus, Hofrath и ЭльНофели, установка для телерентгенографии Дорошенко. Принцип устройства одинаковый.

Основными составными частями служат краниостат для фиксации головы и устройство для кассеты.

Профильная телерентгеносъемка состоит из нескольких этапов: подготовки больного, фиксации головы с помощью краниостата, центровки рентгеновского луча и съемки.

Подготовка больного заключается в том, что по срединно-сагиттальной линии головы наносят кисточкой полоску бариевой пасты (бария сульфат, густо замешенный на глицерине) от линии перехода волосяного покрова головы в кожу лба до линии перехода кожи подбородка на шею.

Это условие позволяет получить на телерентгенограмме четкие изображения как костей, так и мягких тканей лица, применяя только одну рентгенопленку. Предварительно отмечают ориентиры на коже: ушные и глазные точки с помощью бариевой пасты или металлических бусинок.

Основным требованием к телерентгенограмме является правильная и неизмененная передача отображения объекта. Для получения хороших рентгеноснимков необходимо соблюдать следующие правила:

  • 1.    Расстояние между тубусом рентгеноаппарата и пленкой должно быть по возможности большим и всегда постоянным. На конгрессе американских ортодонтов в Бостоне (1956 г.) было принято за стандарт расстояние 1,5 м. Однако снимки при малых расстояниях рассматривают как вспомогательные, так как они не доступны точной оценке без учета коэффициента поправки. G. Korkhaus, Е. Hausser (1956) предлагают производить телерентгенографию на расстоянии 3—4,5 м. Н. Hofrath (1931) считает более рациональным расстояние 2,3 м. Наши исследования показали, что только расстояние в 2,65 м позволяет получить идентичные снимки.
  • 2.    Для телерентгенографии черепа лучше брать пленки и соответствующие им кассеты размером 24 х 30 см. Рентгеновскую пленку с кассетой устанавливают параллельно к медианной плоскости головы и перпендикулярно к лучу.
  • 3.    Расстояние между пленкой и объектом должно быть наименьшим. При рентгенографии на пленке четче изображается близкая к ней часть головы. Сторона, отдаленная от пленки, имеет определенное расстояние от кассеты, которое в среднем составляет 15 см. Следовательно, срединно-медианная плоскость головы будет находиться от кассеты на расстоянии около 7,5 см. Это условие обеспечивает наименьшую проекционную искаженность. Подбородок исследуемого должен быть несколько приподнят, что позволяет освободить задний край ветви нижней челюсти от наложения тени шейных позвонков.
  • 4.    Необходимо правильно центрировать луч. Тубус рентгеноаппарата устанавливают таким образом, чтобы центральный луч был направлен перпендикулярно кассете. Центрировать луч можно на дуге скулового массива (Е. Hausser, 1956), на середине расстояния между корнем носа и ухом (С. А. Шмерцлер, 1967), но более целесообразно — на область височно-нижнечелюстного сустава (несколько кпереди от козелка).
  • 5.    Экспозиция должна быть по возможности наименьшей и определена с учетом мощности рентгеноаппарата, расстояния, чувствительности пленки, возраста исследуемого.

Телерентгенографию желательно делать детям более старшего возраста. Полученные телерентгенограммы необходимо подвергнуть тщательному изучению. В настоящее время насчитывается около 300 методов расшифровки телерентгеноснимков.

Каждый из них представляет определенный интерес и может быть избирательно применен, в зависимости от поставленной цели исследования и степени детализации.

Наибольшее распространение получили методы расшифровки Schwarz (в Европе) и Downs (в Америке).

Обратите внимание

Расшифровку телерентгенограмм производят с помощью негатоскопа на кальке, куда переносят все необходимые линии и точки для измерения. Измерения можно производить на фотокопиях телерентгенограмм, полученных контактным путем или непосредственно на телерентгенограммах.

А. М. Schwarz разделил все измерения на краниометрические, гнатометрические и профилометрические. По его мнению, такое деление необходимо для того, чтобы можно было четко отличить нормальный профиль от анормального. На телерентгенограммах важно не только констатировать патологический прикус, но и определить его взаимосвязь с другими элементами костей лица.

Основание черепа является наименее изменяемой частью и может служить исходным пунктом и ориентиром для сравнения. Другие части черепа подвержены большим изменениям, особенно кости лица.

Это обусловлено, с одной стороны, более интенсивным ростом костей лица в процессе формирования зубочелюстного аппарата, с другой — более частой поражаемостью его патологическими процессами, а также особенностями функции нервно-мышечного аппарата.

А. М. Schwarz для расшифровки предложил пользоваться следующими плоскостями (рис. 98):

Краниальная плоскость — Nse (по Schwarz) на телерентгенограммах представлена линией, соединяющей точку костного nasion N с точкой, соответствующей середине входа в турецкое седло,— se.

Франкфуртская горизонтальная плоскость — Н (по Simon) на телерентгенограммах представлена линией, соединяющей глазную и ушную точки.

Спинальная плоскость — SpP (по Schwarz) на телерентгенограммах представлена линией, проходящей от spina nasalis anterior (впереди) до spina nasalis posterior (позади). Задняя точка иногда плохо видна на снимке из-за наложения контуров зачатка зуба мудрости. Поэтому А. М.

Важно

Schwarz рекомендовал за дистальный ориентир брать наивысшую точку твердого неба — Sp. Таким образом, линия, соответствующая спинальной плоскости, является как бы тангенсом Дуги, образованной твердым и мягким небом. А. М.

Schwarz назвал спинальную плоскость плоскостью основания верхней челюсти.

Окклюзионная плоскость — ОсР соответствует линии смыкания окклюзионных поверхностей зубов. Передняя точка прямой — середина вертикали резцового перекрытия, проведенная между режущими поверхностями центральных резцов. Задняя точка — середина поверхности смыкания дистально расположенных и соприкасающихся между собой моляров.

Мандибулярная плоскость — MP, или плоскость основания нижней челюсти, соответствует прямой, проведенной по нижнему краю тела нижней челюсти.

Носовая вертикаль — Рn — это перпендикуляр, опущенный на плоскость основания черепа (Nse) в точке n (кожная носовая точка).

Орбитальная вертикаль — Роr — прямая, проведенная параллельно к носовой вертикали от середины нижнеглазничного края. Между носовой и орбитальной вертикалями расположено профильное поле (KPF).

Целью краниометрических исследований является установление искомого (генетически обусловленного) профиля, т. е. профиля без наличия патологического прикуса. Разница между правильным (искомым) профилем и действительным вызвана аномалией прикуса.

Область расположения зубных рядов и челюстей ограничена от других частей черепа спинальной плоскостью — SpP.

Между спинальной плоскостью (SpP) и плоскостью основания нижней челюсти (MP) расположен зубочелюстной комплекс (челюсти и зубы). Он может располагаться по отношению к черепу под индивидуально разным углом, т. е. иметь различное профильное течение, не зависимое от наличия патологии прикуса. Индивидуальные особенности строения черепа определяют с помощью измерения лицевого угла (F) и угла инклинации (J). Угол F образуется двумя линиями, соответствующими плоскости основания черепа (Nse) и лицевой плоскости (NA, где N — костная точка, nasion, А — наиболее вогнутая точка фронтального участка апикального базиса верхней челюсти). Угол инклинации J, или угол наклона зубочелюстного комплекса относительно к основанию черепа, образован спинальной плоскостью (SpP) и носовой вертикалью (Рn). Среднее значение<\p>

Источник: http://ortostom.net/content/telerentgenografiya

Понятие ТРГ-снимка зубов в ортодонтии, порядок проведения процедуры, расшифровка результатов

Телерентгенография – современный метод диагностики, помогающий достичь хороших результатов в стоматологическом лечении.

Аппаратура позволяет сделать фото, на которых врач увидит расположение зубов и строение костей и мышц черепа каждого пациента, что позволяет индивидуально подобрать средства терапии.

Это дает возможность увеличить ее эффективность и снизить риск нежелательных последствий.

Понятие телерентгенографии и ее преимущества перед другими методами

ТРГ – это один из видов рентгена, который широко используется в стоматологии. Снимок делают с удаленного расстояния, благодаря чему получается максимально точное изображение, соответствующее реальным размерам челюсти. Панорамное фото делают в профиль и фас.

Преимущества процедуры:

  • снимок черепа максимально приближен к истинным размерам, поэтому врач может оптимально оценить патологию;
  • минимальная доза облучения;
  • мгновенный результат;
  • получение информации о наличии воспаления, переломов, наклоне зубов и т.д.;
  • безболезненность.

С помощью ТРГ составляется точный план лечения и проводится оценка результатов терапии. Полученные фото являются главными помощниками для ортодонтов, которым необходимо знать расположение и градус наклона каждой единицы перед установкой протезов или брекетов. Точность результата зависит от оборудования и специалиста, расшифровывающего полученные изображения.

Показания к проведению в ортодонтии

Показания к применению рентгенографии в ортодонтии для детей и взрослых:

  • определение сложности патологии при коррекции прикуса;
  • наблюдение за происходящими изменениями в пародонтальных тканях;
  • контроль достигнутых в процессе коррекции результатов;
  • планирование лечения зубочелюстных аномалий;
  • необходимость постановки диагноза;
  • подозрение на травму зуба;
  • планирование операции;
  • наличие опухоли, очага воспаления, болезненные ощущения в районе челюстных суставов.

Исследование может быть назначено даже самым маленьким детям, но только в тех случаях, когда присутствуют нарушения молочного или постоянного прикусов. Процедуру чаще всего проводят перед ортодонтическим лечением в возрасте 11–18 лет.

Читайте также:  Стоматология без боли — реальность?

Подготовка к процедуре и порядок ее выполнения

Съемку делают в положении стоя, однако в исключительных случаях допускается сидячая поза пациента. Для получения четкого изображения любые, даже минимальные движения или шевеления должны отсутствовать, поэтому голову человека фиксируют.

Он становится близко к аппарату, принимает естественное положение, и его голову закрепляют в цефалостате специальными пластиковыми держателями, вставляемыми в уши.

Четкая фиксация также нужна для того, чтобы получить фото с одинаковым положением челюсти при проведении повторного обследования.

Непосредственно перед рентгеном специалист смазывает лицо пациента по средней линии мягких тканей бариевой взвесью, что позволяет достичь контрастности изображения. Вся процедура вместе с подготовительными манипуляциями занимает несколько минут. Она не причиняет никакого дискомфорта.

Расшифровка результатов

Полученное изображение внимательно изучается специалистом. Расшифровка телерентгенограммы помогает определить:

  • размеры, структуру и характер соединения черепных костей;
  • локализацию мест аномального развития тканей;
  • направление роста смещенных единиц;
  • причины неправильного прикуса;
  • особенности строения зубочелюстной системы;
  • эффективность лечения и т.д.

ТРГ-снимок может быть цифровым или пленочным. При расшифровке пленки специалист отмечает необходимые точки, соединяет и сравнивает их. Цифровой вариант интерпретируется аналогично, но он предпочтительнее, поскольку может использоваться при повторных компьютерных расчетах без потери точности. Для проведения расчетов применяются специальные программы, например, OnyxCeph или AudaxCeph.

Противопоказания к проведению телерентгенографии зубов

Специальных противопоказаний для процедуры нет: ее запрещено делать только при кровотечении, скоплении газов в плевральной полости и общем тяжелом состоянии пациента (шоке, множественных переломах после аварии и т.д.).

Лучевая нагрузка при обследовании минимальная, поэтому оно считается относительно безвредным. Оборудование, применяемое для создания рентгеновских изображений, оснащено цифровыми детекторами, которые уменьшают уровень облучения.

Совет

Получаемая пациентом доза – 20 мкЗв, в то время как максимальная годовая составляет 1000 мкЗв.

Телерентгенографию не рекомендуется делать беременным женщинам, особенно в 1 и 3 триместрах. Процедура не противопоказана детям, однако специалисты используют при проведении исследования специальный фартук, который максимально снижает уровень облучения.

Стоимость процедуры

Средняя стоимость проведения телерентгенографии составляет около 1800 руб. В провинции ее можно сделать за 800 руб., а в Москве она может обойтись в 5000 – 8000 руб. Такая разница в цене обусловлена:

  • регионом страны;
  • престижностью клиники;
  • используемым в медучреждении оборудованием;
  • видом диагностики (фронтальная, боковая проекция или трехмерное изображение);
  • квалификацией специалиста;
  • наличием скидок для постоянных клиентов.

В стоимость услуги, как правило, включены распечатка и запись изображений на цифровой носитель. После получения фото и изучения расшифровки специалист сможет разработать оптимальную схему лечения.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/o-zubax/trg-snimok-zubov.html

Незаменимость телерентгенограммы в ортодонтии

Современная стоматология прибегает к помощи разнообразных исследований, чтобы достичь самых высоких результатов лечения. Новейшая аппаратура позволяет точно определить положение зубов, особенности строения кости и мышечных тканей человека.

Благодаря этому повышается эффективность лечения, риск нежелательных последствий сводится к минимуму. Одной из таких процедур является телерентгенограмма.

Сегодня мы расскажем вам, что это за процедура, когда она необходима и рассмотрим основные виды телерентгенограммы в ортодонтии.

В чем заключается метод обследования?

Телерентгенография происходит от греческих слов «далеко» или «вдаль». Это разновидность хорошо знакомой вам рентгенографии. Отличается она тем, что проводится с удаленного расстояния. Это позволяет получить точное изображение, близкое к истинным размерам исследуемой области, например, челюсти.

Телерентгенограмма (ТРГ) – важнейшая часть диагностики в современной стоматологии. Она позволяет составить самый эффективный план лечения, выявив соотношение размеров костных структур и мягких тканей проблемной области. Особенно незаменим снимок ТРГ в ортодонтии, когда необходимо установить точное расположение зуба, степень смещения или наклона.

Процедуру в обязательном порядке проводят всем, кому планируется установить брекеты или другие ортодонтические конструкции. ТРГ является незаменимой составляющей диагностики на этапе планирования метода лечения, а также при необходимости проводится в процессе коррекции для контроля изменений или после ее окончания.

Виды телерентгенограммы

В зависимости от целей врач-ортодонт принимает решение о проведении одного из видов телерентгенографического исследования. Существует несколько видов ТРГ. Давайте вкратце ознакомимся с каждым из них.

  1. Фронтальная телерентгенограмма используется в диагностических целях перед проведением ортопедического лечения. Снимок головы выполняется сзади и спереди. Он дает четкие данные о воспалительных процессах, асимметрии лица, переломах.
  2. ТРГ в боковой проекции обязательно назначается пациентам с нарушениями прикуса для более детального выявления аномалий строения зубочелюстной системы и составления оптимального плана лечения. Боковая ТРГ позволяет определить угол наклона передних нижних зубов, выявить аномалии их расположения, контролировать процесс коррекции и достаточно точно рассчитать сроки лечения. Все пациенты, которые планируют пройти коррекцию прикуса при помощи брекетов, в обязательном порядке делают такой снимок зубов.
  3. Аксиальная телерентгенограмма позволяет получить дополнительный, вспомогательный снимок, дающий более полное представление о форме и строении головы в трехмерном пространстве. Проведение этой процедуры назначают только в совокупности с другими видами телерентгенографии.

Преимущества ТРГ исследования

Любой ортодонт вам скажет, что без проведения этой процедуры уже немыслима диагностика и коррекция разнообразных патологий прикуса. ТРГ получила широчайшее распространение в стоматологии и ортодонтии благодаря своим неоспоримым преимуществам:

  • снимок максимально приближен к настоящим размерам, что позволяет составить наиболее полную картину о патологии;
  • обследование при помощи ТРГ доступно и не представляет особых сложностей, а снимок будет готов уже через 10 минут;
  • современное оборудование отличается минимальной дозой лучевой нагрузки, а это значит, что процедура совершенно безопасна для человека.

Вы познакомились с одним из способов исследования строения и расположения зубов. Мы рассказали вам про назначение и виды телерентгенографии, ее преимущества. В завершение мы предлагаем вам посмотреть интересное видео на тему диагностики у ортодонта, важную часть которого занимает ТРГ исследование.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/telerentgenogramma-v-ortodontii.html

Как применяется в стоматологии телерентгенограмма?

Телерентгенограмма позволяет четко определить тип прикуса.

ТРГ позволяет четко определить тип прикуса и наличие каких-либо патологий челюстно-лицевого скелета. Исследование, которое должно быть проведено перед самым началом лечения, поможет выявить аномалии роста челюстей, а также определить неправильное положение зубов в челюстях.

По такому снимку, можно досконально изучить особенности строения всего лицевого скелета и динамику его постепенного роста.

Все изменения, которые происходят в структурах челюстно-лицевого скелета во время роста челюстей и постоянного ортодонтического лечения, будут отражены на телерентгенограмме.

Стоит знать! Именно этот метод исследования будет одним из наиболее информативных для составления подробного плана лечения ортодонтических больных.

Функции

Телерентгенограмма имеет несколько основных функций:

  • съемка черепа в прямой проекции;
  • съемка околоносовых пазух;
  • съемка головы в боковой проекции;
  • съемка запястья.

В ортодонтии используются специальные прикусные снимки, которые необходимы для правильного составления плана лечения ортодонтических больных.
Важно! Имея такой снимок, можно определить точное расположение зубов в челюстях и оценить состояние суставов на момент начала лечения.

Съемка пазух необходима при проведении имплантации. Такой снимок помогает установить расположение околоносовых пазух, состояние их слизистой. Дает имплантологу понять, можно ли проводить лечение без предварительного хирургического вмешательства.

Что такое ТРГ

Телерентгенография (от греч.

tele — «далеко» + grapho — «пишу») — метод удаленной обзорной рентгенографии, позволяющий минимизировать проекционное искажение, обусловленное физическими свойствами рентгеновского излучения, а специальный фильтр позволяет четко отобразить на снимке не только костные структуры, но и мягкие ткани. Данный снимок (телерентгенограмма) необходим врачу для анализа и планирования ортодонтического лечения.

Как проводится ТРГ

Съемка выполняется в прямой и боковой проекциях в положении стоя. Во время сканирования важно выбрать правильное, естественное положение головы пациента. Для того чтобы избежать движения во время сканирования в ушные проходы вставляются специальные пластиковые упоры.

Лучевая нагрузка

Современные установки для ТРГ (цефалографические приставки) оснащены цифровыми детекторами, что существенно снижает лучевую нагрузку (по сравнению с пленочной методикой). Доза, которую пациент получает при цифровой ТРГ, составляет 15 — 50 мкЗв. Для сравнения: доза при цифровой флюорографии легких составляет около 60 мкЗв.

Результат

После съемки и выполнения программной коррекции изображения его можно распечатать (мы используем медицинский принтер для печати на пленке в высоком разрешении) и сохранить в цифровом виде (на CD в формате jpeg).
Пленка и диск выдаются «на руки» в течение 10 минут.

Общее описание

Телерентгенограмма (ТРГ) представляет собой снимок черепа, который выполняется в прямой и боковой проекции при помощи лучевого рентгеновского аппарата.

Ключевая особенность этого метода исследования – получение изображения в масштабе, соответствующем реальным размерам области исследования. Это достигается за счет увеличения расстояния от используемого аппарата до черепа человека (до 1,5—2 м).

На телерентгенографическом снимке отображаются не только костные ткани, что важно в ортодонтии, но и контуры мягких тканей, позволяющие определить наличие воспалительного процесса и своевременно скорректировать курс лечения.

Что дает?

Телерентгенограмма является обязательным этапом ортодонтического лечения. Благодаря этой процедуре, стоматолог обретает возможность уточнить особенности прикуса пациента и выяснить, имеются ли какие-либо патологии зубочелюстного строения.

Проведение исследования на этапе планирования способа терапии позволяет выяснить следующие моменты:

  • определить размеры обеих челюстей;
  • выяснить расположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга и основания черепа;
  • диагностировать имеющиеся патологии прикуса;
  • оценить расположение зубов, их наклон, смещение или поворот относительно оси;
  • определить окончательный диагноз и сформировать план лечения с расчетом его сроков и перечня необходимых процедур;
  • выбрать максимально подходящие ортодонтические конструкции для коррекции прикуса;
  • осуществлять контроль изменения в твердых и мягких тканях в процессе лечения;
  • определить полученный в ходе терапии результат и скорректировать последующие действия при необходимости.

Телерентгенограмма может проводиться при лечении как взрослых пациентов, так и детей, при наличии у них сложных патологий прикуса.

Показаниями к ее выполнению являются такие факторы:

  • необходимость постановки или уточнения диагноза;
  • присутствие болей, опухолей, воспалительных процессов в области челюстных суставов;
  • наличие патологий строения зубов и челюсти;
  • подозрение на травмы зубочелюстного ряда;
  • планирование проведения оперативного вмешательства.

Поговорим о том, что нельзя есть с брекетами и почему.

В этой статье мы расскажем, ставятся ли брекеты на коронки.

Пройдите по ссылке http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/osnovnoy-period/operatsiya-radikalnoe-ispravlenie-defektov.html, если интересует стоимость ортогнатической операции.

Виды

В зависимости от того, какая информация требуется стоматологу-ортодонту для постановки точного диагноза, могут использоваться разные виды телерентгенографии.

Аксиальная

Аксиальный или подбородочный вид телерентгенограммы часто проводится в качестве дополнительного метода исследования в совокупности с остальными формами анализа.

Это исследование позволяет получить максимально подробную информацию о строении и форме черепа, особенностях расположения носовой полости, пазухи верхней челюсти, скуловых костей.

Полученный снимок служит основанием для корректного проведения процедуры имплантации фронтальных верхних зубов, поскольку помогает избежать проникновения имплантата в верхнечелюстную пазуху.

Читайте также:  Радиовизиография

Прямая

Прямая телерентгенограмма предполагает выполнение снимка черепа с передней и задней стороны в двух направлениях – поперечном и вертикальном.

При помощи данного метода исследования стоматолог получает возможность определить симметрию лица, что позволяет выявить особенности строения зубных рядов – их расширение или сужение.

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/kak-primenyaetsya-v-stomatologii-telerentgenogramma.html

ОПТГ, КТ, ТРГ — зачем назначают стоматологи эти исследования — Стоматологический портал Go-Dentist (врачи и клиники по рекомендации)

Все исследования рентген, используемые в стоматологии направлены на то, чтобы подробнее выполнить анализ состояния зубочелюстной системы организма конкретного человека. Качественный снимок поможет стоматологу правильно поставить диагноз, составить план лечения.

КонференцияКто назначает рентген исследования?

Рентген диагностику может назначить ортодонт, стоматолог-терапевт, хирург, ортопед, имплантолог, пародонтолог. Как видите все врачи-стоматологи пользуются дополнительными методами исследования. Даже детский врач стоматолог-терапевт прибегает иногда к масштабным методам исследования.

Зачем назначают ОПТГ — ортопантомограмму..

Это панорамный снимок всей зубочелюстной системы, сделанный на специально-предназначенном для этого аппарате — ортопантомографе.

Результаты данного исследования покажут состояние всей зубочелюстной системы: если это ребенок — уровень развития роста молочных и постоянных зубов, наличие зачатков, воспалений, кист. Если взрослый: наличие пародонтальных карманов, уровня костной ткани, наличие хронических заболеваний, новообразований, ошибки раннего терапевтического, ортодонтического лечения.

Ортопантомограмма позволяет современной медицине обнаружить заболевания на ранней стадии, контролировать процесс или вовремя принять меры для купирования или корректировки.Лучевая нагрузка ортопантомографа незначительна, доза воздействия составляет 0,02 Мзв, однако беременным женщинам в 1й и 3й триместр стоит воздержаться от данной процедуры.

КТ исследования — причины назначения

КТ — компьютерная томография зубов, или 3D — томограмма, позволяющая получить цифровое трехмерное рентгенологическое изображение зубочелюстной системы, выполненному на дентальном компьютерном томографе.

Данный вид исследования считается основным критерием при постановке диагноза. Назначают КТ челюстно-лицевые хирурги, оториноларингологи, имплантологи для получения изображения в трех плоскостях, детально — послойно или с необходимым интервалом.

Изображение получается в высоком разрешении, чистое, в хорошем качестве, с учетом важнейших деталей, включая:- строение корневых каналов, — возможных дефектов альвеолярной кости, — плотности тканей, — заболеваний пародонта,- выявление неправильного прикуса,- скрытого кариеса,- обнаружение наличия костных опухолей и определения их прорастания из смежных областей,- выявление аномалий развития , травм и повреждений,- для диагностики, планирования и контролирования в целом;

Для исследования КТ также есть противопоказания: беременность, клаустрофобия, способность пациента сохранять временную неподвижность. Если КТ сопровождается введением контрастного или седативного вещества, то аллергическая реакция на них также является противопоказанием к проведению процедуры.

Обратите внимание

Информативность данной методики исследования очень высока, поэтому она нашла свое применение в различных областях современной стоматологии.

ТРГ — исследование: необходимость, возможности

ТРГ — диагностика — получение обзорных рентгеновских снимков в прямой и боковой проекциях, выполненные с определенного расстояния для получения изображения, близкого по размерам к исследуемому объекту.

Получить такое изображение можно также с помощью аппарата ортопантомографа, который имеет высокую мощность и разрешаемость. Аппарат снабжен устройством для точного воспроизведения положения головы — цефалостатом.

А использование «мягких» фильтров помогает увидеть на снимках не только костную структуру, но и мягкие ткани.

Данная возможность как раз и позволяет выявить соотношение размеров костных структур и мягких тканей лица, что является незаменимым помощником в планировании ортодонтического лечения, когда очень важно до миллиметра вычислить и спрогнозировать направление смещения и наклона зуба либо целой группы.

Что дает ТРГ

— анализ правильности расположения верхней и нижней челюстей;- оценка мягких тканей лица;- наклоны зубов относительно основания челюсти;Подводя итог вышесказанному, отметим, что ТРГ исследование может быть в боковой (используется для оценки положения и движения зубов в передне-заднем направлении) или в прямой проекции (оценка симметричности костных структур правой и левой половин лица и черепа), есть еще также в подбородочно-макушечной проекции, в проекции Уотерса, в передне-задней проекции и др.

Данный метод исследования предпочитают больше стоматологи — ортодонты, для постановки диагноза, определения патологии и планирования будущего лечения. Хирурги-стоматологи также назначают ТРГ для диагностики и определения трещин и переломов..

Источник: https://go-dentist.com/pr/id1084

Зачем и как проводится телерентгенограмма в ортодонтии?

Ортодонтическое лечение требует от стоматолога диагностики высокой точности с применением современной аппаратуры. Один из ее методов – телерентгенография (ТРГ). Телерентгенограмма в ортодонтии обязательно проводится перед установкой любых конструкций, призванных исправлять положение зубов. Что это за процедура и как ее делают?

Содержание

Для чего нужна телерентгенограмма?

Диагностика для пациентов, имеющих нарушения прикуса, — задача непростая, она требует применения рентгенологических методов, поскольку необходимую информацию нельзя получить с помощью визуального осмотра или снятия слепков. Базовые исследования, которые должны проводиться в каждой серьезной клинике, — ортопантограмма, внутриротовые съемки и телерентгенограмма.

Телерентгенограмма – это, по сути, обычный рентгеновский снимок, но делается он с определенного расстояния (1,5-2 метра). Благодаря этому ортодонт получает изображение, соответствующее реальным размерам интересующей его области. Диагностика позволяет:

  • уточнить размеры челюстей;
  • определить особенности черепных костей и их соединения;
  • диагностировать патологии прикуса, направление смещения зубов, их поворот вокруг оси или наклон;
  • выявить патологии твердых и мягких тканей;
  • контролировать ход лечения, вносить коррективы.

Топ-10 стоматологий Москвы, где можно сделать рентген зубов детям

Виды исследования

Для полноценной диагностики применяется несколько видов телерентгенографии:

  1. Фронтальная: снимок выполняется спереди и сзади. Основной метод, назначаемый перед началом лечения. Получение обзорных снимков необходимо для выявления переломов, воспалений, симметрии лица, сужения или расширения зубных рядов.
  2. ТРГ в боковой проекции делается пациентам, страдающим нарушениями прикуса, что позволяет уточнить особенности расположения зубов, такие как наклон, поворот, смещение относительно линии челюсти.
  3. Аксиальная (подбородочная) – метод дополнительной диагностики строения головы, при котором выполняется трехмерный снимок.

Какие анализы нужно сдавать пациенту перед имплантацией зубов?

Показания и противопоказания

Современная стоматология назначает исследование в следующих случаях:

  • необходимость поставить или уточнить диагноз;
  • наличие опухолей, новообразований, болей в области челюстей;
  • патологии строения челюсти или расположения зубов;
  • травмы зубочелюстной системы, подозрения на них;
  • планирование операции;
  • наблюдение за результатами в процессе лечения.

Где проводят 3D рентген зубов в Москве: топ-7 лучших стоматологий

К прочим противопоказаниям относятся:

  • кровотечение;
  • тяжелое состояние пациента.

Алгоритм проведения

Для диагностики необходим специальный аппарат, называемый ортопантомограф. Его составные части – вращающийся вокруг головы излучатель и цифровой датчик, обрабатывающий информацию и передающий ее на компьютер. Чаще всего во время процедуры пациент находится в положении стоя.

Снимки в боковой и прямой проекциях должны быть четкими, поэтому исключается движение головы путем фиксации упоров в ушах. На лицо наносится бариевая взвесь для контрастности изображения.

Сама процедура занимает несколько минут, не вызывая неприятных  или болезненных ощущений у пациента.

Врач проводит расшифровку телерентгенограммы; анализ ТРГ позволяет сделать заключение о тактике дальнейшего лечения.

Чаще всего снимок крепится к экрану негатоскопа, изображение переносится на кальку, после чего врач по специальным формулам высчитывает параметры, необходимые для точного диагноза.

Рейтинг 10 московских стоматологий с дешевыми ценами на рентген-фото зубов

Средние цены телерентгенограммы в Москве – 1300 – 1500 рублей. Это стоимость снимка в одной проекции. Она может быть выше, если в клинике установлено особое оборудование.

Например, некоторые немецкие системы позволяют снизить лучевую нагрузку за счет использования датчика с повышенной чувствительностью, в результате чего время излучения, необходимое для получения качественного снимка, сокращается.

Важно

Администратор и модератор сайта Окончил НМУ им. А. А. Богомольца по специальности «лечебное дело» Практикующий врач. Участник международных конференций и конгрессов молодых ученых. Автор научных докладов по сочетанной патологии кранио-фациального участка.

Источник: https://detstoma.ru/diagnostika/zachem-i-kak-provoditsya-telerentgenogramma-v-ortodontii.html

Что такое Телерентгенография? — Прочее — Vitaminov.net

3 апреля 2016

Для достижения высокой эффективности лечения пациентов, врачи используют современные методы исследования и новейшую медицинскую аппаратуру. Одной из процедур, позволяющих уточнять диагноз и подбирать оптимальные методы лечения, является телерентгенограмма.

В чем же суть этого метода обследования? 

Телерентгенография является одной из разновидностей рентгенографии. Она дает возможность получать четкое изображение твердых и мягких структур головы, позволяет провести метрический анализ тканей.

Благодаря этому врач может поставить очень точный диагноз и назначить лечение, оптимальное для каждого больного. При телерентгенографии рентгеновский снимок получают при большом фокусном расстоянии (полтора метра).

При проведении ТРГ уменьшается облучение пациента и получается более точное изображение исследуемой области, искажение лицевых структур при этом минимальное.

фото: ijdr.in

ТРГ (телерентгенограмма) помогает определить наличие аномалий в зубочелюстной системе и является важным методом диагностики в ортопедической стоматологии, ортодонтии, челюстно-лицевой ортопедии и ортогнатической хирургии.

Она выявляет соотношение размеров мягких тканей и костных структур в исследуемой области, помогает установить точное расположение зубов, а также в какой степени они имеют наклон или смещение.

Поэтому телерентгенограмма является необходимой составляющей при планировании лечения. Также ТРГ обязательно проводится для тех пациентов, которым устанавливаются ортопедические конструкции и, в частности, брекеты.

В процессе лечения или после его окончания, если это нужно, тоже проводят ТРГ. Это дает возможность врачу контролировать изменения у пациента и, при необходимости, корректировать лечение. 

Виды телерентгенограммы определяются целями лечения. Их существует несколько: 

  1. фронтальная; 
  2. боковая; 
  3. аксиальная. 

При фронтальной телерентгенограмме снимок головы делают спереди и сзади. При этом врач получает точные данные о наличии воспалительных процессов, переломов, асимметрии лица пациента. Такая ТРГ чаще всего используется при проведении ортопедического лечения. 

Пациентам, у которых прикус неправильный, врач обязательно назначает сделать ТРГ черепа в боковой проекции. Проведение этой процедуры позволяет подобрать оптимальный метод лечения и с высокой точностью рассчитать сроки его проведения. 

Аксиальная ТРГ является вспомогательной процедурой и назначается в совокупности с боковой и фронтальной ТРГ. Она помогает получить более полное трехмерное представление о строении головы человека. 

Преимущества телерентгенограммы: 

  1. Главная ценность ТРГ — получение очень точного снимка, соответствующего реальным размерам. Это дает возможность представить картину патологии максимально приближенную к реальности. 
  2. Обследование с помощью ТРГ общедоступно, не занимает много времени (снимок можно получить через десять минут); 
  3. Процедура абсолютно безопасна для здоровья пациента. 
  4. Телерентгенограмма позволяет сделать лечение прогнозируемым и успешным, намного уменьшает возможность возникновения осложнений у больного.

Источник: https://www.vitaminov.net/rus-prochee-0-0-25609.html

Ссылка на основную публикацию