Удаление зуба мудрости

Насколько больно удалять зубы мудрости и долго ли после этого болит десна

Удаление зуба мудрости (чаще всего нижнего) – это довольно сложное и весьма ответственное мероприятие.

Так как зуб мудрости (восьмой) может иметь самое непредсказуемое число корней со сложными изгибами и нестандартным расположением внутри челюсти, то, как правило, такие удаления квалифицируются в хирургической стоматологии именно как сложные.

И, конечно, самый популярный вопрос, которым задаются люди, столкнувшиеся с необходимостью вырывания такого зуба – а больно ли его удалять?

Обратите внимание

Если лечение зуба не привело к должному результату, или имеются определенные противопоказания к терапии в целом, например, «киста» на корне, неправильное расположение в зубном ряду, то прибегают к хирургическому удалению. Практика показывает, что многие пациенты не понимают суть предстоящей манипуляции и вообще боятся обратиться к стоматологу-хирургу, предполагая, что зуб будет очень больно удалять.

Однако следует иметь в виду, что последствия нагноения зуба мудрости могут быть весьма и весьма серьезными: например, возможен уход гноя от корня под нижнюю челюсть настолько глубоко, что иногда это приводит к развитию абсцесса, флегмоны или сепсиса. Такие осложнения могут угрожать жизни человека. К сожалению, известно немало случаев смерти пациентов именно от нагноившегося нижнего зуба мудрости.

Далее мы рассмотрим интересные и важные моменты, касающиеся хирургического удаления зуба мудрости. А также значительное внимание уделим вопросу болезненности процедуры и последующим постоперационным болям, которые иногда могут длиться неделю и даже более.

Основные этапы простого удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, что находит соответствующее отражение и в прайс-листах стоматологических клиник. Давайте сперва поговорим о простом удалении.

Простое удаление зуба мудрости подразумевает использование только щипцов и (или) элеваторов в качестве хирургических инструментов.

При этом не осуществляется никаких разрезов десны, разделения корней чем-либо или высверливания зуба из кости.

Так как простые удаления, проведенные профессионально и аккуратно, являются малотравматичными операциями, то именно после простого удаления зуба мудрости челюсть и десна болят меньше всего.

Как и при любой операции по удалению зуба, первый этап занимает сбор анамнеза, то есть, уточнение у пациента возможной аллергии на препараты, наличия сопутствующих болезней, оценка артериального давления и т.д. – вся эта информация может повлиять на безопасность во время и после удаления.

На втором этапе проводится анестезия. Большинство стоматологических учреждений удаляет зубы мудрости под местной анестезией, но существуют клиники, которые по показаниям проводят простые и сложные удаления под наркозом, когда человек находится без сознания.

Третий этап простого удаления зуба мудрости – это процедура его извлечения из лунки при помощи щипцов и элеваторов. С элеваторами многие люди знакомы меньше, но на самом деле это нехитрый инструмент.

Состоит такой элеватор из грушевидной ручки, стержня и прямой или изогнутой рабочей части, использующий принцип рычага, который прилагается к удаляемому зубу или его корню, а точкой опоры служит либо стенка лунки, либо соседний зуб.

Обычно простое удаление длится от 1-2 до 10-15 минут (иногда до 30-40 минут), после чего переходят к завершающему этапу.

Важно

На последнем этапе проводят извлечение инфицированных частей зуба, которые могут случайно оставаться в десне после удаления всех корней. На этом этапе промывают рану антисептиками (по показаниям), иногда ставят противовоспалительное и защищающее лунку средство (Альвостаз или Alvogyl).

После этого ряд врачей предпочитает ушить рану, чтобы максимально сблизить ее края и препятствовать рискам повторного инфицирования и развития спонтанного кровотечения из лунки (это не больно, так как анестетик все еще действует). После удаления зуба мудрости стоматолог-хирург дает рекомендации по уходу за лункой.

Сложное удаление зуба: чего действительно стоит бояться

Пациенты, которые хоть раз испытали на себе процедуру сложного удаления зуба мудрости (особенно в бюджетной организации) в дальнейшем с большим страхом относятся к удалению зубов вообще, причем по целому ряду причин: из-за, мягко говоря, повышенной болезненности процедуры, ее длительности, травматичности (много крови) и сложного заживления лунки, когда долго болит десна после удаления.

Основной смысл «сложности» удаления заключается в предварительной подготовке зуба, а чаще его корней, к извлечению щипцами или элеваторами.

Для этого проводят либо иссечение части десны и уменьшение объема костной ткани лунки вокруг зуба, либо разделение корней.

Для этих целей в настоящее время применяется бормашина с набором специальных боров, а также ряд дополнительных хирургических инструментов.

Так как зуб мудрости чаще всего имеет нестандартное расположение и большое число корней, то перед сложным удалением всегда делается рентгеновский снимок. Многие стоматологи-хирурги не берутся за удаление зуба мудрости без снимка, кроме самых экстренных ситуаций, либо когда нет возможности по ряду причин сделать его немедленно.

Полезно также почитать: Помогает ли Но-Шпа от зубной боли?

После сбора анамнеза, необходимой подготовки к удалению (например, снятия камня и налета с удаляемого зуба, полоскания рта слабыми антисептиками и т.д.), проводят анестезию, чтобы сделать процесс удаления зуба безболезненным на длительное время. Сложное удаление может занимать от 15-20 минут до 2-3 часов.

После разреза десны, разделения корней бормашиной и их извлечения из лунки проводят очищение лунки от «грязи»: костных остатков, кусочков кариозного зуба, остатков корней, опилок.

Для этого костными кусачками или бормашиной сглаживаются острые края лунки, рана промывается растворами антисептиков, в лунку ставится лекарство (по показаниям) и обязательно ушиваются края раны.

Совет

Даются рекомендации или делается запись на повторный прием для контроля качества заживления.

Особое внимание следует уделить такой графе в прейскуранте, как удаление ретинированного (непрорезывавшегося) и полуретинированного (частично появившегося) зуба. Обычно эта категория отражает частую проблему, с которой сталкиваются многие люди, когда зуб мудрости в силу нехватки места прорезывается только одним или двумя буграми через десну, либо находится под десной или в кости.

Большинству людей это не приносит особого беспокойства, но в ряде случаев появляются клинические ситуации, когда зуб мудрости упирается в рядом стоящий седьмой зуб, вызывая сильные боли, так как «толкает» его.

Боли могут возникать и тогда, когда частично появившейся зуб мудрости накрыт сверху капюшоном десны, которая постоянно и серьезно нагнаивается.

Все это и ряд других ситуаций требует немедленного хирургического вмешательства.

Характер сложности вмешательства определяет стоматолог-хирург в специализированном учреждении, причем, как было отмечено выше, без рентген-снимка удаление никогда не начинается. От характера расположения зуба в лунке зависит сложность его удаления.

Если зуб располагается полностью в кости и почти лежит вдоль челюсти, то операция может длиться долго, так как производят иссечение десны, выпиливание костной ткани с разделением коронковой части и корней зуба с последующим поэтапным извлечением его из костной лунки.

Современные методы удаления зуба мудрости без боли

Чтобы удалять зубы мудрости было не больно, существует целый набор анестетиков, которые выбирают в тех или иных клинических ситуациях.

Большую популярность в свое время имел препарат «Новокаин», который малотоксичен, но, как оказалось, имеет высокую вероятность развития различных осложнений (например, аллергии, вплоть до анафилактического шока).

Сегодня для проведения анестезии разработаны гораздо более эффективные и безопасные препараты, чем новокаин.

Обратите внимание

Лидокаин до сих пор применяется во многих, в основном бюджетных, стоматологиях, показывает неплохие результаты по силе и глубине действия, превосходя новокаин в 2-3 раза. Аллергия на него бывает редко, однако, чтобы достичь показателей стойкой и эффективной анестезии приходится брать количеством препарата, а не качеством его введения.

В качестве средства для введения Лидокаина применяются обычные пластмассовые шприцы на 2-5 мл с длинными и часто тупыми иглами. Раствор вводится в зону обезболивания в объеме от 2-3 миллилитров до 10 и более, чтобы добиться нормального результата.

При правильно проведенной анестезии удалять зуб мудрости будет не больно. Однако, как вы уже понимаете из сказанного выше, после операции, когда действие анестетика закончится, десна вполне сильно и долго может болеть. Иногда болят также горло и ухо.

Чтобы избежать всех «прелестей» работы с советскими анестетиками, стоматологи предпочитают выбирать препараты артикаинового ряда (Ультракаин, Убистезин, Септанест и другие), которые выпускаются для карпульной анестезии.

В карпульный шприц заряжается карпула с анестезией и проводится практически безболезненная техника инъекции.

При этом в карпуле анестетик уже разведен с адреналином именно в той дозировке, которая необходима для того иди иного случая удаления (чаще всего 1:100 000).

Если не требуется длительная операция, а также пациентам из групп риска (пожилым, детям, беременным, инвалидам) делается анестезия в карпулах, но без адреналина или с его повышенным разведением, например, 1:200 000.

Альтернативой может также служить препарат амидной группы Мепивакаин (Скандонест), который не вызывает расширения сосудов в зоне инъекции и выпускается без содержания сосудосуживающих веществ (адреналина), что также подходит для ослабленных пациентов.

Что вас может ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после удаления зуба мудрости сталкиваются с болями непонятного (для них) происхождения, когда не понятна ни причина проблемы, ни сколько времени будет болеть. В большинстве случаев возникновение таких неприятных последствий напрямую связано с травмированием окружающих удаленный зуб тканей и самой лунки.

Однако даже после сложного удаления иногда не возникает никаких болезненных ощущений, что определяется болевым порогом человека, индивидуальными параметрами и техническими приемами во время операции.

Небольшой процент пациентов после удаления зуба мудрости жалуется доктору на то, что долго болит десна и щека в зоне удаления и даже соседние с лункой зубы. Нередко в первые дни удаления нижнего зуба мудрости возникает боль при глотании, болит горло, ухо и даже вся голова.

Причина проблемы почти всегда определяется тем, что удаление – это травма, а травма связана с воспалительным процессом, который протекает с определенным набором симптомов, двумя из которых являются отек и боль.

Важно

Это, разумеется, неприятно, но «опухоль» на десне и щеке, особенно если она небольшая, проходит сама уже через пару дней. Достаточно после того, как вам выдернули зуб мудрости, строго соблюдать рекомендации врача.

Иногда боли различного характера после того, как вырвали зуб мудрости, могут продолжаться неделю и дольше. В редких случаях возникают настолько сильные боли, что человек принимает обезболивающие таблетки постоянно.

Иногда острая боль, отдающая в ухо или в висок, развивается после удаления зуба мудрости лишь через 1-3 дня: появляется недомогание, поднимается температура тела, возникает неприятный запах из лунки. Это свидетельствует о развитии такого заболевания, как альвеолит – воспаления в лунке.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

В большинстве случаев необходимо будет всего лишь провести очистку лунки от инфицированного кровяного сгустка, осколков удаленного зуба, костной ткани, травмирующей десну, бактериального обсеменения.

Также, при необходимости, может быть произведена антисептическая обработка с постановкой лекарства (Alvogyl), ушивание краев раны с назначением противовоспалительных, противомикробных средств и растворов антисептиков для полоскания.

Чтобы после удаления не болела десна

Для того чтобы не возникали сильные боли после удаления зуба мудрости и для профилактики развития альвеолита и прочих осложнений, связанных с нагноением в лунке и плохо заживающей десной, стоматолог-хирург дает стандартные рекомендации, либо также дополнительные, которые подходят только к конкретной клинической ситуации.

После простого или сложного удаления чаще всего требуется 20 минут держать зубами стерильный марлевый тампон для остановки десневого кровотечения. Не принимать пищу следует около 2-3 часов. Особенно это актуально после удаления нижнего зуба мудрости, так как там анестезия действует несколько часов, и можно весьма сильно прикусить себе «заморозившуюся» щеку.

Читайте также:  Кариес корня зуба – скрытный и беспощадный

В первые часы после удаления рекомендовано принять обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Найз или др.

), а в день удаления воздержаться от курения, приема алкоголя, острой и горячей пищи, физических нагрузок и горячих водных процедур (баня, сауна, горячий душ) для профилактики луночкового кровотечения.

В ряде случаев эти рекомендации распространяются еще на пару дней после удаления, так как повышение артериального давления у некоторых людей провоцирует отсроченное кровотечение, которое бывает трудно остановить самостоятельно.

По показаниям врач назначает антисептические полоскания отварами трав (ромашка, шалфей), теплыми растворами перманганата калия, фурацилина, нередко назначаются противовоспалительные и защищающие гели для домашнего прикладывания на стерильном марлевом тампоне на лунку: Метрогил Дента, дентальная адгезивная паста Солкосерил или др.

Если удаление зуба мудрости проводится из-за сильного нагноения вокруг зуба по типу «флюса», или операция сложная, то врач назначает антибиотик на 5-7 дней для борьбы с гнойной инфекцией и профилактики повторных осложнений.

Советы на заметку

Больно ли удалять зуб мудрости, как долго может болеть десна после его удаления, почему все это происходит – на эти вопросы уже большинство из вас получили ответы. Для тех же, кто хочет копнуть глубже, ниже представлен краткий обзор с полезными советами.

  1. Полностью избежать даже небольших болезненных ощущений во время введения анестезии в большинстве клиник не получится, так как не во всех стоматологиях есть новые компьютеризированные шприцы с контролем качества введения препарата.
  2. На некоторых пациентов может не действовать даже так называемый «импортный» анестетик. Именно поэтому врач нередко решает проблему повышением количества вводимого препарата, используя для обезболивания 2-3 и более карпулы, что несколько повышает риски развития осложнений от анестезии.
  3. После удаления зуба мудрости для профилактики боли почти всем требуются обезболивающие. Лучше принять первую таблетку еще до того момента, когда действие анестезии закончится, примерно за 30-40 минут, чтобы она уже начала действие.
  4. Чем сложнее было удаление, тем чаще жалобы на боли в лунке после удаления зуба мудрости. Это связано со значительным травмированием тканей вокруг лунки.

Интересное видео: вот так происходит удаление зуба мудрости, скрытого под десной

Что можно и что нельзя делать после удаления зуба…

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/zubnaya-bol/bolno-li-udalyat-zub-mudrosti.html

Как вырывают зубы мудрости — больно ли это, сколько заживает десна, что делать

Зубы мудрости располагаются по краям верхнего и нижнего зубного ряда. В процессе ухода за полостью рта возникают сложности тщательной очистки их от остатков пищи, что вызывает образование кариеса. В статье речь пойдёт о правилах проведения процедуры удаления крайних зубов с подробным описанием подготовительного, операционного и послеоперационного этапов.

Зуб мудрости следует удалять в таких случаях:

  • при обширном поражении костной ткани кариесом при отсутствии возможности применить одну из методик лечения;
  • в случае серьёзной деформации зуба, что становится причиной регулярного травмирования мягких тканей полости рта.

Подготовка к удалению

Процесс подготовки обязательно включает в себя рентген.

Ответственным этапом при удалении зуба мудрости является подготовительный процесс, от качества его проведения зависит возможность развития осложнений и неприятных последствий операции.

По времени подготовка может занять от одного дня до нескольких недель. Всё определяет состояние зуба и причина его удаления.

При незначительных проблемах операция проводится в тот же день, когда пациент обращается к врачу, но с соблюдением важных этапов.

Подготовка к операции включает следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • снимок нужного участка челюсти (рентген);
  • анамнез (исключение противопоказаний к процедуре и применяемым препаратам);
  • консультация по поводу анестезии;
  • рекомендации относительно проведения операции.

Если при осмотре существенных стоматологических проблем обнаружено не было, то обсуждается только сама операция и используемые препараты. При наличии воспалительного процесса, нагноения или новообразования специалист потребует рентгеновский снимок для определения местонахождения очаговой зоны и фрагментов зуба мудрости.

Общий наркоз

Особое значение играет психоэмоциональный фон пациента, чему опытный врач уделяет немалое внимание. Любой страх основан на неизвестности, поэтому специалист тщательно разбирает все этапы удаления зуба мудрости.

Пациент, получив все ответы на возникшие вопросы, чувствует себя уверенней. А если к этому подключится поддержка родственников или близких людей, то положительный настрой будет обеспечен. Тем, кто склонен к паническим атакам, рекомендован наркоз.

Как происходит удаление поэтапно

Этапы удаления зуба мудрости
Название этапа Описание процесса с перечислением используемых инструментов
Обезболивание С помощью тонкой иглы в десну вводится доза обезболивающего средства. Препарат подбирают на этапе подготовки к операции.
Извлечение зуба из лунки После начала действия обезболивающего препарата, от шейки зуба отделяется связка с тканями десны (со всех сторон). Данный процесс выполняется с помощью тонкого скальпеля или гладилки.
Удаление инфицированных частей/останков зуба Раскрыв щёчки специальных щипцов осуществляют фиксацию инструмента на зуб или корень так, чтобы одна щёчка выровнялась с язычного (нёбного) края, другая – со стороны щеки. При этом ось щипцов должна совпадать с центром зуба. После плотного захвата раскачивающимися движениями удаляется зуб мудрости. Если он уже порядочно повреждён и имеет явные признаки разрушения, захват щипцов осуществляется так, чтобы они подобрали все стенки зуба. При наличии воспалительного процесса удалению подлежат также отмершие ткани.
Промывание/использование препаратов Сразу после извлечения зуба накладывается тампон для остановки крови. На этом этапе помогает осуществлять работу пинцет с тонкими длинными щипчиками. Лунка промывается водой и обрабатывается стоматологическими антисептиками. В полость зуба также могут закладываться препараты, улучшающие структуру костной ткани и в целях её минерализации.
Наложение швов Если в процессе извлечения зуба мудрости потребовалось рассечение тканей десны, то после обработки лунки препаратами и антисептиком на рану накладывают швы. Манипуляции проделываются с помощью тончайшей иглы и медицинской нити.
Накладка повязки В лунку накладывают (на непродолжительное время) повязку, пропитанную антисептическим раствором для защиты от инфицирования. Данная процедура не считается обязательной.

Как вырывают зубы мудрости в сложных случаях

Перед проведением операции в тяжёлых случаях важно тщательно провести подготовку, в том числе рентген, помогающий определить параметры корней и глубину их залегания. Врачу нужно максимально прояснить картину, чтобы в процессе извлечения зуба была возможность избежать неприятных сюрпризов. При наличии воспаления предварительно назначается антибактериальная терапия.

Сложное удаление зуба мудрости.

Техника сложного удаления зуба мудрости состоит из следующих этапов:

  • разрез мягких тканей и отделение основания зуба от десны;
  • распиливание или высверливание межкорневой перегородки (костной ткани);
  • установка щипцов на коронку, зажим щёчек инструмента и фиксация их без излишнего надавливания;
  • раскачка зуба и его извлечение из лунки;
  • наложение швов на мягкие ткани.

Больно ли это

Анестезия при удалении зуба мудрости.

Сама процедура удаления зуба происходит не больно, боль нейтрализуют анестетики. После окончания времени их действия появляются неприятные, но вполне терпимые ощущения. При сильном болевом синдроме стоит обратиться к врачу, скорее всего данный признак указывает на начинающийся воспалительный процесс.

Операция по времени длится от 3-х до 30 минут, в зависимости от степени сложности поставленной задачи. Самое простейшее удаление зуба мудрости занимает всего 3 минуты (не считая укола) плюс обработка раны специальными составами.

Сколько стоит удалить зуб мудрости

Стоимость операции варьируется в большом диапазоне, что объясняется разной сложностью процедуры в каждом отдельном случае. Простое удаление зуба мудрости обойдётся в среднем 1500-2300 рублей. Если потребуется рассечение десны, антибактер

иальная терапия, то цена увеличивается ещё на 1000-2000 рублей.

Что делать после удаления

Обрабатывайте десны антисептиком (например, Хлоргексидином).

Врач после проведения операции даёт пациенту рекомендации по обработке десны и приёму пищи. К общим правилам относятся:

  • ограничение приёма твёрдой и горячей пищи;
  • воздержание от прогрева щеки и принятия горячих ванн;
  • отказ от усиленных полосканий полости рта.

Даются также разъяснения по поводу недопустимости облизывания языком лунки, попадания в рану частиц пищи твёрдой структуры.

Для ускорения заживления раны нужно проводить обработки десны антисептическими средствами, но не ранее, чем через 2 дня. Не должно беспокоить наличие кровянистого сгустка, извлекать его из лунки нет необходимости.

Избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. В первые дни неприятные симптомы вполне допустимы, кроме повышения температуры. Специалист в таких случаях назначает лечение, которое зачастую включает антибиотики.

Возможные осложнения

Одно из возможных осложнений – отек щеки.

После операции у пациента могут возникнуть такие осложнения:

  • онемение части лица;
  • отёчность;
  • болевой синдром;
  • кровоточивость раны.

Опасными последствиями считаются:

  • повреждение соседних зубов;
  • причинение вреда челюсти, коронкам или протезам;
  • образование воспалительного процесса лунки;
  • развитие кисты или свища.

Серьёзных осложнений можно избежать, если удалить неправильно растущий зуб мудрости, не затягивая время. Ещё одним немаловажным фактором является выбор клиники, в частности специалиста, берущегося за выполнение операции.

Популярные вопросы

Получить ответ на волнующий вопрос можно, ознакомившись с подборкой популярных вопросов пользователей.

  • В некоторых случаях удаление обязательно.Вырывать его или лечить? Удалению подлежать только зубы, не поддающиеся лечению, которые имеют обширную зону поражения. Также подлежат удалению сильно деформированные костные ткани, неправильно сформированные в процессе роста, причиняющие повреждения слизистой полости рта, щекам и языку при смыкании челюсти.
  • Сколько заживает ранка? Реабилитационный этап после удаления зуба мудрости длится 1-2 недели. В этот период необходимо правильно ухаживать за лункой: проводить ежедневные обработки раны антисептическими и ранозаживляющими средствами, рекомендованными специалистом. Если были какие-либо осложнения, то на полное заживление времени потребуется немного больше.
  • Можно ли его удалять беременным? Поскольку операция по удалению зуба мудрости моет вызвать осложнения с повышением температуры, кровотечением и другими проявлениями, беременным женщинам такая процедура не рекомендуется. Ещё одним аргументом против процедуры является нежелательное облучение рентгеновскими лучами, которое предусмотрено на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. При беременности также считается опасным применение анестетиков.
  • Что делать, если опухла щека? Если поднялась температура? Если болит горло? Если болит голова? Если после операции отёчность не снимается, а нарастает, болит голова и поднялась температура, следует срочно обратиться к хирургу-стоматологу, желательно тому же, который удалял зуб мудрости. При отсутствии такой возможности откладывать поход в клинику не стоит, ведь данная симптоматика может указывать о начинающемся серьёзном осложнении.
  • Воспаление после удаления зуба мудрости.Что делать, если после удаления неприятно пахнет изо рта? Неприятный запах, исходящий из полости рта после удаления зуба, зачастую свидетельствует о воспалительном процессе в тканях десны, возникшем из-за попадания инфекции. Такой эффект случается в первые 3 дня после удаления зуба. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать быстро лечение. Спустя некоторое время в лунке появится серый налёт и сильная боль.
  • Что делать, если идет кровь и не останавливается? Первые несколько часов после операции кровь может не останавливаться, это осложнение находится в пределах нормы. Если в лунке просачиваются кровяные выделения на протяжении трёх дней, то это также считается допустимым. Однако существуют и другие причины кровотечения, например: повышенное давление, плохая свёртываемость крови или нарушение рекомендаций врача. Разобраться в данной ситуации может только специалист, поэтому лучше потратить немного времени на поход в клинику, нежели дополнительные средства и нервы на излечение осложнений.
  • Через сколько можно пить и есть? На протяжении двух часов после операции нельзя принимать никакую жидкость. А приём пищи разрешается спустя 4-6 часов. При этом важно, чтобы блюда из рациона питания были протёртыми и комнатной температуры. Через сутки вводится более грубая пища, но обязательно проваренная. Сырые овощи и фрукты крупными кусочками вносят в меню только после полного заживления раны (примерно через неделю).
  • Можно ли пить алкоголь после удаления? Курить? От вредных привычек после процедуры удаления зуба нужно отказаться хотя бы в первые три дня. Если назначена антибактериальная терапия, то на время лечения спиртосодержащие напитки употреблять запрещается. Под запретом также кофеин. Больше пользы принесут витаминизированные морсы на основе чёрной смородины и клюквы. Как минимум двое суток не следует курить после операции. Никотин и другие компоненты, входящие в состав табака, оказывают негативное влияние на процесс затягивания раны.
  • Удаление зуба мудрости – сложная операция, которую невозможно произвести в домашних условиях.Как вырвать зуб мудрости в домашних условиях самому? Самостоятельно выполнять процедуру по извлечению зуба не стоит. Операция на самом деле непростая, даже хирурги не всегда могут оценить все риски. К возможным сложностям относятся:
    • облом зуба на фрагменты, которые выявить и удалить нереально из-за неудобства;
    • зуб может быть крепко укоренён;
    • в процессе удаления иногда требуется резать десну, что в домашних условиях сделать нельзя;
    • отсутствие подготовительного процесса повышает риск развития осложнений;
    • недостаточная санитария провоцирует инфицирование раны с последующим воспалением.
  • Куда деть вырванный зуб мудрости? Можно ли хранить вырванный зуб мудрости дома? Существует много поверий относительно зубов мудрости, что обусловлено обычаями разных народов и религией. Однозначной рекомендации относительно удалённого зуба нет, но с детства многим знакома притча о том, что его нужно закапывать в землю для приумножения богатства. Впрочем, и хранить знаковую кость не возбраняется в качестве оберега или амулета.
  • Что делать, если выпал сгусток? Если оголилась кость? Если выпал сгусток крови, то переживать по этому поводу не стоит. Это можно обойти, если регулярно очищать рекомендуемыми растворами лунку. Наличие сгустка на протяжении нескольких дней явление нормальное, главное, чтобы эффект был в проходящей форме. А оголившаяся кость чаще указывает на некачественное удаление зуба. В таком случае остаётся надкостница, которая впоследствии начинает гнить либо создавать дискомфорт при движении челюсти. С такой проблемой стоит повторно обратиться к врачу для установления истиной причины оголения кости.
  • Удаленный зуб мудрости

    Можно ли проводить процедуру под общим наркозом? Провести операцию под общим наркозом вполне реально. Такой способ анестезии применяют при повышенной чувствительности пациента к боли или по другим причинам. При этом важно оценить физическое состояние и наличие аллергии на препараты, используемые в процессе удаления зуба.

  • Могут ли впасть щеки? Удаление любого зуба влияет на форму овала лица. При отсутствии опорных фрагментов со временем происходит смещение соседних зубов из-за регулярных нагрузок в процессе пережёвывания пищи. Крайние зубы не являются исключением. Но справедливости ради стоит отметить, что существенных изменений в виде запавших щёк на лице нет.
Читайте также:  Лечение бруксизма

Отзывы

Ниже статьи можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже сталкивались с проблемой удаления зуба мудрости. Чужой опыт всегда полезен, ибо он расширяет знания и открывает завесу на весь процесс проведения операции.

0,00, (оценок: 0)Загрузка…

Источник: https://dentoland.com/lechenie/udalenie/kak-vyryvayut-zuby-mudrosti.html

Зуб мудрости как удаляют: болезненно ли это

Зуб мудрости – это восьмой зуб зубного ряда, прорезывается с 14 до 25 лет, считается рудиментарным органом, то есть утратившим свое первоначальное значение в процессе эволюции вследствие изменения в питании. В современном мире намного меньше употребляется твердая пища, все предпочтение отдаётся мягкой еде, поэтому исчезла необходимость тщательного пережёвывания.

По этой причине в настоящий момент процесс формирования третьих моляров происходит намного дольше, чем раньше, а у многих людей наблюдается полное отсутствие зачатков восьмого зуба.

Распространенные патологии при росте третьего моляра – это ретенция, дистопия. Часто встречается физиологическое изменение строения формы коронки и корня, что приводит к необходимости лечения зуба.

А так как лечение восьмерки обычно неэффективное, долгосрочное и болезненное, многие стоматологи советуют удалять моляр еще в период прорезывания.

В связи с неудобным расположением в ротовой полости зуб считается самым сложно удаляемым из всего зубного ряда.

Особенности роста восьмёрки

Начало прорезывания нижней восьмерки часто сопровождается возникновением перикоронита в образующемся пространстве между тканью десны и зубом. Перикоронит – это воспалительный процесс мягких тканей, который возникает при прорезывании зубов.

Для облегчения прорезывания участок десны рассекается, а если зуб не несет функциональной нагрузки, то его рекомендуется удалять. Очень часто в челюсти не хватает достаточного пространства для комфортного прорезывания, поэтому зубы могут начинать прорезываться аномально.

Верхние восьмёрки врезаются во внутреннюю поверхность щеки и травмируют слизистую оболочку.

Совет

Восьмерки нижнего ряда имеют свойство расти с наклоном в сторону соседнего седьмого зуба, что провоцирует возникновение кариеса.

 Из-за неправильного расположения в полости между седьмым и восьмым зубами начинают скапливаться остатки еды, которые невозможно вычистить обычным образом, вследствие этого повышается риск образования мягкого и твердого налета, кариеса, гингивита и перикоронита. Восьмерки с такой патологией роста лучше удалять в самом начале.

Но у зубов мудрости есть и положительные стороны:

  • Если восьмёрка прорезывается без патологий, то зуб сохраняют, чтобы в дальнейшем можно было использовать его для протезирования или фиксации кламмеров (крючков) при съёмном протезировании.
  • При отсутствии семерок и шестерок их функции берут на себя восьмерки, а в случае наличия зубов антагонистов они участвуют в пережевывании пищи.

Показания к резекции третьего моляра

Общие факторы, при которых рекомендовано удаление восьмерки – это развитие хронического эндогенного отравления организма за счет инфицирования при одонтогенном воспалительном процессе.

 Процедура по удалению может производиться как в плановом режиме, так и по срочным показаниям.

Срочную резекцию восьмерки назначают при гнойном образовании в периодонте, остеомиелите, периостите, абсцессе челюстной дуги, синусите и лимфадените, переломе коронки или корневой части зуба, обнажении пульпы и иных травматических повреждений.

Плановое удаление применяют в следующих случаях:

  • ретинированные или частично ретинированные восьмерки;
  • кариозное поражение зубов (лечение кариеса в восьмерках крайне затруднительно, при лечении могут возникать рвотные позывы);
  • разрушение коронки или корня;
  • воспаление в тканях рядом с участком зуба;
  • постоянные травматические повреждения основания языка или щеки;
  • длительное время не прорезывающиеся (ретинированные) или частично прорезывающиеся зубы;
  • нарушения жевательной функции;
  • хроническое воспаление периодонта или пульпит;Особенности удаления восьмёрок
  • для установки протеза в случае конвергенции и дивергенции зубного ряда;
  • воспалительный процесс в межзубном кармане – перикоронит;
  • образование кистевого нароста на корне зуба;
  • аномальный наклон и рост восьмерки;
  • отсутствие достаточного места для дальнейшего прорезывания, что приводит к скрученности зубов, смещению соседей к центру и деформации прикуса.

Особенности удаления восьмёрок

Восьмерки по внешнему виду похожи на другие моляры: на жевательной части просматриваются фиссуры и бугры, главное отличие между ними заключается в строении корня.

Корни у восьмерок могут быть заплетёнными, изогнутыми, корневые концы могут смотреть в разные стороны: зубы на нижней челюсти обладают тремя корневыми отростками, верхние восьмерки имеют два или один корень.

Именно из-за необычного строения корня третьих моляров их резекция бывает сложной, к тому же зубы расположены рядом с жевательными мышцами, что только усложняет проведение операции. Затруднение часть вызывает вопрос, как удалить зуб мудрости.

Удаление восьмерки верхнего зубного ряда не представляет особой сложности и практически не отличается от удаления любого другого зуба. Это происходит, потому что костная ткань верхней челюсти намного слабее, чем нижняя, а корень верхней восьмерки имеет прямую форму.

С нижними зубами все обстоит намного сложнее: костная дуга нижней челюсти намного крепче, корневые отростки — длинные и кривые, и это максимально затрудняет резекцию.

Поэтому при удалении нижних зубов всегда требуется оперативное вмешательство: десну разрезают в определенных местах и только потом начинают извлекать зуб.

Обратите внимание

При проблемном прорезывании и заболеваниях ткани зуба требуется плановое или экстренное его удаление.

В компании clinicdent предлагают различные хирургические вмешательства: резекция верхушки корня, гемисекция, кюретаж, при лечении пародонтита, квалифицированное удаление восьмых зубов (зубов «мудрости»), а также их зачатков. Данные услуги позволяют сохранить зуб для дальнейшего роста и выполнения жевательных функций.

Предварительные процедуры

Рентгенография
Перед хирургией необходимо тщательно изучить местоположение и особенности строения моляра, для выяснения всех нюансов проводят рентгенографию нужного участка челюсти.

Удаление существенно различается в зависимости от особенностей аномального развития:

  • третий моляр целиком прорезался, равномерно расположен в челюстной дуге или частично дистопирован;
  • восьмёрка частично прорезалась и неправильно располагается;
  • зуб расположен горизонтально.

Введение анестезии

Все манипуляции с оперативным вмешательством проводят с применением обезболивающих (замораживающих) средств.Удаление восьмерок на нижней челюсти проводят под мандибулярной или торусальной анестезией, для этого вводят анестетики нового поколения Septanest, Ubistesine и Articaine.

Если необходимо единовременно удалить сразу четыре восьмерки, то операцию проводят под общим наркозом. Современные анестезирующие средства обладают высокой эффективностью, поэтому сама процедура по удалению зуба абсолютно безболезненная.

Удаление целиком прорезавшейся восьмерки

Для резекции целиком сформировавшегося нижнего моляра без особых патологических изменений используют расширенные прямые элеваторы и щипцы, индивидуально разработанные для восьмерок нижней челюсти.

Процесс удаления происходит следующим образом: необходимый участок элеватора вставляют в щель между восьмым и соседним молярами (с учетом того, что вогнутая часть элеватора будет смотреть в сторону зуба, а выпуклая направлена к поверхности альвеолы). Потом осторожно и медленно раскручивая, зуб извлекают из лунки.

Не осложненные, целиком прорезавшиеся нижние восьмерки удаляются легко, так как ничего не надо распиливать, разрезать десну и выпиливать зуб из челюстной кости. В случаях легкой операции послеоперационные антибиотики не назначаются.

Рекомендации по уходу за зубом в первые три дня: нельзя полоскать, нагревать, принимать пищу 3 часа после удаления и вынимать бинт из раны в течение 20 минут.

Ретинированный третий моляр

Резекция ретинированного зуба – это полноценная хирургическая процедура, которая длится от 40 минут. Операция производится под местным наркозом, но в особо тяжелых случаях может быть произведена и под общей анестезией. Показанием к удалению ретинированного зуба могут являться следующие симптоматические проявления:

  • периодически проявляющийся процесс воспаления слизистой ткани рядом с молярами;
  • возникновение фолликулярной кисты (диагностируется с помощью рентгеновского снимка);
  • нарушение зубного ряда и смещение соседних зубов к центру.

Резекция ретинированного зуба

Перед назначением операции врач учитывает особенности расположения зуба в челюстной дуге, потенциальные травмы предстоящей операции и возможные осложнения после резекции.

При резекции верхних третьих моляров с полной ретенцией производят разрез в полости рта, затем вырезают лоскут надкостной слизистой ткани и бормашиной выпиливают костное покрытие, находящееся на поверхности зуба. Зуб подвергается распиливанию на несколько частей и вывихивается элеватором из челюстной дуги.

Важно

Конечный этап операции – это вставление пластикового материала в образовавшуюся полость, затем слизистый надкостный лоскут укладывается на место, и участок зашивается.

Ретинированный зуб мудрости верхней челюсти удаляют посредством разрезания и удаления через небную оболочку слизистой ткани, удаление происходит легче, чем та же процедура с нижними, так как имеется более свободный доступ к местоположению зуба.

Полуретинированный третий моляр

Рассмотрим, полуретинированный зуб мудрости — как удаляют его на нижней челюсти для наименьшего травматизма и облегчения послеоперационного периода реабилитации:

  • десну разрезают;
  • из десны вырезается слизистый надкостный участок ткани вплоть до полного открытия поверхности зубной коронки;Полуретинированный зуб мудрости
  • бормашиной снимают костную ткань с поверхности зуба;
  • зуб начинают выкручивать элеваторами, аккуратно расшатывая и вытягивая моляр;
  • лунку тщательно исследуют специальным инструментом, проводят кюретаж и обрабатывают рану антисептическими средствами;
  • в образовавшуюся полость вставляют костяную пластину, гемостатическую губку или резиновую осушку;
  • последний этап операции – это соединение разрезанных участков десны и наложение швов.
Читайте также:  Пришеечный кариес

Процесс резекции полуретинированного зуба часто связан с осложненным послеоперационным периодом. В первые сутки после удаления будут присутствовать болевые ощущения там, где был удален зуб.

Участок щеки отекает, открытие ротовой полости ограничено, появляется болезненность проглатывания слюны, и часто повышается температура тела.

При повреждении тройничного нерва может происходить онемение щек, губ, языка.

Если швы были наложены нерастворимые, то снятие швов производят через две недели. Полость лунки после такой операции полностью регенерирует через один месяц, в течение этого времени будут чувствоваться некоторые дискомфортные ощущения в месте шрама.

После сложного удаления восьмерок рекомендуется:

  • несколько часов после операции не принимать твердую пищу;
  • не греть пораженную область, отказаться от горячих напитков в первые сутки после операции;
  • для предотвращения образования отека подольше держать на щеке ледяной компресс;
  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, особенно седьмого зуба, так как появляющийся налет может спровоцировать развитие патогенных микроорганизмов и препятствовать заживлению раны;
  • принимать антибиотические средства в течение от 3 до 7 дней в зависимости от сложности операции и индивидуальных способностей организма к реабилитации;
  • принимать антигистаминные средства, которые назначаются для предотвращения отека послеоперационной области;
  • при возникновении болей употреблять обезболивающие препараты;
  • после операции оградить себя от физических нагрузок.

Резекция горизонтально расположенных восьмерок

Резекция горизонтально расположенных

Самые сложные и болезненные операции бывают при горизонтальном расположении зуба. Расположение горизонтальных зубов может быть следующим образом:

  • третий моляр полностью закрыт костью;
  • часть коронки расположена под костью.

И в том, и другом случаях для доступа к зубу вырезается лоскут слизистой ткани надкостницы и костная ткань, покрывающая участок коронки. Бормашиной зуб распиливают на две части, коронку отделяют от корня, после этого коронку и корень по отдельности вынимают элеватором.

Полая лунка очищается кюретажем, следом в нее укладывается останавливающий кровь медицинский материал, и область зашивается.

Показания после резекции горизонтально расположенного зуба такие же, как и при полуретинированном, а осложнения могут протекать в более выраженных формах.

Осложнения после резекции восьмёрки

Если после операции проигнорировать рекомендации врача, то могут возникнуть осложнения в процессе регенерации раны. В первое время после проведения хирургического вмешательства может подняться температура тела, это нормальная реакция организма на проведение операции и анестезию.

Следует поднимать тревогу, если температура не спадает в течение нескольких дней, пораженное место опухло, начался озноб, и появился неприятный запах изо рта. В таком случае необходимо пройти повторное обследование у специалиста, так как это может быть началом заражения полости или возникновением альвеолита.

Но, как правило, при четком исполнении всех рекомендательных советов стоматолога осложнения не появляются.

Сам процесс заживления раны довольно сложный и неприятный, но его можно минимизировать с помощью приёма медикаментозных средств. Чем раньше обратиться к врачу за помощью в удалении зуба мудрости, тем меньше вероятности возникновения каких-либо осложнений, а количество времени, необходимого для полного заживления послеоперационного участка, укорачивается.

Источник: https://ZubPro.ru/hirurgija/zub-mudrosti-udalyanie.html

Удаление зуба мудрости: показания к операции, процедура удаления

Зуб мудрости или, как говорят врачи, третий моляр, создает человеку немало проблем. Если он неправильно расположен в ротовой полости, прорезается не в ту сторону или связан с другими патологиями, то хирург-стоматолог проводит операцию по удалению зуба мудрости, которая является сложной для врача и неприятной для пациента.

Показания к удалению

Боль и дискомфорт в области восьмого зуба не всегда означают, что его необходимо удалить. Если он не мешает соседним молярам, расположен ровно и участвует в жевательном процессе, то желательно сохранить целостность ряда.

Но столь благоприятные ситуации встречаются редко, поскольку зубы мудрости подвержены патологиям роста чаще остальных. Первой причиной тому является фактор стесненного пространства, который приводит к изменению направления роста. Второй причиной является то, что происходит первичное прорезывание, так как молочные зубки в детском возрасте на этом месте не вырастают.

Все эти факторы приводят к патологиям, которые не оставляют иного варианта, кроме как удалить зуб мудрости:

  • аномальный наклон, по вине которого происходит физическое воздействие на соседний зуб или десну;
  • кариес, не поддающийся лечению по причине проблемного доступа к месту поражения;
  • постоянный воспалительный процесс мягких околозубных тканей;
  • проблематичное удаление застрявшей пищи и, как следствие, частое воспаление межзубного кармана.

Помимо этого, восьмерку нужно удалить в случае возникновения типичных проблем, к примеру, при разрушении коронки или корня, пульпите.

Местная анестезия

Одной из часто встречающихся причин откладывания визита к стоматологу является боязнь болевых ощущений. Современные обезболивающие средства способны полностью решить эту проблему или снизить боль до терпимого уровня.

Врачи, удаляя зуб мудрости, деформируют большой объем ткани, поверхностную (аппликационную) анестезию не применяют.

Привычную инфильтрационную анестезию, при которой препарат вводят под слизистую, не применяют при удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Поэтому обычно используют обкалывание круговой связки зуба – интралигаментный метод. Или введение препарата к ветвям троичного нерва – проводниковый метод.

Перед выбором обезболивающих препаратов, необходимо проинформировать врача о приеме анестетиков, если он проводился в последние десять дней. Иначе есть риск назначения средства с аналогичным действующим веществом, что снизит его эффективность. Лучше заранее составить и иметь при себе список всех принимаемых лекарств.

Помимо этого, проблемы при обезболивании могут возникнуть по следующим причинам:

  • индивидуальная реакция организма на отдельные препараты;
  • прием пациентом наркотических средств;
  • обширный гнойный процесс.

Особенности удаления при беременности

В период беременности удаление и лечение зубов рекомендуют проводить во втором триместре. В первую треть срока существует риск для плода, поэтому применение анестетика запрещено. А начиная с седьмого месяца, повышается риск преждевременных родов. Поэтому в первый, третий и последующие триместры процедуру удаления зуба мудрости проводят только в экстренных случаях.

При удалении восьмого зуба в период второго триместра беременности перечень допустимых для использования анестетиков существенно ограничен. Их подбирают с учетом невозможности проникновения лекарственного вещества через плацентарный барьер. Не все клиники предоставляют такие услуги, поэтому при записи на прием необходимо уведомить о факте беременности.

При грудном вскармливании удалить зуб мудрости можно, но надо учесть наличие небольшого периода после введения обезболивающих препаратов, когда нельзя кормить малыша естественным путем.

Совет

С учетом того, что после хирургического вмешательства может возникнуть необходимость приема противовоспалительных препаратов и/или антибиотиков, желательно отложить эту процедуру на более поздний срок.

Но принимать такое решение должен стоматолог.

Необходимость в рентгенодиагностики

Ввиду высокой вероятности развития патологий при формировании зубов мудрости, прежде чем удалять их, нужно провести рентгенологическое исследование.

При искривленном положении относительно зубного ряда или неполном прорезывании процедура является обязательной.

С помощью рентгеновского снимка врач получает информацию, которая помогает быстро и безболезненно провести даже сложную операцию:

  • наклон и длину зуба, а также параметры лунки;
  • положение относительно костной ткани и соседнего зуба;
  • геометрию корневой системы;
  • проникновение корня зуба в гайморову пазуху.

Простая процедура удаления

Любую процедуру удаления зуба мудрости классифицируют как хирургическую операцию. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти – более простая процедура, чем в случае с нижней. Если он расположен правильно, полностью прорезался, а воспалительный процесс не перешел в тяжелую стадию, то имеет место простое удаление зуба. Тогда действия происходят в следующем порядке:

  • Опрос пациента. Включает информацию об ощущениях, тяжелых заболеваниях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях, проблемах со свертываемостью крови и периоде критических дней у женщин.
  • Проведение анестезии. При воспалении слизистой оболочки укол может вызывать болевые ощущения. Время наступления эффекта длится от 4 до 8 минут.
  • Извлечение зуба. Суть заключается в его расшатывании и последующем удалении. Обычно стоматологи обходятся применением щипцов и элеватора, а сама процедура длится не более 10 минут.
  • Обработка лунки. В рану закладывают противовоспалительные препараты, предварительно обработав ее антисептиками. Наложение швов проводят только при отсутствии воспаления.

Нюансы операции при осложнениях

В случае наличия патологий в строении зуба или при неправильном его положении операцию классифицируют как сложное удаление зуба мудрости. К такому же типу относят экстракцию при наличии обширного воспалительного процесса.

Чаще всего встречаются такие ситуации, приводящие к сложной операции:

  • Горизонтальное расположение зуба. После удаления наступает длительный процесс заживления. Процедура осложняется возможным частичным повреждением седьмого зуба.
  • Наличие частично расположенного под десной полуретинированного или полностью ретинированного зуба. Часто осложняется воспалением мягких тканей.
  • Обширное разрушение коронки. Свидетельствует о позднем обращении к врачу.
  • Наличие искривленной корневой системы. Корни могут уходить в гайморову пазуху, а также существует риск повреждения лицевого нерва.

Сам процесс удаления зуба мудрости имеет отличия по сравнению с экстракцией моляров или резцов. Сперва выполняется освобождение его нижней части от мягкой и костной ткани. Скальпелем производят разрез десны, с применением бормашины убирают участок кости, затем зуб расшатывают и вынимают.

Если наличие разветвленной сети корней не позволяет убрать зуб, то его распиливают и фрагменты удаляют частями. В этом случае проведение операции может длиться около часа.

Удаление с применением ультразвука

Операции на костной ткани с помощью ультразвуковых волн все чаще применяются в стоматологии. Помимо легких процедур наподобие очистки полости рта от камня, эта технология эффективна и при сложных операциях по удалению зуба мудрости.

Основным преимуществом метода является отсутствие риска получения травм в результате механического воздействия. Быстрое вращение бура приводит к нагреву и последующему некрозу мягких тканей, что препятствует быстрому заживлению. Сильное физическое давление чревато травмой неба или челюсти, а также есть риск повреждения челюстного нерва.

Важна легкость проведения операции по удалению зуба мудрости в труднодоступных местах. Вращающийся инструмент обладает большими габаритами и им сложно управлять в ограниченном пространстве. Пьезоэлектрический инструмент позволяет делать более точные манипуляции, что упрощает заживление, особенно после тяжелого случая.

Поэтому при сложных операциях, а также когда удаляют зуб мудрости на нижней челюсти, применение ультразвуковой хирургии оправдано. В Москве и крупных городах России большое число клиник уже использует этот метод. Единственным минусом является более высокая стоимость такой процедуры.

Послеоперационные рекомендации

После удаления зуба нужно придерживаться рекомендаций врача. Основные требования к пациенту на послеоперационный период следующие:

  • Соблюдать сроки и объемы приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Это относится и к полосканию полости рта, которым многие пренебрегают.
  • Соблюдать требования к рациону. В течение срока заживления нельзя принимать горячую и твердую пищу.
  • Принимать меры по предотвращению повышения давления. Нельзя употреблять спиртные напитки, большое количество кофе. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.
  • Нужно принять меры по недопущению обильного притока крови к голове. Нельзя часто наклоняться, спать рекомендовано на высокой подушке.
  • Соблюдать рекомендации по чистке зубов. Первые три дня чистить зубы не советует, делается это с целью предотвращения физического воздействия щеткой на рану.

После операции в течение двух или трех дней возможны болевые ощущения и небольшая повышенная температура. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Проведение операции по удалению зуба мудрости нужно выполнять в клиниках, которые имеют хорошую репутацию. Такие факторы, как опыт стоматолога и качественное техническое оснащение рабочего места, способствуют легкому прохождению процедуры удаления и минимизируют риск возникновения осложнений.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/udalenie-zuba-mudrosti

Ссылка на основную публикацию