Лечение периодонтитов у детей

Периодонтит молочных зубов у ребенка — классификация заболевания, лечение хронической и острой формы

Стоматологические заболевания развиваются у людей любого возраста. Дети, как и взрослые, подвержены развитию воспалительных процессов в тканях периодонта, то есть возникновению периодонтита. Что такое детский периодонтит? По каким причинам он возникает? Как лечить и предупредить болезнь? Разберемся вместе.

Что такое детский периодонтит?

Периодонтит молочных зубов у детей представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее мягкие ткани, которые прилегают к корню зуба.

Патологический процесс у ребенка имеет особенности – он протекает сложнее и быстрее, чем у взрослых.

Периодонтит у детей намного чаще и в короткие сроки перетекает в гнойную стадию, которая может спровоцировать развитие таких опасных осложнений, как острый сепсис и остеомиелит.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: периодонтит зуба: что это такое и как лечится?

Причины возникновения заболевания у детей

Развитие периодонтита временных зубов у детей становится следствием влияния негативных факторов. Самый распространенный — кариес. В период, когда завершается формирование постоянных зубных элементов, периодонт представляет собой подвижную мягкую ткань, содержащую большое количество сосудов. Из-за этого воспаление быстро переходит с одного элемента зубного ряда на соседний.

Помимо кариеса периодонтит провоцируют следующие причины:

  1. патологии соединительной ткани аутоимунного характера или хронического течения;
  2. инфицирование тканей периодонта (источник инфекции может быть как внутренним, так и внешним);
  3. нарушение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости, в том числе вследствие воздействия агрессивных химических веществ;
  4. некачественное лечение пульпита или неправильная пломбировка зубов (рекомендуем прочитать: пульпит зуба: что это такое и его симптомы с фото);
  5. травматические повреждения тканей зубов и костей челюсти.

Классификация и симптомы периодонтита

При появлении симптомов периодонтита у ребенка нужно немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он выявит причину развития воспаления, определит тип заболевания и разработает наиболее эффективную терапевтическую стратегию. Пренебрегать лечением периодонтита у детей опасно, так как очаг воспаления находится близко к дыхательным путям и головному мозгу.

Классификация периодонтитов у детей не имеет принципиальных отличий от аналогичной классификации у взрослых пациентов. Болезнь различают по следующим параметрам:

  1. локализация воспаления;
  2. протекание болезни;
  3. причина прогрессирования;
  4. характер изменений в апикальных тканях.

По локализации воспалительного процесса

По локализации воспаления различают маргинальный (он же краевой) и апикальный (верхушечный) периодонтит. Если заболевание возникает у десневого края (вследствие травмы десневого сосочка), то речь идет о маргинальной форме. Она встречается реже, чем апикальная. При апикальной форме воспаляются околозубные ткани, расположенные вблизи верхушки корня зуба.

По протеканию заболевания

По протеканию заболевания периодонтит классифицируют на острый и хронический. По этапам развития выделяют серозный и гнойный периодонтит — он возникает внезапно и быстро прогрессирует.

Для каждой из форм заболевания характерны свои специфические черты, поэтому дифференциальная диагностика не вызывает затруднений у специалиста.

С симптомами острого и хронического периодонтита можно ознакомиться на фото к статье.

Острая форма

Острый периодонтит у детей сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой, при этом явных изменений в области периодонта может не быть.

Главным признаком патологического процесса становится боль – сильная, самопроизвольная. Реакции на температурные раздражители нет, но иногда пациенты отмечают усиление боли от тепла и ее затихание при воздействии холода.

Помимо боли на развитие острого периодонтита указывают следующие признаки:

  • регионарные лимфатические узлы увеличены;
  • слабость, недомогание;
  • жар;
  • вялость;
  • болезненность слизистой при пальпации;
  • подвижность больного временного зуба, может измениться его цвет.

Хроническая форма

Клиническая картина при хронической форме представляется «смазанной», нет явных признаков патологии. При обострении может проявляться симптоматика, характерная для острого течения болезни. В остальное время пациента практически не беспокоят болевые ощущения, иногда они возникают при накусывании на пораженный зуб. Специалисты выделяют следующие признаки хронического периодонтита:

  1. чувство распирания в области больного зуба;
  2. образование свища, из которого выделяется гной (не всегда);
  3. увеличение лимфатических узлов;
  4. признаки общей интоксикации организма;
  5. жар, вялость.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные признаки появления зубов у младенцев

Хроническую форму периодонтита также подразделяют на фиброзную, гранулирующую и гранулематозную. Последняя заслуживает отдельного внимания. Очаг заболевания развивается в своеобразной «капсуле», которая отделяет его от окружающих тканей.

Гранулема формируется медленно, но при отсутствии адекватного лечения может разрастаться до крупных размеров. Однако самым опасным считается не гранулематозный, а гранулирующий периодонтит.

Гранулирующая форма заболевания может провоцировать серьезные осложнения, вплоть до абсцесса.

Правила диагностики и лечения у детей

При диагностировании периодонтита у ребенка стоматолог часто сталкивается с определенными трудностями. Малыш не всегда может правильно и точно охарактеризовать свои ощущения, а общение со стоматологом дается многим детям не легко, так как они его просто боятся.

При обследовании маленького пациента может быть назначено рентгенографическое исследование молочного зубика и зондирование. Эти методики помогают врачу дифференцировать развитие периодонтита у детей от пульпита и кариеса, чтобы разработать правильную стратегию лечения (рекомендуем прочитать: кариес у детей до 3 лет: причины возникновения и способы лечения).

Лечение молочных зубов

Стоматолог всегда старается выбрать наименее травматичный способ лечения маленького пациента, однако существуют ситуации, когда проведение консервативного лечения периодонтита временных зубов представляется невозможным. Такая терапия не практикуется в следующих случаях:

  1. временный зуб стал очень подвижным;
  2. сниженный иммунитет ребенка, в том числе вследствие хронической болезни;
  3. пораженный элемент — очаг сепсиса;
  4. перфорация дна полости молочного зуба;
  5. значительная резорбция корня молочного зубика;
  6. несколько периодов обострения при лечении хронического периодонтита;
  7. заболевания внутренних органов, хронические болезни инфекционного характера, аллергия в анамнезе у ребенка;
  8. не более 18 месяцев до замены временного зуба постоянным.

Методы устранения периодонтита постоянных зубов

При лечении периодонтита постоянных зубов стоматолог старается избежать ненужной экстракции. Зуб будет удален, если терапевтические методы лечения не дают требуемого результата, а очаг воспаления прогрессирует, возникает риск развития серьезных осложнений. Есть эффективные методики хирургического лечения. Подходящий способ терапии подберет стоматолог после диагностики.

Основные этапы устранения периодонтита без операции:

  1. очистка и антисептирование корневых каналов;
  2. удаление омертвевших тканей;
  3. антибактериальная обработка;
  4. восстановление поврежденных тканей периодонта (при хроническом течении болезни);
  5. иногда применяется магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия;
  6. местное применение антибиотиков (при большой глубине периодонтальных карманов);
  7. заполнение корневых каналов пломбировочным материалом.

Профилактика

Снизить вероятность развития периодонтита у ребенка поможет выполнение следующих профилактических мероприятий:

  1. сбалансированный рацион питания с минимальным содержанием сахара;
  2. детская зубная паста должна быть правильно подобрана, малышам нельзя пользоваться отбеливающими и абразивными составами;
  3. щетка малыша должна соответствовать его возрасту, после использования ее нужно мыть с хозяйственным мылом, хранить в отдельном футляре и менять раз в три месяца;
  4. чистить зубы дважды в сутки, пользоваться ополаскивателями для полости рта, дентальной флосс-нитью;
  5. регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/deti/detskie-desna/periodontit-u-detej.html

Чем опасен периодонтит у детей и как предотвратить заболевание?

Острый периодонтит у детей имеет ряд явных симптомов:

  • Общее состояние ребёнка ухудшается, появляется вялость и усталость, пропадает аппетит.
  • Воспаление проявляется в виде сильных болевых ощущений периодонтальной ткани. Боль усиливается при приёме пищи, особенно горячей.
  • Ребёнок плохо спит из-за постоянной боли. Если она пульсирующая, значит скопилось много гноя. Тогда требуется неотложная медицинская помощь.
  • Не исключено повышение температуры тела.
  • Острая форма периодонтита у детей быстро развивается, и спустя несколько часов уже может наблюдаться скопление гноя.
  • Локальное воспаление также агрессивно распространяется по тканям и переходит в диффузное состояние.

Важно! Зачастую, болезнь не проявляется, и воспалительный процесс протекает в хронической форме.

Основные признаки хронического периодонтита:

  • Периодические жалобы на возникающую боль в зубе во время употребления пищи.
  • Маленькая припухлость десны около поражённого зуба.
  • Если развился свищ, слизистая оболочка набухает.
  • Хроническое воспаление чаще всего первичное и протекает в полостях с кариесом.

Важно! Симптомы хронического периодонтита не специфичны. Поэтому, любая жалоба ребёнка на дискомфорт — это серьёзный повод, чтобы сходить к специалисту на консультацию.

Виды хронического периодонтита

Различные формы хронического периодонтита имеют свои особенности клинического течения. В соответствии с клинико-морфологическими изменениями выделяют: гранулирующий, гранулематозный и фиброзный.

Гранулирующий

Гранулирующий периодонтит проявляется в виде слабых болей (ощущается тяжесть, распирающее чувство).

Слабо ощутимая болезненная реакция при надкусывании на повреждённый зуб. Такие ощущения нечастые. Они сопровождаются возникновением свища с гноем и выбрасыванием грануляционной ткани.

Анатомические особенности строения кости в детском возрасте и постоянные физиологические перестройки, объясняют природу постоянных появлений свищей. Разложение костной ткани обнаруживается возле верхушки корней с неявными контурами либо кривой линией.

Гранулематозный

Гранулематозный периодонтит не выражается явными симптомами. Редко, когда пациенты жалуются на неприятные ощущения при надкусывании. Для возникновения этого заболевания необязательно наличие кариеса в полости.

Одна из причин — некачественно запломбированные каналы. Во время рентгенологического обследования видна картинка чётко очерченного разрежения костной ткани округлой формы. Иногда наблюдается разрушенная ткань зуба.

Фиброзный

Диагностировать фиброзную форму болезни сложно, поскольку у пациентов нет жалоб, и похожие клинические симптомы даёт гангренозный пульпит хронического характера.

Главные признаки: изменяется цвет зуба, отсутствует реакция на термическое воздействие, при простукивании нет болей. Точный диагноз ставится только на основании снимка.

На нем отчётливо видна деформация периодонтальной щели.

Фото 1. Развитие заболевания: 1) здоровый зуб; 2) поверхностный кариес; 3) средний и глубокий; 4) пульпит; 5) периодонтит.

Вам также будет интересно:

Методы лечения

Методы лечения периодонтита подразделяются на терапевтические и хирургические.

Консервативный

  1. очистка кариеса;
  2. удаление мёртвой ткани около корня и шейки;
  3. антисептическая обработка каналов;
  4. наложение временной пломбы;
  5. спустя некоторое время стоматолог проводит цементирование каналов;
  6. закладка постоянной пломбы;
  7. для профилактики рекомендуется полоскать антисептиками.

Физиотерапевтический

Физиотерапия выступает в роли вспомогательного лечения. Недорогие и безболезненные процедуры, которые с лёгкостью переносят дети:

  • электрофорез антисептиков — усиливается антисептический эффект благодаря воздействию тока;
  • фонофорез — ввод антисептика под действием ультразвуковых волн;
  • лазерная терапия — стерилизация каналов лучом, оказывает бактерицидное действие.

Хирургический

Метод применяется в крайних случаях, когда обычная терапия не принесла желаемых результатов, и воспаление не исчезло. Также показаниями является непроходимость каналов корней либо гранулёма.

Народный

Хотя самолечение и не приветствуется, но при лёгкой форме и после консультации с врачом, возможно лечение периодонтита у детей в домашних условиях. Используют следующие рецепты:

  • Смешать по 1 столовой ложке ромашки и календулы, потом залить травы стаканом кипятка. Плотно закрыть отвар и настаивать не менее 30 — 35 минут. Полоскать 3 — 4 раза в день.
  • Успокаивающее действие оказывает листья мяты. Для приготовления средства листья заливают стаканом кипятка, а затем томят на водяной бане в течение 20 минут. Полоскания проводятся 5 — 6 раз в сутки.
Читайте также:  Пластинки для зубов

Этапы лечения

Первое посещение:

  1. делается обезболивающая инъекция;
  2. специальным прибором производится чистка, удаляется размягчённый дентин;
  3. происходит расширение устья корневых каналов;
  4. убирается мёртвая пульпа;
  5. полость промывается антисептиками;
  6. вскрывается верхнее корневое отверстие для оттока экссудата;
  7. канал заполняется противовоспалительным лекарством.

Фото 2. Этапы лечение периодонтита: 1) раскрытие полости; 2) и 3) подготовка корневых каналов и лечение; 4) пломбирование.

Второе посещение:

  1. чистка канала от лекарства;
  2. промывка антисептическим средством;
  3. установка постоянной пломбы.

Лечение хронического периодонтита у детей

Сначала назначается рентгеновский снимок. С его помощью дантист определяет серьёзность болезни и форму её протекания. Пломбирование осуществляется сразу после чистки каналов при одномоментном лечении. Если есть необходимость в неоднократном посещении специалиста, то проводятся вышеописанные этапы.

Справка! Количество этапов лечения зависит от того, сколько повреждённых зубов у ребёнка и как они располагаются.

Сохранение постоянного зуба у ребёнка

Когда речь заходит о лечении постоянных зубов, дантисты всегда стараются их сохранять и делают всё возможное, чтобы не пришлось вырывать зуб. Такой вариант развития событий приемлем, если консервативная терапия не помогла. Устранение периодонтитабез хирургического вмешательства проходит следующим образом:

  1. очистка и обработка антисептиками каналов;
  2. удаление отмершей ткани;
  3. антибактериальная обработка;
  4. восстановление тканей периодонта;
  5. местное применение антибиотиков;
  6. пломбировка каналов.

На этом видео подробно рассказывается об особенностях заболевания у детей и лечения хронического периодонтита временных зубов.

Профилактические походы к стоматологу помогут вовремя выявить периодонтит зубов у детей. При обнаружении болезни требуется незамедлительное лечение в клинике.

Терапия периодонтита на ранних стадиях не займёт много времени и не принесёт пациенту дискомфорт, а вот запущенные стадии чреваты негативными последствиями и необратимыми процессами.

Но современная медицина способна справится с любой формой периодонтита.

Источник: https://32zuba.guru/periodontit/u-detey/

Лечение периодонтита молочного зуба: особенности процедуры для детей

В медицинской практике периодонтит характеризуется воспалением связок, отвечающих за удержание зубов в челюсти.

У маленьких детей чаще всего это заболевание диагностируется в результате осложнения недолеченного кариеса или воспаления пульпы.

Ткани, окружающие молочный зуб, обладают более рыхлой структурой по сравнению с периодонтом взрослого человека. В связи с этим периодонт у ребенка подвергается разрушению значительно быстрее под действием вредоносных бактерий. Лечение периодонтита молочного зуба — особенности профилактики в детском возрасте.

Лечение периодонтита молочных зубов у детей

При диагностировании периодонтита молочных зубов стоматолог находится перед важным выбором: лечить поврежденный зуб или удалять его. Тактика врача зависит от степени выявленных разрушений связок и корня.

При решении лечить или нет, стоит учитывать, поразил ли воспалительный процесс появившийся зачаток зуба постоянного.

Периодонтит у детей является источником инфицирования. При неоказании своевременной помощи ребенку инфекция постепенно проникает в соседние ткани, и со временем начинает поражать зачатки других зубов, находящихся в непосредственной близости от проблемного участка.

Это может стать причиной сильной интоксикации детского организма. Бактерии попадают в кровь и разносятся посредством кровеносных сосудов. Повышение температуры тела, лихорадка, необоснованные головные боли – такие реакции могут наблюдаться при остром периодонтите. При резком ухудшении состояния малыша молочный зуб подлежит удалению.

Специалисты выделают ряд показаний к удалению:

  1. Основываясь на показаниях рентгена, стоматолог оценит состояние его корня. Если корень рассосался более чем на 70% своей длины, то больной зуб рекомендуют к удалению.
  2. При появившейся сильной подвижности корня.
  3. В ситуации, когда до смены молочных зубов на постоянные осталось менее 12 месяцев.
  4. При явном обострении острого периодонтита после проведенного качественного консервативного вмешательства.
  5. При ухудшении работы иммунной системы малыша, в результате чего наблюдается явное понижение защитных функций организма.

Несвоевременное удаление молочных зубов зачастую может иметь неприятные последствия.

К ним относят:

  • у ребенка может наблюдаться задержка роста новых зубов и как следствие этого нарушение развития челюсти;
  • раннее удаление может стать причиной неправильного прикуса.

В связи с перечисленными выше серьезными последствиями, важно не запускать состояние полости рта ребенка и раз в полгода посещать с ним стоматолога. При своевременной постановке диагноза периодонтит врач сделает все возможное, чтобы спасти пораженный зуб.

Лечение периодонтита молочного зуба у ребёнка: противопоказания к лечению

Стоматологическая практика показывает, что имеется ряд противопоказаний, которые стоит учитывать при лечении периодонтита в детском возрасте.

Среди них выделяют:

  1. Сильное увеличение воспаления, сопровождаемое септической реакцией организма.
  2. Появление кист в окружении корня.
  3. Сильно расшатанные корни.
  4. Ситуация, при которой альвеолярный отросток атрофируется.
  5. Диагностированный периодонтит со сложной корневой системой, который сопровождается часто повторяющимися обострениями.
  6. Обнаружение искривленного канала, который будет труднопроходим для инструмента врача.
  7. Не удается полностью запломбировать определенный участок.
  8. Имеется перфорированная стенка корня.

При наличии одной из приведенных выше ситуаций на практике рекомендуется исправление указанных дефектов, а затем лечение периодонтита молочных зубов.

Консервативные методы лечения

При наличии возможности вылечить проблемный зуб, врач с первого посещения начинает проводить специальное лечение консервативными методами. Лечение периодонтита в детском возрасте отличается от лечения взрослых выбором более щадящей методики. Но в целом маленький ребенок проходит точно такие же этапы, как и взрослый человек.

В первое посещение проводится:

  • обезболивание необходимой области;
  • очистка полости от кариеса при помощи бормашины, удаление размягченной ткани;
  • искусственное расширение устьев каналов при помощи специальных инструментов;
  • чистка канала;
  • промывание полости специальным антисептиком;
  • при необходимости вскрытие корневого отверстия для избавления от экссудата;
  • заполнение канала лекарством, которое способствует устранению воспаления.

После проведенного лечения обработанную область оставляют в покое на определенное время. Дату следующего посещения определяет врач, она будет зависеть от сложности ситуации.

Прием антибиотиков прописывается ребенку в крайних случаях при выявленной сильной интоксикации организма.

Схема лечения

Если нет противопоказаний к лечению, вылечить периодонтит можно за два посещения врача.

При первом визите стоматолога будет произведена качественная обработка кариозной полости антисептиком, а на устье канала врач положит специальный лечащий раствор формалина.

При втором визите удалят оставшиеся продукты распада, промоют полость антисептиком, установят постоянную пломбу. Пломба должна быть установлена герметично, чтобы исключить попадание новой инфекции в корень обработанной области.

Бывают случаи, когда молочный зуб не может справиться с герметично установленной пломбой. Тогда над устьем канала оставляют турунду, смоченную в специальной смеси резорцин — формалина. После однократного применения такого раствора, зуб ребенка начинает выдерживать герметизацию, а значит, врач может начать установку пломбы.

Профилактика

Для того чтобы избежать неприятного для ребенка лечения, следует научить его хорошо и правильно чистить зубки с самого раннего возраста. Делать это нужно не менее 2-х раз в день.

Стоматологи советуют следовать следующим правилам:

  1. Каждая чистка должна происходить  не менее 3-х минут. После чистки малышу необходимо тщательно прополоскать рот очищенной водой.
  2. Ребенка важно вовремя научить правильно держать в руке зубную щетку. Чистить ротовую полость нужно под углом 45º, уделяя нужное внимание не только внешней, но и внутренней стороне поверхности.
  3. Степень жесткости детской щетки определяет врач. После каждого применения щетку нужно хорошо споласкивать водой. Замену детских щеток нужно проводить раз в три месяца.
  4. Для маленьких детей нужно выбирать пасты, содержащие фтор, который благотворно влияет на состояние молочных зубок. Использование отбеливающих паст в детском возрасте нужно избегать, они могут способствовать разрушению хрупкой эмали.

Следуя этим несложным правилам, ребенок сохранит здоровье и крепость молочных зубов.

Заботливая мама знает, что чрезмерное употребление сладкого разрушает очень чувствительную эмаль. Если не получается полностью исключить продукты с высоким содержанием сахара из рациона малыша, стоит подумать об их замене на вкусные фрукты и сухофрукты, которые не приносят столько вреда детским зубам, как конфеты и шоколад.

Правильно организованное питание полезными продуктами в детском возрасте позволит избежать таких проблем, как кариес и острый периодонтит. Регулярный уход за детскими зубками и посещение стоматолога дважды в год позволят сохранить красивую улыбку не только в детском, но и во взрослом возрасте человека.

Видео на тему

Источник: http://zubki2.ru/detskaya-stomatologiya/lechenie-periodontita-molochnogo-zuba.html

Лечение периодонтита у детей хронической и острой формы

Лечение периодонтита у детей представляет очень сложную манипуляцию. Задача детского стоматолога — уметь правильно оценить состояние молочного зуба с периодонтитом.

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это заболевание десен, при котором происходит поражение костей вокруг зуба, мембраны зубов и покрытия корней. Происходит нарушение нерва и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Периодонтит — самое частое осложнение кариеса молочных зубов, которое возникает из-за несвоевременного лечения.

Причины развития периодонтита

Подавляющее большинство случаев периодонтита временных зубов вызвано кариозным поражением зубных тканей. Поскольку до момента полного формирования корней ткани периодонта имеют рыхлую структуру и богаты мелкими кровеносными сосудами, то воспаление быстро распространяется с больного зуба на окружающие его структуры.

Второй важной причиной, вызывающей развитие периодонтита, врачи считают травму фронтальных зубов: ушиб, вывих зуба при падении или ударе ребенка о какую-нибудь твёрдую преграду, перелом корня.

Симптомы периодонтита

  • При остром варианте болезни ребенок будет жаловаться на боли в области зуба, которые носят постоянный ноющий характер и незначительно усиливаются при надавливании на него.
  • При прогрессировании периодонтита и переходе его в гнойную форму боли усиливаются, становятся резкими, пульсирующими и отдающими в другие отделы челюсти. Из-за поражения связок может наблюдаться повышенная подвижность больного зуба.
  • Хронический периодонтит не имеет яркой симптоматики и часто протекает без каких-либо клинических проявлений и обнаруживается только во время осмотра стоматолога по поводу другого заболевания. Иногда дети могут предъявлять жалобы на незначительные неприятные ощущения или боль при надавливании на больной зубик, которые периодически усиливаются.

Лечение периодонтита

После диагностики и выявления локализации воспалительного процесса, назначается поэтапное и комплексное лечение.

  • При острой форме периодонтита, всегда требуется незамедлительное вмешательство для удаления гноя из очага воспаления. После этого назначаются физиотерапевтические процедуры, а затем производится пломбирование зуба. При неэффективности лечения производится удаление зуба.
  • При хронической форме выбирается тот метод лечения, который индивидуально подходит для конкретного ребёнка, исходя из сложности заболевания, групповой принадлежности зубов и состояния их корней.
Читайте также:  Магнитно-резонансная томография

Несмотря на всю трудность терапии периодонтита временных зубов, чаще всего лечебные мероприятия заканчиваются успехом и полным выздоровлением маленького пациента.

Получить консультацию Вы можете в любое удобное время +7(499)445-4843 , наша клиника работает без выходных, с 10.00 до 20.00.

Источник: https://interdent-clinic.ru/lechenie-periodontita-u-detej/

Особенности и лечение периодонтита у детей

Периодонтит у детей одно из самых неприятных болезней зубов. Обычно, оно не такое болезненное как пульпит, но чтобы сохранить зуб ребёнку, необходимо как можно быстрее показать его детскому стоматологу. Ниже вы узнаете о причинах и типологии заболевания, а также о том, как диагностируют и лечат периодонтит у ребенка.

Причины

Очень часто дети болеют воспалением периодонтита – это заболевание относится к осложнению кариеса. Лечение периодонтита у детей — наиболее тяжёлая задача для детского доктора. Кариес – не самая основная причина развития периодонтита, он может возникать и под воздействием прочих факторов.

Периодонтит молочных зубов у детей начинает проявляться по нескольким причинам, это:

  • кариес, вылеченный не вовремя – один из факторов, способствующих воспалительному процессу в области тканей периодонта;
  • чем реже ребёнок посещает стоматолога и проходит лечебные и профилактические процедуры, тем выше риск развития заболевания;
  • способствовать его появлению может неправильное устранение глубокого кариеса – пульпита;
  • лечение зубов на фоне воспаления пульпы приводит к проникновению инфекции в окружающие ткани;
  • развитию воспаления способствует неправильный выбор уничтожающих пульпу препаратов и их замена неподходящими для этих целей средствами;
  • периодонтит может развиться при длительном нахождении лекарства в зубном канале;
  • травмы, полученные вследствие ударов, падений и ушибов;
  • некорректное лечение временных (молочных) зубов;
  • гематогенное заражение – инфекционные и вирусные болезни организма.

Возникновению же периодонтита у ребёнка способствует применение сильнодействующих препаратов, передозировка и увеличение времени их воздействия. В этих случаях воспалительный процесс имеет аллергический характер.

Когда кариес лечится с использованием средств, к которым у ребёнка наблюдается повышенная чувствительность — ещё одна причина развития воспалительных процессов образования периодонта. Это могут быть антибактериальные препараты, сульфаниламиды или антисептики, которые применяются для обрабатывания канала.

Обратите внимание

Травмированные верхушки зубного корня при лечении пульпита, неправильная установка штифта и пломбы — другие причины воспаления тканей периодонта. Помимо повреждения, в таких случаях часто наблюдается инфицирование окружающих тканей.

Воспалительный процесс может развиться на фоне микротравм верхушечного периодонта, возникших из-за изменения прикуса после ортодонтических вмешательств или когда налаживается пломба без её выравнивания. Ткани периодонта могут повреждаться при физической перегрузке. Она бывает:

  • функциональной — при быстром росте зубов;
  • патологической – когда у ребёнка есть привычка постоянно что-нибудь грызть.

Что такое периодонтит.

Тип воспалительного процесса определяется при рентгенологическом исследовании. Классификация производится на основании ряда характеристик.

По локализации воспалительного процесса периодонтиты подразделяются на верхушечные и краевые:

  1. В первом случае воспалительный процесс развивается в тканях, контактирующих с верхними частями корня больного зуба. При этой конфигурации заболевания инфекция проникает в ткани через отверстие в верхушке канала самого корня.
  2. При краевом периодонтите поражаются ткани, расположенные вблизи шейки зуба. Развитию патологического процесса содействует распространение инфекционного заболевания от дёсен, получивших травму или воспалённого зубодесневого кармана. Эта форма заболевания часто даёт осложнения пришеечному кариесу.

По характеру направления периодонтит молочных зубов бывает острым или хроническим:

  1. Первый тип начинается с появления выраженных симптомов. На рентгеновском снимке признаки воспалительного процесса могут отсутствовать. Острый периодонтит бывает серозным (простым) или гнойным (деструктивным). Эта форма заболевания при отсутствии лечения принимает хронический характер.
  2. Возможно формирование хронического периодонтита на фоне длительного течения пульпита. Первичное хроническое воспаление периодонта начинается с появления слабовыраженных признаков, которые могут периодически усиливаться. Симптомы этой формы заболевания можно спутать с проявлениями глубокого кариеса или пульпита. Отсутствие характерной клинической картины является основной причиной перехода заболевания в запущенные формы.

Вялотекущий периодонтит может быть:

  • как фиброзным,
  • так и гранулирующим,
  • а также и гранулематозным.

По виду зубов, которые вовлекаются в патологический процесс, выделяют периодонтит как у молочных, так и у коренных зубов.

Длительное воспаление периодонта временных зубов чаще всего протекает в гранулирующей конфигурации. Хронический периодонтит имеет первичный характер.

Острая форма патологического процесса даёт ярко выраженную клиническую картину, серозный периодонтит через несколько дней переходит в гнойный.

Острый периодонтит обычно начинается с резкого повышения температуры. Гнойное содержимое может распространяться по периодонтальному каналу и вызывать развитие поддесневого абсцесса.

Так как зачатки постоянных зубов располагаются вблизи корней молочных, воспалительные процессы могут переходить на них.

Нарушается процесс формирования тканей коронки, образуются фолликулярные кисты, зубы прорезываются преждевременно.

Как распознать, что ребёнок заболел периодонтитом?

Острый периодонтит в детском возрасте может возникнуть внезапно: появляется сильная боль, сила и насыщенность которой постоянно увеличиваются. Она становится интенсивнее, когда происходит сильная нагрузка на зуб при пережёвывании пищи и при постукивании. Ребёнок может достоверно и правильно указать место локализации болевых ощущений.

У детей младше 7 лет нередко появляются симптомы интоксикации организма — высокая температура, общая слабость, тошнота, головные боли. Общий анализ крови отражает повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Хронический периодонтит у детей в период ремиссии не имеет каких-либо типичных симптомов. Боли появляются время от времени и имеют ноющий характер. Неприятные ощущения усиливаются при нагрузке на зуб, употреблении холодной, горячей или сладкой пищи, а также в ночное время. При постукивании по зубу боли не возникают, каких-либо изменений в тканях десны при осмотре не обнаруживается.

В период обострения появляются симптомы, характерные для острого периодонтита. Повышается температура, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, боль принимает постоянный характер.

При гранулирующей форме часто обнаруживаются свищи на коже щёк, на дёснах или подчелюстной области.

Признаки интоксикации организма возникают редко, они проявляются в виде общей слабости, головной боли, сонливости.

Диагностика заболевания

Каких-либо сложностей при выявлении острого воспалительного процесса не возникает, опытный стоматолог может поставить диагноз на основании имеющихся у пациента симптомов:

  • боли, усиливающейся при прикосновении к зубу;
  • отёчности десны и увеличению близлежащих лимфатических узлов.

Хронические формы заболевания без рентгенологического исследования обнаружить достаточно сложно.

Способ лечения периодонтита временных зубов подбирается в зависимости от распространённости воспалительного процесса, тяжести его течения, типа зубов. Лечение часто проводится под общим наркозом. Именно такой метод анестезии позволяет стоматологу спокойно выполнять все необходимые манипуляции. Вопрос об общем наркозе решается в индивидуальном порядке.

Периодонтит молочного зуба у деток не всегда является показанием к удалению. Эта операция может приводить к развитию таких осложнений, как прорезывание коренных зубов вне зубочелюстной дуги, также может привести к разрушению зачатков постоянных зубов. Свидетельствами к удалению являются:

  • полное или частичное разрушение корней;
  • хроническое воспаление костных тканей;
  • повышенный риск распространения инфекции на весь организм;
  • неэффективность консервативного лечения.

Лечение

Алгоритм лечения периодонтита у детей.

При лечении периодонтита постоянных зубов стоматолог должен оценить степень развития корня, каждый элемент многокорневой системы должен рассматриваться в отдельности.

В случае продолжающегося роста корней требуется тщательная очистка и пломбирование каждого канала, само лечение должно проходить в несколько этапов. Консервативное лечение всех форм периодонтита однокорневых зубов производится в один этап, многокорневых — в 2-3.

При лечении врач вскрывает коронку и свод пульповой камеры, тщательно очищает их от разрушенных тканей, обрабатывает корневые каналы.

Важно

При одноэтапном лечении пломбирование канала начинается сразу после его очищения. При лечении многокорневых зубов в каналы вводятся лекарственные препараты (антисептики, фенольно-формалиновая смесь, мышьяковистая кислота).

В следующее посещение, лекарства и остатки распавшихся тканей удаляются, каналы обрабатываются и заполняются. Для пломбирования каналов должны использоваться препараты, длительное время сохраняющие свои антибактериальные свойства.

После наложения пломбы рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур.

Лечение периодонтита молочных зубов у деток включает курс приёма антибиотиков, которые назначают при первичном осмотре. После пломбирования зуба лечиться придётся ещё 3-5 дней.

При хроническом воспалительном процессе необходимость приёма антибактериальных препаратов оценивается врачом. Прогноз при периодонтите зависит от его своевременного выявления и лечения. На ранних этапах возможно применение методов, обеспечивающих сохранение поражённого зуба.

Если воспалительный процесс не распространяется на ткани челюсти, прогноз оказывается благоприятным.

Что делать, чтобы предотвратить развитие периодонтита у ребёнка? Во-первых, необходимо посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в год. Профилактические осмотры позволяют своевременно выявлять и лечить такие заболевания, как кариес и пульпит.

Во-вторых, следует бороться с вредными привычками, способствующими повреждению зубов, а в случае травмы ребёнка необходимо показать стоматологу.

А также не забывайте про профилактические мероприятия, проводимые врачами-стоматологами, которые направлены на своевременное устранение очагов инфекции, применение наиболее безопасных препаратов и материалов для лечения зубов.

Источник: https://RuNet.dental/zuby/periodontit-u-detej

Причины возникновения и лечение периодонтита у детей

Малыши подвержены многочисленным стоматологическим заболеваниям. Объясняется это тем, что не всегда верно проводится гигиена полости рта, а визиты к зубному врачу считаются необязательными.

Поэтому нередко наблюдается возникновение таких заболеваний, как кариес, пульпит, и как следствие – периодонтит у детей.

Болезнь развивается стремительно, а при отсутствии лечения может привести к возникновению обширного воспаления мягких тканей и потере значительного количества зубов.

Что это

Периодонтит у детей – воспалительное заболевание мягких тканей десны, которые находятся вокруг зуба, пораженного кариесом. Отличие детского заболевания от взрослого отличается тем, что у малышей оно быстрее переходит в гнойную форму.

В тяжелых случаях может привести к потере зуба, а также к развитию сепсиса и остеомиелита. Чтобы не пропустить начало периодонтита у ребенка, следует знать характерные симптомы болезни, а также причины, по которым оно может возникать.

Симптомы

Периодонтит у детей имеет выраженную клиническую картину и развивается стремительно. Чтобы не пропустить начало заболевания, следует ознакомиться с его основными симптомами.

Острая форма

Первичная форма заболевания, при которой проявления будут яркими и выраженными. Основная жалоба у детей при периодонтите – сильная волнообразная боль, которая то затихает, то усиливается. Больные отмечают, что болезненные ощущения утихают при употреблении прохладной пищи или напитков. Теплые, тем более горячие блюда могут сделать боль поистине нестерпимой.

Читайте также:  Неправильный прикус

Слизистая в месте поражения становится болезненной при надавливании, возможно изменение оттенка больного зуба и его подвижность.

Хроническая форма

Возникает вследствие не вылечивания первичного заболевания. Периодонтит молочных зубов у детей на данном этапе не имеет ярко выраженных симптомов в состоянии ремиссии. Обострения возникают редко. При этом ребенок может жаловаться на боль во рту, чувство распирания в больном зубе.

Хроническое течение болезни

Имеет несколько стадий – фиброзная, гранулирующая и гранулематозная. Наиболее тяжелой является последняя. Под влиянием болезнетворных бактерий на десне образуется своеобразная капсула, наполненная гнойным содержимым. Она растет медленно, самостоятельно не всегда можно вовремя ее обнаружить.

Опасность заключается в том, что по мере созревания капсула может преобразоваться в абсцесс, прорыв которого способен привести к неконтролируемым последствиям.

При наличии вышеописанной симптоматики, родителям следует не заниматься самолечением, а как можно скорее показать малыша стоматологу. Корректно проведенная диагностика и лечение помогут навсегда забыть о патологии.

Причины возникновения

Периодонтит у детей в подавляющем большинстве случаев возникает из-за наличия кариозных зубов во рту. Но это не единственная причина. Ниже перечислен список факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии:

  • Неправильное лечение кариозных зубов. Если врач некачественно провел обработку канала, мышьяк и мумифицирующие пасты были неверно заложены, то это может привести к воспалению близлежащих мягких тканей десны.
  • Некачественный уход за полостью рта. Скопление налета и отложений возле основания зубов являются питательной средой для патогенных организмов. При возникновении благоприятных условий начнется их усиленный рост, что может спровоцировать возникновения воспаления.
  • Постоянное травмирование ротовой полости. Это происходит, если ребенок регулярно грызет не предназначенные для этого игрушки, либо карандаши и ручки. Микротравмы слизистой вкупе с плохой гигиеной являются «воротами» для различных инфекций.
  • Аутоиммунные или хронические заболевания, которые могут привести к появлению патологий соединительной ткани.
  • Инфицирование периодонта вследствие как внутренних, так и внешних факторов.

Вышеописанные причины следует иметь в виду, постараться скорректировать большинство из них. Это поможет снизить риск возникновения болезни или не допустить ее перехода в хроническую форму.

Лечение

Периодонтит молочного зуба требует верной диагностики. Это не всегда просто сделать, так как ребенок часто не только не может объяснить врачу, что у него болит, но и панически боится стоматолога. Перед визитом к врачу стоит поговорить с малышом, чтобы при возникновении затруднений описать симптоматику самостоятельно.

Лечение периодонтита молочных зубов может осуществляться двумя способами – консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение предполагает выполнение следующих мероприятий:

  • Врач производит антибактериальную обработку пораженной области, удаляет отмершие ткани и очищает корневые каналы. Возможно восстановление тканей периодонта, особенно в случае хронического течения болезни.
  • Корневые каналы пломбируют, в качестве вспомогательной терапии могут применять магнитотерапию и лечение лазером.
  • Если поражения имеют большую глубину, то имеет смысл проведение антибиотикотерапии.

Однако такое лечение не всегда возможно. Подобное лечение не будет эффективным, если зуб стал подвижным, очаг воспаления находится непосредственно под ним.

Если у ребенка ослаблен иммунитет вследствие наличия хронических заболеваний. Если при лечении хронической формы болезни обострения возникали более двух раз, то это указывает на низкую действенность консервативного лечения.

И в случае, когда до момента смены зубов осталось не более года.

Совет

Лечение болезни может быть не только длительным, но и болезненным. Ребенку следует объяснить важность проводимых мероприятий и необходимости придерживаться всех предписаний лечащего врача. В таком случае можно рассчитывать на успешное пролечивание заболевание и снизить риск его повторного появления.

После того, как лечебные мероприятия окончены, следует придерживаться некоторых профилактических мероприятий, которые помогут избежать возникновения патологии.

Поэтапное лечение периодонтипа у детей — видео

О правильном алгоритме лечения периодонтипа у детей рассказывают опытные врачи-стоматологи.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогают не только предотвратить развитие периодонтитов у детей, но и улучшить состояние здоровья и ротовой полости. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • С детства приучать ребенка правильно ухаживать за полостью рта. Для этого с младенческого возраста нужно использовать специальные зубные щетки и пасты, регулярно показывать малыша стоматологу. По мере взросления следует объяснить ребенку необходимость регулярного ухода за полостью рта, не бояться визитов к зубному врачу.
  • Рацион малышей должен быть сбалансированным. Важно поощрять употребление свежих фруктов и овощей, при этом ограничить количество сладостей, так как они негативно влияют на состояние эмали и провоцируют развитие кариеса.
  • Вовремя пролечивать возникающие болезни, ротовая полость не является исключением. Многие родители считают, что молочные зубы можно не лечить, так как на их месте все равно вырастут постоянные. Данное мнение является ошибочным, так как осложнения после периодонтитов у детей может привести к появлению больных и недостаточно развитых постоянных зубов.
  • Обращаться только к высококвалифицированным стоматологам, о работе которых имеется достаточное количество положительных отзывов. Некачественная работа зубного врача также может спровоцировать развитие болезни.

Вышеописанные меры будут способствовать сохранению здоровья не только молочных, но и постоянных зубов и ротовой полости, помогут избежать возникновения тяжелых стоматологических патологий.

Периодонтит у детей развивается стремительно и быстро переходит в гнойную форму. Непролеченное заболевание становится хроническим, периодически затихая и появляясь снова. Если болезнь не вылечить, это грозит распространением воспаления на соседние ткани и выпадением зубов. Болезненным может быть лечение в том случае, когда речь идет о постоянных зубах. Поэтому тщательный уход за ротовой полостью и профилактические меры – залог здоровья зубов на долгие годы.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/detskaya-stomatologiya/periodontit.html

Лечение периодонтита

Периодонтит в детском возрасте – специфическая болезнь, которая имеет много отличий от такой же патологии у взрослых. Это можно объяснить процессом формирования корней, а также изменением вследствие этого толщины и структуры периодонта.

Периодонтит – воспаление тканей окружающих зуб. Чаще периодонтит – исход пульпита, когда воспалительный процесс вышел за верхушку корня и распространился на окружающие ткани.

Периодонт не может защитить от внешнего вредного воздействия щелевидное пространство, потому что оно еще не полностью сформировано. В результате постоянной смены зубов и перестройки тканей у детей часто возникают воспалительные процессы периодонта.

На заметку: Острое и хроническое воспаление периодонта – наиболее распространенная стоматологическая патология детского возраста.

Периодонтит у детей развивается преимущественно в молярах (если у ребенка молочные зубы) или же в первом моляре при зубах постоянных. Периодонтит в резцах чаще всего является результатом циркулярного кариеса и может так же сопровождаться появлением свищевых ходов.

Острая форма болезни имеет бурное развитие, возникает отек мягких тканей вокруг зуба, лимфаденит, абсцесс, общее состояние малыша ухудшается. Гнойная форма способна быстро переродиться в диффузную, ее могут осложнять остеомиелиты, абсцессы или сепсис.

Хроническая форма периодонтита у детей чаще бывает гранулирующей. Намного реже встречаются гранулематозная и фиброзная формы. 

Причины возникновения периодонтита

Наиболее частой причиной этой болезни это инфекция, развивающаяся при осложненных формах кариеса. У детей структура тканей рыхлая, в ней много сосудов, а инфекция, если не излечить пульпит своевременно, может распространяться достаточно быстро.

Реже периодонтит может возникать в результате травмы. Это очень актуально для передних зубов.

Обратите внимание

Часто такое возможно, когда детки начинают ходить, а также в результате занятий спортом (в этот период возможны такие травмы, как падение вниз лицом, удары разными спортивными предметами и другие похожие травмы). Во время удара пульпа гибнет и в результате этого развивается хроническая форма болезни.

Внимание: Нужно отметить, что хроническая форма периодонтита, в частности гранулирующая, у детей бывает чаще, чем острая форма. Способствует этому особенности костной ткани детей.

Также периодонтит молочных зубов может также развиваться в результате таких причин:

  • вирусные и простудные болезни;
  • прием сильнодействующих медикаментов;
  • инфицирование через кровь;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • неконтактность малыша, из-за чего невозможно обеспечить лечение.

Диагностика периодонтита

У детей диагностировать периодонтит очень сложено из-за того, что они точно не могут объяснить симптомы. Наиболее важным при этом является оценка состояния зубов. И сделать это может именно детский стоматолог. Если возникают сомнения, чтобы установить точность картины, можно провести рентгенологическое исследование. 

Лечение периодонтита у детей

Прежде чем лечить периодонтит у детей, необходимо сделать рентгенологическое исследование, которое позволить выявить серьезность болезни и определить, не коснулось ли поражение постоянных зубов.

Врач вначале лечения обязательно должен определить, насколько целесообразна борьба за сохранность зуба. Если поврежден корень молочного зуба, он сильно подвижный или пораженный молочный зуб в скором времени сменится постоянным, стоматолог может решить удалить зуб.

Процесс лечения периодонтита молочных зубов во многом зависит от распространения воспалительного процесса, а также от общего состояния малыша. Если у него сильно выражены признаки интоксикации, то зуб срочно удаляют независимо от возраста ребенка.

Если врач принимает решение оставить зуб, то для пломбирования нужно правильно подобрать материал. Наилучшим вариантом является специальная паста, которая спустя некоторое время способна рассосаться, не причиняя вреда малышу. Лечение коренных зубов можно проводить резорцин-формалиновой пастой, которая хорошо проникает во все искривления и микроканалы.

Врач для правильного лечения периодонтита молочных зубов должен хорошо знать все тонкости детского организма и проявить особое умение и мастерство. При острой форме заболевания основной этап лечения у детей такой же, как и у взрослых пациентов, но при этом используются свои препараты.

Если у малыша диагностирован гнойный периостит, то помимо удаления зуба нужно провести разрез десны, чтобы обеспечить отток экссудата. Если опухают лицевые ткани, то следует проводить лечение в стационарных условиях (больнице) с назначением антибиотиков.

Когда врач детский стоматолог отпускает ребенка домой, он прописывает своему пациенту общую терапию, заключающуюся в постельном режиме и применении противовоспалительных средств в возрастных дозировках. 

Как только затихают острые симптомы, лечение продолжают так же, как и при хронической форме заболевания:

  • удаляются продукты распада;
  • осуществляется антисептическая обработка;
  • зуб пломбируется специальной пастой;
  • устанавливается пломба.

Очень важно при проявлениях первых симптомах незамедлительно обратиться именно к детскому стоматологу, что бы правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение периодонтита фото

Источник: http://www.duncan-medi.ru/lechenie-zubov-detyam/lechenie-periodontita

Ссылка на основную публикацию