Осложнения после удаления зуба

Осложнения при удалении зуба: во время и после операции

Нередко во время или после процедуры удаления зуба, могут возникать различного рода осложнения.

Осложнения во время удаления:

Осложнения после удаления:

Перелом удаляемого зуба на уровне коронки или корня

Данное осложнение встречается довольно часто. Главными причинами являются:

  • Сильно разрушенная коронковая часть зуба, в результате чего не удается его плотно зафиксировать щипцами.
  • Неправильный выбор инструмента для удаления.
  • Анатомические особенности зуба (зубы с сильным расхождением корней, изогнутые верхушки, гиперцементоз).
  • Плотная костная ткань вокруг зуба и между корнями (межкорневая перегородка).

Если во время удаления произошел перелом зуба, обязательно необходимо до конца удалить зуб и извлечь все обломанные фрагменты. Иногда врач направляет пациента на рентгенограмму для того, чтобы определить локализацию и размеры оставшегося в лунке корня.

Травма слизистой оболочки

Удалить зуб без травмирования окружающей десны невозможно, однако при нарушении техники удаления можно нанести значительную травму слизистой оболочки. Это происходит при накладывании щипцов на десневой край (если была плохо отслоена круговая связка зуба), неаккуратных движениях врача, соскальзывании инструмента.

Если после удаления остаются размозженные участки десны, их отсекают скальпелем или ножницами. При образовании раны ее края сближают и накладывают швы.

Повреждение других зубов

Перелом или вывих соседнего зуба чаще всего происходит в результате неправильно выбранной опоры при работе элеватором, когда используются подвижные или кариозные разрушенные зубы. Очень редким осложнением является повреждение зуба противоположной челюсти, в основном, когда врач нарушает технику удаления – применяет чрезмерную силу, вывихивает зуб в сторону в вертикальной плоскости.

При вывихе зуба оценивают степень его подвижности. Динамически исследуют возбудимость пульпы, если она мертва – проводят эндодонтическое лечение и шинируют зуб.

При переломе коронки или корня необходимо определить глубину поражения. При возможности провести ортопедическое лечение (коронка с вкладкой).

Если поврежденный зуб невозможно сохранить, его удаляют.

Отлом альвеолярного отростка

Во время удаления очень часто отламываются небольшие фрагменты альвеолярного отростка, когда щечки щипцов накладываются не только на корень, но и на альвеолу. Как правило, это не мешает полноценному заживлению.

Однако в некоторых случаях корень может быть плотно спаян с окружающей костью, в результате чего при его удалении извлекается большой фрагмент альвеолярного отростка. Нередко значительные участки альвеолы ломаются при удалении нижних или верхних зубов мудрости.

В случае, если в лунке остаются подвижные фрагменты костных стенок, их необходимо скусить.

Перелом нижней челюсти

Данное осложнение во время удаления может произойти только при наличии патологических очагов в челюсти, когда рассасывается и истончается кость. А если врач прикладывает большое усилие во время удаления первых, вторых или третьих моляров, это может привести к перелому.

Лечение заключается в фиксации и иммобилизации отломков челюсти методом шинирования или остеосинтеза.

Вывих нижней челюсти

Происходит при широко открытом рте, когда врач сильно надавливает на нижнюю челюсть (чаще при работе элеватором). В качестве профилактики данного осложнения необходимо левой рукой придерживать челюсть пациента.

Вывих нижней челюсти необходимо вправить.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Такое осложнение случается чаще всего во время удаления верхних моляров и вторых премоляров. Основной причиной такого осложнения является близкое расположение корней верхних жевательных зубов к пазухе. Нередко перфорации способствует травматичное удалении щипцами или элеватором, неаккуратное проведение кюретажа острой ложкой.

При перфорации необходимо сделать все возможное, чтобы в альвеоле образовался сгусток и не выпал в течение нескольких недель. Для этого лунку прикрывают йодоформной турундой и пришивают ее к десневому краю с двух сторон, также можно использовать специальную каппу. Таким образом, сгусток не выпадает из лунки, что гарантирует быстрое заживление.

Проталкивание корня в верхнечелюстную пазуху

Происходит при травматичном удалении, когда врач неаккуратно пользуется элеватором в попытках достать обломанную верхушку корня.

Чтобы подтвердить опасения, что фрагмент зуба провалился в пазуху, необходимо провести рентгенологическое исследование – панорамную рентгенографию. Если на снимке в синусе обнаруживается корень, его нужно удалить. Такое вмешательство должно проводиться в стационаре.

Корень удаляют через проделанное отверстие в передней стенке пазухи (чаще эндоскопически), в некоторых случаях пластически закрывают перфорацию в области лунки удаленного зуба. Если после удаления прошло некоторое время, и развился гайморит, проводят радикальную операцию на гайморовой пазухе.

Кровотечение

Длительно не останавливающееся кровотечение стоит считать осложнением после удаления зуба.

Причинами сильного кровотечения могут быть многие факторы, как местные, так и общие:

  • Нарушение свертывающей системы крови.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Прием препаратов, разжижающих кровь.
  • Местный воспалительный процесс.
  • Сильная травма кровеносных сосудов.

Все методы остановки кровотечения можно разделить на местные (прижатие бинтовым тампоном, закладывание в лунку гемостатических препаратов, зашивание раны) и общие (прием препаратов, усиливающих свертывание крови).

Читайте подробнее о кровотечении как осложнении после удаления зуба.

Острые края лунок

После удаления зуба нередко остаются острые края альвеолы, которые травмируют десну и вызывают болезненные ощущения у пациента. Врачи стараются по возможности сохранить как можно больше кости в месте удаленного зуба, поэтому такие стенки не всегда скусывают (только если они выступают над десной).

Для уменьшения воспаления и боли назначают обработку лунки антисептиками (аккуратно, не выполаскивая сгусток) и противовоспалительными мазями.

Альвеолит

Это воспалительная реакция в лунке, основной причиной которой является выпадение кровяного сгустка. Пациента беспокоят различной интенсивности ноющие боли в области удаленного зуба.

Подробнее о данной патологии читайте в статье про альвеолит.

Советуем прочитать: Инструменты для удаления корней верхней и нижней челюсти

Источник: http://stom4you.ru/oslozhneniya-vo-vremya-i-posle-udaleniya-zuba.html

Какие осложнения после удаления зуба могут быть?

Осложнения после удаления зуба — неприятная, однако довольно часто возникающая ситуация. Удаление зуба — это непростая операция, вполне способная вызвать у пациента осложнения.

Как по причине неправильного или неполного удаления зуба (осложнение, вызванное врачебной ошибкой), так и в случае, если пациент после операции не соблюдает специальных правил гигиены, предписанных врачом-стоматологом.

Обратите внимание

За счет того, что при удалении зуба лунка, в которой он находился, становится пустой и незащищенной от попадания микробов, уход за полостью рта должен производиться особенно тщательно.

В случае если этого не происходит, пациент может столкнуться с воспалительными процессами болезни десен. О том, какие могут быть последствия неправильного ухода за воспаленной десной после удаления зуба и что с этим делать, пойдет речь в этой работе.

Типы осложнений

Самое часто встречающееся осложнение носит название альвеолит. Появляется он, если на месте вырванного зуба не образовался сгусток крови. Первые болевые ощущения возникают не сразу, а через 2-3 дня после удаления зуба.

Понять, что у больного именно он, помогут симптомы, такие как воспаленные края лунки, которые ко всему прочему еще и болят, внутри по-прежнему не образовался сгусток крови, а в самой лунке могут к этому времени даже скопиться остатки еды.

Кроме этого, лунка неприятно пахнет, что, соответственно, портит дыхание, покрывается налетом серого цвета. Вся эта история сопровождается температурой и слабостью в организме.

На этом фоне можно выделить 4 причины:

  1. Хронические воспаления, которые иногда обостряются под воздействием того или иного раздражителя. В данном случае раздражителем послужил стресс от вырванного зуба.
  2. Если зуб удалили больно и появилась открытая рана, а врач при этом работал плохо стерилизованным инструментом. Такое тоже бывает. По стерилизатору невозможно определить, когда пора заменять его составные части. Только многолетний опыт подскажет и в некоторых случаях четкое соблюдение инструкций, указанных изготовителем стерилизатора на упаковке.
  3. Случай, который мы рассмотрели в самом начале, — отсутствие сгустка крови. Но здесь 2 варианта: либо у пациента плохая свертываемость крови в принципе (и это надо лечить отдельно), либо пациент излишне ответственный и однажды, выполняя предписания врача сверх необходимой нормы, он случайно при очередном полоскании полости рта этот сгусток выплюнул.
  4. Стресс вкупе с недавно перенесенными заболеваниями. Если позавчера пациент еще болел простудой (или еще хуже — гриппом или инфекционным заболеванием), а сегодня пришел удалять зуб, не удивительно, что у него воспалилась лунка. Во-первых, еще не восстановился иммунитет. Во-вторых, в случае попадания инфекции воспаленная лунка может быть только началом проблем у вас во рту.

В случаях недавней болезни (особенно инфекционной) рекомендуется дождаться полного выздоровления и только потом, предупредив врача о том, что недавно вы болели, можно пробовать удалять зуб. О причинах поговорили. Можно перейти к следствиям.

Источник: https://1pozubam.ru/udalenie/oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba.html

Общие осложнения после удаления зуба: боль, температура, альвеолит, сухая лунка

Осложнения после удаления зуба

Осложнения, развивающиеся после удаления зуба, в зависимости от локализации могут быть как местными, так и общими.

К общим осложнениям относятся признаки острой сосудистой недостаточности, ангионевротический отек дыхательных путей, лимфаденит, развившийся вследствие распространения патогенных микроорганизмов из лунки, оставшейся после удаления зуба.

Помимо этого, состояние пациента может осложниться массивным кровоизлиянием в мягкие ткани лица и шеи или, в случае удаления верхних премоляров, перфорацией верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Обморок и коллапс

Обморок и коллапс

И обморок, и коллапс являются проявлениями острой сосудистой недостаточности и нередко возникают после удаления зуба. При всем этом обморок характеризуется преимущественно ишемическими процессами головного мозга, в то время как коллапс – более общая и опасная патология.

Подобные состояния в стоматологии часто бывают вызваны чрезмерным психоэмоциональным напряжением пациента, которое связано с ожидаемой болью после удаления зуба либо с болью, возникающей непосредственно в ходе процедуры.

Клинические проявления обморока характеризуются резким падением в системе артериального давления, выраженной бледностью или цианотичности кожи, липким холодным потом.

При этом пульс больного слабый, малого наполнения и напряжения. Коллапс после удаления зуба по внешним признакам сходен с обмороком.

Дифференциальная диагностика проводится на основании наличия или отсутствия сознания (при обмороке оно отсутствует, при коллапсе, как правило, сохранено).

Неотложная помощь при начавшемся обмороке заключается в придании пациенту положения лежа с приподнятым ножным концом. Подобная мера позволяет обеспечить адекватное кровоснабжение головного мозга, чрезвычайно чувствительного к гипоксии. Помимо этого, проводят ингаляцию нашатырного спирта путем поднесения к его носу ватки, смоченной необходимым раствором.

При развитии коллапса после удаления зуба к указанным выше манипуляциям добавляется обеспечение венозного доступа и внутривенное введение мезатона, норадреналина, препаратов стероидной группы (преднизолон, дексаметазон).

Важно

Помимо этого, при наличии в стоматологической клинике необходимых препаратов и оборудования, начинают инфузию кровезамещающих и солевых растворов. Все манипуляции проводятся под контролем гемодинамических показателей.

Читайте также:  Множественный кариес

Аллергические реакции

Анафилактический шок после удаления зуба

Аллергические реакции после удаления зуба могут заключаться в крапивнице, отеке Квинке либо в развитии анафилактического шока. Подобные явления нередки при обезболивании путем местной анестезии, а также при внутривенном введении лекарственных препаратов.

Признаки крапивницы: сильный зуд, высыпания по телу, сходные с местами уколов крапивой, незначительные отеки лица и слизистых оболочек, прекрасно купируются приемом антигистаминных препаратов (пипольфен, супрастин, тавегил, димедрол) в таблетированной или инъекционной форме.

Отек слизистой оболочки верхних или нижних дыхательных путей (отек Квинке) после удаления зуба требует более серьезных лечебных мероприятий. При этом больной испытывает страх смерти, нервозное состояние.

Объективно наблюдается лающий кашель, цианоз лица, ногтей, мочек ушей.

Купируют подобное состояние путем пропитывания места введения аллергена раствором адреналина, введения преднизолона, бронхолитических и антигистаминных препаратов.

Осложнения после удаления зуба могут проявиться и в виде анафилактического шока, при котором происходит критическое падение давления в артериальной системе с нарушением функции дыхания и сердечной деятельности.

Купирование шока осуществляется с помощью внутривенного введения больших доз гормонов, адреналина, пипольфена, хлористого кальция.

Необходимо обеспечение адекватной искусственной экскурсии грудной клетки и срочная госпитализация в реанимационное отделение.

Передозировка лекарственных препаратов

При сложной и объемной стоматологической операции с применением большого количества местных анестетиков после удаления зуба могут развиваться признаки их передозировки.

При этом изначально возникает головная боль, после этого наблюдается появление нервозности, тревоги, мышечных сокращений вплоть до развития судорог. При сильной интоксикации может развиться кома, конвульсии и остановка дыхания.

Косвенным признаком передозировки может быть массивный отек после удаления зуба.

Помощь при серьезной передозировке анестетиков после удаления зуба заключается во введении пациенту лекарств группы барбитуратов, наркотических анальгетиков, порой бывает необходимо начать вдувание кислорода. Помимо этого, применяются сердечные гликозиды и дыхательные аналептики, проводится инфузионная терапия.

Генерализованные инфекционные осложнения

Температура после удаления зуба

Температура после удаления зуба часто говорит о развитии локализованного септического процесса, который со временем может принять генерализованную форму. Признаком, говорящим об инфицировании послеоперационной раны, может стать появившийся после удаления зуба гной, длительные болезненные ощущения, плохо заживающая или кровоточащая ранка.

Попадание инфекционных возбудителей в кровоток приводит к развитию лимфаденита, появлению признаков общей интоксикации с быстро ухудшающимся состоянием пациента. При отсутствии необходимого лечения  процесс может закончиться инфекционно-токсическим шоком и смертью пациента.

Помимо этого, сухая лунка после удаления зуба может привести к развитию остеомиелита челюсти, абсцессу либо флегмоне, что также ставит жизнь больного под угрозу. Порой возникает и альвеолит после удаления зуба, лечение которого требует от врача и пациента немалых усилий.

Альвеолит после удаления зуба

Помощь заключается в своевременной санации очага инфекции, промывании его антисептическими растворами, назначении адекватной антибиотикотерапии и соблюдении пациентом правил антисептической обработки полости рта. При развившемся после удаления зуба генерализованном инфицировании (сепсис), больной госпитализируется в стационар, где проводится массивная инфузионная, а также противомикробная и укрепляющая терапия.

Во избежание подобных сложностей больному необходимо объяснить, что долго не проходящая опухоль после удаления зуба, боль, белый налет на десне – повод для скорейшего визита к врачу.

Массивные кровоизлияния в мягкие ткани

Кровотечение после удаления зуба

Кровотечение после удаления зуба может быть как наружным, так и скрытым. При этом наружное можно заметить сразу, поэтому сложностей с его остановкой, как правило,  не возникает. Скрытые кровотечения, особенно развившиеся после того, как пациент покинул стены стоматологической клиники, часто бывают профузными, с большим объемом кровопотери.

Проявления скрытых стоматологических кровотечений после удаления зуба заключаются в неожиданном появлении гематом на щеке, десне, слизистой оболочке дыхательных путей. В самых тяжелых случаях кровь изливается в столь больших объемах, что гематома достигает области шеи и груди.

Если после удаления зуба идет кровь, рану широко вскрывают для установления причины геморрагии. Гемостаз осуществляется путем прошивания или перевязки поврежденного сосуда либо, при паренхиматозных кровотечениях, прижигают электрокоагулятором.

Совет

Лунка после удаления зуба и последующей остановки кровотечения может ушиваться наглухо, либо дренироваться, в зависимости от количества отделяемого экссудата. Гематомы, возникшие вследствие кровоизлияния лечения, как правило, не требуют и рассасываются самостоятельно в течение одной или, максимально, двух недель.

Для ускорения процесса рассасывания гематомы возможно применение сухого тепла либо согревающих мазей и венотоников.

Перфорация гайморовой пазухи

После удаления зуба на верхней челюсти порой развивается и такое осложнение, как перфорация гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Главным диагностическим признаком при этом является выделение пузырящейся крови из лунки, а позже – попадание пищи изо рта в полость носа.

Также может развиваться альвеолит после удаления зуба, гайморит и другие гнойные процессы, связанные с перекрестным инфицированием носовых полостей и послеоперационной раны. Также о перфорации может говорить длительная, непроходящая и сильная боль после удаления зуба.

Перфорация происходит вследствие неаккуратных действий врача при сложном, травматичном удалении зуба либо по причине повышенной ломкости костей, вызванной, например, недостаточным содержанием в организме минеральных солей.

При этом на участке перфорации создают условия для формирования твердого кровяного сгустка, способствующего заживлению слизистой оболочки пазухи. В тяжелых случаях проводится антисептическая обработка и послойное ушивание раны без натяжения.

Если было тяжелое удаление зуба, осложнения которого представлены в виде перфорации, которую не удается ушить либо создать кровяной сгусток, ведущий к заживлению раны, края выравнивают фрезой и закрывают аутотрансплантантом.

Источник: http://ZubZubov.ru/obshhie-oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba/

Осложнения после удаления зубов: боль, кровотечение, воспаление

Даже удаление зубов самым опытным специалистом не исключает формирование осложнений. Осложнения после удаления зубов нередки, и в некоторой степени их можно спрогнозировать. Но иногда, осложнения могут оказаться сюрпризом, как для доктора, так и для пациента.

Боль, воспаление лунки удаленного зуба и даже кровотечения — это одни из самых распространенных осложнений, с которыми может столкнуться любой пациент.

Как поступить? Когда боль может считаться вариантом нормы, а когда необходимо незамедлительно отправиться за помощью к специалистам?

Предрасположенность к боли и передачи инфекции после удаления

При любом лечении, тем более при удалении зубов, доктор задает ряд вопросов. Первое, что интересует врачей — аллергия на какие-либо препараты, особенно анестетики и даже на антибиотики. Самым тщательным образом доктора расспрашивают о состоянии здоровья, наличии сопутствующих заболеваний.

Диагностированные соматические патологии накладывают свои особенности на подготовку к удалению, выбор обезболивающих препараторов и послеоперационное наблюдение. Соматические патологии могут расширить или, наоборот, сузить круг возможных осложнений во время и после удаления зуба.

Простой пример. При наличии гипертонии нередко доктора рекомендуют премедикацию, перед операцией и после нее доктор контролирует артериальное давление. При гипертонии значительно повышается риск развития кровотечений после удаления, не говоря уже об обмороках, гипертоническом кризе и др.

Пациенты с сахарным диабетом попадают в группы риска по инфицированию лунки удаленного зуба. Инфекция уже находится в полости рта — это представители условно-патогенной флоры полости рта. Эти микроорганизмы проживают во рту в норме.

Возможный список осложнений, вероятность их развития будет зависеть и от самого удаляемого зуба и от методики проведения операции. Наибольший список возможных осложнений наблюдается при сложном удалении зубов мудрости.

Обратите внимание

Но даже если докторами проводилось удаление премоляров, но оно проходило сложно, с использованием дополнительных инструментов, то боль, воспаление и даже незначительное повышение температуры можно считать нормой, но это не отменяет консультации с доктором.

Так каких симптомов необходимо опасаться? Что будет являться тревожными признаками и осложнениями после операции удаления зуба?

Кровотечения после удаления зуба

Доктор не отпустит пациента до того момента, пока не остановится кровотечение и в лунке удаленного зуба не сформируется кровяной сгусток. Но через несколько часов после удаления могут открываться вторичные кровотечения. Причин для их формирования довольно много, достаточно перечислить лишь самые распространенные:

  • сопутствующие патологии, влияющие на свертываемость крови;
  • гипертоническая болезнь — одна из самых частых причин повторного кровотечения;
  • прием некоторых препаратов, которые разжижают кровь и влияют на свертывающую систему, в их число входит и аспирин;
  • нарушение рекомендаций доктора по уходу за лункой зуба.

Чаще всего причина кровотечения скрывается именно в нарушении рекомендации по уходу за лункой зуба.

Провожая пациента, доктор говорит о том, что нельзя кушать и пить в течение определенного времени, в течение суток запрещено полоскать полость рта и категорически запрещено лезть языком в лунку удаленного зуба.

Как правило, как только доктор произносит эту фразу, язык сам находит отсутствующий зуб и пытается исследовать травмированную область. Любые механические движения, давление, могут способствовать отторжения кровяного сгустка, а после открывается кровотечение.

Если сформировалось кровотечение, то можно его остановить в домашних условиях. Для этого из стерильного бинта сворачивается турунда и прикладывается к месту удаленного зуба.

Нужно сомкнуть челюсти так, чтобы бинт давил на лунку удаленного зуба. После нескольких минут, кровотечение останавливается.

Если оно не останавливается, необходимо обратиться за помощью к специалистам: хирургу, проводившему операцию или ближайшее отделение челюстно-лицевой хирургии.

Воспаление лунки удаленного зуба

Альвеолит — воспаление лунки удаленного зуба, относится к наиболее частым осложнениям после операции. Основная причина развития воспаления лунки — инфекция. Многие пациенты ошибочно полагают, что виновен доктор.

Как показывает статистика, только в 3% случаев вина лежит на плечах доктора.

В 97% случаев, причина воспаления — это микроорганизмы, в норме проживающие в полости рта, инфекция уже есть во рту, а открытая раневая поверхность только облегчает ее проникновение.

Симптомы воспаления могут появиться буквально на следующий день после удаления, и они постепенно нарастают. Первыми признаками являются боль, покраснение и отек в месте удаленного зуба. Можно сказать, это самые первые признаки начинающегося воспаления.

Важно

По мере прогрессирования пациенты могут жаловаться на усиление боли, отека и покраснения, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, повышается и температура тела. При осмотре полости рта заметно формирование налета на поверхности лунки, от белого до серого оттенка.

Иногда формируется соответствующий неприятный запах.

Воспаление лунки утраченного зуба — всегда осложнение и требует консультации специалиста. На повторном приеме, после оценки жалоб, состояния пациента доктора назначают лечение.

Как правило, оно консервативное, и главная задача — подавить развитие инфекции. Пациентам могут назначаться антибиотики широкого спектра действия.

В редких случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение — удаление инфицированного сгустка, с последующим курсом антибиотиков.

Читайте также:  Проблемы при прорезывании зуба мудрости

Если доктор может спрогнозировать возможное воспаление лунки удаленного зуба, им могут назначаться антибиотики для профилактики, которые помогут побороть бактериальную инфекцию. Показаниями для назначения антибиотиков после удаления зуба также будет:

  • сложное и атипичное удаление;
  • удаление зубов мудрости;
  • если зуб удаляется по причине периодонтитов или кисты зубов;
  • наличие соматических заболеваний, затрагивающих работу иммунитета.

Боль после удаления зуба

Боль после удаления зуба может формироваться по нескольким причинам. Иногда это вариант нормы, иногда — повод для беспокойства.

После сложного или атипичного удаления зубов, когда доктора использовали дополнительные инструменты, проводили разрез слизистой, а также после удаления зубов мудрости, появившаяся боль — скорее, вариант нормы.

Только после осмотра специалиста можно сказать, есть ли повод для беспокойства.

Другая причина появления боли — «сухая лунка», когда кровяной сгусток либо эвакуируется из полости, либо распадается. В таком случае через несколько дней после операции пациенты жалуются на тупую боль, неприятный запах изо рта.

При осмотре заметна пустая лунка зуба, покрытая налетом, пациенты жалуются на боль от любого прикосновения к лунке, причем ее спровоцировать может прием пищи, чистка зубов. В некоторых случаях можно заметить обнаженную костную ткань.

Составить план лечения может только стоматолог, после осмотра полости рта и оценки ситуации. Это может быть консервативное лечение: антибиотики, полоскания полости рта, нередко лечение хирургическое — санация лунки зуба, удаление некротического распада и ушивание краев.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/oslozhneniya_posle_udaleniya_zubov_bol_krovotechenie_vospalenie/

Профилактика после удаления зуба

Правильная профилактика после удаления зуба минимизирует риск возникновения осложнений и помогает быстрее избавиться от неприятных ощущений. Чтобы легче пережить потерю зуба и поскорее вернуться к привычной жизни, следуйте правилам профилактики осложнений при удалении зуба.

Удаление зуба является хирургическим вмешательством и может повлечь за собой общее недомогание и индивидуальные реакции организма. При соблюдении мер профилактики рана заживает в короткие сроки и самочувствие улучшается за 2-3 дня.

Процесс восстановления после удаления зуба

На участке экстракции зуба остаётся небольшое углубление – лунка. Сразу после операции лунку заполняет сгусток крови, который выполняет важные функции:

  • уменьшает кровотечение;
  • препятствует проникновению бактерий в рану;
  • участвует в формировании новых тканей в месте удаления.

Не вычищайте и не пытайтесь удалить сгусток!

В ближайшие дни состав содержимого лунки будет меняться и уплотнятся, образуя ткани десны. На 4-5 день цвет краёв сменится на бледно-розовый. Серединка при этом имеет жёлтый оттенок, что является нормой. Через 2-3 недели лунка исчезает практически полностью.

Чтобы заживление проходило естественным образом и без осложнений, необходимо соблюдать правила профилактики для удаленного зуба, направленные на своевременную остановку кровотечения и сохранение защитного сгустка.

Симптомы осложнений после удаления зуба

Самым распространённым осложнением при удалении зуба является альвеолит — воспаление образовавшейся на месте зуба полости. Заболевание возникает при попадании в глубину лунки инфекции, когда защитные свойства были нарушены.

При несвоевременном лечении развивается нагноение, переходящее в окружающие мягкие и костные ткани.  Риск распространения инфекции увеличивается из-за неправильной профилактики при удалении зубов мудрости. Осложнения альвеолита имеют серьезные последствия для здоровья пациента, поэтому лечение лучше начать при первых признаках воспаления.

Профилактика альвеолита после удаления зубов подразумевает:

  • соблюдение правил гигиены;
  • сохранение целостности сгустка в лунке;
  • препятствие проникновению бактерий.

Чем шире челюстная кость в месте расположения зуба, тем больше тканей и нервных окончаний затрагивается при удалении.

По этой причине удаление передних зубов проходит легче, чем операции на зубах, расположенных в задней расширенной части челюсти. Чаще длительные болевые ощущения сохраняются после операций с зубами мудрости.

При этом удаление нижних зубов мудрости более травматично, так как в этом месте челюсть имеет максимальную ширину.

Боль

Удаление зубов всегда проходит под анестезией. Хирург подбирает оптимальную дозировку препарата, поэтому в большинстве случаев процедура для пациента проходит безболезненно. По мере выведения анестезирующего препарата из организма через 2-4 часа проявляется боль в месте удаления и окружающих его тканях. Интенсивность боли зависит от:

  • вида удалённого зуба;
  • сложности операции;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • индивидуальных особенностей пациента.

Как правило, боль имеет ноющий характер и усиливается только при механическом воздействии. Если зуб удалялся при воспалённой десне, то боль будет выражена ярче.

По мере заживления раны боль стихает и перестаёт беспокоить пациента. Небольшая боль в течение недели является вариантом нормы. Для профилактики после удаления зуба болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным действием: ибупрофен (Нурофен), нимесулид (Найз, Нимесил).

Посетите врача, если боль постоянно нарастает, сопровождается пульсирующими или стреляющими ощущениями.

Кровотечение

Удаление зубов всегда сопровождается выделением крови. В общем случае количество крови незначительно.

Усиление отделения крови или сукровицы через несколько часов после процедуры связано с прекращением действия анестезии и расширением сосудов. Постепенно количество крови должно уменьшаться. При неосложнённой операции кровь перестаёт скапливаться в лунке уже через 2-3 часа и сменяется сукровицей. Скопление сукровицы прекращается через 5-6 часов.

При большом диаметре лунки и сильном воспалении десенных тканей кровотечение может быть длительным. В таких случаях требуется регулярная смена тампона.  После экстракции зубов мудрости сукровица выделяется в течение суток.

При затянувшемся кровотечении, связанном с употреблением препаратов из группы антикоагулянтов пациенту для профилактики осложнений при удалении зуба назначаются таблетки Дицинон или Этамзилат, рекомендована к применению  гемостатическая губка.

Если спустя 24 часа после операции кровотечение сохраняется, необходим осмотр специалиста на предмет возникновения возможных осложнений. Большое количество крови или кровяная струйка из раны – также повод обратиться к врачу.

Отёчность и подъём температуры

Вариантом нормы считается небольшая припухлость щеки, вызванная отёком в месте удаления. Если на момент операции у пациента не было флюса, то припухлость проявится не сразу после операции, а через 1-2 часа. В течение дня отёк может несколько усилится. При соблюдении врачебных рекомендаций отёчность спадает постепенно на 3-4 сутки.

Подъём температуры тела при отсутствии других симптомов осложнения может быть вызван самим фактом оперативного вмешательства. Нормой считается повышение температуры в течение первых суток до 37-38° С.

Нарастающее опухание с ухудшением общего самочувствия говорит о воспалении и требует незамедлительного визита к врачу. Симптомами воспалительного процесса являются:

  • увеличение размеров припухлости;
  • покраснение кожи, «горячая» на ощупь щека;
  • распространение отёка на соседние части лица;
  • головная боль и головокружения;
  • тошнота, отказ от еды;
  • повышение температуры тела;
  • сильная пульсирующая боль в десне.

При любых симптомах, указывающих на возникновение осложнения, обратитесь к врачу как можно скорее. Профилактика и устранение осложнений после удаления зуба проводится в любое время суток, в том числе дежурным хирургом.

Меры профилактики после удаления зуба

Профилактика осложнений после удаления зуба начинается сразу по окончании операции.

Не покидайте здание стоматологии сразу!

Присядьте и выдержите марлевый тампон в течение 15-20 минут, затем аккуратно достаньте. Желательно, чтобы врач сам удалил тампон и провёл послеоперационный осмотр. Стоматолог обязан предупредить о возможных осложнениях после удаления зубов и их профилактике.

В случае головокружения, тошноты, сильной кровопотери, незамедлительно вернуться в кабинет врача. Настаивайте на осмотре, если удаление проходило травматично, был удалён зуб мудрости.

Совет

Для предотвращения отёка в области экстракции применяется холод.  Приложите холод как можно скорее. Холодовой компресс (например, бутылка со льдом) накладывается на 15-20 минут. В течение первых суток процедуру повторите 3-4 раза.

Пациентам с артериальной гипертензией или болезнями свертывания крови необходим приём специальных препаратов против кровотечения, назначаемых хирургом.

Визуальный осмотр дома

Профилактика после удаления зуба в первые дни предполагает самостоятельный осмотр лунки на предмет чистоты и отсутствия кровотечения.

При попадании в полость частиц пищи или скоплении слюны необходимо показаться врачу. Попытаться самостоятельно очистить лунку можно только с помощью лечебных ванночек. Не дотрагивайтесь до ранки языком или пальцами.

Не используйте для очистки лунки зубную щётку, зубочистки, ватные палочки и другие твёрдые предметы!

Если на десне не проводились разрезы, то она не должна иметь ярко-красный цвет и выраженную отёчность. В области щеки допустима небольшая припухлость, не вызывающая беспокойства.

Гигиена полости рта

В первые сутки гигиена и противовоспалительная профилактика полости рта после удаления зуба ограничивается. Чистить зубы нельзя, так как в рану попадёт зубная паста, а полоскание рта нарушит заживление. Использование ирригатора и ополаскивателя также запрещено.

На второй день допускается осторожная чистка зубов без пасты. При этом не затрагивайте область экстракции и близлежащие зубы.

Интенсивную чистку зубов возобновляйте постепенно, начиная с 7 дня после операции. До этого времени основными гигиеническими процедурами остаются ванночки.

Лечебные ванночки

После операции противопоказаны любые полоскания, способные нарушить структуру защитного сгустка.

Проводите так называемые «ванночки»:

  • наберите небольшое количество жидкости в рот;
  • наклоните голову таким образом, чтобы она покрывала рану;
  • процедуру делайте 2-3 раза в день по 1-3 минуты.

Обычно ванночки назначают со второго дня. При наличии на момент экстракции в ротовой полости кист, гнойных и воспалительных образований лекарственные ванночки назначают в первый день, как профилактику и устранение осложнений после удаления зуба.

Для ротовой полости назначают следующие препараты и растворы:

  • хлоргексидин (0,05%);
  • мирамистин;
  • солевой раствор (1 столовая ложка на стакан воды) или физраствор;
  • фурацилин;
  • ромашка, календула.

Не используйте перекись водорода! Перекись при контакте с кровью образует пену, которая вызывает разрушение кровяного сгустка и усиление кровотечения.

Основная задача препаратов для полоскания  предотвратить проникновение в лунку бактерий, которые могут спровоцировать воспаление и нагноение. В общем случае очищение полости рта и профилактика с помощью ванночек выполняется 3-4 дня. Антибактериальная профилактика после удаления зуба мудрости может включать приём антибиотиков внутрь. Это связано с большим размером и глубиной лунки.

Питание и образ жизни

В течение 2-3 часов после удаления зуба для профилактики воспаления и предупреждения кровотечения запрещается приём пищи и напитков.

В первые сутки из рациона исключите продукты и блюда, способные усиливать кровоток в тканях ротовой полости или вызвать механическое повреждение раны:

  • алкогольные напитки;
  • острые, перчёные, маринованные, солёные блюда;
  • горячая еда и напитки;
  • сухари, чипсы, орехи и другие твёрдые продукты.

Алкоголь и острая пища расширяют кровеносные сосуды, провоцируя кровотечение из раны, которое может долго не останавливаться. Для пережёвывания твёрдой пищи требуется большее давление челюсти, что также усиливает кровообращение в тканях.

Пока содержимое лунки не уплотнится, употребляйте нейтральные блюда мягкой консистенции. 

Читайте также:  Пластинки для зубов

Еда и напитки подаются тёплыми, не горячими.  Пищу пережёвывайте на противоположной от места удаления стороне. Предпочтительны небольшие кусочки, хлеб отщипывайте руками, не кусайте. Не пейте через трубочку, это создает дополнительное давление в полости рта.

После еды полость рта очищайте с помощью ванночек. При быстром заживлении раны через 3 дня допустимо полоскать рот, но не слишком интенсивно.

Заживление ранки нарушается сильным сморканием, частым сплёвыванием, отхаркиванием и курением.

Образ жизни в течение последующей удалению недели корректируется таким образом, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения и нарушение восстановления тканей. Нежелательными являются:

  • высокие физические нагрузки;
  • занятия активными видами спорта;
  • посещение бани или сауны;
  • принятие солнечных ванн, визиты в солярий;
  • работа в условиях повышенных температур.

В первые ночи после экстракции зуба рекомендуется спать на противоположном боку, чтобы щека не нагревалась. Для уменьшения притока крови используется высокая подушка.

Принимать тёплый душ можно в первый день, а приём горячих ванн лучше отложить. При повышении температуры откажитесь от водных процедур.

1577 Татьяна Курицкая 01.03.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/zuby/profilaktika-posle-udaleniya-zuba/

Возможные осложнения после удаления зуба

Не секрет – удаление зуба процедура отнюдь не безболезненная. В большинстве случаев послеоперационный этап проходит достаточно комфортно, однако случается и так, что заживление ранки протекает не так быстро и безболезненно, как хотелось бы.

Со временем в области удаленного зуба могут проявляться болевые ощущения, вызванные возникновением ряда осложнений в восстановительный период.

В современной стоматологии осложнения принято подразделять на общие и на местные. К местным относят случаи, проявившие себя непосредственно в области удаления зуба.

Обратите внимание

К общим же осложнениям может быть причислен целый ряд послеоперационных последствий: начиная от отека дыхательных путей и появления лимфаденита, и заканчивая признаками острой сосудистой недостаточности.

Дополнительные сложности для выздоровления представляет вероятность кровоизлияния в нижнюю часть лица, с последующим перетеканием в шейную область.

Перечислим возможные последствия после удаления зуба.

Осложнение №1. Обморок и коллапс

На практике обморок и коллапс у пациентов случаются достаточно редко. Наступление обморочного состояния происходит вследствие ишемических процессов, протекающих в головном мозге. Коллапс же характеризуется еще большим осложнением, связанным с общим состоянием организма.

Из-за чего возникают такие сбои в нормальной работе организма? Наиболее частая причина таких явлений – психо-эмоциональное перевозбуждение человека, пришедшего вырывать проблемный зуб.

Болевые ощущения, сопутствующие удалению, либо же ожидание сильной боли после операции, у некоторых пациентов не могут пройти бесследно – в их организме в течение небольшого временного промежутка происходит падение артериального давления, что в определенный момент и приводит к обмороку.

Предвестниками предобморочного состояния являются: едва прощупывающийся пульс, проступающий пот, общая бледность.

Симптомы такого осложнения как коллапс во многом напоминают симптомы, характерные для обморока. При этом разница заключается лишь в том, находится ли пациент в сознании или нет. В результате обморока сознание у человека полностью отключается. Коллапс же проявляет себя прямо противоположно: сознание у пришедшего удалить зуб сохраняется.

Помощь. Для оказания первой помощи врач помещает больного на кушетку в горизонтальное положение, при этом помещая ноги в положение «выше головы». Подобное действие направлено на стимулирование поступления крови в голову, переносящей в этот момент столь необходимый для мозга кислород. После к носу пациента подносят ватку, обильно пропитанную нашатырным спиртом.

Важно! При невозможности привести пациента в сознательное состояние, медицинский специалист делает ему укол кордиамина, либо раствора кофеина.

Если по прошествии нескольких минут подобного рода манипуляции не помогают больному прийти в себя, то существуют реальные предпосылки предполагать наступление «тяжелых» осложнений: комы или инсульта мозга.

При тяжелых случаях пациента на автомобиле «Скорой медицинской помощи» отправляют в отделение реанимации.

Для предотвращения прогрессирования коллапса после первичных обозначенных выше действий врачом подключается лекарственная терапия, заключающаяся во внутривенном введении ряда препаратов, основными из которых являются: норадреналин и мезатон.

Важно

В дополнение к этому, в случае оснащения лечебного заведения соответствующим оборудованием и наличием в распоряжении врача необходимых лекарственных средств, проводится инфузия растворами (инфузия — введение растворов препарата/ов в венозный сосуд человека).

Источник: https://zubov-net.ru/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-udaleniya-zuba/

Осложнения после удаления зуба — как реагировать?

Осложнения после удаления зуба встречаются довольно часто. Какие они бывают? Что делать при появлении первых симптомов, как лечить? Попробуем разобраться.

Альвеолит после удаления зуба

На месте удаленного зуба возникает открытая рана. Для того, чтобы в нее не попала инфекция, должен образоваться кровяной сгусток. Если этого не произошло, лунка может воспалиться.

На что следует обратить внимание при подозрении на альвеолит:

  1. Болезненные ощущения. Могут появиться сразу после удаления или через 1 – 2 дня.
  2. Отек десны.
  3. На ране отсутствует сгусток крови.
  4. Края раны воспаленные.
  5. В лунке удаленного зуба находятся остатки пищи, которые неприятно пахнут.
  6. У пациента наблюдается высокая температура тела.
  7. Жалобы на боль в горле.
  8. Иногда увеличиваются лимфатические узлы в области горла.

Причины альвеолита

альвеолит после удаления зуба

Почему развивается это осложнение? Основные причины:

  1. Ослабленность организма из-за плохой работы иммунной системы.
  2. Перенесение ранее болезней, вызванных вирусными инфекциями.
  3. Стресс, истощение организма вследствие тяжелых физических нагрузок.
  4. Травмы во время удаления (удалена часть лицевой кости).
  5. Попадание в рану частичек зуба.
  6. Неправильно или недостаточно обработанная антисептиком рана.
  7. Плохая свертываемость крови.
  8. Несоблюдение указаний врача, из-за чего сгусток крови на ране не образовывается или удаляется пациентом (например, во время слишком интенсивного полоскания или введение в рану посторонних предметов).

Лечение

Главное правило – не заниматься самолечением. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое происходит только в условиях стационара.

В первую очередь, для прекращения воспалительного процесса, назначают медикаментозные препараты:

  1. Антибиотики, которые уничтожают инфекцию.
  2. Антисептические средства для полоскания полости рта, чтобы продезинфицировать рану. Таким средством может послужить раствор обычной соды.
  3. Препараты, снимающие болевые ощущения.
  4. При необходимости удаления из раны гноя, зубных осколков хирургическим путем, используют местную анестезию (это всем известные препараты – новокаин или лидокаин).

В период лечения необходимо соблюдать гигиену полости рта, а также выполнять все предназначения врача. На ранних стадиях избавиться от альвеолита возможно, запущенная болезнь влечет за собой потерю работоспособности, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Луночковое кровотечение

Такое осложнение характеризуется кровотечением непосредственно из раны на месте удаленного зуба. Возникает сразу или спустя какое-то время (через несколько часов или дней).

Причины

Основными причинами появления луночкового кровотечения являются:

  1. Травматические повреждения десны, перегородки, соединяющей корни соседних зубов, кровеносных сосудов языка или неба.
  2. Заболевания пациента, которые могут спровоцировать кровотечение (болезни крови, гипертония, сепсис).
  3. Повреждение раны вследствие нарушения ее целостности.
  4. Прекращает действовать местная анестезия, что приводит к расширению сосудов. В результате возникает кровотечение из свежей раны.

Лечение

Лечение луночкового кровотечения заключается в его остановке.

Для начала определяют место и характер повреждения, а после применяют тот или иной способ прекратить потерю крови:

  1. При нарушении целостности десны, на нее накладывают швы.
  2. При кровотечении из самой лунки (поврежден сосуд ее стенки), прикладывают лед, чтобы сосуды сузились, находят поврежденный сосуд и сдавливают его, чтобы остановить кровь. После этого в рану опускают тампон, пропитанный кровоостанавливающим средством. Через несколько часов тампон убирают.
  3. Препараты, способствующие общей свертываемости крови, применяют только в крайнем случае – когда не удается остановить кровь вышеперечисленными способами.

Парестезия

Для удаления зуба используется анестезия местного характера. Она имеет обезболивающее воздействие, при этом происходит частичная потеря чувствительности, лицо немеет. Этот процесс длится несколько часов, вскоре все нормализуется. Но случается так, что онемение после удаления не проходит. Такое осложнение называют парестезия.

Причины

Парестезия – чаще всего временное явление. Она исчезает через несколько дней, иногда недель.

Причинами, способными вызвать продолжительное онемение нижней части лица, могут быть:

  1. Неправильная анестезия.
  2. Аллергическая реакция на препарат анестезии.
  3. Повреждение нервных окончаний.

Все это является следствием ошибки или халатного отношения врача.

Лечение

В большинстве случаев парестезия исчезает сама по себе. Но если этого не произошло через 2 -3 недели, необходимо обратиться за консультацией к опытному врачу-стоматологу.

Лечение может проходить такими способами:

  1. Прием витаминов группы B.
  2. Инъекции дибазола или экстракта алоэ.
  3. Физиотерапия (електрофорез, ультравысокочастотная терапия)

Если это не помогает, может быть назначена операция для восстановления лицевого нерва.

Изменение положения соседних зубов

На месте удаленного зуба в челюсти образовывается дыра. Это приводит к тому, что соседние зубы постепенно наклоняются, как бы пытаясь прикрыть дефект.

То же самое происходит и с тем зубом, который находится параллельно на противоположной челюсти. Такое явление негативно сказывается на процессе жевания, приводит к образованию неправильного прикуса.

Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо как можно скорее поставить на месте удаленного зуба протез или имплант.

Возможные травмы

Бывает так, что в процессе удаления не все проходит гладко.

Случаются по неосторожности врача или неусидчивости пациента всевозможные травматические случаи:

  1. Перелом удаляемого зуба и вытягивание его по частям.
  2. Ломаются или расшатываются соседние зубы.
  3. Иногда часть корня не удается вытащить и врач оставляет его в челюсти. При этом, возникает риск воспаления.
  4. Перелом челюстной кости. Чаще всего случается у пожилых пациентов, когда кость челюсти ослаблена в силу возраста или перенесенного ранее заболевания.
  5. При неправильном удалении зуба, врач может вместе с ним вытянуть часть альвеолярного гребня. При этом без пластики не обойтись.

Осложнения у детей

Какие могут быть осложнения у детей? У них же молочные зубы, корни которых неплотно сидят в челюстной кости. Часто родители удаляют их в домашних условиях (самостоятельно или доверяют эту процедуру врачам-любителям).

Но это недопустимо:

  1. Во-первых, такая операция часто происходит в антисанитарных условиях без использования антисептических средств. Поэтому существует большой риск занести инфекцию в рану.
  2. Во-вторых, редко используется хоть какое-то обезболивание, у ребенка может возникнуть болевой шок.
  3. В-третьих, неосторожное удаление молочного зуба может повлечь за собой повреждение зачатка постоянного.

Уважаемые родители! Не экспериментируйте над здоровьем своих детей!

Чтобы не допустить жутких последствий, необходимо отнестись ответственно и серьезно к удалению зубов. Пользуйтесь услугами только опытных профессионалов.

Пусть такая процедура в стоматологической клинике обойдется дороже, чем у подпольного врача, который не имеет соответствующего образования и необходимого опыта. Не рискуйте. При появлении любых осложнений – не занимайтесь самолечением.

Обращайтесь за помощью к профессионалам. Цените себя, свое здоровье и свою жизнь.

Источник: https://stomatolab.com/lechenie/udalenie/oslozhneniya.html

Ссылка на основную публикацию